Влияние этилметилгидроксипиридина сукцината на функционирование гликопротеина-Р в гематоэнцефалическом барьере в норме и при острой гипоксической гипобарической гипоксии

Мыльников Павел Юрьевич
Бесплатно
В избранное
Работа доступна по лицензии Creative Commons:«Attribution» 4.0

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Функционирование гликопротеина-Р в гематоэнцефалическом барьере

1.1.1. Строение гематоэнцефалического барьера

1.1.2. Транспорт веществ через гематоэнцефалический барьер

1.1.3. Строение и локализация гликопротеина-Р

1.2. Фармакокинетика и фармакодинамика этилметилгидроксипиридина
сукцината в организме человека и животных

1.2.1. Фармакокинетика этилметилгидроксипиридина сукцината

1.2.2. Фармакодинамика этилметилгидроксипиридина сукцината

1.3. Гипоксия как типовой патологический процесс

1.3.1. Молекулярные механизмы развития гипоксии

1.3.2. Роль окислительного стресса в патогенезе гипоксии

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
2.1. Исследования in vitro

2.1.1. Клеточная линия

2.1.2. Определение активности гликопротеина-Р in vitro

2.1.3. Оценка влияния этилметилгидроксипиридина сукцината на
активность гликопротеина-Р in vitro

2.1.4. Определение концентрации фексофенадина в транспортной среде

2.2. Исследования in vivo

2.2.1. Тест-система

2.2.2. Дизайн исследования

2.2.3. Моделирование острой гипоксической гипобарической гипоксии у
крыс Wistar
2.2.4. Метод оценки активности гликопротеина-Р в гематоэнцефалическом
барьере коры больших полушарий головного мозга крыс

2.2.5. Метод оценки относительного количества гликопротеина-Р,
транскрипционных факторов Nrf2, HIF-1α в коре больших полушарий
головного мозга

2.2.6. Оценка выраженности окислительного стресса

2.2.7. Статистическая обработка полученных результатов

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1. Влияние этилметилгидроксипиридина сукцината на активность
гликопротеина-Р in vitro

3.2. Разработка методики оценки активности гликопротеина-Р в ГЭБ коры
больших полушарий головного мозга крыс

3.3. Влияние этилметилгидроксипиридина сукцината на активность
гликопротеина-Р в гематоэнцефалическом барьере коры больших полушарий
головного мозга крыс

3.4. Влияние этилметилгидроксипиридина сукцината на относительное
количество гликопротеина-Р в ГЭБ коры лобной доли больших полушарий
головного мозга крыс

3.5. Влияние этилметилгидроксипиридина сукцината на активность и
относительное количество гликопротеина-Р в ГЭБ коры лобной доли больших
полушарий головного мозга крыс в условиях гипоксии

3.6. Влияние этилметилгидроксипиридина сукцината на относительное
количество транскрипционных факторов HIF-1α и Nrf2 и оксидативный статус в
лобной коре больших полушарий головного мозга крыс в норме и при
гипоксии

ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Культуры клеток. Исследования in vitro выполнены на линии клеток Caco-2 (ФГБУН НИЦ РАН, Санкт-Петербург) (Elsby R. et al. Xenobiotica, 2008, Т. 38, No7- 8, С. 1140-1164; In vitro metabolism and transporter-mediated drug-drug interaction studies. Guidance for Industry. 2017). Клетки культивировали в трансвелл-системе (Transwell) в Дульбекко модифицированной среде Игла (DMEM) с содержанием глюкозы 4500 мг/мл («ПанЭко», Россия), L-глутамина 4 мМ («Sigma-Aldrich», Германия), эмбриональной бычьей сыворотки 15% («Sigma-Aldrich», Германия), пенициллина 100 ЕД/мл и стрептомицина 100 мкг/мл («ПанЭко», Россия) при температуре 37°С и содержании СО2 5% (Фрешни Р.Я. М. : Лаборатория знаний, 2018, 791 с.; Riede J. et al. European Journal of Pharmaceutical Sciences, 2019, Т. 132,
С. 132-141). В работе использовали 24-луночный планшет с диаметром мембраны 0,33 см и размером пор 0,4 мкм (24 mm Transwell®-COL, Collagen-Coated 0,4μm Pore PTFE Membrane Insert, Sterile, «Corning», США). Клетки культивировали 21 день. Начиная с 22 дня на клетках выполняли транспортные эксперименты при достижении трансэпителиального сопротивления выше 500 мОм*см2 (Srinivasan B. et al. Journal of laboratory automation,2015, Т. 20, No2, С. 107-126).
Активность Pgp оценивали по транспорту фексофенадина («Sigma-Aldrich», Германия). Для этого питательную среду заменяли на транспортную — раствор Хэнкса («Sigma-Aldrich», Германия) с 25 мМ раствора Хепеса при рН=7,4 («Sigma- Aldrich», Германия) и 1% диметилсульфоксида («ПанЭко», Россия). В апикальную камеру добавляли фексофенадин до 150 мкМ (Petri N. et al. Pharmaceutical research, 2004, Т. 21, No8, С. 1398-1404), через 1, 2, 3 ч забирали по 50 мкл образцов из базолатеральной камеры с целью определения концентрации в них фексофенадина (a→b перенос). Затем тестировали транспорт фексофенадина из базолатеральной камеры в апикальную — b→a перенос. В данном случае субстрат добавляли в базолатеральную камеру с последующим забором образцов из апикальной камеры.
Транспорт фексофенадина между камерами a и b в обоих направлениях оценивали по формуле (Elsby R. et al. Xenobiotica, 2008, Т. 38, No7-8, С. 1140-1164):
= C∗V 1 , где Papp – коэффициент кажущейся проницаемости; dС/dt – ( ∗ 0)
изменение концентрации субстрата в камере-реципиенте за время инкубации; V – объём камеры реципиента; А — площадь полупроницаемой мембраны лунки в трансвелл-системе, на которой культивировались клетки; С0 — начальная концентрация субстрата в камере-доноре.
В дальнейшем проводился расчёт отношения коэффициентов кажущейся проницаемости по формуле: Отношение коэффициентов = → ; где Papp b→a

– коэффициент кажущейся проницаемости при b→a переносе; Papp a→b – коэффициент кажущейся проницаемости при a→b переносе.
Для оценки влияния ЭМГПС (ООО НПК «Фармасофт», Россия) на
активность Pgp in vitro его добавляли в обе камеры одновременно в концентрациях 10

