Фармакологические свойства нового противоопухолевого мультитаргетного препарата антрафуран

1. Изучение эффективности и безопасности антрафурана при парентеральном введении
Изучение эффективности антрафурана проводилось на мышах с внутрибрюшинно
(в/б) перевитым лимфолейкозом Р388 в диапазоне доз от 10 до 50 мг/кг. При ежедневном
пятикратном в/б введении субстанции препарата в дозах от 10 до 30 мг/кг было
зарегистрировано достоверное увеличение средней продолжительности жизни (СПЖ)
мышей с лимфолейкозом Р388 (T/C=170-214%). В сравнительном эксперименте при в/б
применении субстанции и лекарственной формы (ЛФ) препарата был получен идентичный
ответ: T/C=242% против T/C=243% при отсутствии лейкозного асцита у всех мышей.
Переносимость в обоих случаях была удовлетворительной, гибели от токсичности не
наблюдали (рис. 1а, 1б).

аб
Рисунок 1 – Средняя продолжительность жизни (а) и Т/С% (б) мышей с лимфолейкозом Р-
388 после внутрибрюшинного введения субстанции и лекарственной формы антрафурана.
Для планок погрешностей использовано стандартное отклонение. *Различия с контролем
достоверны при p≤0,05.
Оценка острой токсичности субстанции и лекарственной формы антрафурана
на мышах и крысах при внутрибрюшинном введении. Для исследования острой
токсичности 0,2% раствор субстанции антрафурана в 5% растворе глюкозы вводили мышам
BDF1 в диапазоне доз от 20 до 70 мг/кг. В/б введение высоких смертельных доз субстанции
антрафурана приводило к гибели животных в течение от 1 часа до 1 суток после введения.
Результаты вскрытия павших животных позволяют предположить, что причиной смерти
является сердечно-сосудистая недостаточность, вызванная нейротоксическим действием.
Расчет доз, характеризующих токсичность, производили при помощи компьютерной
программы «StatPlus-2006». Расчётные дозы для субстанции антрафурана, введенной в/б, для
мышей составили ЛД50=52,5(47,1÷57,9) мг/кг; МПД(~ЛД10)=39,4(35,8÷43,3) мг/кг (В скобках
указан расчетный диапазон варьирования доз).
Определение параметров острой токсичности ЛФ препарата при в/б применении
проводилось в диапазоне доз от 40 до 85 мг/кг. Клиническая картина интоксикации и гибели
мышей была такой же, как для субстанции. Расчётные токсические дозы ЛФ составили
ЛД50=64,6(56,1÷72,5)мг/кг;МПД(~ЛД10)=47,6(45,3÷49,9)мг/кг.Широтатоксического
действия субстанции и ЛФ различалась, практически, вдвое. Разница между нижней границей
ЛД50 и МПД для субстанции составила 8 мг/кг, а для лекформы – 15 мг/кг.
Изучение острой токсичности ЛФ антрафурана на крысах при внутрибрюшинном
введении показало, что клиническая картина интоксикации, проявившаяся при определении
токсических доз на мышах, характерна и для крыс. Для крыс ЛД50=68,3(62,1÷75,1) мг/кг;
МПД(~ЛД10)=47,2(45,3÷49,9) мг/кг, при этом широта токсического действия была весьма
невелика.
Такимобразом,токсичностьлекарственнойформыантрафуранапри
внутрибрюшинном введении для мышей и крыс оказалась практически одинаковой, о чем
свидетельствую близкие величины ЛД50 и МПД.
Оценка острой токсичности и эффективности субстанции и лекарственной
формы антрафурана на мышах и крысах при внутривенном введении . Внутривенное
введение антрафурана в виде субстанции в высоких смертельных дозах вызывало гибель
мышей «на игле» или в течение 10 – 15 минут после введения. Более низкие дозы препарата
приводили к гибели животных в течение первых суток. Данные вскрытия позволяют
предположить,чтопричинойсмертиживотныхявляетсясердечно-сосудистая
недостаточность, вызванная нейротоксическим действием.
Клиническаякартинаинтоксикацииигибелипривнутривенномвведении
лекарственной формы антрафурана крысам была такой же, как у мышей.
