Ассоциации диабета и ожирения с риском аневризмы брюшной аорты у мужчин

Аневризма брюшной аорты (AAA), определяемая как локализованная дилатация брюшной аорты, является значительной причиной заболеваемости [1-3] и смертности [4-6] в популяциях старения. Множественные факторы риска атеросклероза, включая преклонный возраст, мужской секс, курение, гиперлипидемию и гипертонию, связаны с повышенным риском ААА [7]. Однако лабораторные и эпидемиологические исследования предположили, что этиология ААА может отличаться от окклюзионного атеросклеротического заболевания [8].
Хотя у людей с диабетом более высокий риск окклюзионного атеросклеротического заболевания, данные крупномасштабного скрининга [9-13] и реестра болезней [14] показали парадоксальную более низкую распространенность ААА у пациентов с диабетом. Одно из возможных объяснений состоит в том, что ААА может быть особенно смертельным у пациентов с диабетом, и, следовательно, у немногих людей есть оба условия одновременно. Тем не менее, другие результаты не подтверждают эту гипотезу. ААА прогрессирует медленнее у диабетиков [15-18], а диабетические пациенты с меньшей вероятностью имеют разорванный ААА во время ремонта [19], предполагая, что диабет или его лекарства могут защитить от развития и улучшить прогноз ААА. Между тем, ожирение связано с патогенезом как диабета, так и атеросклероза, для которого ключевыми механизмами являются резистентность к инсулину и высвобождение адипокинов.

[1] P. Sandiford, D. Mosquera и D. Bramley, «Тенденции в поведении и смертности от аневризмы брюшной аорты в Новой Зеландии», British Journal of Surgery, vol. 98, вып. 5, pp. 645-651, 2011.
[2] R. Darwood, JJ Earnshaw, G. Turton et al., «Двадцатилетний обзор скрининга аневризмы брюшной аорты у мужчин в графстве Глостершир, Великобритания, «Journal of Vascular Surgery, vol. 56, вып. 1, pp. 8-13, 2012.
[3] DPJ Howard, A. Banerjee, JF Fairhead, A. Handa, LE Silver и PM Rothwell, «Возрастная заболеваемость, факторы риска и исход острых аневризм аорты брюшной полости в определенная популяция “, British Journal of Surgery, vol. 102, вып. 8, pp. 907- 915, 2015.
[4] A. Reite, K. Soreide, CL Ellingsen, JT Kvaløy и M. Vetrhus, «Эпидемиология разрыва аневризмы брюшной аорты у хорошо определенного норвежского населения с тенденциями в заболеваемости , частота вмешательства и смертность », журнал« Сосудистая хирургия », том. 61, вып. 5, pp. 1168-1174, 2015.
[5] JJ Reimerink, MJ Van Der Laan, MJ Koelemay, R. Balm и DA Legemate, «Систематический обзор и метаанализ демографической смертности от разрыва аневризмы брюшной аорты, «Британский журнал хирургии», т. 100, no. 11, стр. 1405-1413, 2013.
[6] J. S. Lindholt, R. Søgaard и J. Laustsen, «Прогноз разрыва аневризмы брюшной аорты в Дании с 1994 по 2008 год», «Clinical Epidemiology», vol. 4, no. 1, с. 111-113, 2012.
[7] И. М. Нордон, Р. Дж. Хинклифф, П. Дж. Холт, И. М. Лофтус и М. У. Томпсон, «Обзор существующих теорий патогенеза аневризмы брюшной аорты», «Сосудистая», т. 17, вып. 5, pp. 253-263, 2009.
[8] J. Golledge и P. E. Norman: «Атеросклероз и аневризма брюшной аорты: причина, ответ или общие факторы риска?». Атеросклероз, тромбоз и сосудистая биология, vol. 30, вып. 6, pp. 1075-1077, 2010.
[9] F. A. Lederle, G. R. Johnson, S. E. Wilson et al., «Распространенность и ассоциации аневризмы брюшной аорты, выявленные путем скрининга», Annals of Internal Medicine, vol. 126, вып. 6, pp. 441-49, 1997.