Научное обоснование комплекса мероприятий по совершенствованию профилактики хронических неинфекционных заболеваний и продлению профессионального долголетия сотрудников МЧС России

Во введении обоснована актуальность проведённого исследования,
определены его цель, задачи; отмечены научная новизна и научно-практическая
значимость работы, положения, выносимые на защиту, апробация и внедрение
результатов выполненной работы, а также личный вклад автора в исследование.
В первой главе «Современные аспекты состояния здоровья и медицинского
обеспечения сотрудников МЧС России» даётся аналитический обзор
отечественных и иностранных источников литературы по проблематике
состояния здоровья сотрудников МЧС России, роли социально-гигиенических
факторов риска заболеваемости, психологического статуса, образа и качества
жизни. Представлен анализ организационных подходов по совершенствованию
оказания медицинской помощи специалистам.
Во второй главе «Материалы и методы исследования» дана характеристика
объекта, предмета и базы исследования, которое проводилось в период с 2009 по
2018 годы, определены материалы и методы, дизайн исследования (табл. 1).
База исследования – Главное управление по Удмуртской Республике (УР)
МЧС России и Федеральное казенное учреждение здравоохранения «Медико-
санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по
Удмуртской Республике» (ФКУЗ «МСЧ МВД России по Удмуртской
Республике»). Объект исследования: сотрудники МЧС УР и система оказания им
медицинской помощи. Предмет исследования: состояние здоровья и качество
жизни сотрудников МЧС России по Удмуртской Республике. Общий объём
исследования статистически обоснован и составил 1302 единицы наблюдения.
Группу наблюдения составили 205 сотрудников МЧС России, участвующих
в ликвидации последствий ЧС, со средним возрастом 32,5±8,4 года. Для анализа
показателей были взяты 2 группы сравнения: первая – практически здоровое
трудоспособное население республики – 105 мужчин со средним возрастом
37,2±2,9 года и вторая – 121 выпускник Института гражданской защиты ФГБОУ
ВО УдГУ, средний возраст которых составил 21,2±1,4 года. Именно они после
окончания высшего учебного заведения являются сотрудниками МЧС России с
исходным уровнем показателей КЖ и психологического статуса. Все
респонденты групп наблюдения и сравнения были мужского пола.
Проведен регрессионный анализ двусторонних связей между ответами на
прогнозные вопросы с использованием пакета статистической программы «IBM
SPSS Statistics 22» и программного комплекса «Microsoft Excel 2007». Для
суждения о степени значимости различий между двумя группами показателей
применен критерий t-Стьюдента, для статистической обработки качественных
признаков применен критерий χ-квадрат. Вероятность ошибки обозначалась
символом «р». Различия между выборками считались значимыми при p≤0,05.
Таблица 1
Блок-схема информационной базы, этапов и методов исследования
Этап исследования
1 этап2 этап3 этап4 этап
Изучить заболеваемостьДать комплекснуюВыявить факторыРазработать,
сотрудников МЧС России посоциально-риска развитияапробировать и
Удмуртской Республики погигиеническую ихроническихоценить
данным обращаемости,медико-неинфекционныхрезультативность
медицинских осмотров ипсихологическуюзаболеваний иорганизационно-
социологического опроса.характеристикусниженияфункциональной
условий, образа икачества жизни упрограммы
качества жизни,сотрудников МЧСмероприятий по
условий трудаРоссии, факторыпрофилактике
сотрудников МЧСиххронических
России.профессиональногнеинфекционных
о долголетия.заболеваний и
продлению
профессионального
долголетия
сотрудников МЧС
России.
Источник информации, объем исследования
Формы годовыхКарты опросаПо данным,Карты опроса
статистических отчётов«Социально-изложенным насотрудников МЧС
ФКУЗ «МСЧ МВД РоссиигигиеническаяпредыдущихРоссии,
по Удмуртской Республике» характеристикаэтапахобучающихся на
Форма №12 «Сведения осотрудника МЧС –исследования.терапевтических
числе заболеваний,205 единиц;тренингах – 88
зарегистрированных уПсихологическоеединиц.
пациентов, проживающих висследование по
районе обслуживанияметодике теста
медицинской организации»Спилбергера-Ханина
– 10 единиц;– 251 единица,
форма №16-ВН «Сведения о по методике теста
причинах временной«Адаптивность» –
нетрудоспособности» – 10251 единиц;
единиц;Качество жизни по
Данные периодическихметодике “SF-36
медицинских осмотровHealth Status Survey”
форма федерального(SF-36) – 372
статистического наблюдения единицы.
№025/у – 105 единиц;
Государственный доклад о
состоянии здоровья
населения Удмуртской
Республики – 10 единиц.
Методыисследования:статистический,аналитический,эпидемиологический,
социологический, экспертных оценок, системный анализ, регрессионный анализ.
Единица наблюдения: сотрудник МЧС России; случай заболевания, посещения; формы
федерального статистического наблюдения №12, 16; материалы годовых статистических
отчетов Минздрава УР.
В третьей главе «Социально-гигиеническая и медико-психологическая
характеристика сотрудников МЧС России» при анализе их заболеваемости за
десятилетний период (с 2009 по 2018 гг.) выявлено, что максимальный уровень
обшей и первичной заболеваемости составил 78,5 и 52,8 на 1000 респондентов в
2015 году, минимальный – в 2017 году – 42,4 и 27,6 на 1000 специалистов,
соответственно. При прогнозировании уровня общей и первичной заболеваемости
ожидается снижение уровня показателей с последующим достоверным подъемом
в 2021 году как общей (R²=0,65), так и первичной заболеваемости (R²=0,65) (рис.
1).

