Морфофункциональное состояние мочевых органов у кроликов при введении рентгеноконтрастных средств в норме и на фоне задержки мочеиспускания

Материалы и методы исследования

Научно-исследовательская работа выполнена в период с 2018 по 2021 гг. в
Университетской ветеринарной клинике и на кафедре анатомии, гистологии,
физиологии и патологической анатомии ФГБОУ ВО Омский ГАУ.
Объектом для исследований послужили клинически здоровые беспородные
половозрелые самцы кроликов. Материалом для исследований служили источники
научной литературы, цифровые рентгенограммы мочевых органов, кровь, а также
биоптаты почек, мочеточников и мочевых пузырей. Для проведения
экспериментального исследования по изучению влияния рентгеноконтрастных
средств (РКС) на интактных животных было сформировано 3 группы кроликов:
1 группа (n=10) – кролики, которым внутривенно вводили «Тразограф»
(натрия амидотризоат) в дозе 1850 мг/кг (370 мг йода в 1 мл), однократно.
2 группа (n=10) – кролики, которым внутривенно вводили «Йогексол ТР»
(йогексол) в дозе 1850 мг/кг (350 мг йода в 1 мл), однократно.
3 группа (n=10) – кролики, которым внутривенно вводили «Ультравист»
(йопромид) в дозе 1850 мг/кг (370 мг йода в 1 мл), однократно.
Для проведения экспериментального исследования по изучению влияния
рентгеноконтрастных средств на мочевые органы у кроликов с острой задержкой
мочеиспускания было сформировано 3 группы:
4 группа (n=10) – кролики с острой задержкой мочеиспускания, которым
внутривенно вводили «Тразограф» в дозе 1850 мг/кг (370 мг йода в 1 мл),
однократно.
5 группа (n=10) – кролики с острой задержкой мочеиспускания, которым
внутривенно вводили «Йогексол ТР» в дозе 1850 мг/кг (350 мг йода в 1 мл),
однократно.
6 группа (n=10) – кролики с острой задержкой мочеиспускания, которым
внутривенно вводили «Ультравист» в дозе 1850 мг/кг (370 мг йода в 1 мл),
однократно.
Всех кроликов перед началом эксперимента содержали в течение 48 часов на
голодной диете, содержимое толстой кишки эвакуировали с помощью
очистительной клизмы. Острую задержку мочеиспускания моделировали
продолжительностью до 72 часов в течение которых животные получали только
воду. Обструкцию мочеиспускательного канала проводили путем введения
катетера Фолея на глубину 3-4 см.
Обзорные рентгенограммы – правая латеральная (рисунок 1) и
вентродорсальная проекции (рисунок 2) были получены у каждого предварительно
подготовленного кролика с помощью цифровой рентгенографической системы X-
R Static classic X-DR XL с настройками 48 кВ и 5,0 мА/с. Йодированное
водорастворимое рентгеноконтрастное средство подогревали до температуры тела
животного в термостате и вводили внутривенно болюсно в течение 30 секунд, в
дозе 1850 мг/кг массы тела. Началом инъекции считалось время «0».

Рисунок 1 – Цифровое изображениеРисунок 2 – Цифровое изображение
обзорной рентгенограммы кроликаобзорной рентгенограммы кролика
контрольной группы. 1 – экспериментальнаяконтрольной группы. 1 – экспериментальная
обструкция уретры при помощи катетераобструкция уретры при помощи катетера
Фолея. Правая латеральная проекцияФолея. Вентродорсальная проекция

