Гражданско-правовое регулирование оказания медицинских услуг
АННОТАЦИЯ Тема диссертации: «Гражданско-правовое регулирование оказания медицинских услуг» Цели и задачи исследования: – определение объема понятия «медицинские услуги»; – исследование соотношения административного и гражданско-правового регулирования медицинских услуг; – отражение и исследование дискуссионных вопросов в гражданско-правовом регулировании медицинских услуг. Выводы, сделанные по результатам исследования: – медицинская помощь оказывается пациенту, находящемуся, прежде всего, в ургентном состоянии, в случаях угрозы его жизни и здоровью. В остальных случаях имеет место предоставление медицинской услуги: все действия в отношении пациентов, не связанные с жизненно важными показаниями для них, могут быть отнесены к услугам; – само по себе противопоставление гражданско-правовых и административных отношений в части регламентации оказания медицинских услуг вряд ли является уместным. Исследователи не учитывают некоторые правовые аксиомы. Любая отрасль права обособляется по предмету правового регулирования. Так, предметом гражданского права являются имущественные и личные неимущественные отношения. Предметом административного права являются отношения в области государственного управления. Из этого с очевидностью следует, что одни и те же действия и события в материальной реальности могут быть одновременно юридическими фактами, влекущими возникновение, изменение и прекращение гражданско-правовых, административных, уголовных и т.д. отношений. С учетом изложенного, более корректно говорить об осложнении гражданско-правовых отношений по оказанию медицинских услуг административным элементом, который состоит, например, в принятии Правительством РФ Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, принятии Минздравом РФ Порядков оказания медицинской помощи, сохранении государственного финансирования бюджетных учреждений и т.д.
Введение………………………………………………………………………………3
Глава 1. Понятие медицинской услуги и медицинской помощи…………….…..5
Глава 2. Соотношение административного и гражданско-правового регулирования медицинских услуг…………………………………………….…17
Глава 3. Характеристика договора возмездного оказания медицинских услуг…………………………………………………………………………………24
Заключение…………………………………………………………………………47
Список использованных источников и литературы……………..…77…………….49
Поскольку как здоровье отдельного человека, так общественное здоровье является важнейшей ценностью, то общество и государство заинтересованы в охране данных ценностей. Это предполагает проведение определенной социально-экономической политики, улучшение инфраструктуры, а также установление сбалансированного правового регулирования общественных отношений, связанных с получением человеком медицинской услуги. Медицинское вмешательство в организм человека имманентно влечет возникновение риска причинения ему вреда, поэтому требуют постоянного совершенствования как собственно медицинские нормы, так и правовые, сопровождающие процесс оказания медицинских услуг. Надо сказать, что с древних времен мы можем усмотреть определенные зачатки регулирования данных отношений.
Еще в Древней Месопотамии был разработан свод законов Хаммурапи, царствующего в 1792-1750 гг. до н.э. Десять параграфов данного акта прямо регламентировали профессиональную деятельность медика.
Ст.215-225 посвящены врачебным операциям, их тарификации и карам за врачебную ошибку. В данный раздел законов они включены по ассоциации: в целом раздел посвящен членовредительству, а врачебная ошибка эквивалентна членовредительтву сама по себе:
§ 215. Если лекарь сделал человеку тяжелую операцию бронзовым ножом и спас человека или же он вскрыл бельмо (?) у человека бронзовым ножом и спас глаз человеку, то он может получить 10 сиклей серебра.
§ 218. Если лекарь сделал человеку тяжелую операцию бронзовым ножом и убил этого человека или же он вскрыл бельмо (?) у человека бронзовым ножом и выколол глаз человеку, то ему должны отрубить кисть руки.
§ 221. Если лекарь срастил сломанную кость у человека или же вылечил больной сустав, то больной должен заплатить лекарю 5 сиклей серебра.
Появление нормативного акта, регламентирующего врачебную деятельность, в столько древнюю эпоху очевидно сигнализирует о его прогрессивности. В целом же, в древние времена основным регулятором медицинской деятельности выступали нормы морали.