Высокие смертельные дозы субстанции и лекарственной формы препарата при
внутривенном введении и у мышей, и у крыс оказались существенно ниже, чем при
внутрибрюшинном применении. Расчётные токсические дозы для субстанции на мышах
составили ЛД50=5,9(4,8÷6,9) мг/кг, МПД(~ЛД10)=3,56(3,1÷4,2) мг/кг, для ЛФ на крысах –
ЛД50=17,1(16,1÷18,0) мг/кг, МПД(~ЛД10)=15,3(14,5÷15,9) мг/кг. Как видно из приведенных
значений, верхняя граница переносимых доз практически совпадает с нижней границей
летальных.
Для изучения эффективности антрафурана при внутривенном применении препарат
вводили однократно в диапазоне доз, не превышающих МПД для данного пути введения
мышам с перевитым внутрибрюшинно лимфолейкозом P388. Полученные результаты
показали, что внутривенное применение препарата в диапазоне доз, не превышающих МПД,
неэффективно: СПЖ в группах антрафурана составила 12-13 суток, а в группе контроля –
12,7 суток.
Таким образом, в/в путь введения антрафурана был отвергнут. Поскольку для
антрациклинов эффективность перорального применения уже была доказана на примере
близкого к антрафурану по структуре препарата идарубицин, этот путь введения был выбран
для продолжения доклинических исследований.
2. Изучение эффективности и безопасности антрафурана при пероральном введении
Лимфолейкоз Р388. При оценке эффективности антрафурана на Р388 было показано,
что пероральное применение препарата в диапазоне разовых доз 40–60–80–100 мг/кг 5-
кратно ежедневно высокоэффективно и зависит от величины дозы (рис. 2). Соответственно,
СПЖ=13,2±0,52 – 16,0±1,414 – 22,6±4,033 – 21,2±6,26 суток против группы КРО, где
СПЖ=10,5±1,3 суток (Т/С=100%).

Рисунок 2 – Средняя продолжительность жизни мышей при ежедневном 5-кратном (2-6
сутки) пероральном введенииантрафурана мышам с внутрибрюшинно привитым
лимфолейкозом Р388 в диапазоне доз. Для планок погрешностей использовано стандартное
отклонение. *Различия с контролем достоверны, p ≤ 0,05.

Увеличение выживаемости мышей достигало Т/С=126 – 152 – 215 – 224% (p<0,05 от группы КРО). Достоверных различий между группами, получавшими терапию в разовых дозах 80 и 100 мг/кг, не выявлено. При 5-кратном курсе разовая доза 80 мг/кг (суммарно 400 мг/кг) была переносимой и наиболее эффективной, а разовая доза 100 мг/кг (суммарно 500 мг/кг) вызвала единичную гибель мышей. Контроль воспроизводимости противоопухолевого эффектабыл выполнен с переносимыми эффективными разовыми дозами 60 и 80 мг/кг (суммарно 300 и 400 мг/кг). В результате былполучендостоверныйпротивоопухолевыйэффектс достижением СПЖ=16,8±3,24 дня и СПЖ=20,8±0,9 дня против СПЖ=9,3±0,52 в группе КРО. Соответственно, Т/С=181 и 223% (p<0,05) (рис. 3а, б). Лекарственной гибели мышей не наблюдали. аб Рисунок 3 - Средняя продолжительность жизни мышей с внутрибрюшинно привитым лимфолейкозом Р388 при ежедневном 5-кратном (2-6 сутки) пероральном введении антрафурана в диапазоне доз. Для планок погрешностей использовано стандартное отклонение. *Различия с контролем достоверны, p ≤ 0,05. Рассчитанная по соотношению максимальной и минимальной эффективных доз терапевтическая широта составила 5:1. Отработка оптимальной схемы перорального применения антрафуранабыла выполнена при 5-ти или 8-кратном ежедневном введении с использованием оптимальной разовой дозы 80 мг/кг, введенной с интервалами 24 или 48 часов. Было апробировано 3 схемы: 80 мг/кг 5-кратно через 24 ч (суммарно 400 мг/кг); 80 мг/кг 5-кратно через 48 ч (суммарно 400 мг/кг); 80 мг/кг 8-кратно через 48 ч (суммарно 640 мг/кг). Показано, что в пределах суммарных доз 400–640 мг/кг уровень эффекта антрафурана был достоверно равновысоким и не зависел от кратности введения или суммарной дозы: СПЖ=18,4±1,74, СПЖ=18,4±2,12 и СПЖ=17,4±2,19 суток против СПЖ=9,7±0,92 в группе КРО (p<0,05) (рис. 4). Соответственно, увеличение выживаемости достигало Т/С%=190–190– 179% без достоверных различий между схемами. Рисунок 4 - Средняя продолжительность жизни при различных схемах перорального введения антрафурана мышам с внутрибрюшинно привитым