Для оценки морфофункциональных изменений мочевых органов при
введении рентгеноконтрастных средств применялиобщеклинические,
рентгеноморфометрические (морфометрия почек, мочеточников и мочевого
пузыря), гистологические, лабораторные, а также специальные инструментальные
методы исследования (катетеризация, электрокардиография).
У всех кроликов в группах проводили клиническое обследование, до начала
внутривенного введения рентгеноконтрастных средств и до моделирования
обструкции, а затем через 24 часа, 48 и 72 часа после начала экспериментального
исследования. За кроликами вели постоянное наблюдение, у животных определяли
общее состояние, поведенческую реакцию и наличие жажды. Общую температуру
тела измеряли ректальным способом максимальным ртутным термометром.
Количество дыхательных движений подсчитывали по экскурсии крыльев носа.
Частоту сердечных сокращений определяли по электрокардиограмме, которую
проводили на компьютерном электрокардиографе Валента ЭКГК-02. Забор проб
крови для гематологического исследования осуществляли из яремной вены до
внутривенного введения рентгеноконтрастных средств и моделирования
обструкции, а также через 24 часа, 48 и 72 часа после введения
рентгеноконтрастных средств. Мазки крови для подсчета лейкограммы
окрашивали комбинированным способом: красителями, приготовленными по
методам Лейшмана и Романовского. Подсчет общего количества эритроцитов,
лейкоцитов и гемоглобина делали на гематологическом анализаторе Hema-screen
Vet v.001. Биохимическое исследование сыворотки крови осуществляли на
анализаторе «BioChem SA» c реактивами «HTI».
Длявыполнениярентгенологическихисследованийиспользован
стационарный комплекс прямой цифровой рентгенографии X – R Static classic X –
DR XL № 33001. Перед проведением рентгеноконтрастного исследования, всем
кроликам выполняли простые обзорные рентгенограммы для получения исходных
преконтрастных данных. Рентгенобиометрию почек, мочеточников и мочевого
пузыряукроликоввыполнялипослевнутривенноговведения
рентгеноконтрастных средств и моделирования острой задержки мочеиспускания
через 24 часа, 48 и 72 часа в течение эксперимента. Серию экскреторных урограмм
выполняли сразу после инъекции, затем через 1-3 минуты, 5-8 минут после
введения рентгеноконтрастного средства, последующие снимки делали через 15
минут и 30 минут. Объем мочи в мочевом пузыре определяли через 24, 48 и 72
часа на цифровых рентгеновских снимках, применяя измерительную программу,
предназначенную для проекционных рентгеновских изображений Examion AQS.
Оптимальной дозой для всех изучаемых рентгеноконтрастных средств считали
1850 мг/кг массы тела животного.
Для выполнения гистологических исследований, были взяты кусочки почек,
мочеточников и мочевого пузыря от кроликов, выведенных из эксперимента путем
эвтаназии. Эвтаназию животных осуществляли согласно требованиям,
обозначенными Европейской конвенцией о защите позвоночных животных,
используемых для экспериментов или в иных научных целях (Европейская
конвенция от 18 марта 1986 г. ETS № 123).
Кусочки почек брали в центральной и боковых частях, захватывая корковое
и мозговое вещество. Материал фиксировали в 10%-ом растворе нейтрального
формалина на фосфатном буфере фирмы ООО «Биовитрум» (Санкт-Петербург).
Кусочки органов заливали по общепринятой методике в парафин. Из парафиновых
блоков на санном микротоме Microm HM 450 готовили серийные срезы толщиной
5-7 мкм. Депарафинированные срезы для обзорных исследований окрашивали
гематоксилином и эозином и по методу Ван Гизона (Г. А. Хонин, С. А. Барашкова,
В. В. Семченко, 2004). Линейные показатели гистологических структур почечных
телец, сосудистых клубочков, пространства капсулы, проксимальных и
дистальных канальцев, собирательных трубочек, измеряли с помощью винтового
окуляр-микрометра МОВ-1-15х, для работы использовали объективы ×10, ×20,
×40, окуляр 12,5. Микрофотосъемку гистологических структур проводили,
используя световой микроскоп АЛЬТАМИ, для обзора применяли цифровую
окулярную USB камеру (3,1 Мпикс).
Цифровые данные, полученные в результате экспериментальных
исследований, обрабатывали методами математической статистики. Достоверность
различий между зависимыми группами экспериментальных животных определяли
ранговым дисперсионным анализом Фридмана (на уровне достоверности 0,05).
Достоверность различий между независимыми группами экспериментальных
животных выполняли методами Манна-Уитни и Крускала-Уоллиса (на уровне
достоверности 0,05), с использованием ресурсных возможностей компьютерной
программы Statistika v.13 и электронных таблиц Microsoft Excel Office, с учетом
рекомендаций С. Гланц (1998), Г. Г. Автандилова (2002), В. Боровикова (2003).

