Трехмерная дозиметрическая оценка сочетанного курса лучевой терапии рака шейки матки

Модебадзе, Георгий Славович Отделение ядерно-топливного цикла (ОЯТЦ)
Бесплатно
В избранное
Работа доступна по лицензии Creative Commons:«Attribution» 4.0

В ходе магистерской диссертации была проведена трехмерная дозиметрическая оценка сочетанного курса лучевой терапии рака шейки матки. Освоена методика по переносу дозиметрической информации из системы планирования XIO в систему HDRplus. Приобретен опыт оконтуривания критических органов и планируемых объемов. Проведен анализ полученных дозовых распределений и рассчитаны изоэффективные и биологически эффективные дозы для каждого пациента. Проведено сравнение полученных результатов с рекомендациями зарубежных протоколов.

Введение……………………………………………………………………………………………………………. 11
1 Этапы развития лучевой терапии …………………………………………………………………….. 12
2 Сочетанный курс лучевой терапии ………………………………………………………………….. 15
3 Анатомия шейки матки. Типичные пути распространения опухоли …………………. 15
3.1 Диагностические мероприятия, необходимые для оценки степени
распространенности опухоли и определения объёмов мишени ………………………… 16
4 Топометрия …………………………………………………………………………………………………….. 17
5 Симуляция ……………………………………………………………………………………………………… 19
6 Трехмерная дозиметрическая оценка для сочетанного курса ЛТ………………………. 20
6.1 Предписание доз ……………………………………………………………………………………….. 21
6.2 Возможности и ограничения применения гистограмм доза–объем……………… 22
6.3 Определение параметров гистограмм доза–объем ……………………………………… 23
7 Линейный ускоритель Elekta Synergy ………………………………………………………………. 24
8 Гамма-аппарат MultiSource HDR …………………………………………………………………….. 25
8.1 Виды аппликаторов и их установка в полости ……………………………………………. 26
9 Описание системы планирования XiO …………………………………………………………….. 29
10 Система планирования HDRplus ……………………………………………………………………. 31
10.1 Принцип работы HDRplus ……………………………………………………………………….. 33
11 Практическая часть ……………………………………………………………………………………….. 35
11.1 Этапы создания планов ……………………………………………………………………………. 36
11.2 Полученные данные и их анализ ………………………………………………………………. 42
11.3 Расчет изоэффективных и биологических доз…………………………………………… 46
11.4 Сравнение результатов …………………………………………………………………………….. 48
12 Финансовый менеджмент, ресурсоэффективность и ресурсосбережение ……….. 49
13 Социальная ответственность …………………………………………………………………………. 71
14 Заключение …………………………………………………………………………………………………… 83
15 Список публикаций студента ………………………………………………………………………… 84
16 Список литературы ……………………………………………………………………………………….. 85
Приложение А …………………………………………………………………………………………………… 86

Рак шейки матки (РШМ) остаётся одной из основных причин женской
смертности по всему миру. Согласно данным Всемирной организации
здравоохранения (ВОЗ), ежегодно регистрируют около 500 000 больных РШМ,
что составляет 5% всех онкологических заболеваний, и приблизительно 200 000
женщин погибают с этим диагнозом.
Лучевая терапия считается эффективным методом лечения больных,
местно-распространенным РШМ и применяется в большинстве случаев в
качестве самостоятельного метода лечения опухоли данной локализации. [1]
Современная радиационная онкология направлена на разработку и
совершенствование различных способов повышения эффективности лечения
онкологических больных. За последние десятилетия произошло значительное
совершенствование методов наружного и внутреннего облучения. Современные
успехи лучевой терапии РШМ во многом обусловлены также большими
достижениями клинической радиобиологии, клинической дозиметрии, высоким
научно-техническим уровнем топометрической подготовки и воспроизведения
результатов лечения. Вместе с тем несмотря на значительные успехи в лечении
больных РШМ, достигнутые за последние 25-30 лет, результаты все еще не могут
считаться удовлетворительными.
Одним из направлений научно-практической деятельности радиационный
онкологов является повышение эффективности лечения больных РШМ путем
разработки и совершенствования методов сочетанной лучевой терапии. После
начала применения методик сочетанной лучевой терапии, 5-ти летняя
выживаемость начала возрастать. Сочетанная лучевая терапия служит ведущим
компонентом мультимодальной(сочетанной) терапии РШМ, которая состоит из
сочетания дистанционной лучевой терапии и внутриполостной брахитерапии. В
качестве самостоятельного метода или как компонент комбинированного
лечения лучевую терапию используют более чем у 90% больных РШМ. Для
данной методики необходимо проводить оценку распределения дозы в 3D,
оценивать лучевые нагрузки на критические органы, но с другой стороны
существует положительный эффект – увеличение дозы на мишень, из чего
следует повышение эффективности ЛТ без превышения нагрузок на критические
органы.
1 Этапы развития лучевой терапии

Заказать новую

Лучшие эксперты сервиса ждут твоего задания

от 5 000 ₽

Не подошла эта работа?
Закажи новую работу, сделанную по твоим требованиям

    Нажимая на кнопку, я соглашаюсь на обработку персональных данных и с правилами пользования Платформой

    Хочешь уникальную работу?

    Больше 3 000 экспертов уже готовы начать работу над твоим проектом!

