Исследование функциональной активности и тромбогенных свойств тромбоцитов с использованием мембранотропных тиотерпеноидов

Азизова Зульфия Рашидовна
Бесплатно
В избранное
Работа доступна по лицензии Creative Commons:«Attribution» 4.0

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Общее представление о системе гемостаза
1.2. Структура и функция тромбоцитов
1.2.1. Периферическая зона
1.2.2. Зона гель-золь
1.2.3. Зона органелл
1.2.4. Мембранные системы
1.2.5. Гранулы тромбоцитов
1.2.6. Поверхностные гликопротеины тромбоцитов
1.3. Пути активации тромбоцитов
1.3.1. Тромбин
1.3.2 Аденозиндифосфат
1.3.3.Аденозинтрифосфат
1.3.4. Тромбоксан А2
1.4. Рецепторный аппарат тромбоцитов
1.4.1. Рецепторы, связанные с протеином G
1.4.2. Рецепторы, активированные протеиназой
1.4.3. Пуриновые рецепторы
1.5. Формирование каталитической фосфолипидной поверхности тромбоцитов как механизм реализации тромбогенной активности клеточных мембран
1.5.1. Асимметричное распределение фосфолипидов
1.5.2. Роль асимметрии мембран в реализации тромбогеных свойств
1.5.3. Липидные рафты в мембране тромбоцитов
1.6. Роль мембранных фосфолипопротеидных микровезикул в
2
регуляции свертывания крови
1.6.1. ТМВ при гемостазе и тромбообразовании
1.6.2. ТМВ и побочные реакции при переливании крови
1.7. Роль тромбоцитов в патогенезе различных заболеваний
1.7.1.Тромбоцитыисахарныйдиабет2типа
1.7.2. Тромбоциты и атеросклероз
1.7.3. Тромбоциты и преэклампсия
1.7.4. Тромбоциты и COVID-19
1.8. Современные подходы к коррекции функциональных
нарушений тромбоцитов
1.9. Современные подходы к коррекции плазменно-
коагуляционного звена гемостаза
1.10. Терпены и возможность их влияния на процесс
инициирования системы гемостаза
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Объект и предмет исследования
2.2. Производные терпеноидов
2.3. Определение цитотоксичности терпеноидов
2.3.1. Приготовление рабочих растворов для MTS-теста
2.3.2. Культивирование клеток для MTS-теста
2.4. Получение венозной крови и плазмы крови человека
2.5. Определение агрегационной способности тромбоцитов
2.6. Определение тромбогенных свойств плазмы крови человека
2.6.1. Определение поверхностно-зависимых стандартных коагуляционных тестов
2.6.2. Определение тромбодинамики
2.6.3. Определение коагуляционных свойств модельных мицелл
2.7. Определение микровезикул
2.8. Атомно-силовая микроскопия
3

2.9. Молекулярное моделирование с модельными мембранами
2.10. ЯМР-спектроскопия в твердой и жидкой фазах
2.11. Молекулярный докинг
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Результаты исследования цитотоксичности
3.2. Влияние терпеноидов на агрегационную способность
тромбоцитов
3.3. Влияние терпеноидов на коагуляционную активность плазмы
3.4. Влияние тиотерпеноидов на процесс тромбодинамики
3.5. Динамика количества микровезикул при хранении
тромбоконцентрата
3.6. Атомно-силовая микроскопия поверхности тромбоцитов
3.7. Коагуляционная активность модельных мицелл
3.8 Результаты молекулярного моделирования с мембранами
3.9. Результаты ЯМР-спектроскопии
3.9.1. ЯМР-спектроскопия в жидкой фазе
3.9.2. ЯМР-спектроскопия в твердой фазе
3.10. Результаты молекулярного докинга с рецептором P2Y12
тромбоцитов
3.10.1. Молекулярный докинг с целью изучения влияния
гетероатома в составе терпеноидов
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ …………………………………………………………….
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ

В качестве мембранотропных агентов были выбраны терпеноиды борнановой структуры 1-3 и 6, камфенового ряда 4, пинановой структуры 5, 7-9 (рисунок 1). Цитотоксичность. С целью определения возможности использования изучаемых соединений в биологических исследованиях и выбора рабочих концентраций веществ были проведены эксперименты по установлению цитотоксичности тиотерпеноидов на культуре фибробластов. Оценка жизнеспособности клеток (фибробластов) в присутствии изучаемых соединений проводилась с помощью МТS-теста. Клетки культивировали при 37°С 5% СО2 (LamSystems, Россия) с концентрациями веществ от 18 до 2мМ/л в 1,5% растворе этилового спирта. Контроль – цитостатик этопозид (Calbiochem,
США).
Получение венозной крови и плазмы. Возможность использования
синтезированных на основе терпенов веществ для коррекции гемостаза определяли in vitro на плазме крови человека. Исследование было одобрено ЛЭК ФГБОУ ВО Казанский ГМУ Минздрава России. Эксперименты проводились на плазме крови здоровых доноров (n=20, возраст 20-35 лет) и больных с потенциально протромбогенным состоянием – ишемической болезнью сердца (ИБС) (n=20, возраст 50-65 лет). Оценка размера выборки производилась на основе методологии, предложенной Д. Коэном и реализованной в пакете pwr 1.3-0.
Рисунок 1 – Производные терпеноидов
Расчет производился для тестирования с использованием двустороннего t- теста при стандартизированном размере эффекта d=2, уровне статистической значимости 0.05 и мощности 0.8. В результате оценки обоснованным для заданных параметров является размер выборки n=5 в каждой экспериментальной группе. Кровь получали путем пункции кубитальной вены, используя вакуумные пробирки с 3,8% цитрата натрия при соотношении 9:1. Богатую тромбоцитами плазму получали в результате центрифугирования крови в течение 10 минут при скорости 1000 об/мин, после чего переливали верхний слой плазмы в другую пробирку, а остаток повторно центрифугировали в течение 20 минут при скорости 3000 об/мин для получения плазмы, бедной тромбоцитами, которая использовалась для разведения богатой
тромбоцитами плазмы до фиксированной объемной концентрации тромбоцитов, определения коагуляционного гемостаза и тромбогенных свойств плазмы. Для приготовления препаратов терпеноидов использовался физиологический раствор, содержащий 15% этиловый спирт, так как изучаемые соединения плохо растворимы в воде. Для определения агрегации тромбоцитов к 0,45 мл плазмы добавляли 0,05 мл раствора с концентрацией исследуемого соединения 20 мМ/л и инкубировали полученную смесь в течение 5 мин при температуре 37оС. В контрольных пробах к образцам плазмы добавлялся этот же растворитель, не содержащий исследуемые соединения.
Определение агрегационной способности тромбоцитов. Индуцированная агрегация тромбоцитов определялась c помощью растворов стандартных
индукторов: аденозиндифосфата (АДФ) (5 мкМ), адреналина (10 мкМ), коллагена (2 мкг/мл), арахидоновой кислоты (0,5 мМ) и ристомицина (1 мг/мл) в присутствии соединений (n=5 для каждого из агентов) и без него (n=5) на плазме здоровых доноров. Спонтанная агрегационная активность измерялась на плазме крови больных с ИБС (n=10). В исследовании в группе сравнения использовалась кровь 10 добровольцев в возрасте 50-65 лет: 5 человек принимали ацетилсалициловую кислоту (АСК) в дозе 150 мг в сутки и 5 человек принимали клопидогрел в дозе 75 мг в сутки. Оценка агрегационной способности тромбоцитов проводилась по методу G. Born при помощи анализатора «Chrono-Log Corporation» (США).
Определение тромбогенных свойств плазмы крови человека. В спектр исследований коагуляционной активности плазмы были включены:
активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), протромбиновое время (ПВ) и тромбиновое время (ТВ) в присутствии тиотерпеноидов (n=10 для каждого из соединений) и без них (n=10, контроль). Эксперименты проводились на плазме крови больных с ИБС. Коагуляционную активность определяли с помощью коагулометра «Минилаб-7001» (Россия).
Тромбодинамика плазмы оценивалась на плазме крови больных с ИБС в присутствии терпеноидов (n=5 для каждого из соединений) и без них (n=5) по скорости фибринообразования на приборе «Регистратор тромбодинамики Т-2» (Россия), путем видеорегистрации роста фибринового сгустка в пространстве при активации свертывания от поверхности с иммобилизованным тканевым фактором (растворимый тромбопластин человека («Ренам», Россия)).
Определение коагуляционных свойств модельных мицелл. Растворы мицелл додецилфосфохолина (DPC) и додецилсульфата натрия (SDS) были приготовлены в соответствии с рекомендациями Caillon и соавт. путем растворения их в соответствующем буфере до конечной концентрации 40 мМ/л [Caillon L., 2013].
Определение микровезикул. Количественное определение микровезикул в препаратах тромбоцитов проводили методом проточной цитометрии, регистрируя число импульсов прямого и бокового рассеяния света. Для этого использовали тромбоконцентрат, получаемый от здоровых доноров.
Атомно-силовая микроскопия. С помощью атомно-силовой микроскопии (АСМ) изучалась морфология поверхности тромбоцитов в интактном и активированном состояниях в присутствии терпеноидов и без них. Состояние тромбоцитов оценивали на сканирующем зондовом микроскопе DimensionFastScan (Bruker) в режиме PeakForce QNM. Кровь здоровых доноров использовалась для получения тромбоконцентрата. Выделенные клетки наносили на предметное стекло и наблюдали спонтанную адгезию тромбоцитов к стеклянной подложке. Фиксирующим агентом был метиловый спирт. После фиксации препарат отмывали с помощью фосфатного буфера и высушивали при 20оС.