Общеклиническое состояние интактных кроликов и
морфофункциональное состояние мочевых органов при введении
рентгеноконтрастных средств

В результате проведенного нами исследования установлено, что после
введения рентгеноконтрастных средств «Тразограф», «Йогексол ТР» и
«Ультравист» в дозе 1850 мг/кг массы тела животного, отмечалось
удовлетворительное состояние кроликов – подвижность животных, показатели
общей температуры тела, пульса и дыхания находились в пределах
физиологической нормы, реакция на внешние раздражители была адекватной.
Общий анализ крови патологических изменений не выявил. Анализ
биохимических показателей сыворотки крови у здоровых кроликов при введении
рентгеноконтрастных средств показал повышение сывороточного креатинина
после применения ионного рентгеноконтрастного средства «Тразограф» через 24
часа на 9,52 мкмоль/л. После применения неионных рентгеноконтрастных средств
«Йогексол ТР» и «Ультравист» сывороточный креатинин повышался на 8,1
мкмоль/л и 6,94 мкмоль/л соответственно. К 72 часу отмечалась тенденция к
понижению сывороточного креатинина у животных всех групп, что согласуется с
данными литературы (А. В. Назарова, Т. Ш. Кузнецова, Б. С. Семенов, 2019; Е. А.
Эверстова, О. В. Карпухно, 2019; Ю. Ю. А. Ватников, А. А. Руденко, П. А. Руденко
[и др.], 2020; А. С. Жулидова, 2021; Е. Д. Везденева, А. В. Остапчук, Л. Л. Ошкина,
2021).
Общеклиническое состояние кроликов и морфофункциональное
состояние мочевых органов при введении рентгеноконтрастных средств на
фоне задержки мочеиспускания

Применение рентгеноконтрастных средств в течение первых суток острой
задержки мочеиспускания не оказало влияния на клиническое состояние животных
во всех экспериментальных группах. Значимые изменения в общем клиническом
состоянии обнаруживались на вторые сутки у животных всех трех групп. Это
проявлялось отказом от воды, возбуждением, частыми позывами к
мочеиспусканию, возрастала частота сердечных и дыхательных.
Спустя 48 часов с начала эксперимента, отмечались признаки угнетения,
тахикардия, учащение дыхания, дрожание конечностей, при пальпации области
живота – болезненность и увеличение его объема. Кролики проявляли позывы к
мочеиспусканию. Через 72 часа у животных признаки угнетения прогрессировали.
При острой задержке мочеиспускания достоверные изменения в
морфологических показателях крови начали выявляться через 24 часа с начала
эксперимента во всех экспериментальных группах. Наблюдалось увеличение
количества эритроцитов, лейкоцитов и гемоглобина. Достоверных межгрупповых
статистически значимых различий не выявлено. Изменения выявлены к 48 часам
эксперимента, а к 72 часам отмечали статистически значимое увеличение
относительно контроля общего количества эритроцитов, лейкоцитов и уровня
концентрации гемоглобина в крови (таблица 1).

Таблица 1 – Содержание эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобина,
гематокрита и скорости оседания эритроцитов периферической крови кроликов
(n=10) в динамике при острой задержке мочеиспускания
Скорость
ВремяКоличествоКоличество
Гемоглобин,Гематокрит,оседания
наблюдения,эритроцитов,лейкоцитов,
г/л%эритроцитов,
часы×1012 /л×109 /л
мм/ч
Контроль5,97±0,287,85±0,2811,91±0,4841,55±0,52 1,58±0,10
246,50±0,19*8,06±0,25*12,41±0,38*42,03±0,41* 1,62±0,10*
487,04±0,18*8,81±0,24*15,10±0,42*43,40±0,42* 1,70±0,11*
727,69±0,16*9,55±0,48*16,23±0,43*45,31±0,41* 1,81±0,14*
Примечание: *– сравнение с контролем (ранговый дисперсионный анализ Фридмана для
зависимых выборок, различия статистически значимы на уровне р˂0,05)