1, 10, 50, 100, 200 мкмоль/л. Для сравнения использовался классический ингибитор Pgp, верапамил («Sigma-Aldrich», Германия), в аналогичных концентрациях. На каждый опыт было выполнено по 3 повторения (n=3). Оценивали Рарр b→a, Рарр a→b и отношение Рарр b→a /Рарр a→b для фексофенадина в присутствии тестируемых веществ.
Концентрацию фексофенадина определяли методом ВЭЖХ-УФ при длине волны 220 нм на хроматографической системе «Стайер» (Россия). При пробоподготовке 50 мкл транспортной среды разбавляли в 150 мкл подвижной фазы и 100 мкл полученного раствора анализировали. Условия хроматографирования: колонка Phenomenx Synergi 4u Polar-RP 80A (250×4,6мм) с зернением 4 мкм, температура разделения 35°С, скорость потока 1 мл/мин. Состав подвижной фазы: 128 мл ацетонитрила («ACROS ORGANICS», Бельгия, «Для ВЭЖХ»), 267,4 мл воды деионизированной, 6,33 мл кислоты уксусной ледяной («ХИММЕД», Россия), триэтиламина («ACROS ORGANICS», Бельгия, «Для ВЭЖХ») — до рН=6,7. Время удерживания фексофенадина: 12,8 мин. Количественное определение проводили методом абсолютной калибровки по площади пиков. Аналитический диапазон методики: 1,2 – 57,4 мкМ. Хроматографическая методика была валидирована (FDA Guidance for Industry (draft guidance), 2020; Guideline on bioanalytical method validation. EMA, 2021).
Исследования in vivo выполнены на крысах-самцах Wistar массой 200-250 г, полученных из питомника «ООО КролИнфо» (Московская область, Орехово- Зуевский район, деревня Новая). Все животные были разделены на следующие серии:
I. Первая серия – разработка методики оценки активности Pgp в ГЭБ: животным 1 группы 1-кратно в/в вводили фексофенадин в дозе 5 мг/кг (n=30, по 5 животных на каждую временную точку), 2 группы – 10 мг/кг (n=30) (Jaisue S. et al., Xenobiotica, 2010, T.40, No11, C. 743-750), 3 группы – 15 мг/кг (n=30). Через 5, 10, 15, 30, 45 и 60 мин после инъекции животных выводили из эксперимента.
II. Вторая серия – изучение влияния ЭМГПС на активность Pgp в ГЭБ:
животным 1 группы 1-кратно в/в вводили ЭМГПС в дозе 50 мг/кг (n=30)
(Перфилова В.Н. и др. Экспериментальная и клиническая фармакология. 2015, Т. 78, No9, С. 8-12), 2 группы – верапамил в дозе 1,65 мг/кг (n=30) (Перфилова В.Н. и др., 2015), 3 группы – в течение 14 дней 2 р/д per os рифампицин в дозе 20 мг/кг (n=30) (Rana S.V. et al., Molecular and cellular biochemistry. 2006, T. 289, No1, C. 39- 47). В последующем у животных оценивали функционирование Pgp в ГЭБ.
III. Третья серия – изучение влияния ЭМГПС на относительное количество Pgp в ГЭБ. Перед оценкой относительного количества Pgp в ГЭБ животным 1 группы (n=5) вводили per os 3 р/д в течение 14 дней воду для инъекций, 2 группы (n=5) – однократно в/в ЭМГПС в дозе 50 мг/кг, 3 группы (n=5) – per os ЭМГПС в дозе 100 мг/кг 3 р/д в течение 14 дней (Воронина Т.А. и др. Экспериментальная и клиническая фармакология. 2006, Т. 69, No4, С. 6-9), 4 группы (n=5) – per os рифампицин в дозе 20 мг/кг 2 р/д в течение 14 дней.
IV. Четвертая серия – изучение влияния ЭМГПС на активность Pgp в ГЭБ при гипоксии. За 30 мин перед моделированием гипоксии с последующей через 3 часа оценкой функционирования Pgp в ГЭБ животным 1 группы (n=30) вводили 1- кратно в/в воду для инъекций, а 2 группы (n=30) – 1-кратно в/в ЭМГПС в дозе 50 мг/кг.
V. Пятая серия – изучение влияния ЭМГПС на относительное количество Pgp в ГЭБ при гипоксии. За 30 мин перед моделированием гипоксии с последующей через 3 часа оценкой относительного количества Pgp в ГЭБ животным 1 группы (n=5) вводили 1-кратно в/в воду для инъекций, 2 группы (n=5) – 1-кратно в/в ЭМГПС в дозе 50 мг/кг.
VI. Шестая серия – изучение влияния ЭМГПС на относительное количество транскрипционных факторов HIF-1α и Nrf2 и выраженность окислительного стресса в коре головного мозга крыс. Перед оценкой данных показателей животным 1 группы перорально вводили воду для инъекций 3 р/д в течение 14 дней, 2 группы – перорально ЭМГПС в дозе 100 мг/кг 3 р/д в течение 14 дней, 3 группы – 1-кратно внутрибрюшинно ЭМГПС в дозе 120 мг/кг (Яснецов В.В. Воронина Т.А. Экспериментальная и клиническая фармакология. 2009. Т. 72,
No1, С. 68-70), 4 группы – перорально воду для инъекций 3 р/д в течение 14 дней с
последующим моделированием гипоксии, 5 группы – перорально ЭМГПС в дозе 100 мг/кг 3 р/д в течение 14 дней с последующим моделированием гипоксии.
Гипоксию моделировали подъемом животных в барокамере на высоту 8000 м сроком на 30 мин (Бобков Ю.Г., Иванова И.А. Пат. физиол. и эксперим. терапия, 1987, No6, С. 13-19). Через 3 ч после моделирования гипоксии животных выводили из эксперимента.
Оценку активности Pgp в ГЭБ выполняли по оригинальной разработанной методике, основанной на определении степени проникновения фексофенадина в ткань мозга после в/в введения. После введения фексофенадина в дозе 10 мг/кг через 5, 10, 15, 30, 45 и 60 мин у животных забирали 4 мл крови в гепаринизированные пробирки из брюшной аорты и кору больших полушарий головного мозга. Кровь центрифугировали при 1000 g 10 мин для получения плазмы. Образцы тканей и плазмы замораживали при -29°С до последующего анализа. Количество фексофенадина в образцах определяли методом ВЭЖХ-УФ при составе подвижной фазы: 128 мл ацетонитрила, 267,4 мл воды деионизированной, 7,0 мл триэтиламина, 4,66 мл кислоты уксусной ледяной, pH=6,0. Скорость потока: 1 мл/мин. Время удерживания фексофенадина: 14,91±0,25 мин. Коэффициенты экстракции фексофенадина: из плазмы крови – 83,57%, из гомогената коры головного мозга – 81,25%. Предел количественного определения и предел обнаружения фексофенадина в плазме крови равны соответственно 100 нг/мл и 11,68 нг/мл, а в гомогенате мозга — соответственно 50 нг/г и 35,27 нг/г. Суммарное количество фексофенадина, попавшего в системный кровоток и в кору больших полушарий, оценивали по показателям AUC0-t плазма и AUC0-t мозг (Каркищенко И.И. и др., Фармакокинетика. Ростов-на-Дону: Феникс, 2001, 284 с.). Для оценки проницаемости ГЭБ был рассчитан показатель AUC0-t-мозг / AUC0-t-плазма (Di L. et al. Expert opinion on drug discovery, 2008, Т.3, No6, С. 677-687).
Относительное количество Pgp в ГЭБ и транскрипционных факторов Nfr2 и HIF-1α в коре больших полушарий головного мозга оценивали иммуногистохимически. Животных выводили из эксперимента введением
летальной дозы (30 мг/кг) золетила («Золетил 100», «Virbac C.A.», Франция). После
стандартной обработки полученных срезов головного мозга их инкубировали с первичными антителами к Pgp («SANTA CRUZ BIOTECHNOLOGY, INC», США) в разведении 1:50, или антителами к Nrf2 (Biorbyt orb11165) в разведении 1:50, или антителами к HIF-1α (HIF1A / HIF1 Alpha (aa432-528) (Unconjugated) (H1alpha67) (LifeSpan LS-B110)). Для выявления первичных антител использовали вторичные антитела, конъюгированные с полимером, сцепленным с пероксидазой. В качестве хромогена использовали 0,1% раствор 3,3-диаминобензидина тетрахлорида с добавлением 0,05% раствора пероксида водорода («Dako», Дания). Ядра клеток докрашивали гематоксилином (Kumar G.L., Rudbeck L. Immunohistochemical methods // Пер. с англ. под ред. Г.А. Франка и П.Г. Малькова, М.: 2011, 224 c.). Микропрепараты фотографировали цифровой камерой ЛОМО ТС-500 (Россия) при увеличении в 400 раз. С каждого микропрепарата фотографировали 10 участков. Анализ изображения осуществляли программой ImageJ (США). С помощью плагина Colour Deconvolution изображение разделяли на слой, окрашенный диаминобензидином, и слой, окрашенный гематоксилином (Fuhrich, D.G. et al. Anal. Quant. Cytopathol. Histpathol, 2013, T. 35, No4, С. 210–216). Относительное количество Pgp анализировали по площади иммунопозитивных мембран с помощью модуля Analyze Particles. Количество ядер и их площадь, окрашенных гематоксилином, а также имеющих положительную реакцию с антителами к Nrf2 и HIF-1α, оценивали с помощью модуля Analyze Particles. Затем рассчитывали относительное количество иммунопозитивных ядер в поле зрения по формуле:
отн = и+ ∗ 100%, где Qотн – относительное количество иммунопозитивных ядер, ог
Qи+ – количество иммуннопозитивных ядер, Qог – общее количество ядер, окрашенных гематоксилином. По аналогичной формуле рассчитывали относительную площадь иммунопозитивных ядер.
Для оценки выраженности окислительного стресса в коре головного мозга крыс, образец гомогенизировали при +2 0C в 0,05 M изотоническом фосфатном буфере с рН=7,4, с использованием гомогенизатора DIAX 900 (насадка 6G) при 24000 об/мин в течение 60 сек. Гомогенат центрифугировали при 3000 об/мин 10