Со временем правовое регулирование медицинской деятельности только увеличивалось, так, например, в имперской России обязательства из договоров оказания медицинских услуг имели также как и в римском праве, натуральный характер, т.е. врач не мог в судебном порядке требовать оплаты от пациента, поскольку вознаграждение должно выплачиваться врачу по доброй воле пациента. Между тем, настоящая работа не имеет своей целью отразить историю такого развития. Важно отметить иное: сегодня регулирование медицинской деятельности имеет тотальный характер, что обусловливает необходимость отображения проблем правового регулирования, которые требуют обсуждения.
Для этого предлагается поставить следующие цели и задачи исследования:
– определение объема понятия «медицинские услуги»;
– исследование соотношения административного и гражданско-правового регулирования медицинских услуг;
– отражение и исследование дискуссионных вопросов в гражданско-правовом регулировании медицинских услуг.
Медицинское вмешательство в организм, которое осуществлялось издревле, постепенно с развитием социума и общественного прогресса, трансформировалось в целый правовой институт медицинской услуги, которая имеет междисциплинарный научный характер, что обуславливает трудности в ее научном изучении и правовой регламентации. Медицинская услуга исследуется в области естественнонаучных областей науки. Также подвергается изучению и в экономике, которая исследует процесс ее производства, распределения и потребления услуги. Ведь экономические особенности услуги как товара состоят в том, что ее производству, как правило, предшествует индивидуальный заказ на ее оказание конкретного потребителя. Процесс производства услуги будет неотделим от процесса ее оказания и непосредственного потребления пациентом.
Правовая наука ставит целью сбалансированное регулирование медицинской услуги, в том числе с использованием гражданско-правового инструментария.
Но даже и в цивилистике медицинская услуга будет иметь дуализм ее содержания.
Во-первых, услуга – это благо, товар особого рода, т.е. объект гражданского оборота, который имеет стоимостную оценку. В таком качестве МУ выступает на хозяйственном рынке, являясь объектом различных сделок и конкуренткой борьбы между продавцами. В рамках конкретного договора медицинская услуга вступает объектом обязательственного правоотношения, сформировавшегося по поводу ее оказания.
Во-вторых, в отличие от обычных товаров, работ и услуг медицинская услуга реализуется и потребляется с целью воздействия на организм пациента. Как уже неоднократно отмечалось, медицинская услуга является разновидностью профессиональных услуг. Но затрагивает она особые нематериальные блага – жизнь и здоровье. Это существенным образом отличает МУ от других профессиональных услуг. При таком понимании вещей, медицинская услуга есть объект, воздействующий на жизнь и здоровье индивидуума. Именно эта характеристика влечет особенную социальную важность деятельности по оказанию мед услуг и необходимость не только частно-правового, но и элементов публичного регулирования отношений в данной сфере.
URL: , дата обращения: 24.04.2018.
В.Д. Роик. Медицинское страхование. Страхование от несчастных случаев на производстве и временной утраты трудоспособности. Учебник для студентов бакалавриата и магистратуры.– М., Юрайт, 2018. 3-е изд., испр. и доп. – С. 37-42
Хартия социальных прав и гарантий граждан независимых государств, одобренная в г. Санкт-Петербурге 29 октября 1994 года на 5-ом пленарном заседании Межпарламентской Ассамблеи государств-участников СНГ.
Горбунов А.Е. Соотношение понятий «медицинская услуга» и «медицинская помощь» в контексте российского законодательства. // Научный поиск. Науч журн спец вып по материалам науч конф преподавателей и студентов юридического фак-та ИвГУ (1-5 февраля 2016). – 2016. – №21. – С. 43-44.
Пронин И.А. Соотношение понятий «помощь» и «услуга» в медицине: анализ гражданского законодательства. // Юридическая наука: история и современность. – 2012. – №1. – С. 57-63.
Рожкова Е.В. Медицинские услуги: понятие и особенности // Современные исследования социальных проблем. – 2011. – №3. – С. 40-45.
Еремин Г.Б. Базовая терминология в здравоохранении. Значение и применение. / Г.Б. Еремин // Менеджер здравоохранения. – 2011. – №11. – С. 44-49.
Полянская Е. В. Понятие «медицинская услуга» и основные подходы к её классификации // Молодой ученый. — 2010. — №1-2. Т. 1. — С. 244-247.