y = 0,0673×4 – 1,7317×3 + 14,078×2 – 38,832x + 82,65
R² = 0,65
y = 0,0507×4 – 1,256×3 + 9,8067×2 – 25,125x + 50,125
9078,5R² = 0,65
8061,065,566,1
7056,357,057,7
6045,942,447,1
4052,845,5
3034,238,939,140,643,333,2
2027,727,6
2009201020112012201320142015201620172018201920202021
Первичная заболеваемость
Общая заболеваемость
Полиномиальная (Первичная заболеваемость)
Полиномиальная (Общая заболеваемость)

Рисунок 1 – Динамика общей и первичной заболеваемости сотрудников МЧС
России по УР за 2009-2018 гг. и прогноз до 2021 года, на 1000 специалистов

Средний уровень ЗВУТ у сотрудников МЧС России был достоверно ниже как
по числу случаев по всем причинам в 1,9 раза (t=3,62, p=0,009), так и по болезни
в 2,1 раза (t=4,42, p=0,003), чем у трудоспособного населения УР. Анализ ЗВУТ
показал, что у специалистов ведущими явились болезни органов дыхания (49,1%),
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних
причин (17,6%), болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани
(12,4%), органов пищеварения (7,1%), системы кровообращения (5,1%). По
данным периодических медицинских осмотров у сотрудников МЧС России
лидирующими явились: болезни органов дыхания (31,7%), пищеварения (23,8%),
костно-мышечной системы и соединительной ткани (19,0%) и системы
кровообращения (17,5%). По результатам исследования, новообразования и
сахарный диабет у сотрудников МЧС России не выявлены.
Анализ отдельных характеристик условий труда по данным социально-
гигиенического опроса выявил, что благоприятный психологический климат на
рабочем месте отметили 88,2±2,3 из 100 респондентов, многие имели среди коллег
друзей. Счастливыми в семьях чувствовали себя 73,5±3,1 из 100 опрошенных,
однако 44,1±3,5 из 100 специалистов отметили конфликтные ситуации, выделив
проблемы материального обеспечения и разногласия при организации домашних
дел. Треть опрошенных придерживалась режима дня (35,3±3,3). Специалисты
стремились к регулярным занятиям физической культурой и спортом (55,9±3,5, на
100 опрошенных) с высокой мотивацией на соблюдение принципов здорового
образа жизни (82,4±2,7), созданием крепких семейных отношений (61,8±3,4),
регулярно и рационально питаются с употреблением горячей пищи (85,3±2,5).
Уровень ЛТ и РТ у сотрудников МЧС России составил 33,6±1,4 и 31,2±1,6 балла,
соответственно. У опрошенных группы наблюдения и первой группы сравнения
уровень ЛТ и РТ возрастал (рис.2).