минут (T = +20С). В полученном супернатанте определяли концентрацию малонового диальдегида по методу R. Hoss в модификации Н.Д. Стальной и Т.Г. Горишвили, небелковых тиоловых (SH) групп – по реакции восстановления дисульфид-5,5-дитиобис-2-нитробензоата (Ellman G.L. 1959), активность Se- зависимой глутатионпероксидазы (G-per) – по уменьшению концентрации НАДФ*Н2 в сопряжённой системе (Ланкин В.З., 1976), глутатион-S-трансферазы (G-tr) – по реакции конъюгации глутатиона с 1-хлор-2,4-динитрохлорбензолом (Keen J.H., 1976).
Полученные результаты обрабатывали в программах «StatSoft Statistica 13.0» и «Microsoft Office Excel» 2017. Распределение данных оценивали по критерию Шапиро-Уилка. В случае нормального распределения данных использовался дисперсионный анализ (ANOVA); попарные сравнения выполняли по критерию Ньюмана-Кейлса. При другом распределении данных использовался критерий Крускала-Уоллиса для несвязанных выборок. Попарные сравнения выполняли по критерию Манна-Уитни с поправкой Бонферрони. Статистически значимыми считали различия при р<0,05. Полученные результаты заносились в таблицы и графики в соответствующем распределению данных виде (С. Гланц. Медико- биологическая статистика. Пер. с англ., М., Практика, 1998, 459 с.). РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ Влияние ЭМГПС на активность Pgp in vitro. В интактных клетках Caco-2 значение коэффициента Рарр b→a составило 2,97*10-61,32*10-6 см/сек, Рарр a→b – 0,61*10-60,21*10-6 см/сек, а их отношение Рарр b→a /Рарр a→b — 4,731,04. Значение Рарр b→a /Рарр a→b, превышающее «2», свидетельствует об асимметрии транспорта фексофенадина через билипидную мембрану клеток линии Caco-2 и подтверждает адекватность используемой методики. В ходе исследования было показано, что классический ингибитор Pgp верапамил в концентрациях 100 и 200 мкмоль/л снижал показатель Рарр b→a /Рарр a→b по сравнению с показателями контроля (p=0,038 и p=0,017 соответственно), что свидетельствует об ингибировании активности белка-транспортера. Показатель Рарр b→a /Рарр a→b фексофенадина уменьшался при использовании ЭМГПС в концентрациях 100 (p=0,026) и 200 мкмоль/л (p=0,002) по сравнению с контролем, что свидетельствуют о снижении активности белка-транспортера Pgp данным препаратом. При расчете IC50 и оценке динамики изменения Рарр b→a /Рарр a→b фексофенадина было показано, что данные параметры достоверно не различались при применении ЭМГПС и верапамила (p>0,05) (рисунок 1).
Таким образом, в опытах in vitro на клетках линии Caco-2 показано, что ЭМГПС является прямым ингибитором Pgp и по своей активности сопоставим с классическим ингибитором белка-транспортера – верапамилом.
Методика оценки активности Pgp в ГЭБ. Для оценки активности Pgp в ГЭБ головного мозга крыс раствор фексофенадина вводили в хвостовую вену в дозах 5, 10 и 15 мг/кг массы тела и через 5, 10, 15, 30, 45 и 60 мин животных подвергали эвтаназии с последующим забором биоматериала.
Для экстракции фексофенадина из плазмы крови к 1,5 мл образца прибавляли 4 мл ацетонитрила («ACROS ORGANICS», Бельгия), встряхивали на приборе Shaker при 400 об/мин 15 мин и центрифугировали 15 мин при 1500 g. Затем упаривали надосадочную жидкость при 50°С на роторно-вакуумном испарителе. Сухой остаток растворяли в 300 мкл подвижной фазы с использованием встряхивателя Vortex («Heidolph», Германия). Подготовку образца коры головного мозга осуществляли следующим способом: к 500 мг образца добавляли 500 мкл воды деионизированной и гомогенизировали в течение 1 мин, после чего добавляли 4 мл ацетонитрила и встряхивали 15 мин; затем центрифугировали при 1750 g 15 мин, надосадок упаривали на роторно-вакуумном испарителе, затем растворяли в 300 мкл подвижной фазы с помощью вибромешалки и повторно
Рисунок 1. Изменение отношения коэффициентов кажущейся проницаемости Рарр b→a /Рарр a→b фексофенадина под действием верапамила и ЭМГПС.
центрифугировали при 1750 g 5 мин. Надосадочную жидкость анализировали. Концентрацию фексофенадина в пробах определяли методом ВЭЖХ-УФ. Методика была валидирована согласно современным рекомендациям.
Оптимальной была признана доза фексофенадина 10 мг/кг массы тела, поскольку при концентрации 5 мг/кг во многих временных точках концентрация в гомогенате коры головного мозга была ниже предела количественного определения, а при дозе 15 мг/кг концентрация в плазме крови в некоторых точках была слишком высокой и требовала разведения перед анализом (рисунок 2).
Для оценки функциональной активности Pgp в ГЭБ по полученным значениям концентраций строили фармакокинетические кривые, определяли значения AUC0-t(плазма) и AUC0-t(мозг), а затем рассчитывали показатель AUC0-t(мозг) / AUC0-t(плазма) , отражающий проницаемость ГЭБ для субстрата Pgp.
Влияние ЭМГПС на активность Pgp в ГЭБ. Перед определением активности Pgp в ГЭБ ЭМГПС вводили животным 1-кратно в/в в дозе 50 мг/кг. Для сравнения использовали классический индуктор Pgp, рифампицин, вводимый внутрижелудочно в дозе 20 мг/кг в течение 14 суток, и классический ингибитор Pgp, верапамил, который вводили 1-кратно в/в в дозе 1,65 мг/кг массы тела.
Введение ЭМГПС, рифампицина и верапамила существенно не влияло на концентрацию фексофенадина в плазме крови крыс и AUC0-t(плазма) после его внутривенного введения: данные показатели статистически значимо не отличались от значений контроля. Применение рифампицина в течение 14 суток приводило к
Рисунок 2. Динамика концентраций фексофенадина в плазме крови (слева) и гомогенате коры головного мозга (справа) после его внутривенного введения в дозах 5, 10 и 15 мг/кг (n=5 на каждую временную точку)
животных. рифампицина
AUC0-t(мозг) отношения AUC0-t(мозг) / AUC0-t(плазма) (p<0,05) (рисунок 3) по сравнению с контролем, что подтверждает адекватность используемой методики исследования. Введение верапамила не оказало существенного влияния на концентрацию фексофенадина в коре больших полушарий головного мозга. Предположительно это связано с гипоперфузией мозга из-за снижения систолического АД. 1-кратное в/в введение ЭМГПС вызывало повышение концентрации фексофенадина в коре больших полушарий, увеличивало AUC0-t(мозг) (p<0,05) и отношение AUC0-t(мозг) / AUC0-t(плазма) фексофенадина (p=0,06; рисунок 3) по сравнению с показателями контроля. Таким образом, 1-кратное в/в введение ЭМГПС в дозе 50 мг/кг массы снижает активность белка-транспортера Pgp в ГЭБ коры больших полушарий головного мозга крыс. Влияние ЭМГПС на относительное количество Pgp в ГЭБ. Относительное количество Pgp в ГЭБ коры головного мозга крыс определяли иммуногистохимически. Курсовое введение рифампицина в течение 14 суток приводило к повышению относительной площади Pgp позитивных мембран на 70,5% (p=0,008) по сравнению с показателями контрольных животных. При этом ни 1-кратное в/в введение в дозе 50 мг/кг массы тела, ни курсовое внутрижелудочное в течение 14 суток в дозе 100 мг/кг массы тела введение ЭМГПС не оказывали достоверного эффекта на относительное количество Pgp в ГЭБ коры лобной доли больших полушарий головного мозга крыс (рисунок 4). снижению концентрации фексофенадина в коре головного мозга крыс по сравнению с показателями контрольных введения происходило (p<0,05) После также Рисунок 3. Изменение AUC0-t(мозг) / AUC0-t(плазма) фексофенадина при использовании рифампицина, верапамила и ЭМГПС (медиана, верхний и нижний квартили). снижение и Таким образом, показано, что у интактных животных ЭМГПС не влияет на относительное количество Pgp в ГЭБ коры лобной доли больших полушарий головного мозга крыс. Влияние ЭМГПС на активность и относительное количество Pgp в ГЭБ при гипоксии. Моделирование гипоксии не приводило к достоверному изменению уровня фексофенадина в плазме крови относительно показателей контроля (p>0,05). В то же время концентрация в гомогенате коры мозга (p<0,05 через 5, 45 и 60 мин), AUC0-t(мозг) (р=0,003) и отношение AUC0-t(мозг) / AUC0-t(плазма) (р=0,027) фексофенадина после гипоксического воздействия превосходили показатели контрольных животных, что свидетельствует о повышении проникновения фексофенадина в кору головного мозга крыс после моделирования гипоксии. Превентивное однократное внутривенное введение ЭМГПС перед гипоксическим воздействием приводило к следующим изменениям: концентрация фексофенадина в плазме крови превосходила значение контроля только на 60 мин (р=0,018), при этом AUC0-t(плазма) фексофенадина