При анализе лейкограммы регистрировали умеренно выраженный
нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом ядра влево через 24 часа с момента начала
эксперимента, через 72 часа количество палочкоядерных псевдоэозинофилов
увеличилось на 43% относительно фоновых показателей. Количество лимфоцитов
стало уменьшаться через 24 часа, а через 72 часа показатель стал ниже фона на
22,4%.
Анализируя биохимические показатели сыворотки крови через 72 часа нами
установлено повышение сывороточного креатинина после применения ионного
РКС «Тразограф» на 92,22 мкмоль/л, а после применения неионных РКС
«Йогексол ТР» и «Ультравист» на 84,26 мкмоль/л и 83,02 мкмоль/л
соответственно. Азот мочевины при введении РКС «Тразограф» был выше на 13,4
ммоль/л в то время, как после применения неионных РКС «Йогексол ТР» и
«Ультравист» показатели составили выше на 6,98 ммоль/л и на 6,86 ммоль/л.
Показатель кальция при введении РКС «Тразограф» повышался на 0,61 ммоль/л, а
после применения РКС «Йогексол ТР» и «Ультравист» на 0,35 ммоль/л и на 0,15
ммоль/л соответственно. Показатель хлора при введении РКС «Тразограф»
повышался на 28,18 ммоль/л относительно контроля, после применения РКС
«Йогексол ТР» и «Ультравист» увеличение составило на 27,78 ммоль/л и на 27,0
ммоль/л. Показатель магния после применения ионного РКС «Тразограф»
повышался на 0,28 ммоль/л, а после применения неионных РКС «Йогексол ТР» и
«Ультравист» в обоих случаях на 0,27 ммоль/л. Показатель калия после введения
РКС «Тразограф» увеличивался на 1,69 ммоль/л, а после применения неионных
РКС «Йогексол ТР» и «Ультравист» на 1,13 ммоль/л и на 1,68 ммоль/л
соответственно. Количество фосфора после применения РКС «Тразограф»
увеличивалось на 1,24 ммоль/л, а после применения РКС «Йогексол ТР» и
«Ультравист» на 1,06 ммоль/л и на 1,11 ммоль/л соответственно.

Морфофункциональное состояние мочевых органов у кроликов на фоне
острой задержки мочеиспускания по данным экскреторной урографии

У всех исследованных кроликов начало нефрографической фазы отмечено
при первой постконтрастной рентгенографии. Через 72 часа при введении РКС
«Тразограф» начало нефрографической фазы замедлялось на 7,4 с, при введении
РКС «Йогексол ТР» – на 5,4 с, а при введении РКС «Ультравист» на 4,8 с от
контрольных данных. Замедление начала пиелографической фазы при введении
РКС «Тразограф» на 27 с, при введении РКС «Йогексол ТР» на 12,6 с, а при
введении РКС «Ультравист» 10,2 с относительно контрольных данных. Время
начала появления РКС «Тразограф» в мочевом пузыре замедлялось на 24 с, РКС
«Йогексол ТР» на 10,2 с, а РКС «Ультравист» на 8,4 с относительно контрольных
данных (рисунок 3).

контроль
6 группа/72 часа4 группа/24 часа
6 группа/48 часов504 группа/48 часов
6 группа/24 часа4 группа/72 часа

5 группа/72 часа5 группа/24 часа
5 группа/48 часов

Нефрографическая фазаПиелографическая фазаПузырная фаза

Рисунок 3 – Время урографических фаз, секунд
Результаты наших исследований показывают, что при введении
экспериментальным кроликам рентгеноконтрастных средств «Тразограф»,
«Йогексол ТР» и «Ультравист» можно определить три урографические фазы
(нефрографическая, пиелаграфическая, пузырная), что в целом согласуется с
данными E. A. Wolin, D. S. Hartman, J. R. Olson (2013), A. M. Habing, J. K. Byron
(2015).

Морфологические особенности мочевых органов у кроликов на фоне
острой задержки мочеиспускания по данным рентгеноконтрастной биометрии

Нами установлено, что при использовании препаратов «Тразограф»,
«Йогексол ТР», «Ультравист» на фоне острой задержки мочеиспускания
максимальных размеров почки достигали через 72 часа после начала эксперимента,
что согласуется с данными других исследователей в отношении млекопитающих
(С. Ф. Мелешков, 2009; А. В. Ермолаева, А. Н. Квочко, А. И. Сидельников, 2013; Е.
Ю. Складнева, И. В. Штагер, 2017; А. С. Процкая, В. П. Дорофеева, 2020; В. М.
Шальных, А. А. Вдовенко, 2021; E. Cooper, B. A. Scansen, 2020; H. Rembeaux,
2021). Действие неионных рентгеноконтрастных средств «Йогексол ТР» и
«Ультравист» приводило к увеличению площади почек на 5,1% и 5,0%
соответственно. При применении ионного рентгеноконтрастного средства
«Тразограф» площадь почек увеличивалась на 7% (рисунок 4).
4 группа/левая
почка
6 группа/правая7504 группа/правая
почка700почка
6 группа/левая5 группа/левая
почкапочка

5 группа/правая
почка

контроль24 часа48 часов72 часа

Рисунок – 4 Площадь почек (мм2) у кроликов на фоне острой задержки мочеиспускания