50,0 30,2±0,742,4±1,3 33,4±0,646,4±1,3
33,0±0,835,3±0,8
40,028,8±1,2
30,023,0±1,2
20,0
10,0
0,0
РТМенее 5 летЛТРТБолее 5 летЛТ
Группа наблюденияГруппа сравнения

Рисунок 2 – Уровни показателей реактивной и личностной тревожности у
сотрудников МЧС России в зависимости от стажа в сравнении с населением, в
баллах (M±m)

Уровень адаптационных возможностей у 88,2% сотрудников МЧС России
составил 38,4±3,5 балла. Уровень показателя ЛАП начинающих специалистов по
отношению ко второй группе сравнения снижается в 1,4 раза, уменьшается на
4,7% при увеличении стажа работы от 6 до 10 лет и повышается в 1,7 раза (p>0,05)
при профессиональном стаже 11 лет и более, что свидетельствует о росте
адаптации специалистов с увеличением стажа работы (рис.3).
50,040,1 42,0
40,0
29,0
30,023,223,523,3
18,0
20,012,511,8
6,0 9,95,55,0 6,9 6,7 5,3
10,0
0,0
НПУКСМНЛАП

Вторая группа сравненияСтаж менее 5 летСтаж 6-10 летСтаж более 11 лет

Рисунок 3 – Уровень показателей адаптивных способностей сотрудников МЧС
России в зависимости от трудового стажа и второй группы сравнения, в баллах
Примечание: * НПУ – нервно-психическая устойчивость, КС – коммуникативные способности,
МН – моральная нормативность, ЛАП – личностный адаптивный потенциал

Уровень ИПКЖ у сотрудников МЧС России составил 662,4±40,4 балла, что
достоверно выше в 1,3 раза, чем в обеих группах сравнения (t=2,68; p=0,008 и
t=2,96, p=0,003, соответственно) (табл. 2).

Таблица 2
Показатели качества жизни у респондентов обследуемых групп в баллах, M±m
ПерваяВторая
Группа
Шкала КЖгруппагруппа
наблюдения
сравнениясравнения
Общее состояние здоровья79,9±1,176,7±1,1*80,2±5,1
Физическое функционирование96,9±3,481,2±5,0*96,9±4,3
Ролевое физическое
96,3±4,376,0±2,6*89,1±5,8
функционирование
Ролевое эмоциональное
95,3±4,776,6±2,6*89,5±4,5
функционирование
Социальное функционирование45,8±3,446,9±1,260,9±2,0**
Интенсивность боли91,0±4,078,8±4,6*78,8±3,7
Жизнеспособность79,1±1,873,8±1,9*79,0±4,4
Психическое здоровье77,9±4,475,6±5,578,3±4,9
ИПКЖ662,4±40,4507,2±41,5*523,7±23,7**
Примечание: * – достоверность показателя по отношению к первой группе сравнения; ** –
достоверность показателя по отношению ко второй группе сравнения.
Наоснованииполученныхданныхсоставленмедико-социально-
психологический «портрет» сотрудника МЧС России, для которого характерен:
мужской пол, возраст 32,5±8,4 года, средний рост 177,0±5,8 см, вес 80,3±9,3 кг и
индекс массы тела – 25,6±2,5 кг/м², средне-специальное образование (47,0%), стаж
работы по специальности менее 6 лет у 68,6%. Они имеют официальные семейные
отношения и детей (61,8%), негативную позицию к курению (61,8±3,4) и
сдержанную – к алкогольным напиткам (79,4±2,8), уделяют достаточное
количествовременизанятиямфизическойподготовкой(55,9±3,5),
продолжительность сна от 6 до 8 часов в выходные дни, используют
закаливающие процедуры (55,9±3,5), регулярно и рационально питаются с
употреблением горячей пищи (85,3±2,5). Большинство специалистов имеют
среднюю и высокую степень адаптации. Их качество жизни выше популяционной
нормы вследствие высокого уровня физического и психологического статуса, что
является определяющим критерием их профессиональной пригодности. Однако у
них низкий уровень социального функционирования из-за особенностей
профессиональнойдеятельности.Отмеченанедостаточнаямедицинская
активность сотрудников МЧС России: каждый третий не придерживался режима
дня (38,2±3,4), пассивно отдыхал в свободное время (44,1±3,5), только треть
специалистов обращалась за медицинской помощью своевременно (32,4±3,3),
каждый пятый не обращал внимания на состояние своего здоровья (32,4±3,3),
редко читали медицинскую литературу и специальные периодические издания
(5,9±0,3).
В четвертой главе «Научное обоснование, разработка и внедрение
мероприятий, направленных на совершенствование медико-профилактической
помощи сотрудникам МЧС России» разработан алгоритм мониторинга состояния
здоровья и качества жизни сотрудников МЧС России по выявлению факторов
риска развития хронических неинфекционных заболеваний (рис.4), установлены
ведущие факторы риска, влияющие на формирование хронической патологии
(ХП) и качество жизни сотрудников МЧС России (табл.3).
1. Сбор информации в базу данных о состоянии здоровья сотрудников МЧС России