превышала аналогичный показатель контроля (р=0,011). Концентрация в гомогенате коры мозгы (р<0,05), AUC0-t(мозг) (р=0,003), отношение AUC0-t(мозг) / AUC0-t(плазма) (р=0,032) фексофенадина превосходили показатели контроля и были сопоставимы с данными серии гипоксии. Полученные результаты свидетельствуют о том, что превентивное 1- кратное в/в введение ЭМГПС перед гипоксией не оказывает существенного влияния на проницаемость ГЭБ для фексофенадина. При изучении влияния гипоксии и превентивного однократного внутривенного введения ЭМГПС перед гипоксическим воздействием на относительное количество Pgp в ГЭБ выявлено, что моделирование гипоксии приводило к повышению относительной площади Pgp-позитивных мембран по Рисунок 4. Изменение относительного количества Pgp в ГЭБ при использовании рифампицина и ЭМГПС (медиана, верхний и нижний квартили) Примечание: К – контроль; Р – рифампицин в дозе 20 мг/кг, 1 р/д, 14 дней; Э1 – в/в введение ЭМГПС в дозе 50 мг/кг, 1-кратно; Э14 – внутрижелудочное введение ЭМГПС в дозе 100 мг/кг, 3 р/д, 14 суток сравнению с контролем, а введение ЭМГПС перед моделированием гипоксии нивелировало индуцирующее действие дефицита кислорода на уровень Pgp (рисунок 5). Таким образом, показано, что при гипоксии увеличивается относительное количество Pgp в ГЭБ коры больших полушарий головного мозга крыс, однако поступление фексофенадина в ткань мозга увеличивается, что скорее всего связано с повышением проницаемости ГЭБ. Однократное введение ЭМГПС перед гипоксическим воздействием препятствует повышению относительного количества Pgp в ГЭБ, но существенно не влияет на проницаемость субстрата белка-транспортера, которая остаётся значительно выше контроля. Влияние ЭМГПС на транскрипционные факторы HIF-1α и Nrf2 и оксидативный статус коры больших полушарий головного мозга крыс. Ни 1- кратное внутрибрюшинное введение, ни курсовое пероральное использование ЭМГПС в течение 14 дней не влияли на количество и относительную площадь HIF-1α-позитивных ядер (рисунок 6) и Nrf2-позитивных ядер (рисунок 7) в коре головного мозга, а также на свободнорадикальный статус ткани мозга (рисунок 8), что свидетельствуют об отсутствии воздействия ЭМГПС на данные показатели у интактных животных. Моделирование гипоксии приводило к увеличению относительной площади HIF-1α- (р=0,032) и Nrf2-позитивных ядер (р=0,056) клеток коры головного мозга крыс. Количество таких ядер статистически значимо от контроля не отличалось. Происходило повышение уровня ТБК-реактивных продуктов (р=0,052) и снижение активности G-per (р=0,004) в гомогенате мозга по сравнению Рисунок 5. Изменение относительной площади Pgp-позитивных мембран в ГЭБ головного мозга крыс (слева) и изменение AUC0-t(мозг) / AUC0-t(плазма) фексофенадина после его внутривенного введения в дозе 10 мг/кг (справа) Примечание: * − p<0,05 – статистически значимые различия с показателями животных группы контроля с показателями интактных животных. Данные изменения свидетельствуют о развитии оксидативного стресса, увеличении относительного количества транскрипционных факторов HIF-1α и Nrf2 в ткани коры головного мозга при гипоксии. Превентивное внутрижелудочное введение ЭМГПС в дозе 100 мг/мл 3 раза в день в течение 14 дней до гипоксического воздействия приводило к следующим результатам. Количество HIF-1–позитивных ядер в коре лобной доли головного мозга крыс, а также их относительная площадь статистически значимо не отличались от показателей интактных животных и группы гипоксии. В то же время количество Nrf2- позитивных ядер у крыс, которым осуществляли курсовое введение ЭМГПС, превышало показатели и группы контроля (р=0,032), и группы гипоксии (р=0,016). Относительная площадь Nrf2-позитивных ядер превышала только показатели интактных животных (р=0,008). Превентивное введение ЭМГПС перед моделированием гипоксии Рисунок 8. Параметры свободнорадикального статуса гомогената коры лобной доли больших полушарий головного мозга крыс. Примечание: * - достоверные различия с группой контроля (р < 0,05) Рисунок 6. HIF-1α-позитивные ядра клеток в коре лобной доли больших полушарий головного мозга крыс разных серий, увеличение х400. Примечание: негатив – окраска без первичных антител к HIF-1α Рисунок 7. Nrf2 – позитивные ядра клеток в коре лобной доли больших полушарий головного мозга крыс разных серий, увеличение х400. Примечание: негатив – окраска без первичных антител к Nrf2 21 препятствовало увеличению уровня ТБК-реактивных продуктов, снижению активности G-per и повышало концентрацию небелковых SH-групп (р=0,017) в гомогенате мозга. Полученные результаты свидетельствуют о том, что курсовой профилактический приём ЭМГПС улучшает оксидативный статус ткани коры головного мозга, препятствует повышению уровня HIF-1α и способствует увеличению относительного количества Nrf2 при острой гипоксической гипобарической гипоксии. ВЫВОДЫ. 1. ВопытахinvitroнаклеткахлинииCaco-2этилметилгидроксипиридина сукцинат в концентрациях 100 и 200 мкмоль/л ингибирует активность гликопротеина-Р. Препарат является прямым ингибитором белка-транспортёра и по своей активности сопоставим с верапамилом. 2. Разработан метод оценки активности гликопротеина-Р в гематоэнцефалическом барьере, заключающийся во внутривенном введении субстрата белка-транспортёра — фексофенадина — в дозе 10 мг/кг массы тела с последующей оценкой в динамике его содержания в ткани коры лобных долей больших полушарий головного мозга крыс Wistar и расчётом показателя AUC0-t(мозг) / AUC0-t(плазма) . 3. В опытах in vivo на интактных крысах Wistar установлено, что однократное внутривенное введение этилметилгидроксипиридина сукцината в дозе 50 мг/кг массы тела ингибирует активность гликопротеина-Р и не влияет на его относительное количество в гематоэнцефалическом барьере коры лобных долей больших полушарий головного мозга. 4. У крыс Wistar моделирование острой гипоксической гипобарической гипоксии, соответствующей нахождению на высоте 8000 м, приводит к повышению относительного количества гликопротеина-Р и проницаемости гематоэнцефалического барьера для фексофенадина. Однократное внутривенное введение этилметилгидроксипиридина сукцината в дозе 50 мг/кг перед моделированием гипоксии препятствует повышению относительного количества гликопротеина-Р в гематоэнцефалическом барьере коры больших полушарий головного мозга крыс и не увеличивает проницаемость гематоэнцефалического барьера для фексофенадина дополнительно к воздействию гипоксии. 5. Однократное внутрибрюшинное (в дозе 120 мг/кг) и курсовое внутрижелудочное введение (в дозе 100 мг/кг 3 раза в день в течение 14 дней) этилметилгидроксипиридина сукцината интактным крысам не влияет на относительное количество транскрипционных факторов HIF-1α и Nrf2 в коре головного мозга крыс. Курсовое внутрижелудочное введение этилметилгидроксипиридина сукцината в дозе 100 мг/кг 3 раза в день в течение 14 дней перед моделированием острой гипоксической гипобарической гипоксии препятствует повышению образования HIF-1α и увеличивает относительное количество транскрипционного фактора Nrf2 в коре головного мозга крыс. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ Разработанный метод оценки активности гликопротеина-Р в гематоэнцефалическом барьере рекомендуется использовать для анализа локального влияния лекарственных веществ на данный белок-транспортёр. Полученные сведения об ингибирующем влиянии этилметилгидроксипиридина сукцината на активность гликопротеина-Р в гематоэнцефалическом барьере рекомендуется использовать с целью прогнозирования нежелательных межлекарственных взаимодействий в клинической практике. СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ AUC0-t(мозг) - площадь под кривой «концентрация в мозге-время» AUC0-t(плазма) - площадь под кривой «концентрация в плазме крови-время» G-per – глутатионпероксидаза GSH – глутатион G-tr – глутатион-S-трансфераза HIF-1 – фактор 1, индуцируемый гипоксией IC50 – концентрация, ингибирующая активность Pgp на 50% Nrf2 – редокс-чувствительный транскрипционный фактор Pgp – гликопротеин-Р VEGF – сосудистый эндотелиальный фактор роста T1/2 – период полувыведения АТФ – аденозинтрифосфат ВЭЖХ – высокоэффективная жидкостная хроматография ГЭБ – гематоэнцефалический барьер НАДФ*Н2 – восстановленный никотинамидадениндинуклеотидфосфат УФ-детектирование – ультрафиолетовое детектирование ЦНС – центральная нервная система ЭМГПС – 2-этил-6-метил-3- гидроксипиридина сукцинат