    Александр Р. ВоГТУ 2003, Экономический, преподаватель, кандидат наук
    4.5 (80 отзывов)
    Специальность "Государственное и муниципальное управление" Кандидатскую диссертацию защитил в 2006 г. Дополнительное образование: Оценка стоимости (бизнеса) и госфин... Читать все
    Специальность "Государственное и муниципальное управление" Кандидатскую диссертацию защитил в 2006 г. Дополнительное образование: Оценка стоимости (бизнеса) и госфинансы (Казначейство). Работаю в финансовой сфере более 10 лет. Банки,риски
    #Кандидатские #Магистерские
    123 Выполненных работы
    Мария Б. преподаватель, кандидат наук
    5 (22 отзыва)
    Окончила специалитет по направлению "Прикладная информатика в экономике", магистратуру по направлению "Торговое дело". Защитила кандидатскую диссертацию по специальнос... Читать все
    Окончила специалитет по направлению "Прикладная информатика в экономике", магистратуру по направлению "Торговое дело". Защитила кандидатскую диссертацию по специальности "Экономика и управление народным хозяйством". Автор научных статей.
    #Кандидатские #Магистерские
    37 Выполненных работ
    Олег Н. Томский политехнический университет 2000, Инженерно-эконо...
    4.7 (96 отзывов)
    Здравствуйте! Опыт написания работ более 12 лет. За это время были успешно защищены более 2 500 написанных мною магистерских диссертаций, дипломов, курсовых работ. Явл... Читать все
    Здравствуйте! Опыт написания работ более 12 лет. За это время были успешно защищены более 2 500 написанных мною магистерских диссертаций, дипломов, курсовых работ. Являюсь действующим преподавателем одного из ВУЗов.
    #Кандидатские #Магистерские
    177 Выполненных работ
    Ольга Р. доктор, профессор
    4.2 (13 отзывов)
    Преподаватель ВУЗа, опыт выполнения студенческих работ на заказ (от рефератов до диссертаций): 20 лет. Образование высшее . Все заказы выполняются в заранее согласован... Читать все
    Преподаватель ВУЗа, опыт выполнения студенческих работ на заказ (от рефератов до диссертаций): 20 лет. Образование высшее . Все заказы выполняются в заранее согласованные сроки и при необходимости дорабатываются по рекомендациям научного руководителя (преподавателя). Буду рада плодотворному и взаимовыгодному сотрудничеству!!! К каждой работе подхожу индивидуально! Всегда готова по любому вопросу договориться с заказчиком! Все работы проверяю на антиплагиат.ру по умолчанию, если в заказе не стоит иное и если это заранее не обговорено!!!
    #Кандидатские #Магистерские
    21 Выполненная работа
    Александра С.
    5 (91 отзыв)
    Красный диплом референта-аналитика информационных ресурсов, 8 лет преподавания. Опыт написания работ вплоть до докторских диссертаций. Отдельно специализируюсь на повы... Читать все
    Красный диплом референта-аналитика информационных ресурсов, 8 лет преподавания. Опыт написания работ вплоть до докторских диссертаций. Отдельно специализируюсь на повышении уникальности текста и оформлении библиографических ссылок по ГОСТу.
    #Кандидатские #Магистерские
    132 Выполненных работы
    Анна В. Инжэкон, студент, кандидат наук
    5 (21 отзыв)
    Выполняю работы по экономическим дисциплинам. Маркетинг, менеджмент, управление персоналом. управление проектами. Есть опыт написания магистерских и кандидатских диссе... Читать все
    Выполняю работы по экономическим дисциплинам. Маркетинг, менеджмент, управление персоналом. управление проектами. Есть опыт написания магистерских и кандидатских диссертаций. Работала в маркетинге. Практикующий бизнес-консультант.
    #Кандидатские #Магистерские
    31 Выполненная работа
    Антон П. преподаватель, доцент
    4.8 (1033 отзыва)
    Занимаюсь написанием студенческих работ (дипломные работы, маг. диссертации). Участник международных конференций (экономика/менеджмент/юриспруденция). Постоянно публик... Читать все
    Занимаюсь написанием студенческих работ (дипломные работы, маг. диссертации). Участник международных конференций (экономика/менеджмент/юриспруденция). Постоянно публикуюсь, имею высокий индекс цитирования. Спикер.
    #Кандидатские #Магистерские
    1386 Выполненных работ
    Андрей С. Тверской государственный университет 2011, математический...
    4.7 (82 отзыва)
    Учился на мат.факе ТвГУ. Любовь к математике там привили на столько, что я, похоже, никогда не перестану этим заниматься! Сейчас работаю в IT и пытаюсь найти время на... Читать все
    Учился на мат.факе ТвГУ. Любовь к математике там привили на столько, что я, похоже, никогда не перестану этим заниматься! Сейчас работаю в IT и пытаюсь найти время на продолжение диссертационной работы... Всегда готов помочь! ;)
    #Кандидатские #Магистерские
    164 Выполненных работы
    Мария М. УГНТУ 2017, ТФ, преподаватель
    5 (14 отзывов)
    Имею 3 высших образования в сфере Экологии и техносферной безопасности (бакалавриат, магистратура, аспирантура), работаю на кафедре экологии одного из опорных ВУЗов РФ... Читать все
    Имею 3 высших образования в сфере Экологии и техносферной безопасности (бакалавриат, магистратура, аспирантура), работаю на кафедре экологии одного из опорных ВУЗов РФ. Большой опыт в написании курсовых, дипломов, диссертаций.
    #Кандидатские #Магистерские
    27 Выполненных работ

    Другие учебные работы по предмету

    Разработка спектрометра фотонного излучения на основе pin-фотодиода
    📅 2019год
    🏢 Национальный исследовательский Томский политехнический университет (ТПУ)