лимфолейкозом Р388. Для планок погрешностей использовано стандартное отклонение. *Различия с контролем достоверны, p ≤ 0,05. В качестве оптимального режима перорального введения для изучения спектра противоопухолевого действия был отобран минимально достаточный ежедневный 5-кратный курс с оптимальной терапевтической разовой дозой. Эпидермоидная карцинома легкого Льюис (LLC). Для солидной мышиной модели использована хорошо охарактеризованная разовая доза 80 мг/кг. Изучение выполнено на мышах с п/к трансплантированным LLC (n=13 в каждой группе). Антрафуран в оптимальной разовой дозе 80 мг/кг вводили ежедневно перорально на 3–7 сутки после трансплантации опухоли. Показано, что через 4 дня после окончания лечения (10-е сутки роста LLC) пальпируемые опухоли отсутствовали у 7 из 13 мышей, в то время как в группе КРО животные были с опухолями. У мышей с опухолями, появившимися одновременно с группой КРО (4-е, 8-е и 13-е сутки после лечения), объемы опухолевых узлов были достоверно меньше контрольных (рис. 5). Рисунок 5 – Изменение объема опухолевых узлов солидной карциномы легкого Льюис под действием антрафурана, введенного перорально в оптимальной схеме. Для планок погрешностей использована стандартная ошибка.*Различия с контролем достоверны, p≤0,05 Расчет показателей эффективности с учетом отсутствия опухоли после окончания лечения («полная ремиссия», ПР) представлен в таб. 1. Как видно, у мышей с опухолями, выросшими одновременно с группой КРО, противоопухолевый эффект был значимым, достоверным и составил соответственно срокам наблюдения ТРО=84 – 61 – 48% (p<0,05). ПР=54% регистрировался на значимом уровне сразу после окончания лечения более чем у половины мышей. Таблица 1. Эффективность антрафурана, введенного перорально в оптимальной схеме, в отношении эпидермальной карциномы легкого Льюис. Сутки после трансплантации/лечения 10/414/819/13 ТРО%nПР%nТРО%nПР%nТРО%nПР%n 856/13547/136110/1323 3/134812/13111/13 Примечание: n – число мышей с опухолью/число мышей в группе. Таким образом, в рамках скрининга, выполненного на прогностически значимых опухолевых моделях Р388 и LLC, показано, что антрафуран при многократном пероральном введении в широком диапазоне доз (соотношение максимальной и минимальной доз 5:1) высоко и достоверно эффективен. Диапазон терапевтических (переносимых) разовых доз, при ежедневном введении или введении через день, составляет 40–100 мг/кг. Эффективность воспроизводима. Оптимальной по кратности и длительности введения мышам с перевиваемыми опухолями оказалась схема с ежедневным 5-кратным курсом, а оптимальной разовой дозой 80 мг/кг. Схемы с интервалом 48 ч между введениями или с 8-кратным курсом равноэффективны. Эффективность антрафурана на модели рака молочной железы человека T47D при пероральном применении. Для проведения сравнительного исследования субстанции и лекарственной формы антрафурана на ксенографтах рака молочной железы человека T47D, привитых подкожно, был выбран режим 5-кратного введения с интервалом 48 часов в разовой дозе 80 мг/кг. Такая схема с введением агента в течение первых 10-ти дней роста опухоли (2–10 суток) позволяет максимально перекрыть выход опухоли в фазу экспоненциального роста опухоли (5–16 с) и контролировать ее активную стадию. Пероральное введение субстанции антрафурана в испытанной дозе и режиме оказало слабый кратковременный, ниже порогового, но достоверный ингибирующий эффект, Т/Сmin=56% (p<0,0002) без побочных осложнений или гибели мышей от токсичности (рис. 6а). Эффективность ЛФ антрафурана была значимой и достоверной. На 7-е сутки после окончания курса введений размеры опухолей были меньше, чем в контроле, соответственно Vcp=957±442 мм3 против Vcp=2525±1034 мм3, Т/С=38% (Tтест=0,002). Эффект удерживался на значимом уровне в течение недели до Т/С=42% (Tтест=0,12) (рис. 6б). аб Рисунок 6 – Динамика роста подкожных ксенографтов рака молочной железы человека T47D после 5-кратного перорального введения субстанции (а) и лекарственной формы (б) антрафурана в разовой дозе 80 