Е.В.Песенникова, О.В.Гриднев, С.С.Кучиц. Медицинские услуги или медицинская помощь – актуальный вопрос для государственных учреждений здравоохранения. // Рецензируемый научно-практический журнал «Исследования и практика в медицине», т.4, №4, 2017. – С. 156-164.
Плюшкин В.А. Медицинская помощь как объект конституционного права граждан Российской Федерации: медицинские, экономические и правовые аспекты //”Медицинское право”, 2011, N 1, с. 5
Новоселов В.И. Правовое положение граждан в отраслях государственного управления. Саратов. 1977;
Ямпольская Ц.А. О теории административного договора // Советское государство и право. 1966. №10;
Кабалкин А.Ю. Гражданско-правовой договор в сфере обслуживания. М. 1980.
Ярошенко К.Б. Имущественная ответственность лечебных учреждений за вред, причиненный их работникам // Вопросы государства и права. Вып. 2. Минск. 1970. С.78.
Т.Е. Сучкова, А.В. Сучков. К вопросу об административно-правовом характере деятельности врача. // “Медицинское право”, №2. – М., Издательская группа “Юрист” – 2016. – С. 11.
Соловьев В.Н., Гражданско-правовые отношения в сфере оказания медицинской помощи. // Правосудие в Хакассии (журнал судов общей юрисдикции). – № 2, 2008 г., с. 36.
Тыкоцкий Л.И. Производительный труд и услуги. Вопросы теории. Вильнюс. 1973. С.88
Суховерхий В.Л. Гражданско-правовые отношения в здравоохранении // Советское государство и право. 1975. №6 С.106.
Суховерхий В.А. Указ. Соч. С.105.
Кривцов А.С. Абстрактные и материальные обязательства в римском и современном гражданском праве. Юрьев, 1898. Цит. по: В.С. Ем, В.В. Бердников. Для них право имеет ценность… / Пассек Е.В. Неимущественный интерес и непреодолимая сила в гражданском праве. – М.: «Статут», 2003. (Классика российской цивилистики.) С. 30
Степанов Д.И. Услуги как объект гражданских прав. М., 2010, С. 271.
Сидоров С.В., Чернусь Н.Ю. Правовая природа договоров в сфере обязательного медицинского страхования // Российский юридический журнал. 2017. N 3. С. 164 – 171.
Жукова М. В. Социально-экономическая модель здравоохранения // Известия ТулГУ. Гуманитарные науки. 2011. №3-1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sotsialno-ekonomicheskaya-model-zdravoohraneniya (дата обращения: 09.03.2018).
Акатнова М.И., Антипьева Н.В. и др. Проблемы Общей части права социального обеспечения. Монография // под ред. Э.Г. Тучковой. – М., Издательство Проспект, 2017. – С. 486.
Гражданское право: учебник: в 3 т. Т.2. 5-е изд., перераб. и доп./ отв. ред. Ю.К. Толстой, Н.Ю. Рассказова. С. 792
Постатейный комментарий к ГК РФ, частям первой, второй, третьей / под ред. Т.Е. Абовой, М.М. Богуславского, А.Ю. Кабалкина, А.Г. Лисицына-Светланова; Институт государства и права РАН. С. 692
Гражданское право: учебник: в 3 т. Т. 1. 7-е изд., перераб. и доп.; под ред. Ю.К. Толстого. М.: Проспект, 2009 С.577
Э.П. Григонис, О.В. Леонтьев. Ответственность за преступления, совершаемые медицинскими работниками. – СПб, СпецЛит, 2008. – С. 267.
Гражданское право: учебник в 3 т. Т. 2. / под ред. А.П. Сергеева. Москва: РГ-Пресс, 2011. С.612
Портной В. А., Калашникова И. В. Регулирование рынка медицинских услуг: проблемы и направления развития // Российское предпринимательство. 2014. №4 (250). URL: (дата обращения: 09.03.2018).
В.В. Регалин. Гражданско-правовое регулирование оказания санаторно-курортных услуг: пробелы нормативной базы и предложения по их устранению // Общество: политика, экономика, право. 2017. №11. URL: (дата обращения: 27.03.2018).
Ракова Ю. А. Особенности договора возмездного оказания медицинских услуг [Текст] // Юридические науки: проблемы и перспективы: материалы V Междунар. науч. конф. (г. Казань, октябрь 2016 г.). — Казань: Бук, 2016. — С. 72-75. — URL https://moluch.ru/conf/law/archive/223/10942/ (дата обращения: 09.03.2018).