Изучение заболеваемости по данным:ИзучениеИзучениеИзучение психологического
– самоанализаобраза жизникачества жизнистатуса
– обращаемости
– заболеваемости с ВУТ
– медицинских осмотров

2. Выявление риск-факторов развития хронических неинфекционных заболеваний

Социально-гигиенические:Медицинская активность и гигиеническая грамотность:Социально-экономические:
– Невозможность соблюдения- Использование пассивного отдыха- Неблагоприятный психологический
режима дня- Несоблюдение принципов ЗОЖклимат в семье
– Стаж работы 6 лет и более

Профессиональные:Медико-биологические:
– Высокая частота суточных смен- Уровень реактивной тревожности
– Высокие психологические нагрузки- Индекс массы тела более 25 кг/м²
– Руководящая должность

3. Внедрение медико-профилактических мероприятий, направленных на первичную и вторичную профилактику болезней системы
кровообращения, органов дыхания и пищеварения, костно-мышечной системы и соединительной ткани у сотрудников МЧС России

4. Оценка результативности проведенных мероприятий

Рисунок 4 – Алгоритм мониторинга состояния здоровья и качества жизни сотрудников МЧС России по выявлению риск-
факторов развития хронических неинфекционных заболеваний
Таблица 3
Факторы риска, влияющие на формирование хронической патологии и качество
жизни сотрудников МЧС России
Риск-факторыχ²pОР
ХПКЖХПКЖХПКЖ
Профессиональные
Высокая частота суточных смен9,37 7,28 0,002 0,0074,583,27
Высокие психологические нагрузки0,38 3,910,39 0,052,042,60
Руководящая должность0,65 2,540,38 0,051,301,67
Социально-гигиенические
Невозможность соблюдения режима дня1,75 7,280,09 0,0072,223,27
Стаж работы 6 лет и более38,83 4,75 0,0001 0,0334,592,05
Социально-экономические
Неблагоприятный психологический климат в5,8 2,650,02 0,0510,805,24
семье
Медико-биологические
Индекс массы тела более 25 кг/м²2,58 2,540,08 0,052,211,67
Высокий уровень реактивной тревожности21,83 0,80 0,0001 0,249,331,35
Медицинская активность и гигиеническая грамотность
Использование пассивного отдыха10,97 11,45 0,002 0,0016,6510,56
Несоблюдение принципов ЗОЖ3,62 9,600,05 0,0022,853,92

Проведенное исследование показало необходимость введения нового
показателя – индивидуального «индекса профессионального долголетия» (ИПД)
сотрудника МЧС России. Для его расчета была разработана компьютерная
программа скрининг-прогноза факторов профессионального долголетия
сотрудников МЧС России (разрабатывалась при участии специалистов в области
программного обеспечения, согласно технического задания) с использованием
интегрированной среды разработки «Microsoft Visual Basic» (рис. 5).

Рисунок 5 – Электронный вид компьютерной программы скрининга факторов
профессионального долголетия у сотрудников МЧС России
Дляповышенияуровнямедицинскойактивностиигигиенической
грамотности подготовлены: учебно-методические материалы по проведению
терапевтических тренингов с использованием печатного, электронного и 3D-
форматаивозможностьюдистанционногообучения;разработаныдва
информационных письма; методические рекомендации; учебное пособие.
При реализации программы по профилактике ХНИЗ у сотрудников МЧС
России использована новая обучающая технология «терапевтический тренинг» –
метод активного обучения, направленный не только на повышение знаний, но и на
формирование умений и навыков, социальных установок на сохранение и
укрепление здоровья с целью проведения адресной превенции по предотвращению
развития ХНИЗ у здоровых специалистов.
Внедрение данной инновационной программы позволило повысить уровень
гигиенической грамотности специалистов. Сотрудники МЧС России успешно
ответили на контрольные вопросы и повысили уровень своих знаний на 29,5%, что
выше исходного уровня. Приверженность к выполнению рекомендуемых
мероприятий по нормализации индекса массы тела у них увеличилась на 17,4%, по
использованию активного отдыха – на 25,0%, по отказу от негигиенических
привычек – на 38,7%, по соблюдению рационального и сбалансированного питания
– на 29,5% (рис. 6).