Актуальность темы исследования
Этилметилгидроксипиридина сукцинат (ЭМГПС, «Мексидол»®) –
оригинальный отечественный лекарственный препарат, обладающий выраженной
антиоксидантной и антигипоксической активностью. В многочисленных
экспериментальных и клинических исследованиях ЭМГПС доказал свою высокую
эффективность при широком спектре неврологических (острое и хроническое
нарушение мозгового кровообращения, тревога, когнитивные нарушения),
кардиологических (стенокардия напряжения, хроническая сердечная
недостаточность, острое нарушение коронарного кровообращения),
хирургических и инфекционных патологий [11]. Механизм действия ЭМГПС в
настоящее время продолжает активно изучаться.
Гликопротеин-Р (Pgp, ABCB1-белок, MDR1-белок) – АТФ-зависимый
мембранный белок-транспортер, обеспечивающий выведение субстратов из клеток
в межклеточное пространство и биологические жидкости [160]. Локализуясь в
гематоэнцефалическом барьере (ГЭБ), Pgp препятствует проникновению эндо- и
ксенобиотиков в головной мозг, таким образом защищая его от их воздействия
[211].
Nrf2 (nuclear factor erythroid 2-related factor 2) – редокс-чувствительный
транскрипционный фактор, который реагирует на изменение соотношения
восстановленных и окисленных SH-групп в белках. Его экспрессия повышается
при развитии окислительного стресса и направлена на защиту клетки от
воздействия свободных радикалов. В частности, данный транскрипционный
фактор стимулирует образование антиоксидантных ферментов
(глутатионпероксидазы, супероксиддисмутазы), синтез глутатиона, ферментов
детоксикации ксенобиотиков [143].
HIF-1 (hypoxia inducible factor 1) – основной транскрипционный фактор,
обуславливающий долгосрочную адаптацию клеток к гипоксии. Он усиливает
образование VEGF (vascular endothelial growth factor), эритропоэтина и ферментов
гликолиза, стимулирует ангиогенез [215].
Ранее было установлено ингибирующее действие ЭМГПС на активность Pgp
на организменном уровне, однако локальное влияние препарата на
функционирование белка-транспортёра в ГЭБ не изучалось. Способность ЭМГПС
ингибировать Pgp в ГЭБ может объяснять возможность увеличения проникновения
субстратов белка-транспортера в головной мозг и лежать в основе потенцирования
эффекта при проведении комбинированной терапии, что было отмечено ранее
проведёнными исследованиями [1; 9]. Оценка влияния препарата на уровень
транскрипционных факторов Nrf2 и HIF-1α в условиях нормы и гипоксии может
являться важным дополнением и уточнением механизма его действия.
Настоящее исследование было посвящено изучению данных аспектов
действия ЭМГПС.
Степень разработанности проблемы
ЭМГПС как препарат с антиоксидантным и антигипоксическим действием
широко применяется в комплексной терапии различных заболеваний [10, 11].
Учитывая многообразие его фармакологических эффектов, можно предположить,
что ЭМГПС имеет мультитаргетный и комплексный механизм действия, который
продолжает исследоваться [6; 7].
На кафедре фармакологии с курсом фармации ФДПО ФГБОУ ВО РязГМУ
Минздрава России более 10 лет в опытах in vitro и in vivo изучаются механизмы
регуляции функционирования Pgp, а также анализируется принадлежность
лекарственных веществ к субстратам, индукторам и ингибиторам данного белка-
транспортера [48; 55; 60; 62; 64; 59].
Nrf2 и HIF-1α – транскрипционные факторы, играющие важную роль в
адаптации клеток к окислительному стрессу и гипоксии соответственно [143; 215].
Показана способность некоторых веществ (дефероксамин, куркумин) повышать
экспрессию указанных факторов, что сопровождается развитием резистентности
клеток к гипоксическим воздействиям [43; 236; 242]. Учитывая основные
фармакологические эффекты ЭМГПС, целесообразно оценить его влияние на Nrf2
и HIF-1α как фармакологические мишени.
В исследовании in vivo на кроликах породы советская шиншилла было
показано, что ЭМГПС ингибирует активность Pgp на уровне целостного
организма [62]. Однако механизм данного эффекта не был изучен и требует
уточнения в экспериментах in vitro.
В настоящий момент разработаны методики оценки функциональной
активности Pgp на уровне целостного организма [63; 175], однако работ, в которых
оценивалась бы активность данного белка-транспортера локально в ГЭБ,
обнаружено не было.
Цель исследования
Изучить влияние ЭМГПС на функционирование Pgp в ГЭБ и относительное
количество транскрипционных факторов HIF-1α и Nrf2 в коре больших
полушарий головного мозга крыс в норме и при острой гипоксической
гипобарической гипоксии.
Задачи исследования
Для достижения поставленной цели решались следующие задачи:
1) Исследовать влияние ЭМГПС на активность Pgp in vitro.
2) Разработать метод оценки активности Pgp в ГЭБ коры больших
полушарий головного мозга крыс.
3) Изучить влияние ЭМГПС на активность и относительное количество
Pgp в ГЭБ коры больших полушарий головного мозга интактных крыс.
4) Исследовать влияние острой гипоксической гипобарической гипоксии
и превентивного однократного введения ЭМГПС перед гипоксическим
воздействием на функционирование Pgp в ГЭБ коры больших полушарий
головного мозга крыс.
5) Оценить действие ЭМГПС на относительное количество
транскрипционных факторов HIF-1α и Nrf2 в лобной доле коры головного мозга
крыс в норме и при острой гипоксической гипобарической гипоксии.
Научная новизна
В ходе выполнения работы впервые:
1) В эксперименте in vitro установлено, что ЭМГПС способен
ингибировать активность Pgp.
2) Разработана методика оценки активности Pgp в ГЭБ коры больших
полушарий головного мозга крыс, основанная на анализе фармакокинетики
фексофенадина — маркерного субстрата белка-транспортера.
3) Выявлена способность ЭМГПС при однократном внутривенном
введении в дозе 50 мг/кг ингибировать активность Pgp в ГЭБ коры больших
полушарий головного мозга интактных крыс.
4) Показано, что при острой гипоксической гипобарической гипоксии,
соответствующей подъёму на высоту 8000 м с экспозицией 30 мин, происходит
повышение относительного количества Pgp в ГЭБ коры больших полушарий
головного мозга крыс, однако в то же время повышается проницаемость барьера.
5) Установлено, что однократное внутривенное введение ЭМГПС в дозе
50 мг/кг за 30 минут до гипоксического воздействия препятствует повышению
относительного количества Pgp и не влияет на проницаемость ГЭБ в условиях
острой гипоксической гипобарической гипоксии, соответствующей высоте 8000 м
с экспозицией 30 мин.
6) Выявлено, что однократное внутрибрюшинное в дозе 120 мг/кг и
курсовое пероральное в дозе 100 мг/кг 3 раза в день в течение 14 суток ЭМГПС интактным крысам не влияет на относительное количество
транскрипционных факторов HIF-1α и Nrf2 в коре головного мозга.
7) Установлено, что превентивное курсовое внутрижелудочное ЭМГПС в дозе 100 мг/кг 3 раза в день в течение 14 суток перед моделированием
гипоксии препятствует повышению количества транскрипционного фактора
HIF-1α в коре головного мозга крыс, но увеличивает количество
транскрипционного фактора Nrf2.
Теоретическая и практическая значимость работы
В ходе настоящего исследования установлено, что ЭМГПС ингибирует
активность Pgp в ГЭБ коры больших полушарий головного мозга крыс, причем
данный эффект обусловлен его прямым действием на молекулу белка-
