Перспективы развития медицинского страхования в республике узбекистан
Оглавление
Введение 2
Глава 1. Теоретико-методологические основы развития медицинского страхования в условиях рыночных отношений 10
1.1. Экономическая сущность и принципы организации медицинского страхования 10
1.2 Методы управления страховой компанией 22
1.3 Организационно-правовые формы страховой деятельности в Республике Узбекистан 30
Вывод по первой главе 40
Глава 2. Развитие и анализ современное состояние рынка медицинского страхования 42
2.1. Современное состояние медицинского страхования зарубежных стран 42
2.2 Анализ медицинского страхования Республики Узбекистан 48
2.3 Анализ медицинского страхования на примере компании ООО СК «Gross Insurance» 63
Вывод по второй главе 68
Глава 3 Проблемы и перспективы развития систем медицинского страхования 70
3.1 Разработка методики анализа системы медицинского страхования на примере зарубежного опыта 70
3.2 Сравнительный анализ систем медицинского страхования в США и в Узбекистане 81
3.3 Формирование базовой адаптивной модели для развития системы медицинского страхования в Узбекистане на основе опыта США 87
Заключение 102
Список литературы 107
Проблема исследования и цель исследования. В последние годы в Узбекистане, реализуются меры, направленные на поэтапное введение механизма обязательного медицинского страхования (ОМС). Это не удивительно. Доступность населению качественных медицинских услуг – это актуальная проблема не только для Узбекистана, но и для других стран СНГ, в том числе ЕАЭС. Данный механизм уже успешно работает в Российской Федерации, Кыргызстане и некоторых других странах.
Введение эффективного механизма ОМС позволит создать условия для повышения конкурентоспособности отечественного человеческого капитала, создать благоприятные возможности для его воспроизводства, а значит – для устойчивого развития национальной экономики в долгосрочной перспективе.
В Узбекистане в бюджете страны на 2020 на расходы на здравоохранение предусмотрено направить 14,8 трлн. сум, которые направляются на текущие расходы учреждений здравоохранения, проведение капитального и текущего ремонта, приобретение оборудования и оснащения, осуществление нового строительства и т.д. Вместе с тем сегодня в Узбекистане существуют определенные проблемы в финансировании здравоохранения, в частности, недостаточность финансовых ресурсов, а порой и их неэффективное использование.
Внедрение и совершенствование ОМС в Республике Узбекистан позволит привлечь в здравоохранение дополнительные финансовые ресурсы. Реформа ОМС, проводимая в стране в 2021 году, являясь частью реформы здравоохранения, будет способствовать более эффективному расходованию государственных средств, что в конечном итоге может повлиять на общий уровень здравоохранения.
Страхованием является защита интересов юридических или физических лиц путем выплаты им в соответствии с договором страхования страхового возмещения (страховой суммы) за счет денежных фондов, формируемых из уплачиваемых ими страховых премий, а также иных средств страховщика, при наступлении определенного события (страхового случая).
Страховая деятельность представляет собой деятельность профессиональных участников страхового рынка, связанную с осуществлением страхования.
Целью исследования является теоретико-методологическое обоснование и разработка практических рекомендаций по развитию медицинского страхования в Республике Узбекистан.
Достижение поставленной цели предполагает необходимость постановки и решения следующих основных задач:
подробный охват страхового рынка, сущность медицинского страхования, теоретические основы, нормативные источники;
анализ статистических данных по медицинскому страхованию в развитых странах мира (на примере США);
Анализ состояния страхового рынка Узбекистана в целом и продуктов (услуг) добровольного медицинского страхования в его ведущих компаниях;
изучить значение медицинского страхования на рынке страховых услуг и основные принципы организации медицинского страхования;
Анализ показателей развития рынка страховых услуг в Республике Узбекистан и практики медицинского страхования;
разработка предложений по совершенствованию порядка расчета базовых тарифов по добровольному медицинскому страхованию;
дать рекомендации по совершенствованию процесса использования цифровых технологий на рынке услуг медицинского страхования в соответствии с современными требованиями в практике медицинского страхования.
Модели управления проектами, которые используются на международном уровне в качестве перспективного страхового продукта для медицинского страхования на страховом рынке Узбекистана, практически отсутствуют. Несмотря на то, что ряд проектов реализован в сфере страховых услуг, международные модели управления проектами в этой сфере еще не применялись. Целесообразно организовать новые виды услуг в сфере страхования, такие как страхование здоровья, внедрение продуктов цифрового медицинского страхования и создание объектов для населения, организация проектного управления, разработка нормативных актов, направленных на регулирование страхового рынка. .
Обзор (анализ) литературы по теме исследования. Ряд зарубежных ученых провели исследования экономической природы услуг медицинского страхования, представили идеи и комментарии по формированию, истории и экономическому содержанию услуг медицинского страхования, теоретические, практические и методологические аспекты. В их числе В.Д. Ройк, С.Вулхандлер, Д.У. Химмельштейн, Д. Эрлангга, М. Сурке, С. Али, К. Блор, Ю. Се, У. А. Валдимарсдоттир, К. Ван, К. Чжун, К. Гоу, Х. Чжэн, Д. Лу, YLPark, Р. Канавей, Д. Маурья, М. Минтром, Л. Куллберг, П. Бломквист, У. Винблад, С. Чжао, X. Чжан, В. Дай, Ю. Дин, Дж. Чен, П. Фанг, О. И. Русакова, С.В. Шойко, Н. Абашин, М.Н. Евсевлеева, Р.М. Аскари, Н.Г. Козлов и др. С.В. Шишкин, И. Шейман, Э. Потапчик, О.Ф. Понкратова можно включить. Эти экономисты изучали процессы медицинского страхования.