Приверженность рациональному и97,7
сбалансированному питанию68,2
Приверженность к отказу от84,1
негигиенических привычек45,4
Приверженность к активному отдыху79,5
54,5
Стремление к поддержанию ИМТ90,1
72,7
79,5
Уровень знаний
50,0
0,050,0100,0150,0
После обученияДо обучения

Рисунок 6 – Эффективность программы продления профессионального долголетия,
в процентах (%)
Математическое моделирование по теореме гипотез (формула Байеса)
показало, что если бы по предложенной программе проучились хотя бы две трети
сотрудников, то уровень общей заболеваемости снизился бы на 44,8% и составил
25,6 на 1000 специалистов, а уровень первичной заболеваемости снизился бы на
44,3% и составил 16,8 на 1000 специалистов.
Таким образом, проведенное исследование и предложенная организационно-
функциональнаяпрограммамероприятийпопрофилактикехронических
неинфекционных заболеваний и продлению профессионального долголетия
сотрудников МЧС России позволили:
– комплексно проанализировать состояние здоровья и качество жизни сотрудников
МЧС России;
– выявить факторы риска формирования ХНИЗ у специалистов;
– подготовить новую обучающую технологию «терапевтический тренинг» и
разработать методические материалы для ее обеспечения с возможностью
дистанционного обучения;
–разработатькомпьютернуюпрограммускрининг-прогнозафакторов
профессионального долголетия сотрудников МЧС России;
– ввести новый показатель – индивидуальный «индекс профессионального
долголетия» сотрудника МЧС России;
– предложить организационно-функциональную программу мероприятий по
профилактикехроническихнеинфекционныхзаболеванийипродлению
профессионального долголетия сотрудников МЧС России даже после смены
основной трудовой деятельности;
– оценить результативность внедренных профилактических мероприятий;
– показать медико-социальную результативность предложенных мероприятий с
учетом пенсионной реформы и демографической ситуации, региональных
особенностей для сохранения трудового потенциала страны в целом (рис. 7).
В заключении проведено обобщение полученных результатов, которые легли
в обоснование выводов и практических рекомендаций.
Сотрудники ФКУЗ МСЧ МВД УР

Комплексный анализОценка социально-гигиеническихОценка качества жизниОценка психологического
состояния здоровьяусловий жизни и трудастатуса

Формирование медико-социального портрета сотрудника МЧС России

Выявление риск-факторов снижения состояния здоровья и качества жизни

Разработка программы сохранения и укрепления здоровья сотрудников МЧС России и повышение их КЖ,
учебно-методической и контролирующей документации

Психологическая служба ГУ МЧСВрач-терапевт участковыйФельдшер ОМПО УМТО ГУ МЧС России по УР

ПсихологиДиспансерноеПериодичесЛечениеВыявление факторов профессиональногоОрганизация
ческийдинамическоекийХНИЗдолголетия и контроль гигиеническойтерапевтических
тренингнаблюдениемедосмотрграмотности и медицинской активноститренингов

Оценка качества образовательных терапевтических тренингов

СнижениеОтказ отСнижениеРационализацияПовышениеПриверженность кПовышение
уровнянегигиеническихуровнятруда ипсихологическогорациональному иуровня КЖ
ЗВУТпривычектравматизмаотдыхастатусасбалансированному
питанию