транспортера. Ингибирующее действие ЭМГПС может быть использовано для
повышения проникновения субстратов Pgp в мозг при их совместном назначении,
что позволит как разработать более эффективные схемы лечения, так и избежать
потенциально опасных взаимодействий.
Выявлено, что острая гипоксическая гипобарическая гипоксия повышает
количество Pgp в ГЭБ коры больших полушарий головного мозга крыс, но при
этом возрастает проницаемость барьера (предположительно вследствие
повреждения), что нивелирует защитную роль данного белка-транспортёра в ГЭБ
в условиях дефицита кислорода.
Показано, что ЭМГПС в условиях нормоксии не влияет на относительное
количество транскрипционных факторов Nrf2 и HIF-1α, однако при гипоксии
способствует увеличению уровня Nrf2, что может являться важным звеном в
реализации антиоксидантного действия изучаемого препарата.
В ходе данного исследования также разработан метод оценки
функциональной активности Pgp в ГЭБ, который может быть использован при
изучении фармакокинетики лекарственных веществ, а также для прогнозирования
вероятных межлекарственных взаимодействий.
Методология и методы исследования
Исследование выполнено в экспериментах in vitro и in vivo.
Влияние ЭМГПС на активность Pgp in vitro оценивалось на линии клеток
Caco-2 по транспорту маркерного субстрата белка-транспортера – фексофенадина
– через билипидную мембрану клеток.
Активность Pgp в ГЭБ коры больших полушарий головного мозга крыс в
опытах in vivo анализировали по оригинальной запатентованной методике,
заключающейся в оценке проникновения фексофенадина в головной мозг после
его внутривенного введения [42]. Данная методика была валидирована с
использованием классических индуктора и ингибитора исследуемого белка-
транспортёра.
Концентрацию фексофенадина в опытах in vitro и in vivo определяли методом
высокоэффективной жидкостной хроматографии (ВЭЖХ) с УФ-детектированием.
Влияние ЭМГПС на относительное количество Pgp, а также
транскрипционных факторов Nrf2 и HIF-1α в коре больших полушарий головного
мозга крыс оценивали иммуногистохимически.
Полученные данные обрабатывали адекватными статистическими методами.
Исследование соответствует пунктам 4, 8 и 14 паспорта специальности
«3.3.6 – Фармакология, клиническая фармакология».
Положения, выносимые на защиту
1) ЭМГПС оказывает прямое ингибирующее влияние на
функциональную активность Pgp в опытах in vitro на клетках линии Caco-2.
2) Разработан метод оценки активности Pgp в ГЭБ коры головного мозга
крыс по анализу фармакокинетики фексофенадина – маркерного субстрата белка-
транспортёра.
3) Однократное внутривенное введение ЭМГПС в дозе 50 мг/кг
ингибирует активность Pgp в ГЭБ коры больших полушарий головного мозга в
опытах in vivo на крысах Wistar.
4) Острая гипоксическая гипобарическая гипоксия вызывает повышение
относительного количества Pgp в ГЭБ коры больших полушарий головного мозга
крыс Wistar, но увеличивает проницаемость барьера. Однократное внутривенное
введение ЭМГПС в дозе 50 мг/кг перед гипоксическим воздействием препятствует
повышению относительного количества белка-транспортёра и не изменяет
повышенную на фоне гипоксии проницаемость ГЭБ.
5) Однократное внутрибрюшинное введение в дозе 120 мг/кг и курсовое
внутрижелудочное введение ЭМГПС в дозе 100 мг/кг 3 раза в день в течение 14
дней интактным крысам не влияет на относительное количество
транскрипционных факторов HIF-1α и Nrf2 в коре головного мозга, а его
профилактическое внутрижелудочное введение препятствует повышению уровня
HIF-1α и увеличивает относительное количество Nrf2 в коре головного мозга крыс
при модели острой гипоксической гипобарической гипоксии.
Степень достоверности
Достоверность полученных результатов обусловлена достаточным объемом
экспериментальных данных, полученных с использованием современного
оборудования и адекватных методов исследования с последующей
систематизацией и статистической обработкой в соответствии с общими
рекомендациями по оценке активности белка-транспортера Pgp [27; 35; 133].
Апробация результатов
Основные положения диссертации доложены, обсуждены и опубликованы в
материалах: III Всероссийской научной конференции молодых специалистов,
аспирантов, ординаторов «Инновационные технологии в медицине: взгляд
молодого специалиста» (Рязань, 2017); Всероссийской научной конференции
молодых ученых, посвященной 95-летию со дня рождения профессора А.А.
Никулина «Достижения современной фармакологической науки» (Рязань, 2018);
V Съезде фармакологов России «Научные основы поиска и создания новых
лекарств» (Ярославль, 2018); Всероссийской научной конференции с
международным участием «Биология в высшей школе: актуальные вопросы науки,
образования и междисциплинарной интеграции» (Рязань, 2019); XXIII
Международной Пущинской школы-конференции молодых ученых «Биология –
наука XXI века» (Пущино, 2019); Ежегодной научной конференции Рязанского
государственного медицинского университета имени академика И.П. Павлова,
посвящённой 70-летию основания вуза на Рязанской земле (Рязань, 2020).
Апробация работы состоялась 28 июня 2021 года на заседании кафедр
фармакологии с курсом фармации ФДПО, нормальной физиологии с курсом
психофизиологии, неврологии и нейрохирургии, биологической химии с курсом
клинической лабораторной диагностики ФДПО, фармацевтической технологии,
управления и экономики фармации, фармацевтической химии ФГБОУ ВО
РязГМУ Минздрава России.
Внедрение результатов исследования в практику
Основные положения работы используются в учебном процессе при
обучении студентов на кафедре фармакологии с курсом фармации ФДПО ФГБОУ
ВО РязГМУ Минздрава России, а также внедрены в практику ЦНИЛ ФГБОУ ВО
РязГМУ Минздрава России.
Личный вклад автора
Автором самостоятельно выполнен обзор литературы, разработана
программа исследования, осуществлены опыты in vitro и in vivo,
хроматографические исследования, обработка и интерпретация результатов,
подготовка публикаций по диссертационной работе. Личный вклад автора в
выполнение диссертационной работы более 80%
Связь задач исследования с основным планом научно-исследовательских
работ университета
Работа выполнена в рамках плана НИР ФГБОУ ВО РязГМУ Минздрава
России (регистрационный номер: №АААА-А18-118011040043-9) при частичной
поддержке гранта РФФИ №16-44-620292 (регистрационный номер: №АААА-
А16-116042010023-6).
Сведения о публикациях по теме диссертации
По результатам диссертационной работы опубликовано 10 работ, из которых
3 – в журналах, рекомендованных ВАК Минобрнауки России, из которых 2 статьи
в журналах, входящих в базы данных Web of Science и Scopus, 6 тезисов в
материалах научных конференций. Получен 1 патент Российской Федерации.
Структура и объем диссертации
Диссертация изложена на 138 страницах и состоит из следующих разделов:
введение, обзор литературы (глава 1), материалы и методы исследования (глава 2),
результаты исследования (глава 3), обсуждение полученных результатов (глава 4),
выводы, практические рекомендации, список литературы. Диссертация
иллюстрирована 31 рисунком и 14 таблицами. Список литературы включает 246
источника, из них 66 источников отечественной и 180 зарубежной литературы.