Анализ динамики площади почек при острой задержке мочеиспускания
выявил закономерность, характерную для всех исследованных групп. Площадь
левой почки увеличивалась больше, чем правой, что согласуется с данными В. Я.
Никитина, В. С. Скрипкина, Н. А. Писаренко [и др.] (2015), Н. В. Зеленевского, М.
В. Щипакина (2021). Изменения соотношений толщины коркового и мозгового
слоя, а также объема лоханки у кроликов всех трех групп с острой задержкой
мочеиспускания, имело единую направленность к увеличению толщины мозгового
слоя, истончением коркового слоя и увеличением объемов лоханки.
Мочеточникивисходномсостояниинарентгеноурограмме
визуализировались как тонкие волнообразные фрагментированные линии,
отходящие от почек в каудальном направлении, что согласуется с данными других
исследователей (T. M. Donnelly, D. Vella, 2020; D. Buch, 2021) (рисунок 5). При
использовании РКС «Тразограф», «Йогексол ТР», «Ультравист» на фоне острой
задержки мочеиспускания диаметр мочеточников увеличивался во всех группах
(№ 4, 5, 6) по отношению к контролю на протяжении 72 часов.

Рисунок 5 – Экскреторная урография.Рисунок 6 – Экскреторная урография.
Цифровое изображение органов брюшной иЦифровое изображение органов брюшной и
тазовой полости кролика контрольной группы.тазовой полости кролика экспериментальной
1 – брюшная часть мочеточника, 2 – тазоваягруппы, через 72 часа ОЗМ.
часть мочеточника. Правая латеральная1 – мочевой пузырь. Вентродорсальная
проекцияпроекция

При проведении экскреторной урографии после первых суток задержки
мочеиспускания мочевой пузырь у кроликов во всех группах визуализировался как
грушевидная позитивно контрастная структура (рисунок 6), что согласуется с
данными Н. В. Шамсутдиновой (2019). Объем мочевого пузыря представлен в
таблице 2.

Таблица 2 – Динамика наполнения мочевого пузыря (мл) у кроликов (n=10) при
острой задержке мочеиспускания по данным рентгеноконтрастной биометрии
Время острой
4 группа5 группа6 группа
задержки
«Тразограф»,«Йогексол ТР»,«Ультравист»,
мочеиспускания,
млмлмл
часы
Контроль3,24±15,143,24±15,143,24±15,14
24382,07±16,47*298,41±15,61*295,41±15,28*
48491,85±16,61*404,05±16,03*402,06±15,75*
72548,72±16,18*459,37±15,80*458,77±16,76*
Примечание: *– сравнение с контролем (ранговый дисперсионный анализ Фридмана для
зависимых выборок, различия статистически значимы на уровне р˂0,05)
Гистоморфологические изменения почек, мочеточников и мочевого
пузыря при использовании рентгеноконтрастных средств

Проведенные гистологические исследования показали, что при
моделировании кратковременной задержки мочеиспускания с введением РКС
«Тразограф», «Йогексол ТР» и «Ультравист» у кроликов всех экспериментальных
групп отмечались дегенеративные изменения в виде уменьшения площади
корковой и увеличения площади мозговой зоны почек. Наши исследования
показали, что ионные и неионные РКС влияют на структуры почки однотипно.
При внутривенном введении РКС интактным кроликам морфологические
изменения в почках сводятся к расширению сосудов и увеличению мочевого
пространства почечных телец.
При введении РКС на фоне задержки мочеиспускания основные
гистоморфологические изменения заключались в расширении дуговых,
междольковых и внутридольковых венозных сосудов, межканальцевых капилляров
в корковом веществе почек, в увеличении площади почечных телец, сосудистых
клубочков и мочевого пространства. Кроме того, наблюдались признаки зернистой
дистрофии проксимальных извитых канальцев, расширение просвета
проксимальных извитых канальцев, расширение собирательных трубочек и
перитубулярный отек (рисунок 7).