Рисунок 7 – Организационно-функциональная программа мероприятий по профилактике хронических неинфекционных
заболеваний и продлению профессионального долголетия сотрудников МЧС России
ВЫВОДЫ
1. Уровень общей и первичной заболеваемости сотрудников МЧС России
Удмуртской Республики имеет волнообразное течение, на него достоверно влияет
частота чрезвычайных ситуаций природного, социального и техногенного
характера (R²=0,4, p=0,047). Заболеваемость с временной утратой
трудоспособности по числу случаев и дней нетрудоспособности у них значимо
ниже, чем у трудоспособного населения республики в 1,6 и 2,1 раза,
соответственно, при увеличении длительности случая нетрудоспособности на 3,1
дня. В структуре заболеваемости с временной утратой трудоспособности лидируют
болезни органов дыхания (49,1%), травмы, отравления и некоторые другие
последствия воздействия внешних причин (17,6%), болезни костно-мышечной
системы и соединительной ткани (12,4%). По данным периодических медицинских
осмотров в структуре заболеваемости ведущими являлись болезни органов
дыхания (31,7%), органов пищеварения (23,8%), костно-мышечной системы и
соединительной ткани (19,0%).
2. Социально-гигиенический и медико-психологический портрет сотрудника
МЧС России характеризуется стремлением их к регулярным занятиям физической
культурой и спортом (55,9±3,5, на 100 опрошенных) с высокой мотивацией на
соблюдение принципов здорового образа жизни (82,4±2,7), созданием крепких
семейных отношений (61,8±3,4), негативной позицией к курению (61,8±3,4) и
сдержанной – к алкогольным напиткам (20,6±2,8), средним уровнем адаптивности
(38,4±3,5) и умеренным уровнем как личностной (33,6±1,4 балла), так и реактивной
тревожности (31,2±1,6 балла). С увеличением стажа службы более 5 лет имеется
тенденция к росту уровней личностной и реактивной тревожности, при стаже более
10 лет снижается уровень личностного адаптивного потенциала и
коммуникативных способностей при сохраняющемся уровне моральной
нормативности. Установленный низкий уровень медицинской активности и
гигиеническойграмотностиспециалистов,отсутствиесклонностик
самообразованию по вопросам профилактики ХНИЗ является основанием для
разработки и внедрения инновационных обучающих технологий.
3. Определяющими факторами риска развития ХНИЗ и снижения уровня
качества жизни у сотрудников МЧС России явились: неблагоприятный
психологический климат в семье (ОР=10,80 и 5,24), уровень реактивной (ОР=9,33
и 1,35) и личностной тревожности и (ОР=7,44 и 1,30), использование пассивного
отдыха (ОР=6,65 и 10,56), возраст 33 года и старше (ОР=5,03 и 1,12),
невозможность соблюдения режима дня (ОР=4,58 и 3,27), несоблюдение
принципов здорового образа жизни (ОР=2,85 и 3,92), стаж работы 6 лет и более
(ОР=34,59 и 2,05), курение (ОР=2,35 и 1,34), высокие психологические нагрузки
при выполнении профессиональных обязанностей (ОР=2,04 и 2,60), индекс массы
тела более 25 кг/м² (ОР=2,21 и 1,67). Однако реальную ситуацию отражает
сочетанное влияние факторов риска.
4. Внедрение разработанной программы мониторинга состояния здоровья и
качества жизни сотрудников МЧС России и скрининга факторов их
профессионального долголетия позволит своевременно осуществлять лечебно-
профилактические и организационные мероприятия по профилактике ХНИЗ.
Внедрение образовательных инновационных терапевтических тренингов с
применением цифровых технологий с возможностью дистанционного обучения
позволяет воздействовать на управляемые факторы риска развития ХНИЗ и
снижения уровня качества жизни сотрудников МЧС России.
5. Медико-социальная эффективность внедренной организационно-
функциональной программы мероприятий по профилактике хронических
неинфекционных заболеваний и продлению профессионального долголетия
сотрудников МЧС России выразилась не только в повышении уровня знаний на
29,5%, но и индекса профессионального долголетия на 25,4% и медицинской
активности на 25,0%. Математическое моделирование на основе теоремы гипотез
(формула Байеса) показало, что если бы по разработанной образовательной
программе проучились хотя бы две трети сотрудников, то уровень общей
заболеваемости снизился бы на 44,8%, уровень первичной заболеваемости – на
44,3%.
РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИЧЕСКОГО ВНЕДРЕНИЯ
1. Администрации ФКУЗ «Медико-санитарная часть Министерства внутренних
дел Российской Федерации по Удмуртской Республике» и отделу медико-
психологического обеспечения Главного Управления Министерства чрезвычайных
ситуаций России по Удмуртской Республике использовать разработанную
социально-гигиеническую программу мониторинга состояния здоровья и качества
жизни сотрудников МЧС России.
2. Администрации ФКУЗ «Медико-санитарная часть Министерства внутренних
дел Российской Федерации по Удмуртской Республике»:
– создать отделение / кабинет медицинской профилактики;
– проводить мониторинг состояния здоровья, образа и качества жизни;
психологического статуса специалистов с акцентом на 5 и 10 лет службы
специалистов.
3. Администрации медицинских высших учебных заведений Российской
Федерации на кафедрах общественного здоровья и здравоохранения и
поликлинической терапии с курсами профилактической медицины в
образовательном процессе со студентами и ординаторами по модулю «Здоровый
образ жизни», «Гигиеническое воспитание населения», «Профилактика
хронических неинфекционных заболеваний» использовать разработанные учебные
пособия и рекомендации, образовательные технологии в цифровом пространстве.
4. Участковым врачам ФКУЗ «Медико-санитарная часть Министерства внутренних
дел Российской Федерации по Удмуртской Республике» в работе использовать
разработанные методические материалы при проведении индивидуальных и
групповых терапевтических тренингов.