Заказать новую

Лучшие эксперты сервиса ждут твоего задания

от 5 000 ₽

Не подошла эта работа?
Закажи новую работу, сделанную по твоим требованиям

    Нажимая на кнопку, я соглашаюсь на обработку персональных данных и с правилами пользования Платформой

    Читать

    Публикации автора в научных журналах

    А.В. Щулькин, Н.С. Косицына, И.В. Черных, П.Ю.Мыльников, Е.Н. Якушева // Российский биотерапевтический журнал. – 2– Т. 17, №S. – С.
    Метод анализа функциональной активности гликопротеина-P в гематоэнцефалическом барьере [текст]
    И.В. Черных, А.В. Щулькин, П.Ю. Мыльников,М.В. Гацанога, Н.М. Попова, Е.Н. Якушева // Нейрохимия. – 2– Т. 36, №. – С. 84-Патент:
    Влияние этилметилгидроксипиридина сукцината на экспрессию HIF-1и оксидативный статус лобной коры головного мозга в условиях патологии [текст]
    П.Ю.Мыльников, Е.Н. Якушева, И.В. Черных, А.В. Щулькин // Материалы III Всероссийскойнаучной конференции молодых специалистов, аспирантов, ординаторов «Инновационныетехнологии в медицине: взгляд молодого специалиста» 14-15 сентября 2017 г., Рязань. –Рязань: ООП УИТТиОП. – 2– С. 160
    Ингибирование гликопротеина-Р в гематоэнцефалическом барьере как метод повышения эффективности фармакотерапии острого нарушения мозгового кровообращения[текст]
    П.Ю. Мыльников, Е.Н. Якушева, И.В. Черных, А.В. Щулькин. // МатериалыВсероссийской научной конференции молодых учёных, посвященной 95-летию со днярождения профессора А.А. Никулина «Достижения современной фармакологической науки»8-10 ноября 2018 г., Рязань. – Рязань: ОТСиОП РязГМУ. – 2– С. 105
    Влияние этилметилгидроксипиридина сукцината на экспрессию HIF-1в головном мозге крыс [текст]
    П.Ю. Мыльников, Е.Н. Якушева, И.В. Черных, А.В.Щулькин. // Материалы Всероссийской научной конференции молодых учёных,посвященной 95-летию со дня рождения профессора А.А. Никулина «Достижениясовременной фармакологической науки» 8-10 ноября 2018 г., Рязань. – Рязань: ОТСиОПРязГМУ. – 2– С. 80
    Методика анализа функциональной активности ABCB1-белка в гематоэнцефалическом барьере [текст]
    И.В. Черных, А.В. Щулькин, П.Ю. Мыльников,М.В. Гацанога, Е.Н. Якушева, А.С. Есенина, М.М. Градинарь. // Материалы Всероссийскойнаучной конференции с международным участием «Биология в высшей школе: актуальныевопросы науки, образования и междисциплинарной интеграции» 11-12 апреля 2019 г., Рязань.– Рязань: ОТСиОП. – 2019 г. – С. 98
    Влияние этилметилгидроксипиридина сукцината на функциональнуюактивность гликопротеина-Р в гематоэнцефалическом барьере крыс при гипоксии [текст]
    П.Ю. Мыльников, Е.Н. Якушева // Материалы ежегодной научной конференции Рязанскогогосударственного медицинского университета имени академика И.П. Павлова, посвящённой70-летию основания вуза на Рязанской земле 18 декабря 2020 г., Рязань. – Рязань, 2020 г. – С.123