Молекулярное моделирование с модельными мембранами. Для определения возможного взаимодействия терпеноидов с фосфолипидами
мембран клеток было проведен расчет молекулярного динамического моделирования при помощи метода классической молекулярной динамики [Humphrey W., 1996]. В качестве модельной мембраны были выбраны мицеллы SDS, как обладающие выраженной коагуляционной активностью. Молекулярно-динамические расчеты производились при помощи программного пакета GROMАCS (версия 5.01) и силового поля GROMOS53A6.
ЯМР-спектроскопия в твердой и жидкой фазах. ЯМР исследования высокого разрешения проводились в жидкой и твердой фазах на ЯМР- спектрометре Bruker Avance III HD-700 с зондом 5 мм, с использованием стандартной программы Bruker TОPSPIN при T = 300 K и ЯМР-спектрометре BrukerAvanceII-500 (500 МГц (1H)) с зондом 5 мм при T = 293 K. Спектры ЯМР 1H регистрировали с использованием импульсов под углом 90 °, задержки между импульсами 2 с, ширины спектра 12 ppm и минимум восьми сканирований. Для ЯМР-экспериментов соединения растворяли в (CD3)2CO и D2O. Объем раствора составлял 0,6 мл. Концентрация соединения составляла 9,4 мМ. Мицеллы SDS и DPC получали растворением порошка SDS/DPC в растворе (CD3)2CO + D2O до конечной концентрации 10 мМ (выше критической концентрации мицелл). Полное определение спектра ЯМР 1H соединений было выполнено с помощью ЯМР-экспериментов 2D DOSY, 2D COSY и 2D NOYSY.
Для твердотельных ЯМР-измерений использовали раствор фосфолипидов 1- пальмитоил-2-олеоил-sn-глицеро-3-фосфохолина (POPC) и 1-пальмитоил(d31)- 2-олеоил-sn-глицеро-3-фосфохолина (D-POPC) в трихлорметане. Растворитель выпаривали, а полученную липидную пленку снова растворяли в 500 мкл циклогексана, затем замораживали в жидком азоте и лиофилизировали под вакуумом (~150 мкбар). Спектральные данные ЯМР были расшифрованы с использованием метода Маккейба и алгоритма Вассалла.
Молекулярный докинг. С целью выяснения возможного взаимодействия тиотерпеноидов с рецепторами тромбоцитов, определяющими их агрегацию, был проведен молекулярный докинг рецептора P2Y12 с терпеноидами в программном обеспечении Autodock 4.2 [Morris G.M. et al., 2009]. Результаты были сопоставлены с проведенным нами докингом активных метаболитов (АМ) популярных антиагрегантов – клопидогрела и тикагрелора с рецептором P2Y12.
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Концентрация тиотерпеноидов, используемая в экспериментах, была выбрана исходя из результатов определения цитотоксичности на примере терпеноидов – пинанового сульфоксида 5 и борнановой соли 3 как наиболее водорастворимых соединений. Наименьшая цитотоксичность была обнаружена для 2,25 мМ/л концентрации пинанового сульфоксида 5. Исследование наиболее водорастворимого борнанового соединения 3 также показало низкую цитотоксичность при концентрации менее 2 мМ /л.
На основании полученных данных все последующие исследования по изучению воздействия терпеноидов на функциональную активность тромбоцитов проводились при их концентрации не более 2 мМ/л.
Влияние терпеноидов на агрегационную способность тромбоцитов
Все исследуемые вещества снижали рецепторную активацию тромбоцитов: приводили к практически полному блокированию агрегации тромбоцитов, индуцированной адреналином и арахидоновой кислотой, а также снижали влияние АДФ, коллагена и ристомицина (таблица 1).
Таблица 1 – Влияние терпеноидов на индуцированную агрегацию тромбоцитов, n – количество измерений, *p˂0,05 по отношению к показателям без препарата
АДФ Адрен алин
Колла ген
50-75 60-71
50-75
54,4± 7 ± 4* 1,6
66,5± 0* 3,5
63,3± 8 ± 6* 10,2
17.0 ± 5.6*
4 ± 3*
0*
20± 20,1± 5.6* 5,6*
0* 0*
10± 10,1± 4.2* 4,2*
14 ± 4* 20 ± 5*
0*
46,3 ± 9,1* 36,3 ± 3,1*
38,4± 14,6*
35,1 ± 3,2* 51,3 ± 0,7*
33,1 ± 0,7*
Арахи дон. к-та
62-69
65,5± 3,5
4 ± 4*
6 ± 4*
0*
0*
18 ± 3*
24,6 ± 2,4*
64,6 ± 2,8
Ристо мици н
50-75
66,7± 6,3
20 ± 9*
27 ± 6*
20± 6.4*
20,2± 6,4*
38 ± 6*
48,2 ± 19,1
56,4 ± 9, 8
Антиагрегационные эффекты терпеноидов были более выраженными, чем у клопидогрела и аспирина. Выявленное подавление индуцированной коллагеном агрегации может свидетельствовать и об инактивации GРVI, с одной стороны, а также о блокировании связывания фактора Виллебранда с GPIb-IX-V на поверхности тромбоцитов. Выявленное нами практически полное угнетение индуцированной адреналином агрегации под влиянием исследуемых
соединений объясняется не только блокированием выработки тромбоксана А2,
но и снижением проницаемости мембраны, что доказывает важность структуры и клеточной мембраны для агрегационной готовности тромбоцитов при воздействии индукторов.
Кроме того, все тиотерпеноиды практически полностью подавляли агрегацию тромбоцитов, вызываемую и арахидоновой кислотой. Арахидоновая кислота, в отличие от других индукторов, активирует тромбоциты без вовлечения рецепторов тромбоцитов, а путем проникновения через плазматическую мембрану [Шитикова А.С., 2000]. Подавление этого свойства тиотерпеноидами обусловлено их способностью стабилизировать мембраны за счет ван-дер-ваальсовых взаимодействий с фосфолипидами клеточных
Индуктор Норма, %
Плазма без препарата n=5 Соед.2 n=5
Соед.3 n=5
Соед.4 n=5
Соед.5 n=5
Соед.6 n=5
АСК n=5
Клопидогр ел
n=5