мг/кг с интервалом 48 часов. Для планок погрешностей использована стандартная ошибка. *Различия с контролем достоверны, p≤ 0,05 Таким образом, по результатам исследований на опухолевых моделях мышей и человека антрафуран (субстанция и лекформа) охарактеризован как эффективный противоопухолевый препарат, перспективный для перорального применения. Острая токсичность лекарственной формы при пероральном введении. При пероральном применении ЛФ антрафурана гибель животных наступала, в основном, на 3-5 сутки на фоне явлений кишечной токсичности (диспепсия, снижение массы тела) и 7-10 сутки, что характерно для гематологической токсичности. Расчётные токсические дозы для мышей составили: ЛД50=306,7(209,1÷404,3) мг/кг; МПД(~ЛД10)=128,9(115,7÷142,1) мг/кг, а для крыс: ЛД50=353,6 (253,2÷457,7) мг/кг; МПД(~ЛД10)=171,7(122,9÷220,5) мг/кг. При пероральном пути введения токсичность препарата по параметрам ЛД50 и МПД уменьшается в 3-5 раз по сравнению с внутрибрюшинным. Изменяются механизмы и сроки гибели животных: пероральное применение вызывает гибель мышей и крыс от 3 до 10 суток при явлениях гастроинтестинальной и гематологической токсичности, в отличие от внутрибрюшинного пути введения, когда гибель наступает в течение 1 суток на фоне сердечно-легочной недостаточности, обусловленной нейротоксичностью препарата. Все это позволяет оценить пероральный путь введения как оптимальный и продолжить углубленные токсикологическиеисследованияантрафуранавкачествепотенциального противоопухолевого средства в виде лекарственной композиции для приема внутрь. 3. Субхроническая токсичность антрафурана на крысах при пероральном применении При проведении исследований на крысах субстанцию антрафурана вводили в желудок при помощи шприца со специальным металлическим зондом ежедневно на протяжении 15 дней в разовых дозах, составляющих 20 мг/кг (1 терапевтическая доза) и 100 мг/кг (5 терапевтических доз). При расчете разовых доз для крыс исходили из терапевтических доз для мышей, пересчитанных через коэффициент поверхности тела. Введение препарата в разовой дозе, составляющей 1 терапевтическую, хорошо переносилось животными и не вызывало их гибели. Они нормально прибавляли в массе тела. Превышение терапевтической дозы (ТД) в 5 раз приводило к гибели части животных. К окончанию курса введений антрафурана в разовой дозе, составляющей 5 ТД, было отмечено замедление прироста массы тела, которое сохранялось до конца наблюдения (Рис. 7). Рисунок 7 – Динамика массы тела крыс. Для планок погрешностей использована стандартная ошибка. *Различия с контролем достоверны, p ≤ 0,05 При количественном исследовании клеток периферической крови после 14 введения антрафурана (15-е сутки курса) в дозе 100 мг/кг и через 3 дня по окончании курса было выявлено достоверное уменьшение общего количества лейкоцитов (ОКЛ) до 5 – 6 тыс/мм3 (Рис. 8). Уменьшение ОКЛ происходило за счёт лимфоцитов. Лимфоцитопения наблюдалась в те же сроки эксперимента, что и снижение общего количества лейкоцитов. Рисунок 8 – Динамика общего количества лейкоцитов в периферической крови крыс. Для планокпогрешностейиспользованастандартнаяошибка.*Различиясконтролем достоверны, p<0,05 Снижение количества эритроцитов и уменьшение содержания гемоглобина было зарегистрировано после 7 введения, величины гематокрита – на 1 сутки по окончании введений препарата и сохранялось до 30 суток эксперимента. К концу наблюдения эти показатели восстанавливались до уровня интактного контроля. Количество тромбоцитов оставалось в пределах физиологической нормы. При применении препарата в дозе 20 мг/кг достоверных изменений клинической картины крови не обнаружено. При биохимическом исследовании сыворотки крови на 1 и 30 сутки после окончания введений препарата патологических изменений не выявлено. При клиническом исследовании мочи у животных, получавших антрафуран в 1 ТД, была отмечена гематурия, которая проявилась на 1 сутки после курса введений препарата. У животных, получавших высокую дозу антрафурана, в моче, помимо эритроцитов, были