Рисунок 7 – Почка кролика экспериментальнойРисунок 8 – Фрагмент стенки лоханки кролика
группы. Корковый слой. Окраскапри ОЗМ в течении 72 час на фоне введения
гематоксилином и эозином.РКС «Тразограф». Окраска гематоксилином и
Объектив ×20, окуляр ×12,5эозином. Объектив ×40, окуляр ×12,5

В почечных лоханках, мочеточниках и мочевом пузыре кроликов
экспериментальной группы №4 наблюдались дистрофические изменения и эрозия
эпителия (рисунок 8).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Анализируя результаты проведенных наблюдений, можно с уверенностью
утверждать, что использование ионного РКС «Тразограф» и неионных РКС
«Йогексол ТР», «Ультравист», не вызывали специфических негативных
последствий у животных с острой задержкой мочеиспускания. У кроликов всех
экспериментальных групп изменение общего состояния были аналогичными и
укладывались в клиническую картину острой задержки мочеиспускания.
Анализируя биохимические показатели сыворотки крови, нами установлено,
что разница в полученных данных между введенными препаратами отмечалась в
повышении сывороточного креатинина после применения ионного РКС
«Тразограф» через 72 часа. Отмечено прогрессирующее накопление
сывороточного креатинина, мочевины, фосфора, натрия, калия и хлора и в
меньшей степени магния и кальция при введении РКС «Тразограф», что
свидетельствует о его нефрогенном обратимом действии у исследуемых кроликов.
Нами установлено, что при использовании исследуемых препаратов
«Тразограф», «Йогексол ТР», «Ультравист» максимальных размеров почки
достигали через 72 часа после начала эксперимента. Использование неионных
рентгеноконтрастных средств «Йогексол ТР» и «Ультравист» приводило к
увеличению площади почек на 5,1% и 5,0% соответственно. Применение ионного
рентгеноконтрастного средства «Тразограф» увеличивало площадь почек на 7%.
Изменения соотношений толщины коркового и мозгового слоя, а также
объема лоханки у кроликов всех трех групп с острой задержкой мочеиспускания,
имело единую направленность и выражалось в увеличении толщины мозгового
слоя, истончением коркового слоя и увеличением объема лоханки. Эти изменения,
в зависимости от используемого рентгеноконтрастного средства, выражались в
разной степени. Максимального уровня они достигали при использовании ионного
РКС «Тразограф».
Расширение мочеточников достигало максимальных величин через 72 часа у
животных всех трех групп с острой задержкой мочеиспускания. У животных,
получавших в качестве РКС «Тразограф» его диаметр составлял 3,2±0,2 мм, а у
животных, которым вводили РКС «Йогексол ТР» и РКС «Ультравист» не
превышал 2,1 ±0,2 мм. По истечении 72 часов острой задержки мочеиспускания у
кроликов, которым в качестве РКС применялся «Тразограф», объем мочевого
пузыря увеличивался до 548,72±16,18 мл, тогда как у животных, которым
применялся «Йогексол ТР» и «Ультравист» он уменьшался в пределах 100 мл
(459,37±15,80 и 458,77±16,76 мл соответственно). Можно утверждать, что РКС
«Тразограф» оказывает диуретический эффект.
Обобщая результаты морфометрии органов мочевыделения при острой
задержке мочеиспускания можно сделать заключение, что все обнаруженные
изменения объясняются патогенетическими закономерностями постренальной
острой задержкой мочеиспускания. Они функциональны, легко обратимы и по
мере устранения причины не усугубляются. Используемые РКС не вызывают
специфических негативных последствий в органах мочевыделения в течение трех
суток. При этом следует отметить, что использование ионного РКС «Тразограф»,
обладающего высокой осмолярностью, сопровождается более интенсивным
диурезом, что в условиях острой задержки мочеиспускания нежелательно.
Гистоморфологическими исследованиями мы подтвердили влияние РКС
«Тразограф» на мочевые органы, что выражалось в изменении эпителия лоханки,
мочеточника и мочевого пузыря.
Выводы