мембран, что доказывает важное значение стабильности и проницаемости мембран для реализации функциональной активности при воздействии патологических индукторов.
Изоборнеол 6, не содержащий атома серы, обладает менее выраженным влиянием на индуцированную агрегацию тромбоцитов. Из полученных результатов следует, что биологическая активность исследуемых веществ обусловлена введением в молекулярную структуру терпенов атома серы и связанных через нее различных молекулярных групп, придающих молекулам бифильные свойства. Антиагрегационное влияние исследуемых соединений возможно благодаря их взаимодействию с тромбоцитами путем непосредственного связывания с рецепторами либо в результате опосредованного связывания с мембранными фосфолипидами. Таким образом,
серосодержащие тиотерпеноиды обладают способностью ингибировать все значимые для агрегации тромбоцитов типы пуриновых рецепторов, проявляя избирательность в блокировании наиболее мощного индуктора агрегации – коллагена. Выраженное подавление индуцированной АДФ агрегации тромбоцитов свидетельствует об ингибировании рецептора P2Y12 тромбоцитов.
Тесты индуцированной агрегации мы провели и для серии соединений пиненовой структуры 7-9, полученных на основе миртенола (таблица 2). Соединения 7-9 также обладают статистически значимой способностью подавлять индуцированную агрегацию (таблица 2).
Таблица 2 – Показатели индуцированной агрегации для соединений 7-9, *p˂0.001 в сравнении с контролем, n=5 в каждой из групп
Индуктор АДФ Адреналин Арахидоновая к- та Коллаген Ристомицин
Контроль,% 66,5 ± 2.4 53.8 ± 2.2 61.6 ± 1.4
70.4 ± 4.2 72.7 ± 3.2
7, %
8, % 9,%
34.2 ± ±1.2*
30.4 ± 3.2*
23.4 ± 2.8*
8.4± 3.8*
10.2 ± 2.6*
2.6 ± 1.8*
0*
0*
0*
11.6 ± 3.4*
4.4 ± 2.8*
0*
30.2 ± 2.4*
20.8 ± 5.2*
42.4 ± 3.8*
Влияние терпеноидов на коагуляционную активность плазмы
Нарушения в системе гемостаза являются одним из звеньев патогенеза ИБС. У таких больных повышаются показатели агрегации тромбоцитов и коагуляционные свойства плазмы в виде снижения АЧТВ и ПВ, причем уровни этих показателей прогрессивно снижаются при обострении ИБС – развитии острого коронарного синдрома.
Все исследованные терпеноиды обладают значительной способностью снижать агрегацию тромбоцитов: спонтанная скорость агрегации достоверно уменьшалась до нормальных значений (таблица 1). Все соединения существенно ингибировали коагуляционные свойства плазмы: АЧТВ повышалось до нормы и увеличивалось ПВ. Однако не было выявлено влияния на активность тромбина (ТВ не претерпевало изменений) (таблица 3). Из
данных экспериментов можно предположить, что синтезированные вещества блокируют как активацию тромбоцитов, так и плазменных факторов свертывания. Исходное соединение 6 – изоборнеол – обладает менее выраженным влиянием на скорость агрегации и не оказывает влияния на показатели коагуляционного гемостаза. Следовательно, именно серосодержащий фрагмент обеспечивает выраженные антикоагуляционные свойства терпеноидов.
Таблица 3 – Влияние тиотерпеноидов на агрегацию тромбоцитов и показатели коагуляционного гемостаза in vitro у пациентов с ИБС. n – количество измерений; *p – достоверность<0,05 по сравнению с показателями без препарата Плазма Скорость агрегации (отн.ед/мин) АЧТВ (сек) ПВ (сек) ТВ (сек) Без препарата n=10 Соединение 2 n=10 Соединение 3 n=10 Соединение 4 n=10 Соединение 5 n=10 Соединение 6 n=10 Результаты тромбодинамики при добавлении борнановых соединений 2 и 3, пинанового сульфоксида 5 также свидетельствуют о снижении активации плазменных факторов свертывания. Уменьшались скорости роста фибринового сгустка (V, Vi, Vst), его размер (СS), плотность (D) и исчезали спонтанные сгустки фибрина, а время задержки роста не менялось (таблица 4). Эти показатели практически не зависели от структуры исследуемых соединений, что подтверждает их способность понижать каталитическую активность фосфолипидной поверхности тканевого фактора, не затрагивая собственно его активацию (время задержки не менялось в присутствии тиотерпеноидов, таблица 4). 0,265±0,191 0.07 ± 0.01* 0.05 ± 0.02* 0,053±0,022* 0,031±0,022* 0.2 ± 0.1 22,4± 0,4 29.3± 2.5* 30.9± 1.6* 27,9± 2,2* 29,2±1,7* 28.0±1.4* 8,9±0,3 10.9 ± 0.5* 11,2 ± 0.4* 10,8±0,7* 15,2±2,4* 9.2 ± 0.1 15,5±0,3 15.1 ± 0.2 14.9 ±0.4 14,9±0,2 15,3±0,3 15.0 ± 0.6 Подавление каталитической активности присутствующих в растворе микровезикул обусловливает антикоагуляционный эффект. Подобные изменения наблюдаются и при удалении микровезикул из исследуемой плазмы (рисунок 2). Таблица 4 – Изменения тромбодинамики при добавлении терпеноидов. Примечание. Количество измерений n=5, *p – достоверность <0,05 по сравнению с плазмой больных ИБС Плазма, n=5 v, мкм/мин Показатели тромбодинамики Tlag, vi, vst, CS, D, мин мкм/мин мкм/мин Мкм усл. ед. Плазма больных ИБС 39,4±4,1 1,4±0,5 56,4±0,7 39,4±4,1 1390±35, 4 31871±293 Соед.2 23,5±1,2 1,5±0,1 42,4±2,8 23,5±1,2 979±45,4 22505±344 *5**** Соед.3 24,1±1,4 1,6±0,1 43,2±0,8 28,0±0,9 898±34,4 27878±478 *2* ** Соед.5 31.7 ± 1.2 ± 50.9 ± 31.7 ± 1132 ± 2577 ± 2.1 0.12 0.8* 2.1 32.1* 228* Норм.плазм 20,5-30 0,8-1,5 39,1-54,6 20,5-30 833-1173 14000- а 32000 Рисунок 2 – А – плазма больных ИБС после 30 мин фоторегистрации активации коагуляционного гемостаза; B – плазма больных ИБС в присутствии соединения 3; C – плазма больных ИБС после удаления микровезикул Добавление терпеноида 3 в плазму ведет к блокированию процессов образования фибрина, что объясняется снижением каталитической тромбогенной активности микровезикул у больных с ИБС (рисунок 2В). Динамика количества микровезикул при хранении тромбоконцентрата Было выявлено, что по мере хранения тромбоконцентратов количество микровезикул повышалось к концу первых суток хранения и к концу третьих суток снижалось, а количество тромбоцитов прогрессивно снижалось на протяжении всего срока хранения. Тиотерпеноиды способны уменьшать количество микровезикул при хранении тромбоконцентрата (таблица 5), что объясняется стабилизирующим действием соединений на мембрану. Это приводит к уменьшению ее текучести и препятствует образованию микровезикул, что позволяет рассматривать эти соединения в качестве агента для стабилизации препаратов крови при хранении тромбоконцентрата. Таблица 5 – Результаты проточной цитометрии при хранении тромбоконцентрата в присутствии соединения 3, n – количество образцов, *p- достоверность <0,05 по сравнению с показателями без препарата – контроль Количество микровезикул в 1 мкл (n =5) Время инкубации Контроль ТМВ тромбоциты 98900 ±120 96700 ± 180 96358±90 95636±156 