Узбекские ученые Т.С.Маликов, ОООлимджанов, А.В. Вахобов, Н.Х. Джумаев, Ю.А. Бурханов, Х.М.Шеннаев, Т.М.Баймуратов, И.Х. Абдурахмонов, Б.А. Холбоев, М.С. Касимов, Б.Б. Алимов провели методическую и аналитическую работу по медицинскому страхованию и их совершенствованию.
Объект и предмет исследования. Объектом исследования является система медицинского страхования в Узбекистане и мероприятия, связанные с ее внедрением.
Предмет исследования – экономические отношения, возникающие при совершенствовании практики медицинского страхования.
Научная новизна исследования. В результате трансформации медицинского страхования в перспективный вид страхования в Узбекистане:
предложить увеличение продуктов медицинского страхования (долгосрочное страхование болезней, пенсионное страхование и страхование инвалидности) на основе изучения мирового опыта;
предложено определить долгосрочные прогнозные показатели добровольного медицинского страхования в стране и на их основе разработать планы;
снижение существующих рисков в медицинском страховании на основе расчета базового определения оценки индивидуального риска добровольного медицинского страхования;
предложен механизм снижения затрат в страховой организации и выявления мошенничества и расчета финансовых потерь в экономике страховой защиты;
Предложена последовательность оценки системы медицинского страхования, основанная на применении показателей эффективности, результативности и результативности.
Описание методологии, использованной в исследовании. Научные исследования по превращению медицинского страхования в Узбекистане в перспективный вид страхования основаны на хорошо известных исследовательских методах, таких как сравнение, сравнительный анализ, стремление от общего к частному, логическая последовательность, научная последовательность, систематический анализ, экспертная оценка, статистический анализ. наблюдение. Методы, используемые в управлении проектами, были эффективно использованы при проведении исследования.
Теоретическая и практическая значимость результатов исследования. Теоретическая значимость результатов исследования перспектив медицинского страхования в Узбекистане отражается в обогащении теоретических основ страхового дела, теории и практики страхования, современных страховых технологий. Практическая значимость исследования – медицина на страховом рынке Узбекистана.
Структура и объём диссертации определены целью, задачами и логикой проведенной исследовательской работой. Диссертационная работа состоит из введения, трех глав и заключения, списка использованной литературы. Основному тексту диссертационной работы посвящено 119 страницы. Список использованной литературы насчитывает 120 источник на русском и английском языках.
Основная литература
1. Агуреев, И.Е. Использование автоматизированных технологий для совершенствования контроля качества медицинской помощи в условиях страховой медицины / И.Е. Агуреев. Е.Е. Атлас, С.В. Осокин // Успехи современного естествознания. – 2008. – № 2. – С. 89.
2. Алексеев, В.А. Проблемы здравоохранения США и предпринимаемая реформа [Электронный ресурс] / В.А. Алексеев, К.Н. Борисов, С.В. Рожецкая // Росмедпортал.ком. – 2011. – Т. 2. –
3. Алиев, Р. Страховое регулирование в США: Обзор / Р. Алиев //
Страховое дело. – 2000. – №5. – С. 18-34.
4. Антонова, Н.Л. Становление, функционирование и развитие социальной практики обязательного медицинского страхования в России: автореф. дис. …докт. соц. наук: 22.00.04 / Антонова Наталья Леонидовна. – Екатеринбург, 2012. – 39 с.
5. База данных ОЭСР // Организация экономического сотрудничества и развития [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://www.oecd.org/statistics/ свободный (Дата обращения: 15.01.2016).
6. Базанов, А.Н. Медицинское страхование в США и муниии: короткий сравнительный анализ / А.Н. Базанов // Страховое дело. – 2015. – № 7. – С. 55-60.
7. Базилевич, В.Д. Страховой рынок США: учебное пособие / В.Д. Базилевич – М.: Знание, 2012. – 190 с.
8. Баматгириев, О.А. Социальные противоречия при предоставлении медицинских услуг / О.А. Баматгириев // Бизнес. Образование. Право. Вестник Волгоградского института бизнеса. – 2011. – № 3. – С. 75-80.
9. Банк данных ВОЗ [Электронный ресурс] // Всемирная организация здравоохранения – Режим доступа: http://www.who.int/gho/database/ru/ свободный (Дата обращения: 15.01.2016).
10. Бас, М.А. Методические подходы к исследованию рынка медицинского страхования // Перспективы развития экономического и финансового образования в России: сб. статей; составители: Е.О. Вострикова, Т.М. Деева , Э.И Скоблева. – Астрахань: Астраханский государственный университет, 2013. – С. 114-119.
11. Баталов, Э.Я. Россия и США: соперники или соратники? / Э.Я. Баталов, В.А. Кременюк // США-Канада: экономика, политика, культура. – 2012. – № 6. – С. 45-58.
12. Бережков, А. Медицинское страхование в США / А. Бережков // Компас. – 2014. – № 19. – С. 25-28.
13. Беспалова, Е.О. Страховой рынок США [Электронный ресурс]
/ Е.О. Беспалова. – Режим доступа: http://www.scienceforum.ru/2016/1533/18731 (Дата обращения: 15.01.2016).
Помогаем с подготовкой сопроводительных документов
Хочешь уникальную работу?
Больше 3 000 экспертов уже готовы начать работу над твоим проектом!