    Помогаем с подготовкой сопроводительных документов

    Совместно разработаем индивидуальный план и выберем тему работы Подробнее
    Помощь в подготовке к кандидатскому экзамену и допуске к нему Подробнее
    Поможем в написании научных статей для публикации в журналах ВАК Подробнее
    Структурируем работу и напишем автореферат Подробнее

    Хочешь уникальную работу?

    Больше 3 000 экспертов уже готовы начать работу над твоим проектом!

    Катерина В. преподаватель, кандидат наук
    4.6 (30 отзывов)
    Преподаватель одного из лучших ВУЗов страны, научный работник, редактор научного журнала, общественный деятель. Пишу все виды работ - от эссе до докторской диссертации... Читать все
    Преподаватель одного из лучших ВУЗов страны, научный работник, редактор научного журнала, общественный деятель. Пишу все виды работ - от эссе до докторской диссертации. Опыт работы 7 лет. Всегда на связи и готова прийти на помощь. Вместе удовлетворим самого требовательного научного руководителя. Возможно полное сопровождение: от статуса студента до получения научной степени.
    #Кандидатские #Магистерские
    47 Выполненных работ
    Антон П. преподаватель, доцент
    4.8 (1033 отзыва)
    Занимаюсь написанием студенческих работ (дипломные работы, маг. диссертации). Участник международных конференций (экономика/менеджмент/юриспруденция). Постоянно публик... Читать все
    Занимаюсь написанием студенческих работ (дипломные работы, маг. диссертации). Участник международных конференций (экономика/менеджмент/юриспруденция). Постоянно публикуюсь, имею высокий индекс цитирования. Спикер.
    #Кандидатские #Магистерские
    1386 Выполненных работ
    Дмитрий Л. КНЭУ 2015, Экономики и управления, выпускник
    4.8 (2878 отзывов)
    Занимаю 1 место в рейтинге исполнителей по категориям работ "Научные статьи" и "Эссе". Пишу дипломные работы и магистерские диссертации.
    Занимаю 1 место в рейтинге исполнителей по категориям работ "Научные статьи" и "Эссе". Пишу дипломные работы и магистерские диссертации.
    #Кандидатские #Магистерские
    5125 Выполненных работ
    Вики Р.
    5 (44 отзыва)
    Наличие красного диплома УрГЮУ по специальности юрист. Опыт работы в профессии - сфера банкротства. Уровень выполняемых работ - до магистерских диссертаций. Написан... Читать все
    Наличие красного диплома УрГЮУ по специальности юрист. Опыт работы в профессии - сфера банкротства. Уровень выполняемых работ - до магистерских диссертаций. Написание письменных работ для меня в удовольствие.Всегда качественно.
    #Кандидатские #Магистерские
    60 Выполненных работ
    Александра С.
    5 (91 отзыв)
    Красный диплом референта-аналитика информационных ресурсов, 8 лет преподавания. Опыт написания работ вплоть до докторских диссертаций. Отдельно специализируюсь на повы... Читать все
    Красный диплом референта-аналитика информационных ресурсов, 8 лет преподавания. Опыт написания работ вплоть до докторских диссертаций. Отдельно специализируюсь на повышении уникальности текста и оформлении библиографических ссылок по ГОСТу.
    #Кандидатские #Магистерские
    132 Выполненных работы
    Яна К. ТюмГУ 2004, ГМУ, выпускник
    5 (8 отзывов)
    Помощь в написании магистерских диссертаций, курсовых, контрольных работ, рефератов, статей, повышение уникальности текста(ручной рерайт), качественно и в срок, в соот... Читать все
    Помощь в написании магистерских диссертаций, курсовых, контрольных работ, рефератов, статей, повышение уникальности текста(ручной рерайт), качественно и в срок, в соответствии с Вашими требованиями.
    #Кандидатские #Магистерские
    12 Выполненных работ
    Мария Б. преподаватель, кандидат наук
    5 (22 отзыва)
    Окончила специалитет по направлению "Прикладная информатика в экономике", магистратуру по направлению "Торговое дело". Защитила кандидатскую диссертацию по специальнос... Читать все
    Окончила специалитет по направлению "Прикладная информатика в экономике", магистратуру по направлению "Торговое дело". Защитила кандидатскую диссертацию по специальности "Экономика и управление народным хозяйством". Автор научных статей.
    #Кандидатские #Магистерские
    37 Выполненных работ
    Дарья П. кандидат наук, доцент
    4.9 (20 отзывов)
    Профессиональный журналист, филолог со стажем более 10 лет. Имею профильную диссертацию по специализации "Радиовещание". Подробно и серьезно разрабатываю темы научных... Читать все
    Профессиональный журналист, филолог со стажем более 10 лет. Имею профильную диссертацию по специализации "Радиовещание". Подробно и серьезно разрабатываю темы научных исследований, связанных с журналистикой, филологией и литературой
    #Кандидатские #Магистерские
    33 Выполненных работы
    Юлия К. ЮУрГУ (НИУ), г. Челябинск 2017, Институт естественных и т...
    5 (49 отзывов)
    Образование: ЮУрГУ (НИУ), Лингвистический центр, 2016 г. - диплом переводчика с английского языка (дополнительное образование); ЮУрГУ (НИУ), г. Челябинск, 2017 г. - ин... Читать все
    Образование: ЮУрГУ (НИУ), Лингвистический центр, 2016 г. - диплом переводчика с английского языка (дополнительное образование); ЮУрГУ (НИУ), г. Челябинск, 2017 г. - институт естественных и точных наук, защита диплома бакалавра по направлению элементоорганической химии; СПХФУ (СПХФА), 2020 г. - кафедра химической технологии, регулирование обращения лекарственных средств на фармацевтическом рынке, защита магистерской диссертации. При выполнении заказов на связи, отвечаю на все вопросы. Индивидуальный подход к каждому. Напишите - и мы договоримся!
    #Кандидатские #Магистерские
    55 Выполненных работ

    Другие учебные работы по предмету

    Фармакологические свойства новых производных 2-оксиндола
    📅 2021год
    🏢 ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
    Рациональная фармакологическая коррекция синдрома диабетической стопы
    📅 2021год
    🏢 ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
    Экспериментальное изучение эмоциогенных эффектов пептидов группы кисспептина
    📅 2022год
    🏢 ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации
    Фармакоэпидемиологический и фармакоэкономический анализ выбора антимикробных препаратов для амбулаторного лечения пациентов с внебольничной бактериальной пневмонией
    📅 2022год
    🏢 ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова» Министерства здравоохранения Российской Федерации