Соединение 3 ТМВ тромбоциты 25±4* 99289±225* 747±150* 97867±350* 141±44* 97668±240* 19±5* 96911±225* 1 ч 59±9 24 ч 2555±400 48 ч 992±81 72 ч 56±6 Подавление функциональной активности тромбоцитов подтверждается данными АСМ. Добавление тиотерпеноидов в тромбоконцентрат приводило к стабилизации мембран тромбоцитов, снижало их адгезию и агрегацию. Коагуляционная активность модельных мицелл Нами было выявлено, что мицеллы DPC и SDS обладают каталитической коагуляционной активностью. Мы провели эксперименты с мицеллами SDS, чтобы обосновать использование мицелл в качестве модельных при изучении патологии системы гемостаза. Коагуляционную способность мембраны оценивали на основании теста АЧТВ и сравнивали с активностью плазмы. Коагулянтная способность мицелл SDS при добавлении к плазме (время образования сгустка – 28,7 с), была выше, чем самой плазмы (34,6 с). В присутствии пинанового сульфоксида 4 коагулянтная активность мицелл SDS значительно снижалась (60,9 с). Результаты молекулярного моделирования с мембранами Молекулярное динамическое моделирование пинанового сульфоксида 5 с мицеллами SDS показало, что тиотерпеноид погружается гидрофобной частью молекулы внутрь мицеллы SDS, а его гидрофильная часть (меркаптоэтанольный фрагмент) расположена на наружной поверхности мицеллы, выполняя роль своеобразного «якоря» (рисунок 3). Рисунок 3 – Результаты взаимодействия соединения 5 и SDS-мицеллы. А – молекула соединения 5; Б – мицелла из SDS-молекул; В – связывание молекулы соединения 5 на поверхности мицеллы после 20 нс моделирования ЯМР-спектроскопия в жидкой фазе С целью изучения роли взаимодействия исследуемых соединений с фосфолипидными мембранами в патофизиологии гемостаза нами были проведены ЯМР эксперименты. Необходимо отметить, что есть некоторые ограничения в изучении взаимодействия тиотерпеноидов с модельной фосфолипидной клеточной мембраной с помощью ЯМР. Время протонной поперечной релаксации фосфолипидных мембран слишком мало и приводит к значительному расширению сигналов в спектрах. По этой этого причине в качестве модельных клеточных мембран были использованы мицеллы SDS и DPC, которые ранее применялись в аналогичных ЯМР-исследованиях [Usachev K.S. et al., 2015; Galiullina L.F. et al., 2017]. Головки полярных групп SDS и DPC могут быть использованы для имитации поверхности клеточной мембраны. Эксперименты с SDS в жидкой фазе проведены для соединения на основе камфена 4 и пинена 5, с DPC – для соединений борнановой структуры 2, 3, 6, пиненов 7-9. 1H ЯМР-спектры соединений значительно изменялись после добавления мицелл, что свидетельствовало о наличии гидрофобного взаимодействия тиотерпеноидов с модельными мембранами. С целью выявления роли атома серы в проявлении антиагрегационных и антикоагуляционных свойств производных терпеноидов был проведен эксперимент 2D DOSY ЯМР для соединений 7-9, имеющих аналогичную структуру терпенового остова, но различающихся гетероатомом (кислород, сера, азот). Результаты исследования показали, что мицеллы азотсодержащего соединения 9 и DPC, а также кислородсодержащего соединения 7 и DPC, имеют значительно различающиеся коэффициенты самодиффузии в растворе D2O D = (16,360 ± 1,309) •10-11 для соединения 9, (13,488 ± 1,079)•10-11 м2/с для соединения 7 и (9,560 ± 0,765)•10-11 м2/с для D2O, что позволяет утверждать, что соединения 7 и 9 не связываются с мицеллами DPC, в отличие от серосодержащего соединения 8 c коэффициентом самодиффузии (9,798 ± 0,784) • 10-11 м2/с (рисунок 4). Рисунок 4 – Спектр 2D DOSY ЯМР соединения 8 в растворе DPC / D2O при температуре 300 K ЯМР в твердой фазе на примере соединения 3 и 6 выявили основные сайты взаимодействия веществ с мембранами (рисунок 5). Рисунок 5 – Скорости кросс-релаксации соединения 6 и POPC (слева) и соединения 3 РОРС (справа) 16 А именно, для изоборнеола 6 максимум функции распределения группы СН3 гем-диметильного фрагмента отчетливо обнаруживается глубоко внутри углеводородного ядра мембраны фосфатидилхолина. Для соединения 3 наблюдается аналогичное взаимодействие СН3 группы гем-диметильного фрагмента с гидрофобной частью мицеллы, при этом имеется дополнительное взаимодействие с тиометиленовой группой. Это свидетельствует о том, что изоборнеол 6 глубоко погружен в гидрофобную часть фосфолипидного фрагмента, тогда как тиотерпеноид 3 расположен ближе к его гидрофильной части и имеет с ним допонительные взаимодействия, что способствует большей стабилизации мембраны. Таким образом, наличие самого факта гидрофобного взаимодействия мембран с исследуемыми соединениями было также подтверждено методом ЯМР-спектроскопии, что дает патогенетическое обоснование использования тиотерпеноидов для стабилизации клеточных мембран в патологии системы гемостаза. Изучение спектров выявило не только наличие, но и локусы взаимодействия модельных мицелл SDS, DPC и фосфохолина с терпеноидами, для которых было проведено данное исследование. Данные ЯМР- спектроскопии в жидкой и твердой фазе позволили получить представление об ориентации гидрофильной группы и гидрофобного остова в мембране и значении атома серы в проявлении соединениями антикоагуляционных свойств. Результаты молекулярного докинга с рецептором P2Y12 тромбоцитов Подавление АДФ-индуцированной агрегации при добавлении тиотерпеноидов в плазму крови, выявленное в тестах индуцированной агрегации, позволило предположить лиганд-рецепторное взаимодействие с рецептором P2Y12 тромбоцитов. Для подтверждения данной гипотезы был проведен эксперимент молекулярного докинга исследуемых веществ с рецептором P2Y12. Результаты были сопоставлены с впервые проведенным молекулярным докингом с популярными антагонистами данного рецептора – клопидогрелом и тикагрелором. Анализ состава аминокислотных остатков гидрофобного кармана, в котором локализуются терпеноиды 1 (рисунок 6), 5 и 7-9, показал, что все терпеноиды вне зависимости от терпеновой основы и структуры радикала, кроме азотсодержащего соединения 9, локализуются в структурно-идентичном кармане (таблица 6), аналогичном таковому для клопидогрела. Данный факт позволяет предположить аналогичный клопидогрелу механизм действия на P2Y12 изучаемых соединений. Таблица 6 – Аминокислотный состав сайтов связывания исследуемых соединений с P2Y12 Лиганд Соединение 1 Соединение 7 Соединение 8 Соединение 9 Аминокислотный состав Arg-122, Lys-125, Thr-126, Arg-128, Pro-129, Phe-130, Lys- 131, Thr-132, Lys-233, Val-234, Val-238, Leu-301 ARG122, LYS125, THR126, ARG128, PRO129, PHE130, LYS131, THR132, LYS232, LYS233, VAL238 