1. При моделировании острой задержки мочеиспускания клинический статус
экспериментальных животных определяется морфофункциональным состоянием
мочевых органов. Рентгеноконтрастные средства «Тразограф», «Йогексол ТР» и
«Ультравист» не оказывают влияния на клинический статус у интактных
животных.
2. Изученные рентгеноконтрастные средства в дозе 1850 мг/кг не вызывают
значимых изменений в гематологических и биохимических показателях крови у
интактных кроликов на протяжении всего периода наблюдения (72 часа).
3. При острой задержке мочеиспускания значимые изменения в
морфологических и биохимических показателях крови у кроликов выявляются к 72
часу эксперимента, что выражается увеличением количества эритроцитов на 29%,
лейкоцитов на 22% и гемоглобина на 36%, сывороточного креатинина на 51%,
мочевины на 99%, фосфора на 29%, калия на 33%, хлора на 28%, магния на 23% и
кальция на 13%. У животных с использованием рентгеноконтрастных средств эти
показатели значимо не отличаются от показателей у интактных кроликов.
Применение рентгеноконтрастных средств не вызывает изменений в
морфологических и биохимических показателях крови.
4. При экскреторной урографии, проведенной на стационарном комплексе X
– R Static classic X – DR XL, выделяются три урографические фазы:
нефрографическая, пиелографическая и пузырная. Задержка мочеиспускания до 72
часов приводит к замедлению начала экскреторной функции почек. Наиболее
выраженноеугнетениеотмечаетсяприиспользованииионного
рентгеноконтрастного средства «Тразограф».
5. Размеры почек, соотношение толщины корковой, мозговой зон и объем
почечной лоханки у кроликов, которым на фоне острой задержки мочеиспускания
вводили рентгеноконтрастные средства, сопоставимы с изменениями
рассматриваемых показателей у животных без введения рентгеноконтрастных
средств. Имеющаяся тенденция к увеличению размеров почек, не нарушает их
экскреторную и уродинамическую функцию.
6. Диаметр мочеточников у кроликов при введении рентгеноконтрастных
средств на фоне острой задержки мочеиспускания увеличивается к 72 часу
эксперимента, что обусловлено затруднением оттока мочи в мочевой пузырь и
продолжением почечной экскреции.
7. Объѐм мочевого пузыря при острой задержке мочеиспускания у животных
экспериментальных и контрольных групп увеличивается и соответствует
временным интервалам. У кроликов, которым вводили рентгеноконтрастное
средство «Тразограф», объѐм мочевого пузыря увеличивается в среднем на 100 мл,
по сравнению с другими группами животных.
8. Микроморфологические исследования почек, мочеточников и мочевого
пузыря кроликов при воздействии рентгеноконтрастных средств «Тразограф»,
«Йогексол ТР» и «Ультравист», на фоне острой задержки мочеиспускания и без
нее показали, что наиболее выраженные патологические изменения обусловлены
задержкой мочеиспускания.
9. Основные клинические, гематологические показатели и морфологические
изменения мочевых органов у кроликов связаны с обструкцией мочевыводящих
путей. Морфофункциональные изменения при применении йодсодержащих
рентгеноконтрастных средств «Тразограф», «Йогексол ТР» и «Ультравист» имеют
обратимый характер.
10. Для рентгенонефрологических и рентгеноурологических исследований у
кроликовбеззадержкимочеиспусканиярекомендуемприменять
рентгеноконтрастные средства «Тразограф», «Йогексол ТР» и «Ультравист» в дозе
1850 мг/кг, а с задержкой мочеиспускания – «Ультравист».

Практические предложения и рекомендации

Полученные данные по морфофункциональному состоянию мочевых
органов у кроликов при введении рентгеноконтрастных средств в норме и на фоне
задержки мочеиспускания рекомендуется использовать:
1. При проведении диагностической экскреторной урографии у кроликов
рентгеноконтрастные средства «Тразограф», «Йогексол ТР» и «Ультравист»
использовать в дозе 1850 мг/кг массы.
2. При проведении экскреторной урографии у животных с задержкой
мочеиспускания не рекомендуется применять рентгеноконтрастное средство
«Тразограф», в силу его высокой осмолярности и усиления диуреза.
3. Результаты диссертационной работы могут использоваться в учебной работе при
чтении лекций, проведении занятий по дисциплинам «Анатомия животных»,
«Клиническая анатомия», «Диагностика болезней животных», «Внутренние незаразные
болезни» для обучающихся по специальности Ветеринария, в дополнительной
образовательной программе «Рентгенологическая диагностика животных» для
практикующих ветеринарных врачей.

Перспективы дальнейшей разработки темы

Исследования в области нефрологии и урологии для оптимизации
диагностических и лечебно-профилактических мероприятий при различных
формах задержки мочеиспускания у животных имеют научные перспективы.
Данные экскреторной урографии в сочетании с клинико-лабораторными
показателями позволят в дальнейшем разработать не только алгоритмы
диагностики и лечения животных с задержкой мочеиспускания, но и предложить
интегральные индексы, характеризующие степень эндогенного токсикоза при
применении различных рентгеноконтрастных средств в ветеринарии.