найдены нитраты. Гематурия и нитратурия была обнаружена сразу по окончании курса и сохранялась в течение месяца. При изучении сердечно-сосудистой системы подопытных животных отклонений от нормы не обнаружено. Массовые коэффициенты (МК) внутренних органов животных, получавших антрафуран, не отличались от контроля, за исключением тимуса, уменьшение массы которого было выявлено в группе, получавшей препарат в дозе, равной 5ТД. Изучение патологических изменений внутренних органов крыс под действием субстанцииантрафуранапоказало,чтопрепарат,примененныйвразовойдозе, эквивалентной 1 ТД, вызывает морфологические изменения разной степени выраженности в печени, почках, сердце, желудке, тощей и подвздошной кишке, селезенке и тимусе. При курсовом введении препарата в дозе, превышающей терапевтическую в 5 раз, помимо перечисленных органов, повреждающему действию подвергаются также лимфоузлы, поджелудочная железа, толстая кишка и мозг. При применении антрафурана в 1 ТД повреждение ткани печени проявлялось в виде мелких очагов некроза в различных зонах. В почках на фоне сильного периваскулярного отека встречались единичные мелкие очаги некроза извитых канальцев, которые локализовались вокруг сосудов и клубочков корковой зоны. В сердце морфологические изменения выражались в полнокровии сосудов миокарда. Реакция слизистой оболочки желудочно-кишечного канала на пероральное введение препарата проявлялась в виде гиперемии, отека и очаговой деструкции клеточных элементов поверхностных слоев. Так, в желудке отмечалось резкое полнокровие капилляров, атрофия или деструкция покровно- ямочного эпителия и обкладочных клеток, умеренная атрофия слизистой оболочки. Воздействие антрафурана на структуру селезенки выражалось в умеренной атрофии лимфоидной ткани фолликулов, тимуса – в умеренной атрофии лимфоидной ткани в корковой и мозговой зоне отдельных долек. Все эти явления были полностью обратимы в течение месяца. Пятикратное превышение терапевтической дозы вызывало намного более глубокие повреждения в органах и тканях, а иногда изменялся и их характер. Так, в печени, наряду с некрозом ткани, был выявлен апоптоз единичных гепатоцитов. Через месяц после курса введений деструктивные изменения в печени отсутствовали, но в отдельных клетках появлялись дистрофические. При 5-кратном увеличении разовой дозы антрафурана резко усиливалось повреждающее действие препарата на ткань почек: очаги некроза канальцев возникали не только в корковой зоне, но и в других зонах почки. В отдельных клубочках юкстамедуллярной зоны появлялись очаги деструкции капилляров. В течение месяца структура почек восстанавливалась, единичные очаги деструкции подвергались организации. Применение высокой дозы антрафурана приводило как к гемодинамическим нарушениям, так и к очаговому повреждению миокарда, приводящему у отдельных животных через месяц после курса к атрофии небольших групп мышечных волокон. Отмечалось также усиление повреждающего действия препарата на слизистую оболочку желудочно-кишечного канала. В желудке к деструктивным изменениям покровно-ямочного эпителия присоединялась глубокая атрофия слизистой оболочки, которая сохранялась до конца наблюдения. В тощей и подвздошной кишке усиливалась гиперемия, отек и увеличивался объем ткани, подвергающейся деструкции. В течение месяца структура слизистой оболочки тощей кишки восстанавливалась, в подвздошной сохранялись признаки атрофии. Применение препарата в высокой дозе вызывало атрофию лимфоидной ткани. В лимфоузлах она была выражена умеренно. В селезенке глубокая атрофия сопровождалась активациейэкстрамедуллярногокроветворения,вотдельныхдолькахтимусаона приобретала характер аплазии. Если структура селезенки лимфоузлов восстанавливалась полностью, то в отдельных дольках тимуса регенерация лимфоидной ткани происходила на фоне склеротических изменений стромы. При использовании в высоких дозах препарат преодолевает гематоэнцефалический барьер, вызывая токсическуюэнцефалопатию, морфологические признаки которой наблюдались в сером и белом веществе больших полушарий и мозжечке. 