ARG122, LYS125, THR126, ARG128, PRO129, PHE130, LYS131, THR132, LYS233, VAL234, VAL238, LEU301 ASP1005, GLU1008, THR1009, ASP1012, ASN1013, VAL1016, LYS1032 Соединение 5 ARG122, LYS125, THR126, ARG128, PRO129, PHE130, LYS131, THR132, LYS233, VAL234, LYS237, VAL238, LEU301 АМ клопидогрела ARG-122, LYS-125, THR-126, ARG-128, PRO-129, PHE- 130, LYS-131, THR-132, LYS-232, LYS-233, VAL-234, LYS-237, VAL-238, LEU-301 АМ тикагрелора PRO258, TYR259, THR260, LEU261, SER262, GLN263, THR264, ARG265, ASP266, VAL267, ASP269, ALA272, GLU273, THR275, LEU276 Сравнительный анализ энергий связывания терпеноидов и АМ клопидогрела с P2Y12 показывает, что тиотерпеноиды имеют большее сродство к белку рецептора P2Y12, что и объясняет более выраженный антиагрегантный эффект тиотерпеноидов в тестах индуцированной агрегации. AM тикагрелора локализуется вблизи внеклеточной N-концевой области рецептора P2Y12 и имеет значительно более высокое сродство к рецептору P2Y12 (энергия связывания -40,1 кДж • моль-1) (таблица 7), при этом сайт связывания не соответствует сайтам связывания изучаемых нами соединений. Другой сайт взаимодействия объясняется иным механизмом действия данного препарата – он не препятствует связыванию P2Y12 со своим лигандом, но модифицирует внутриклеточный ответ. Arg-122, Lys-125, Thr-126, Arg-128, Pro-129, Phe-130, Lys-131, Thr-132, Lys-233, Val-234, Val-238, Leu-301 Рисунок 6 – Модель молекулярного докинга и сайтов связывания соединения 1 с P2Y12 Таблица 7 – Результаты значения энергий связывания GoldScore и Chemscore, dG GoldScore ChemScore dG (kJ·mol-1) 35 -22.1 60 -29.4 76 -40,1 51 -28.6 Соединение 1 Соединение 5 АМ тикагрелола АМ клопидогреля Кроме того, анализ энергий связывания идентичных по структуре, но различающихся гетероатомами пиненовых соединений 7-9 (рисунок 7) позволил сделать вывод о том, что именно введение атома серы в состав терпеноидов придает большую аффинность к данному рецептору и, как следствие, большую биологическую активность. Рисунок 7 – Изменение свободной энергии Гиббса (ΔGbind) терпеноидов 7-9 при связывании с P2Y12 ЗАКЛЮЧЕНИЕ Настоящая диссертационная работа посвящена изучению механизмов функциональной активации тромбоцитов в процессе сосудисто- тромбоцитарного и коагуляционного гемостаза в присутствии мембранотропных соединений при гиперкоагуляционном состоянии плазмы крови у больных ишемической болезнью сердца. В качестве мембранотропных соединений была использована серия синтезированных нами терпеноидов. В результате исследования были получены данные о подавлении коагуляционной способности плазмы и агрегационной способности тромбоцитов вследствие структурных изменений мембран, вызываемых терпеноидами, и ингибировании рецепторной активации тромбоцитов. Был определен и изучен молекулярный механизм взаимодействия исследуемых соединений с клеточными мембранами на примере модельных мицелл DPC, SDS и фосфохолина методами молекулярного моделирования и ЯМР-спектроскопии. Доказано, что гидрофобные взаимодействия обусловливают снижение каталитической активности мембран тромбоцитов при воздействии различных индукторов. Таким образом, проведенные нами исследования выявили, что структурные изменения клеточных мембран вследствие гидрофобных взаимодействий являются ключевым звеном в функциональной активации тромбоцитов и последующем тромбообразовании при состояниях, сопровождающихся гиперкоагуляцией. ВЫВОДЫ 1. Мембранотропные соединения терпеновой природы обладают антиагрегационной и антикоагуляционной способностями in vitro, что приводит к коррекции гиперкоагуляционного состояния при ишемической болезни сердца. 2. Изменение тромбогенных свойств фосфолипидной поверхности тромбоцитов и стабилизация их морфофункциональной структуры обусловлена гидрофобными взаимодействиями углеводородного радикала терпеноидов с углеводородными цепями фосфолипидов. 3. Антиагрегационные свойства терпеноидов обусловлены как подавлением рецепторной активации тромбоцитов за счет непосредственного их взаимодействия с рецепторными белками, так и связыванием их с фосфолипидами клеточных мембран. 4. Тиотерпеноиды связываются с рецептором P2Y12 тромбоцитов, локализуясь в структурно-идентичном кармане С-концевой области белка вне зависимости от разновидности тиорадикала и терпенового остова молекулы. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 1. Гидрофобные взаимодействия с мембраной играют ключевую роль как в активации тромбоцитов, так и в активации плазменного звена гемостаза при гиперкоагуляционном синдроме, что патогенетически обосновывает возможность использования мембранотроных терпеноидов для коррекции нарушений в системе гемостаза. 2.Низкая цитотоксичность исследуемых соединений в сочетании с выраженными антиагрегационными и антикоагуляционными свойствами открывает перспективы создания эффективных лекарственных препаратов на основе терпенов для лечения и профилактики тромботических осложнений. 3. Мембраностабилизирующие свойства тиотерпеноидов, обусловливающие снижение каталитической активности мембран тромбоцитов и тромбогенных микровезикул, обосновывают возможность применения их для стабилизации препаратов крови. ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ Выявленная антиагрегантная и антикоагуляционная активность тиотерпеноидов открывает перспективы их дальнейшего изучения в качестве потенциальных лекарственных препаратов с антитромботической активностью, для чего требуется планирование и проведении экспериментов in vivo. Сложность интегральной оценки системы гемостаза и выявления гиперкоагуляции лабораторными методами in vitro обосновывает необходимость продолжения исследований в данном направлении, используя также и другие методы оценки гемостаза, такие как, например, тромбоэластография. Изучение гидрофобных взаимодействий тиотерпеноидов с липидными клеточными мембранами выявляет важное значение стабильности мембраны для чувствительности тромбоцитов к индукторам активации и агрегации. Данный факт обосновывает возможность влияния на функцию клеток не только путем лиганд-рецепторного связывания, но и с помощью трансформационных изменений цитоплазматической мембраны. Многообещающим представляется изучение гидрофобных взаимодействий в патогенезе других систем. Результаты работы открывают возможности поиска новых мишеней для патогенетической коррекции нарушений системы гемостаза и функциональной активности клеток. Перспективным представляется исследование гидрофобного взаимодействия терпеноидов и с другими типами клеток, принимающими участие в гемостазе.