Тихомиров А.В. Медицинское право. Практическое пособие. М. Статут, 1998. С.214
Свердлык Г.А. Принципы гражданско-правового регулирования отношений в сфере обслуживания // Гражданское право и сфера обслуживания. Межвузовский сборник научных трудов. – Свердловск: Изд-во УрГУ, 1984. – С.39-46.
Н.Л. Антонова, М.В. Клейменов. Патерналистские ориентации в системе медицинского обслуживания на селе. // Вестник ПНИПУ. Социально-экономические науки. 2017. № 2. – С.54-60.
Брагинский М.И. Договор подряда и подобные ему договоры. – М.: Статут, 1999 – С.518.
Кротов М.В. Обязательство по оказанию услуг в советском гражданском праве: Учебное пособие. / Науч.рук. Ю.К. Толстой – Л. Изд-во ЛГУ,1990. – С. 59-60.
Определение ВАС РФ от 16.07.2010 №ВАС-9448/10 по делу №А50-20807/2009 – СПС Консультант Плюс.
Кротов М.В. Обязательство по оказанию услуг в советском гражданском праве: Учебное пособие. / Науч.рук. Ю.К. Толстой – Л. Изд-во ЛГУ,1990. – С. 384.
ГК РФ. Часть вторая. Текст, комментарии, алфавитно-предметный указатель / Под ред. О.М. Козырь, А.Л. Маковского, С.А. Хохлова. – М.: Международный центр финансово-экономического развития, 1996. – С.557
С.С. Шевчук «Правовое регулирование оказания медицинских услуг» // Журнал российского права. – №2. – 2001 г. С.38-45
СПС Консультант Плюс. Дата обращения: 03.04.2018.
Информационное письмо Президиума ВАС РФ от 29.09.1999 N 48 – СПС Консультант Плюс.
Борисов Б.А. Услуги. Правовой режим реализации. – М.: Филинъ, 1997. С. 210.
Романец Ю. Договор возмездного оказания услуг // Закон. – 1999. – №10. – С.121-133.
А.В. Тихомиров. Медицинская услуга. Правовые аспекты. – М.: Информационно-издательский дом «Филинъ», 1996. – С.373.
Постановление КС РФ от 23.01.2007 №1-П «По делу о проверки конституционности положений п.1 ст.779 и п.1 ст.781 ГК РФ в связи с жалобами ООО «Агентство корпоративной безопасности» и гражданина В.В. Макеева» // «Вестник КС РФ», №1, 2007.
Постановление ФАС Северо-Западного округа от 01.06.2010 по делу № А56-58016/2009 – СПС Консультант Плюс.
Определение ВАС РФ от 20.05.2010 № ВАС-6378/10 по делу №А03-3041/2009– СПС Консультант Плюс.
Экспертиза качества медицинской помощи в системе ОМС. – М.,2002. – С.26-27.
Постановление ФАС Московского округа от 09.06.2010 №КГ-А40/5364-10 по делу №А40-114463/09-8-829– СПС Консультант Плюс.
Белов В.А. Практика применения ГК РФ части второй и третьей – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: Издательство “Юрайт”; “Юрайт-Издат”, 2011. – с. 701
Определение ВАС РФ от 02.04.2010 №ВАС-3600/10 по делу №А82-7075/2009-43 – СПС Консультант Плюс.
Егоров К.В. Правомерный вред в медицине / К.В. Егоров; – М.: Статут, 2011, с. 210.
Решение Центрального районного суда города Новосибирска от 27 марта 2013 г. по делу №2-28/2013 – СПС Консультант Плюс.
Апелляционное определение Омского областного суда № 33-129/2014 33-8825/2013 от 15 января 2014 г. по делу № 33-129/2014 – СПС Консультант Плюс.
Хочешь уникальную работу?
Больше 3 000 экспертов уже готовы начать работу над твоим проектом!
4.8 (2878 отзывов)
4.8 (13 отзывов)
5 (49 отзывов)
4.7 (46 отзывов)
5 (145 отзывов)
5 (188 отзывов)
5 (21 отзыв)
4.9 (5 отзывов)
4.6 (522 отзыва)