4. Субхроническая токсичность лекарственной формы антрафурана на кроликах при пероральном применении. Антрафуран в желатиновых капсулах вводили в желудок кроликам ежедневно на протяжении 15 дней в дозах, суммарно составляющих МПД и ЛД50 (разовые дозы - 2 и 6 мг/кг соответственно). Содержание препарата в капсулах рассчитывали индивидуально для каждого животного. На протяжении эксперимента гибели животных не наблюдалось, отклонений в поведенческих реакциях не отмечалось. На один срок наблюдения (7 сутки после окончания введений препарата) в обеих подопытных группах была зафиксирована задержка прироста массы тела по сравнению с контролем. При количественном исследовании клеток периферической крови изменений не найдено ни в одной из групп. При биохимическом исследовании сыворотки крови на 1 сутки после окончания введений препарата было выявлено повышение активности АЛТ и АСТ в обеих подопытных группах. На 15 сутки после окончания курса введений отклонений от контроля не обнаружено (Таб. 1). Таблица 1 – Активность АЛТ и АСТ в сыворотке крови кроликов. ГруппаДоза (мг/кг) и АЛТ (Ед/л)АСТ (Ед/л) режим 1 сутки после окончания курса Антрафуран2х15/24*100,9 ± 10,5*126,2 ± 25,8 Антрафуран6х15/24*112,1 ± 27,7*154,2 ± 3,4 контроль-69,3 ± 14,161,1 ± 13,8 15 сутки после окончания курса Антрафуран2х15/2488,9 ± 18,061,0 ± 15,7 Антрафуран6х15/2461,1 ± 12,746,3 ± 14,4 контроль-74,8 ± 7,580,3 ± 9,0 *Различия с контролем достоверны, p<0,05. Для доверительных интервалов использована стандартная ошибка. При исследовании клинического анализа мочи на 1 сутки после курса обнаружено увеличение содержания уробилиногена, кетонов и белка и уменьшение удельного веса мочи в обеих подопытных группах. К концу наблюдения эти показатели возвращались к уровню контроля. Электрокардиографическое исследование состояния сердечно-сосудистой системы подопытных животных отклонений от нормы не показало. У животных, получавших препарат в высокой дозе, на 1 сутки после курса было выявлено достоверное уменьшение МК тимуса и увеличение МК печени. Изучение патологических изменений внутренних органов кроликов под действием антрафурана показало, что препарат, примененный в дозе, суммарно составляющей МПД, вызывает морфологические изменения разной степени выраженности в печени, почках, сердце и тимусе. При курсовом введении препарата в дозе, суммарно составляющей ЛД 50, помимоперечисленныхорганов,повреждающемудействиюподвергаютсятакже двенадцатиперстная кишка, селезенка и лимфоузлы. При введении антрафурана в разовой дозе 2 мг/кг в течение 15 дней (суммарная МПД) на 1 сутки после курса в печени кроликов была выявлена вакуольная дистрофия гепатоцитов вокруг центральных вен. Вблизи триад были найдены единичные мелкие очаги микронекроза, вокруг отдельных желчных протоков – умеренная лимфогистиоцитарная инфильтрация. В почках были найдены единичные очаги вакуольной дистрофии и деструкции извитых канальцев. В отдельных прямых канальцах мозговой зоны встречались гиалиновые цилиндры и клеточный детрит. В миокарде были выявлены единичные мелкие очаги токсической кардиомиопатии. К концу наблюдения структура органов не отличалась от контроля. Пятнадцатикратное введение препарата в дозе, суммарно составляющей ЛД50, вызывало намного более глубокие повреждения в органах и тканях. Так, в печени, вакуольная дистрофия гепатоцитов приобретала тотальный характер, увеличивались размеры очагов микронекроза и изменялась их локализация, появлялись признаки поврежденияжелчныхпротоков.Через2неделиструктурапеченичастично восстанавливалась. В почке применение антрафурана в суммарной дозе, эквивалентной ЛД50, приводилоквозникновениюсильногопериваскулярногоотекавкорковойи юкстамедуллярной зоне. Во всех зонах были выявлены множественные мелкие очаги некроза или деструкции эпителия извитых и прямых канальцев. По окончании эксперимента в ткани почек были найдены обширные зоны некроза канальцев в стадии организации, которые распространялись на весь нефрон от корковой или юкстамедуллярной зоны до прямых канальцев мозговой зоны. В клубочках, прилежащих к зоне фиброза, было отмечено утолщение капсулы и очаговая атрофия капиллярной сети. На месте поврежденных канальцев формировались кисты, выстланные плоским эпителием. В миокарде под действием высокой дозы антрафурана у отдельных животных возникали очаговые изменения в виде отека и токсической кардиомиопатии. На 15 сутки по окончании введений крупные очаги отека и кардиомиопатии были обнаружены у всех животных. В двенадцатиперстной кишке применение препарата в высокой дозе вызывало очаговую атрофию эпителия ворсинок и крипт, усиление слизеобразования, в единичных случаях – некроз. В течение 2 недель структура слизистой оболочки восстанавливалась, очаги некроза подвергались организации. Применение препарата в высоких дозах вызывало атрофию лимфоидной ткани. В лимфоузлах и селезенке она была выражена слабо. В отдельных дольках тимуса умеренная атрофия лимфоидной ткани регистрировалась и в корковой, и в мозговой зоне. Если структура селезенки лимфоузлов восстанавливалась полностью, то в отдельных дольках тимуса она сохранялась в течение 2 недель и сопровождалась признаками акцидентальной инволюции. В результате проведенных клинико-лабораторных исследований удалось установить, чтопрепаратантрафуранобладаетгепато-инефротоксическимисвойствами. Гепатотоксичность препарата подтверждается повышением уровня активности трансаминаз в сыворотке крови и увеличением массового коэффициента печени подопытных животных. Признаки нефротоксичности проявляются в повышении уровня белка и уробилиногена в моче и снижении ее удельного веса. Признак гастроинтестинальной токсичности - отставание в приросте массы тела животных подопытных групп на 7 сутки после окончания введений препарата. Данныеклинико-лабораторныхисследованийподтвердилисьпри патоморфологическом изучении органов и тканей кроликов. Гепатотоксичность препарата морфологически выражалась в дистрофических и деструктивных изменениях гепатоцитов, которые при достижении дозы, суммарно эквивалентной ЛД50, приводили к фиброзу ткани печени. Нефротоксичность проявлялась дистрофических и деструктивных изменениях эпителия извитых и прямых канальцев. При превышении переносимых доз повреждения регистрировались уже и в клубочковой системе почек, а некротические изменения канальцев завершалисьфиброзомиформированиемкист.Морфологическиепризнаки гастроинтестинальной (очаговая атрофия эпителия слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки) и гематотоксичности (атрофические изменения лимфоидной ткани селезенки, лимфоузлов и тимуса) были отмечены при передозировке препарата. Исследование показало, что изменения функциональной активности и строения внутренних органов кроликов, возникающие под действием антрафурана, примененного перорально, зависят от величины примененной дозы. При курсовом введении препарата в дозе, суммарно эквивалентной МПД, они полностью обратимы в течение 15 дней. ЗАКЛЮЧЕНИЕ К настоящему времени накоплено достаточно много информации относительно изучения новых антрациклинов и антрацендионов с улучшенными терапевтическими свойствами. Однако, данные о мультитаргетных антрацендионах, обладающих высокой противоопухолевой активностью, в доступной литературе отсутствуют. Единственным лекарственнным средством, относящимся к классу антрацендионов, многие годы остается митоксантрон. Антрафуран, разработанный в ФГБНУ «НИИНА», - производное антра[2,3-b]фуран-3- карбоксамида – мультитаргетный препарат, одновременно ингибирующий несколько мишеней, важных для опухолевого роста, способен подавлять пролиферацию опухолевых клеток различного гистогенеза, в том числе, обладающих множественной лекарственной устойчивостью. В ходе проведенного исследования была продемонстрирована значимая терапевтическая эффективность антрафурана как при парентеральном, так и при пероральном пути введения. Был определен диапазон переносимых и токсических доз антрафурана, установлены причины гибели животных при передозировках при различных путях введения. На различных клинически значимых моделях перевиваемых опухолей мышей и человека отработан диапазон терапевтических доз и режим введения лекарственной формы антрафурана для перорального применения. В результате были получены данные об эффективностиибезопасностипотенциальноголекарственногосредства,оценены токсические свойства субстанции и фармацевтической композиции препарата для перорального введения. При изучении субхронической токсичности субстанции и лекарственнойформыантрафуранабылопределенспектрфункциональныхи морфологических изменений органов и тканей, установлена их зависимость от дозы и обратимость токсического действия. Было доказано экспериментально, что антрафуран–синтетический аналог классическогоцитотоксическихантрациклиновыхантибиотиков–приналичии полифармакологического (мультитаргетного) механизма действия при введении внутрь не имеет дозолимитирующих видов токсичности, т.е. диапазон эффективных доз достаточно широк, чтобы избежать ограничений по дозе и длительности применения. Таким образом, завершено предклиническое изучение препарата антрафуран в качестве противоопухолевого средства для перорального применения. Установлены особенности его побочного действия. Определены вероятные токсические реакции при передозировках.Полученныетерапевтическиеитоксикологическиехарактеристики антрафурана будут востребованы при формировании программы клинических испытаний. Высокая противоопухолевая активность антрафурана при внутрибрюшинном пути введения указывает на возможность его применения для региональной химиотерапии при перитонеальном карциноматозе, обусловленном метастазированием колоректального рака, рака яичников, аппендикса, карциномы поджелудочной железы, желудка. Проникновение препарата через гематоэнцефалический барьер при пероральном введении открывает перспективу его использования для лечения опухолей мозга. Параметры фармакодинамических эффектов антрафурана, полученные на адекватных опухолевых моделях, могут составить основу для разработки и оптимизации лекарственных средств - производных антрахинонов, а результаты проведенного исследования позволят уточнитьстратегиюпоследующегодоклиническогоиклиническогоисследования препаратов близкой структуры и механизма действия. ВЫВОДЫ 1.Показано, что антрафуран высокоэффективен на клинически значимых моделяхперевиваемыхопухолеймышейиксенографтахопухоличеловекапри внутрибрюшинном и пероральном способах применения. Оптимальным является режим ежедневного пятикратного введения в разовых дозах 30 мг/кг (~МПД внутрибрюшинно) и 80 мг/кг (60% от МПД перорально). 2.Установлено, что при внутривенном введении диапазон переносимых и токсических доз антрафурана крайне узок, а при введении переносимых доз препарат противоопухолевого действия не оказывает. 3.Показано, что токсичность при пероральном пути введения уменьшается примерно 10 раз по сравнению с внутрибрюшинным и в 100 раз по сравнению с внутривенным. На основании полученных данных о переносимых и токсических дозах антрафуран отнесен к 3 классу токсичности (умеренно токсичные препараты). 4.Установлено, что причиной смерти при парентеральных путях введения антрафурана является сердечно-сосудистая недостаточность, вызванная нейротоксическим действием препарата. При пероральном применении гибель животных наступает на фоне кишечной и гематологической токсичности. 5.Установлено, что субстанция антрафурана при субхроническом пероральном примененииобладаетгемато-,нефро-,кардио-,гепато-игастроинтестинальной токсичностью. В разовой дозе, 5-кратно превышающей терапевтическую, антрафуран вызывает изменения структуры мозга. В разовой дозе, эквивалентной 1 терапевтической, проявления указанных выше видов токсичности менее выражены и полностью обратимы в течение 30 дней. 6.Показаны преимущества антрафурана перед антрациклинами, применяемыми в клинике, по кардиотоксичности, которая проявляется только патоморфологически в виде транзиторной умеренной кардиомиопатии при превышении переносимых доз.