Актуальность проблемы
Изменения в системе свертывания крови являются одними из основных элементов в развитии многих заболеваний. Нарушения в системе гемостаза – ключевое звено патогенеза многих сердечно-сосудистых, цереброваскулярных, иммунных, инфекционных заболеваний [8, 11, 39, 96, 122].
Проблемы профилактики и лечения протромбогенных состояний обусловливают необходимость продолжения исследований молекулярных основ активации системы гемостаза и новых возможностей их коррекции. К сожалению, имеющийся арсенал современных гемоактивных препаратов не обеспечивает полную и эффективную профилактику и лечение тромбозов. Резистентность к аспирину – необратимому блокатору фермента циклооксигеназы и ингибитору синтеза тромбоксана А2 – по данным различных авторов оценивается от 5 до 45% [6]. Степень резистентности или гипореактивности к клопидогрелу – ингибитору одного из наиболее изученных рецепторов тромбоцитов P2Y12 – колеблется от 20 до 45% [38]. Многие современные исследования посвящены поиску новых препаратов с антиагрегационным эффектом с рецептор-ассоциированным механизмом действия [3, 4, 34]. Недостаточная эффективность применяемых в настоящее время антиагрегантов объясняет необходимость исследования механизмов активации системы гемостаза при протромботических состояниях и поиска новых потенциальных мишеней воздействия для коррекции этих нарушений.
Многие патологические процессы оказывают влияние на систему гемостаза преимущественно через повреждение эндотелия (например, атеросклероз, преэклампсия беременных и др.) [196]. Эндотелиальная дисфункция посредством различных индукторов активирует рецепторы тромбоцитов и, тем самым, приводит к их адгезии и агрегации при различных воспалительных состояниях и инфекционных заболеваниях [146, 209]. Например, эндотоксины, попадающие в кровоток из кишечника, обладают активирующим влиянием на гемостаз [10, 24,
49, 51]. Их избыток в общем кровотоке индуцирует воспаление [1, 5, 23, 30, 37, 47-50], участвует в атерогенезе [2, 7, 10, 32, 35, 41] и патогенезе аутоиммунных заболеваний [13, 31], женского бесплодия [5], эндогенных психозов [30], хронических вирусных заболеваний [22, 23, 36, 45, 46] и геморрагических послеоперационных осложнений [24, 42-44]. Вся перечисленная патология сопровождается нарушениями системы гемостаза (различной степени выраженности), одним из важных аспектов патогенеза которых является тромбоцитарное звено. Большая часть исследований в настоящее время направлена на изучение ингибирования рецепторной активации тромбоцитов, однако при этом не учитывается роль и особенности трансформации клеточных мембран в активации сосудисто-тромбоцитарного и коагуляционного гемостаза.
Очевидно, вещества, способные воздействовать как на активность клеточных рецепторов, так и на тромбогенные свойства фосфолипидной поверхности клеточных мембран, являются перспективными агентами, которые могут стать основой для создания лекарственных средств, обладающих большей эффективностью. Мы предположили, что такими свойствами могут обладать соединения, полученные на основе терпенов. Известно, что терпены способны изменять механические свойства клеточных мембран [86]. Их амбифильные и жесткие молекулы вступают в ван-дер-ваальсовы взаимодействия с фосфолипидами клеточных мембран, что приводит к их стабилизации и, тем самым, может оказать влияние на протромбогенную активность мембран.
Степень разработанности темы
Большая часть исследований в настоящее время направлена на изучение рецепторной активации тромбоцитов [80, 106, 110, 120], однако при этом не учитываются роль и особенности молекулярных основ взаимодействия индукторов и факторов свертывания с клеточными мембранами тромбоцитов в активации сосудисто-тромбоцитарного и коагуляционного гемостаза при заболеваниях, сопровождающихся гиперкоагуляцией. Ранее было показано, что асимметрия фосфолипидов является ключевым элементом для активации гемостаза [68]. В настоящее время отсутствуют систематизированные данные о роли гидрофобных взаимодействий в конформационных изменениях мембран тромбоцитов при гиперкоагуляционных состояниях.
Цель исследования:
Определение способности мембранотропных соединений на основе терпенов влиять на тромбогенные свойства тромбоцитов и оценка возможности их использования при патогенетической коррекции гиперкоагуляционных состояний.
Задачи исследования:
1. Изучить антикоагуляционные и антиагрегационные свойства синтезированных тиотерпеноидов в плазме крови человека с ишемической болезнью сердца в условиях in vitro.
2. Исследовать изменения морфофункциональной структуры тромбоцитовпод влиянием физиологических и патологических индукторов в присутствии тиотерпеноидов.
3. Определить возможный механизм воздействия тиотерпеноидов на гиперкоагуляционное состояние при ишемической болезни сердца.
4. Установить возможность лиганд-рецепторных взаимодействий тиотерпеноидов, обусловливающих их антиагрегационные свойства.
Научная новизна
Впервые изучен характер изменения тромбогенных свойств тромбоцитов в присутствии терпеноидов и проведена оценка возможности коррекции тромбогенных свойств клеточных мембран тромбоцитов при гиперкоагуляции с использованием мембранотропных соединений. Впервые определены молекулярные механизмы взаимодействия тиотерпеноидов с модельными мембранами и показано значение гидрофобного связывания для функционирования ферментных комплексов, определяющих генерацию основного фермента свертывания крови – тромбина. Впервые исследован механизм молекулярного взаимодействия терпеноидов с рецептором P2Y12 тромбоцитов в сравнении с другими антагонистами методом молекулярного докинга.
Теоретическая и практическая значимость
Полученные нами результаты расширяют представления о молекулярном механизме гемостаза в условиях гиперкоагуляции и показывают возможность использования мембранотропных соединений для коррекции нарушений в этой системе. Результаты исследования иллюстрируют роль трансформации мембран в процессах инициации и активации свертывания крови. Низкая токсичность тиотерпеноидов в сочетании с антиагрегационными и антикоагуляционными свойствами позволяет рассматривать их в качестве перспективных соединений для создания новых лекарственных веществ, применяемых для коррекции и профилактики тромбофилии различной этиологии.
Методы и методология исследования
В работе применялись следующие методы исследования: тромбогенные свойства плазмы крови человека определяли in vitro по способности тромбоцитов к агрегации, изменению показателей стандартных поверхностно-зависимых коагуляционных тестов и тромбодинамики; состояние тромбоцитов оценивалось с использованием атомно-силовой микроскопии (АСМ); молекулярные механизмы взаимодействия устанавливали посредством ядерного магнитного резонанса (ЯМР) в жидкой и твердой фазах, молекулярного моделирования и докинга. Результаты исследования обработаны с помощью пакета статистических программ Microsoft Excel 2007. Все операции были проведены с помощью Graph Pad. Prismoftware V.6 (GraphPad Software, Inc., США). Основные положения диссертации, выносимые на защиту:
1. Ключевым элементом в активации тромбоцитов с последующей активацией системы свертывания крови является изменение фосфолипидной структуры клеточной мембраны. Тиотерпеноиды за счет гидрофобного взаимодействия с мембраной тромбоцитов стабилизируют ее, что снижает каталитическую активность и тромбогенный потенциал фосфолипидной мембраны.
2. Синтезированные терпеноиды обладают антиагрегационными и антикоагуляционными свойствами. Гемокоагуляционная активность обусловлена ингибированием рецепторов тромбоцитов, подавлением тромбогенных свойств фосфолипидов, участвующих в формировании и работе коагуляционных ферментных комплексов, уменьшением выброса тромбоцитарных микровезикул.
Степень достоверности и апробация результатов
Исследование антиагрегационных и антикоагуляционных свойств тиотерпеноидов, а также оценка их цитотоксичности проводились на современном оборудовании с использованием актуальных методик. Достоверность результатов обеспечивалась использованием комплекса современных методов исследования, в том числе спектральных и расчетных (ЯМР-спектроскопии, АСМ, молекулярного моделирования, в том числе докинга). Комиссия по проверке первичной документации пришла к выводу, что материалы диссертации достоверны, получены лично автором. Диссертационная работа прошла экспертную оценку корректности статистической обработки и доказательности результатов медицинских исследований. Положения, выносимые на защиту, выводы и практические рекомендации диссертационного исследования подкреплены фактическими данными, наглядно иллюстрированными рисунками и представленными в таблицах.
Результаты научно-квалификационной работы были доложены и обсуждены на Х Всероссийской научной конференции «Химия и технология растительных веществ» в г. Казани (5-9 июня 2017), международных конференциях: 19th Tetrahedron Symposium в Италии (26-28 июня 2018); 12th International Symposium on the Chemistry of Natural Compounds в г. Ташкент в Узбекистане (7-8 сентября, 2017); American Society for Cell Biology and European Molecular Biology Organization Meeting 2017 в г. Пенсильвания, США (2-6 декабря 2017).
Реализация результатов работы
Материалы диссертации используются в учебном процессе кафедр общей и органической химии, общей патологии и в научно-исследовательской работе лабораторий кафедр общей патологии, общей и органической химии ФГБОУ ВО Казанский ГМУ Минздрава России для дальнейшего изучения механизмов активации тромбоцитов и влияния тиотерпеноидов на патогенетические аспекты гемостаза.
Публикации по теме диссертации
По теме диссертационного исследования опубликовано 8 научных работ, в том числе 4 – в журналах, включенных в Перечень рецензируемых научных изданий или входящих в международные реферативные базы данных и системы цитирования, рекомендованных ВАК при Минобрнауки России для опубликования основных научных результатов диссертаций на соискание ученой степени кандидата наук, на соискание ученой степени доктора наук, и издания, приравненные к ним.
Личный вклад соискателя
Автором выбрана тема, составлена программа, определены этапы диссертационной работы, проведен анализ научной литературы по изучаемой проблеме. Автором выполнены экспериментальные исследования на всех этапах диссертационной работы, которые проводились на базе кафедр общей и органической химии (синтез тиотерпеноидов –80%) и общей патологии ФГБОУ ВО Казанский ГМУ Минздрава России (исследование цитотоксичности – 70%), на базе Республиканского центра крови Республики Татарстан – 85% (ГАУЗ «Республиканский центр крови» МЗ РТ). Автором проведена статистическая обработка, анализ и обобщение результатов, интерпретированы полученные данные – 90%. Формулирование выводов, рекомендаций, положений, выносимых на защиту, принадлежат лично автору.
Связь работы с базовыми научными программами
Эксперименты, выполненные в рамках настоящей диссертационной работы, проводились при финансовой поддержке грантов:
1. Российского фонда фундаментальных исследований (РФФИ) No 18- 29-06008 и 18-03-00255 под эгидой поддержки ФГАОУ ВО “Казанский (Приволжский) федеральный университет” (КФУ) в повышении его конкурентоспособности среди ведущих мировых научно-образовательных центров.
2. ЯМР-исследование на базе КФУ проводилось при финансовой поддержке Министерства образования и науки РФ (проекты 01201260481, 007720190033 и 01200950825) и в рамках гранта Совета по грантам Президента РФ (проект МК-1409.2019.3).
3. ЯМР-исследование в Германии проводилось под руководством H.A. Scheidt в рамках гранта Deutsche Forschungsgemeinschaft (проект SCHE 1755/4- 1DFG, German research foundation).
Структура и объем диссертации
Диссертационная работа состоит из введения, 4 глав (обзор литературы, материалы и методы исследования, результаты собственных исследований, обсуждение полученных результатов), заключения, выводов, практических рекомендаций, перспектив дальнейшей разработки темы. Список литературы содержит 260 источников, из которых 209 зарубежных авторов. Работа изложена на 177 страницах машинописного текста, иллюстрирована 7 таблицами и 40 рисунками.

Заказать новую

Лучшие эксперты сервиса ждут твоего задания

от 5 000 ₽

Не подошла эта работа?
Закажи новую работу, сделанную по твоим требованиям

    Нажимая на кнопку, я соглашаюсь на обработку персональных данных и с правилами пользования Платформой

    Читать

    Помогаем с подготовкой сопроводительных документов

    Совместно разработаем индивидуальный план и выберем тему работы Подробнее
    Помощь в подготовке к кандидатскому экзамену и допуске к нему Подробнее
    Поможем в написании научных статей для публикации в журналах ВАК Подробнее
    Структурируем работу и напишем автореферат Подробнее

    Хочешь уникальную работу?

    Больше 3 000 экспертов уже готовы начать работу над твоим проектом!

    Кормчий В.
    4.3 (248 отзывов)
    Специализация: диссертации; дипломные и курсовые работы; научные статьи.
    Специализация: диссертации; дипломные и курсовые работы; научные статьи.
    #Кандидатские #Магистерские
    335 Выполненных работ
    Катерина В. преподаватель, кандидат наук
    4.6 (30 отзывов)
    Преподаватель одного из лучших ВУЗов страны, научный работник, редактор научного журнала, общественный деятель. Пишу все виды работ - от эссе до докторской диссертации... Читать все
    Преподаватель одного из лучших ВУЗов страны, научный работник, редактор научного журнала, общественный деятель. Пишу все виды работ - от эссе до докторской диссертации. Опыт работы 7 лет. Всегда на связи и готова прийти на помощь. Вместе удовлетворим самого требовательного научного руководителя. Возможно полное сопровождение: от статуса студента до получения научной степени.
    #Кандидатские #Магистерские
    47 Выполненных работ
    Вирсавия А. медицинский 1981, стоматологический, преподаватель, канди...
    4.5 (9 отзывов)
    руководитель успешно защищенных диссертаций, автор около 150 работ, в активе - оппонирование, рецензирование, написание и подготовка диссертационных работ; интересы - ... Читать все
    руководитель успешно защищенных диссертаций, автор около 150 работ, в активе - оппонирование, рецензирование, написание и подготовка диссертационных работ; интересы - медицина, биология, антропология, биогидродинамика
    #Кандидатские #Магистерские
    12 Выполненных работ
    Анастасия Л. аспирант
    5 (8 отзывов)
    Работаю в сфере метрологического обеспечения. Защищаю кандидатскую диссертацию. Основной профиль: Метрология, стандартизация и сертификация. Оптико-электронное прибост... Читать все
    Работаю в сфере метрологического обеспечения. Защищаю кандидатскую диссертацию. Основной профиль: Метрология, стандартизация и сертификация. Оптико-электронное прибостроение, управление качеством
    #Кандидатские #Магистерские
    10 Выполненных работ
    Родион М. БГУ, выпускник
    4.6 (71 отзыв)
    Высшее экономическое образование. Мои клиенты успешно защищают дипломы и диссертации в МГУ, ВШЭ, РАНХиГС, а также других топовых университетах России.
    Высшее экономическое образование. Мои клиенты успешно защищают дипломы и диссертации в МГУ, ВШЭ, РАНХиГС, а также других топовых университетах России.
    #Кандидатские #Магистерские
    108 Выполненных работ
    Мария А. кандидат наук
    4.7 (18 отзывов)
    Мне нравится изучать все новое, постоянно развиваюсь. Могу написать и диссертацию и кандидатскую. Есть опыт в различных сфера деятельности (туризм, экономика, бухучет... Читать все
    Мне нравится изучать все новое, постоянно развиваюсь. Могу написать и диссертацию и кандидатскую. Есть опыт в различных сфера деятельности (туризм, экономика, бухучет, реклама, журналистика, педагогика, право)
    #Кандидатские #Магистерские
    39 Выполненных работ
    Мария М. УГНТУ 2017, ТФ, преподаватель
    5 (14 отзывов)
    Имею 3 высших образования в сфере Экологии и техносферной безопасности (бакалавриат, магистратура, аспирантура), работаю на кафедре экологии одного из опорных ВУЗов РФ... Читать все
    Имею 3 высших образования в сфере Экологии и техносферной безопасности (бакалавриат, магистратура, аспирантура), работаю на кафедре экологии одного из опорных ВУЗов РФ. Большой опыт в написании курсовых, дипломов, диссертаций.
    #Кандидатские #Магистерские
    27 Выполненных работ
    Евгений А. доктор, профессор
    5 (154 отзыва)
    Более 40 лет занимаюсь преподавательской деятельностью. Специалист в области философии, логики и социальной работы. Кандидатская диссертация - по логике, докторская - ... Читать все
    Более 40 лет занимаюсь преподавательской деятельностью. Специалист в области философии, логики и социальной работы. Кандидатская диссертация - по логике, докторская - по социальной работе.
    #Кандидатские #Магистерские
    260 Выполненных работ
    Рима С.
    5 (18 отзывов)
    Берусь за решение юридических задач, за написание серьезных научных статей, магистерских диссертаций и дипломных работ. Окончила Кемеровский государственный универси... Читать все
    Берусь за решение юридических задач, за написание серьезных научных статей, магистерских диссертаций и дипломных работ. Окончила Кемеровский государственный университет, являюсь бакалавром, магистром юриспруденции (с отличием)
    #Кандидатские #Магистерские
    38 Выполненных работ

    Последние выполненные заказы

    Другие учебные работы по предмету

    Патогенетическое обоснование новых подходов к лабораторному мониторингу функции трансплантата печени
    📅 2022год
    🏢 ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
    Экспериментальное обоснование использования D-аспарагина для подготовки реципиентной зоны к липофилингу
    📅 2021год
    🏢 ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
    Когнитивные функции и окислительный баланс у потомства крыс при экспериментальном гипотиреозе с коррекцией йодсахаридным комплексом
    📅 2021год
    🏢 ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации