Влияние этилметилгидроксипиридина сукцината на функционирование гликопротеина-Р в гематоэнцефалическом барьере в норме и при острой гипоксической гипобарической гипоксии

Бесплатно
Работа доступна по лицензии Creative Commons:«Attribution» 4.0
Мыльников Павел Юрьевич
Бесплатно
Работа доступна по лицензии Creative Commons:«Attribution» 4.0

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Функционирование гликопротеина-Р в гематоэнцефалическом барьере

1.1.1. Строение гематоэнцефалического барьера

1.1.2. Транспорт веществ через гематоэнцефалический барьер

1.1.3. Строение и локализация гликопротеина-Р

1.2. Фармакокинетика и фармакодинамика этилметилгидроксипиридина
сукцината в организме человека и животных

1.2.1. Фармакокинетика этилметилгидроксипиридина сукцината

1.2.2. Фармакодинамика этилметилгидроксипиридина сукцината

1.3. Гипоксия как типовой патологический процесс

1.3.1. Молекулярные механизмы развития гипоксии

1.3.2. Роль окислительного стресса в патогенезе гипоксии

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
2.1. Исследования in vitro

2.1.1. Клеточная линия

2.1.2. Определение активности гликопротеина-Р in vitro

2.1.3. Оценка влияния этилметилгидроксипиридина сукцината на
активность гликопротеина-Р in vitro

2.1.4. Определение концентрации фексофенадина в транспортной среде

2.2. Исследования in vivo

2.2.1. Тест-система

2.2.2. Дизайн исследования

2.2.3. Моделирование острой гипоксической гипобарической гипоксии у
крыс Wistar
2.2.4. Метод оценки активности гликопротеина-Р в гематоэнцефалическом
барьере коры больших полушарий головного мозга крыс

2.2.5. Метод оценки относительного количества гликопротеина-Р,
транскрипционных факторов Nrf2, HIF-1α в коре больших полушарий
головного мозга

2.2.6. Оценка выраженности окислительного стресса

2.2.7. Статистическая обработка полученных результатов

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1. Влияние этилметилгидроксипиридина сукцината на активность
гликопротеина-Р in vitro

3.2. Разработка методики оценки активности гликопротеина-Р в ГЭБ коры
больших полушарий головного мозга крыс

3.3. Влияние этилметилгидроксипиридина сукцината на активность
гликопротеина-Р в гематоэнцефалическом барьере коры больших полушарий
головного мозга крыс

3.4. Влияние этилметилгидроксипиридина сукцината на относительное
количество гликопротеина-Р в ГЭБ коры лобной доли больших полушарий
головного мозга крыс

3.5. Влияние этилметилгидроксипиридина сукцината на активность и
относительное количество гликопротеина-Р в ГЭБ коры лобной доли больших
полушарий головного мозга крыс в условиях гипоксии

3.6. Влияние этилметилгидроксипиридина сукцината на относительное
количество транскрипционных факторов HIF-1α и Nrf2 и оксидативный статус в
лобной коре больших полушарий головного мозга крыс в норме и при
гипоксии

ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Культуры клеток. Исследования in vitro выполнены на линии клеток Caco-2 (ФГБУН НИЦ РАН, Санкт-Петербург) (Elsby R. et al. Xenobiotica, 2008, Т. 38, No7- 8, С. 1140-1164; In vitro metabolism and transporter-mediated drug-drug interaction studies. Guidance for Industry. 2017). Клетки культивировали в трансвелл-системе (Transwell) в Дульбекко модифицированной среде Игла (DMEM) с содержанием глюкозы 4500 мг/мл («ПанЭко», Россия), L-глутамина 4 мМ («Sigma-Aldrich», Германия), эмбриональной бычьей сыворотки 15% («Sigma-Aldrich», Германия), пенициллина 100 ЕД/мл и стрептомицина 100 мкг/мл («ПанЭко», Россия) при температуре 37°С и содержании СО2 5% (Фрешни Р.Я. М. : Лаборатория знаний, 2018, 791 с.; Riede J. et al. European Journal of Pharmaceutical Sciences, 2019, Т. 132,
С. 132-141). В работе использовали 24-луночный планшет с диаметром мембраны 0,33 см и размером пор 0,4 мкм (24 mm Transwell®-COL, Collagen-Coated 0,4μm Pore PTFE Membrane Insert, Sterile, «Corning», США). Клетки культивировали 21 день. Начиная с 22 дня на клетках выполняли транспортные эксперименты при достижении трансэпителиального сопротивления выше 500 мОм*см2 (Srinivasan B. et al. Journal of laboratory automation,2015, Т. 20, No2, С. 107-126).
Активность Pgp оценивали по транспорту фексофенадина («Sigma-Aldrich», Германия). Для этого питательную среду заменяли на транспортную — раствор Хэнкса («Sigma-Aldrich», Германия) с 25 мМ раствора Хепеса при рН=7,4 («Sigma- Aldrich», Германия) и 1% диметилсульфоксида («ПанЭко», Россия). В апикальную камеру добавляли фексофенадин до 150 мкМ (Petri N. et al. Pharmaceutical research, 2004, Т. 21, No8, С. 1398-1404), через 1, 2, 3 ч забирали по 50 мкл образцов из базолатеральной камеры с целью определения концентрации в них фексофенадина (a→b перенос). Затем тестировали транспорт фексофенадина из базолатеральной камеры в апикальную — b→a перенос. В данном случае субстрат добавляли в базолатеральную камеру с последующим забором образцов из апикальной камеры.
Транспорт фексофенадина между камерами a и b в обоих направлениях оценивали по формуле (Elsby R. et al. Xenobiotica, 2008, Т. 38, No7-8, С. 1140-1164):
= C∗V 1 , где Papp – коэффициент кажущейся проницаемости; dС/dt – ( ∗ 0)
изменение концентрации субстрата в камере-реципиенте за время инкубации; V – объём камеры реципиента; А — площадь полупроницаемой мембраны лунки в трансвелл-системе, на которой культивировались клетки; С0 — начальная концентрация субстрата в камере-доноре.
В дальнейшем проводился расчёт отношения коэффициентов кажущейся проницаемости по формуле: Отношение коэффициентов = → ; где Papp b→a

– коэффициент кажущейся проницаемости при b→a переносе; Papp a→b – коэффициент кажущейся проницаемости при a→b переносе.
Для оценки влияния ЭМГПС (ООО НПК «Фармасофт», Россия) на
активность Pgp in vitro его добавляли в обе камеры одновременно в концентрациях 10

1, 10, 50, 100, 200 мкмоль/л. Для сравнения использовался классический ингибитор Pgp, верапамил («Sigma-Aldrich», Германия), в аналогичных концентрациях. На каждый опыт было выполнено по 3 повторения (n=3). Оценивали Рарр b→a, Рарр a→b и отношение Рарр b→a /Рарр a→b для фексофенадина в присутствии тестируемых веществ.
Концентрацию фексофенадина определяли методом ВЭЖХ-УФ при длине волны 220 нм на хроматографической системе «Стайер» (Россия). При пробоподготовке 50 мкл транспортной среды разбавляли в 150 мкл подвижной фазы и 100 мкл полученного раствора анализировали. Условия хроматографирования: колонка Phenomenx Synergi 4u Polar-RP 80A (250×4,6мм) с зернением 4 мкм, температура разделения 35°С, скорость потока 1 мл/мин. Состав подвижной фазы: 128 мл ацетонитрила («ACROS ORGANICS», Бельгия, «Для ВЭЖХ»), 267,4 мл воды деионизированной, 6,33 мл кислоты уксусной ледяной («ХИММЕД», Россия), триэтиламина («ACROS ORGANICS», Бельгия, «Для ВЭЖХ») — до рН=6,7. Время удерживания фексофенадина: 12,8 мин. Количественное определение проводили методом абсолютной калибровки по площади пиков. Аналитический диапазон методики: 1,2 – 57,4 мкМ. Хроматографическая методика была валидирована (FDA Guidance for Industry (draft guidance), 2020; Guideline on bioanalytical method validation. EMA, 2021).
Исследования in vivo выполнены на крысах-самцах Wistar массой 200-250 г, полученных из питомника «ООО КролИнфо» (Московская область, Орехово- Зуевский район, деревня Новая). Все животные были разделены на следующие серии:
I. Первая серия – разработка методики оценки активности Pgp в ГЭБ: животным 1 группы 1-кратно в/в вводили фексофенадин в дозе 5 мг/кг (n=30, по 5 животных на каждую временную точку), 2 группы – 10 мг/кг (n=30) (Jaisue S. et al., Xenobiotica, 2010, T.40, No11, C. 743-750), 3 группы – 15 мг/кг (n=30). Через 5, 10, 15, 30, 45 и 60 мин после инъекции животных выводили из эксперимента.
II. Вторая серия – изучение влияния ЭМГПС на активность Pgp в ГЭБ:
животным 1 группы 1-кратно в/в вводили ЭМГПС в дозе 50 мг/кг (n=30)
(Перфилова В.Н. и др. Экспериментальная и клиническая фармакология. 2015, Т. 78, No9, С. 8-12), 2 группы – верапамил в дозе 1,65 мг/кг (n=30) (Перфилова В.Н. и др., 2015), 3 группы – в течение 14 дней 2 р/д per os рифампицин в дозе 20 мг/кг (n=30) (Rana S.V. et al., Molecular and cellular biochemistry. 2006, T. 289, No1, C. 39- 47). В последующем у животных оценивали функционирование Pgp в ГЭБ.
III. Третья серия – изучение влияния ЭМГПС на относительное количество Pgp в ГЭБ. Перед оценкой относительного количества Pgp в ГЭБ животным 1 группы (n=5) вводили per os 3 р/д в течение 14 дней воду для инъекций, 2 группы (n=5) – однократно в/в ЭМГПС в дозе 50 мг/кг, 3 группы (n=5) – per os ЭМГПС в дозе 100 мг/кг 3 р/д в течение 14 дней (Воронина Т.А. и др. Экспериментальная и клиническая фармакология. 2006, Т. 69, No4, С. 6-9), 4 группы (n=5) – per os рифампицин в дозе 20 мг/кг 2 р/д в течение 14 дней.
IV. Четвертая серия – изучение влияния ЭМГПС на активность Pgp в ГЭБ при гипоксии. За 30 мин перед моделированием гипоксии с последующей через 3 часа оценкой функционирования Pgp в ГЭБ животным 1 группы (n=30) вводили 1- кратно в/в воду для инъекций, а 2 группы (n=30) – 1-кратно в/в ЭМГПС в дозе 50 мг/кг.
V. Пятая серия – изучение влияния ЭМГПС на относительное количество Pgp в ГЭБ при гипоксии. За 30 мин перед моделированием гипоксии с последующей через 3 часа оценкой относительного количества Pgp в ГЭБ животным 1 группы (n=5) вводили 1-кратно в/в воду для инъекций, 2 группы (n=5) – 1-кратно в/в ЭМГПС в дозе 50 мг/кг.
VI. Шестая серия – изучение влияния ЭМГПС на относительное количество транскрипционных факторов HIF-1α и Nrf2 и выраженность окислительного стресса в коре головного мозга крыс. Перед оценкой данных показателей животным 1 группы перорально вводили воду для инъекций 3 р/д в течение 14 дней, 2 группы – перорально ЭМГПС в дозе 100 мг/кг 3 р/д в течение 14 дней, 3 группы – 1-кратно внутрибрюшинно ЭМГПС в дозе 120 мг/кг (Яснецов В.В. Воронина Т.А. Экспериментальная и клиническая фармакология. 2009. Т. 72,
No1, С. 68-70), 4 группы – перорально воду для инъекций 3 р/д в течение 14 дней с
последующим моделированием гипоксии, 5 группы – перорально ЭМГПС в дозе 100 мг/кг 3 р/д в течение 14 дней с последующим моделированием гипоксии.
Гипоксию моделировали подъемом животных в барокамере на высоту 8000 м сроком на 30 мин (Бобков Ю.Г., Иванова И.А. Пат. физиол. и эксперим. терапия, 1987, No6, С. 13-19). Через 3 ч после моделирования гипоксии животных выводили из эксперимента.
Оценку активности Pgp в ГЭБ выполняли по оригинальной разработанной методике, основанной на определении степени проникновения фексофенадина в ткань мозга после в/в введения. После введения фексофенадина в дозе 10 мг/кг через 5, 10, 15, 30, 45 и 60 мин у животных забирали 4 мл крови в гепаринизированные пробирки из брюшной аорты и кору больших полушарий головного мозга. Кровь центрифугировали при 1000 g 10 мин для получения плазмы. Образцы тканей и плазмы замораживали при -29°С до последующего анализа. Количество фексофенадина в образцах определяли методом ВЭЖХ-УФ при составе подвижной фазы: 128 мл ацетонитрила, 267,4 мл воды деионизированной, 7,0 мл триэтиламина, 4,66 мл кислоты уксусной ледяной, pH=6,0. Скорость потока: 1 мл/мин. Время удерживания фексофенадина: 14,91±0,25 мин. Коэффициенты экстракции фексофенадина: из плазмы крови – 83,57%, из гомогената коры головного мозга – 81,25%. Предел количественного определения и предел обнаружения фексофенадина в плазме крови равны соответственно 100 нг/мл и 11,68 нг/мл, а в гомогенате мозга — соответственно 50 нг/г и 35,27 нг/г. Суммарное количество фексофенадина, попавшего в системный кровоток и в кору больших полушарий, оценивали по показателям AUC0-t плазма и AUC0-t мозг (Каркищенко И.И. и др., Фармакокинетика. Ростов-на-Дону: Феникс, 2001, 284 с.). Для оценки проницаемости ГЭБ был рассчитан показатель AUC0-t-мозг / AUC0-t-плазма (Di L. et al. Expert opinion on drug discovery, 2008, Т.3, No6, С. 677-687).
Относительное количество Pgp в ГЭБ и транскрипционных факторов Nfr2 и HIF-1α в коре больших полушарий головного мозга оценивали иммуногистохимически. Животных выводили из эксперимента введением
летальной дозы (30 мг/кг) золетила («Золетил 100», «Virbac C.A.», Франция). После
стандартной обработки полученных срезов головного мозга их инкубировали с первичными антителами к Pgp («SANTA CRUZ BIOTECHNOLOGY, INC», США) в разведении 1:50, или антителами к Nrf2 (Biorbyt orb11165) в разведении 1:50, или антителами к HIF-1α (HIF1A / HIF1 Alpha (aa432-528) (Unconjugated) (H1alpha67) (LifeSpan LS-B110)). Для выявления первичных антител использовали вторичные антитела, конъюгированные с полимером, сцепленным с пероксидазой. В качестве хромогена использовали 0,1% раствор 3,3-диаминобензидина тетрахлорида с добавлением 0,05% раствора пероксида водорода («Dako», Дания). Ядра клеток докрашивали гематоксилином (Kumar G.L., Rudbeck L. Immunohistochemical methods // Пер. с англ. под ред. Г.А. Франка и П.Г. Малькова, М.: 2011, 224 c.). Микропрепараты фотографировали цифровой камерой ЛОМО ТС-500 (Россия) при увеличении в 400 раз. С каждого микропрепарата фотографировали 10 участков. Анализ изображения осуществляли программой ImageJ (США). С помощью плагина Colour Deconvolution изображение разделяли на слой, окрашенный диаминобензидином, и слой, окрашенный гематоксилином (Fuhrich, D.G. et al. Anal. Quant. Cytopathol. Histpathol, 2013, T. 35, No4, С. 210–216). Относительное количество Pgp анализировали по площади иммунопозитивных мембран с помощью модуля Analyze Particles. Количество ядер и их площадь, окрашенных гематоксилином, а также имеющих положительную реакцию с антителами к Nrf2 и HIF-1α, оценивали с помощью модуля Analyze Particles. Затем рассчитывали относительное количество иммунопозитивных ядер в поле зрения по формуле:
отн = и+ ∗ 100%, где Qотн – относительное количество иммунопозитивных ядер, ог
Qи+ – количество иммуннопозитивных ядер, Qог – общее количество ядер, окрашенных гематоксилином. По аналогичной формуле рассчитывали относительную площадь иммунопозитивных ядер.
Для оценки выраженности окислительного стресса в коре головного мозга крыс, образец гомогенизировали при +2 0C в 0,05 M изотоническом фосфатном буфере с рН=7,4, с использованием гомогенизатора DIAX 900 (насадка 6G) при 24000 об/мин в течение 60 сек. Гомогенат центрифугировали при 3000 об/мин 10
минут (T = +20С). В полученном супернатанте определяли концентрацию малонового диальдегида по методу R. Hoss в модификации Н.Д. Стальной и Т.Г. Горишвили, небелковых тиоловых (SH) групп – по реакции восстановления дисульфид-5,5-дитиобис-2-нитробензоата (Ellman G.L. 1959), активность Se- зависимой глутатионпероксидазы (G-per) – по уменьшению концентрации НАДФ*Н2 в сопряжённой системе (Ланкин В.З., 1976), глутатион-S-трансферазы (G-tr) – по реакции конъюгации глутатиона с 1-хлор-2,4-динитрохлорбензолом (Keen J.H., 1976).
Полученные результаты обрабатывали в программах «StatSoft Statistica 13.0» и «Microsoft Office Excel» 2017. Распределение данных оценивали по критерию Шапиро-Уилка. В случае нормального распределения данных использовался дисперсионный анализ (ANOVA); попарные сравнения выполняли по критерию Ньюмана-Кейлса. При другом распределении данных использовался критерий Крускала-Уоллиса для несвязанных выборок. Попарные сравнения выполняли по критерию Манна-Уитни с поправкой Бонферрони. Статистически значимыми считали различия при р<0,05. Полученные результаты заносились в таблицы и графики в соответствующем распределению данных виде (С. Гланц. Медико- биологическая статистика. Пер. с англ., М., Практика, 1998, 459 с.). РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ Влияние ЭМГПС на активность Pgp in vitro. В интактных клетках Caco-2 значение коэффициента Рарр b→a составило 2,97*10-61,32*10-6 см/сек, Рарр a→b – 0,61*10-60,21*10-6 см/сек, а их отношение Рарр b→a /Рарр a→b — 4,731,04. Значение Рарр b→a /Рарр a→b, превышающее «2», свидетельствует об асимметрии транспорта фексофенадина через билипидную мембрану клеток линии Caco-2 и подтверждает адекватность используемой методики. В ходе исследования было показано, что классический ингибитор Pgp верапамил в концентрациях 100 и 200 мкмоль/л снижал показатель Рарр b→a /Рарр a→b по сравнению с показателями контроля (p=0,038 и p=0,017 соответственно), что свидетельствует об ингибировании активности белка-транспортера. Показатель Рарр b→a /Рарр a→b фексофенадина уменьшался при использовании ЭМГПС в концентрациях 100 (p=0,026) и 200 мкмоль/л (p=0,002) по сравнению с контролем, что свидетельствуют о снижении активности белка-транспортера Pgp данным препаратом. При расчете IC50 и оценке динамики изменения Рарр b→a /Рарр a→b фексофенадина было показано, что данные параметры достоверно не различались при применении ЭМГПС и верапамила (p>0,05) (рисунок 1).
Таким образом, в опытах in vitro на клетках линии Caco-2 показано, что ЭМГПС является прямым ингибитором Pgp и по своей активности сопоставим с классическим ингибитором белка-транспортера – верапамилом.
Методика оценки активности Pgp в ГЭБ. Для оценки активности Pgp в ГЭБ головного мозга крыс раствор фексофенадина вводили в хвостовую вену в дозах 5, 10 и 15 мг/кг массы тела и через 5, 10, 15, 30, 45 и 60 мин животных подвергали эвтаназии с последующим забором биоматериала.
Для экстракции фексофенадина из плазмы крови к 1,5 мл образца прибавляли 4 мл ацетонитрила («ACROS ORGANICS», Бельгия), встряхивали на приборе Shaker при 400 об/мин 15 мин и центрифугировали 15 мин при 1500 g. Затем упаривали надосадочную жидкость при 50°С на роторно-вакуумном испарителе. Сухой остаток растворяли в 300 мкл подвижной фазы с использованием встряхивателя Vortex («Heidolph», Германия). Подготовку образца коры головного мозга осуществляли следующим способом: к 500 мг образца добавляли 500 мкл воды деионизированной и гомогенизировали в течение 1 мин, после чего добавляли 4 мл ацетонитрила и встряхивали 15 мин; затем центрифугировали при 1750 g 15 мин, надосадок упаривали на роторно-вакуумном испарителе, затем растворяли в 300 мкл подвижной фазы с помощью вибромешалки и повторно
Рисунок 1. Изменение отношения коэффициентов кажущейся проницаемости Рарр b→a /Рарр a→b фексофенадина под действием верапамила и ЭМГПС.
центрифугировали при 1750 g 5 мин. Надосадочную жидкость анализировали. Концентрацию фексофенадина в пробах определяли методом ВЭЖХ-УФ. Методика была валидирована согласно современным рекомендациям.
Оптимальной была признана доза фексофенадина 10 мг/кг массы тела, поскольку при концентрации 5 мг/кг во многих временных точках концентрация в гомогенате коры головного мозга была ниже предела количественного определения, а при дозе 15 мг/кг концентрация в плазме крови в некоторых точках была слишком высокой и требовала разведения перед анализом (рисунок 2).
Для оценки функциональной активности Pgp в ГЭБ по полученным значениям концентраций строили фармакокинетические кривые, определяли значения AUC0-t(плазма) и AUC0-t(мозг), а затем рассчитывали показатель AUC0-t(мозг) / AUC0-t(плазма) , отражающий проницаемость ГЭБ для субстрата Pgp.
Влияние ЭМГПС на активность Pgp в ГЭБ. Перед определением активности Pgp в ГЭБ ЭМГПС вводили животным 1-кратно в/в в дозе 50 мг/кг. Для сравнения использовали классический индуктор Pgp, рифампицин, вводимый внутрижелудочно в дозе 20 мг/кг в течение 14 суток, и классический ингибитор Pgp, верапамил, который вводили 1-кратно в/в в дозе 1,65 мг/кг массы тела.
Введение ЭМГПС, рифампицина и верапамила существенно не влияло на концентрацию фексофенадина в плазме крови крыс и AUC0-t(плазма) после его внутривенного введения: данные показатели статистически значимо не отличались от значений контроля. Применение рифампицина в течение 14 суток приводило к
Рисунок 2. Динамика концентраций фексофенадина в плазме крови (слева) и гомогенате коры головного мозга (справа) после его внутривенного введения в дозах 5, 10 и 15 мг/кг (n=5 на каждую временную точку)
животных. рифампицина
AUC0-t(мозг) отношения AUC0-t(мозг) / AUC0-t(плазма) (p<0,05) (рисунок 3) по сравнению с контролем, что подтверждает адекватность используемой методики исследования. Введение верапамила не оказало существенного влияния на концентрацию фексофенадина в коре больших полушарий головного мозга. Предположительно это связано с гипоперфузией мозга из-за снижения систолического АД. 1-кратное в/в введение ЭМГПС вызывало повышение концентрации фексофенадина в коре больших полушарий, увеличивало AUC0-t(мозг) (p<0,05) и отношение AUC0-t(мозг) / AUC0-t(плазма) фексофенадина (p=0,06; рисунок 3) по сравнению с показателями контроля. Таким образом, 1-кратное в/в введение ЭМГПС в дозе 50 мг/кг массы снижает активность белка-транспортера Pgp в ГЭБ коры больших полушарий головного мозга крыс. Влияние ЭМГПС на относительное количество Pgp в ГЭБ. Относительное количество Pgp в ГЭБ коры головного мозга крыс определяли иммуногистохимически. Курсовое введение рифампицина в течение 14 суток приводило к повышению относительной площади Pgp позитивных мембран на 70,5% (p=0,008) по сравнению с показателями контрольных животных. При этом ни 1-кратное в/в введение в дозе 50 мг/кг массы тела, ни курсовое внутрижелудочное в течение 14 суток в дозе 100 мг/кг массы тела введение ЭМГПС не оказывали достоверного эффекта на относительное количество Pgp в ГЭБ коры лобной доли больших полушарий головного мозга крыс (рисунок 4). снижению концентрации фексофенадина в коре головного мозга крыс по сравнению с показателями контрольных введения происходило (p<0,05) После также Рисунок 3. Изменение AUC0-t(мозг) / AUC0-t(плазма) фексофенадина при использовании рифампицина, верапамила и ЭМГПС (медиана, верхний и нижний квартили). снижение и Таким образом, показано, что у интактных животных ЭМГПС не влияет на относительное количество Pgp в ГЭБ коры лобной доли больших полушарий головного мозга крыс. Влияние ЭМГПС на активность и относительное количество Pgp в ГЭБ при гипоксии. Моделирование гипоксии не приводило к достоверному изменению уровня фексофенадина в плазме крови относительно показателей контроля (p>0,05). В то же время концентрация в гомогенате коры мозга (p<0,05 через 5, 45 и 60 мин), AUC0-t(мозг) (р=0,003) и отношение AUC0-t(мозг) / AUC0-t(плазма) (р=0,027) фексофенадина после гипоксического воздействия превосходили показатели контрольных животных, что свидетельствует о повышении проникновения фексофенадина в кору головного мозга крыс после моделирования гипоксии. Превентивное однократное внутривенное введение ЭМГПС перед гипоксическим воздействием приводило к следующим изменениям: концентрация фексофенадина в плазме крови превосходила значение контроля только на 60 мин (р=0,018), при этом AUC0-t(плазма) фексофенадина превышала аналогичный показатель контроля (р=0,011). Концентрация в гомогенате коры мозгы (р<0,05), AUC0-t(мозг) (р=0,003), отношение AUC0-t(мозг) / AUC0-t(плазма) (р=0,032) фексофенадина превосходили показатели контроля и были сопоставимы с данными серии гипоксии. Полученные результаты свидетельствуют о том, что превентивное 1- кратное в/в введение ЭМГПС перед гипоксией не оказывает существенного влияния на проницаемость ГЭБ для фексофенадина. При изучении влияния гипоксии и превентивного однократного внутривенного введения ЭМГПС перед гипоксическим воздействием на относительное количество Pgp в ГЭБ выявлено, что моделирование гипоксии приводило к повышению относительной площади Pgp-позитивных мембран по Рисунок 4. Изменение относительного количества Pgp в ГЭБ при использовании рифампицина и ЭМГПС (медиана, верхний и нижний квартили) Примечание: К – контроль; Р – рифампицин в дозе 20 мг/кг, 1 р/д, 14 дней; Э1 – в/в введение ЭМГПС в дозе 50 мг/кг, 1-кратно; Э14 – внутрижелудочное введение ЭМГПС в дозе 100 мг/кг, 3 р/д, 14 суток сравнению с контролем, а введение ЭМГПС перед моделированием гипоксии нивелировало индуцирующее действие дефицита кислорода на уровень Pgp (рисунок 5). Таким образом, показано, что при гипоксии увеличивается относительное количество Pgp в ГЭБ коры больших полушарий головного мозга крыс, однако поступление фексофенадина в ткань мозга увеличивается, что скорее всего связано с повышением проницаемости ГЭБ. Однократное введение ЭМГПС перед гипоксическим воздействием препятствует повышению относительного количества Pgp в ГЭБ, но существенно не влияет на проницаемость субстрата белка-транспортера, которая остаётся значительно выше контроля. Влияние ЭМГПС на транскрипционные факторы HIF-1α и Nrf2 и оксидативный статус коры больших полушарий головного мозга крыс. Ни 1- кратное внутрибрюшинное введение, ни курсовое пероральное использование ЭМГПС в течение 14 дней не влияли на количество и относительную площадь HIF-1α-позитивных ядер (рисунок 6) и Nrf2-позитивных ядер (рисунок 7) в коре головного мозга, а также на свободнорадикальный статус ткани мозга (рисунок 8), что свидетельствуют об отсутствии воздействия ЭМГПС на данные показатели у интактных животных. Моделирование гипоксии приводило к увеличению относительной площади HIF-1α- (р=0,032) и Nrf2-позитивных ядер (р=0,056) клеток коры головного мозга крыс. Количество таких ядер статистически значимо от контроля не отличалось. Происходило повышение уровня ТБК-реактивных продуктов (р=0,052) и снижение активности G-per (р=0,004) в гомогенате мозга по сравнению Рисунок 5. Изменение относительной площади Pgp-позитивных мембран в ГЭБ головного мозга крыс (слева) и изменение AUC0-t(мозг) / AUC0-t(плазма) фексофенадина после его внутривенного введения в дозе 10 мг/кг (справа) Примечание: * − p<0,05 – статистически значимые различия с показателями животных группы контроля с показателями интактных животных. Данные изменения свидетельствуют о развитии оксидативного стресса, увеличении относительного количества транскрипционных факторов HIF-1α и Nrf2 в ткани коры головного мозга при гипоксии. Превентивное внутрижелудочное введение ЭМГПС в дозе 100 мг/мл 3 раза в день в течение 14 дней до гипоксического воздействия приводило к следующим результатам. Количество HIF-1–позитивных ядер в коре лобной доли головного мозга крыс, а также их относительная площадь статистически значимо не отличались от показателей интактных животных и группы гипоксии. В то же время количество Nrf2- позитивных ядер у крыс, которым осуществляли курсовое введение ЭМГПС, превышало показатели и группы контроля (р=0,032), и группы гипоксии (р=0,016). Относительная площадь Nrf2-позитивных ядер превышала только показатели интактных животных (р=0,008). Превентивное введение ЭМГПС перед моделированием гипоксии Рисунок 8. Параметры свободнорадикального статуса гомогената коры лобной доли больших полушарий головного мозга крыс. Примечание: * - достоверные различия с группой контроля (р < 0,05) Рисунок 6. HIF-1α-позитивные ядра клеток в коре лобной доли больших полушарий головного мозга крыс разных серий, увеличение х400. Примечание: негатив – окраска без первичных антител к HIF-1α Рисунок 7. Nrf2 – позитивные ядра клеток в коре лобной доли больших полушарий головного мозга крыс разных серий, увеличение х400. Примечание: негатив – окраска без первичных антител к Nrf2 21 препятствовало увеличению уровня ТБК-реактивных продуктов, снижению активности G-per и повышало концентрацию небелковых SH-групп (р=0,017) в гомогенате мозга. Полученные результаты свидетельствуют о том, что курсовой профилактический приём ЭМГПС улучшает оксидативный статус ткани коры головного мозга, препятствует повышению уровня HIF-1α и способствует увеличению относительного количества Nrf2 при острой гипоксической гипобарической гипоксии. ВЫВОДЫ. 1. ВопытахinvitroнаклеткахлинииCaco-2этилметилгидроксипиридина сукцинат в концентрациях 100 и 200 мкмоль/л ингибирует активность гликопротеина-Р. Препарат является прямым ингибитором белка-транспортёра и по своей активности сопоставим с верапамилом. 2. Разработан метод оценки активности гликопротеина-Р в гематоэнцефалическом барьере, заключающийся во внутривенном введении субстрата белка-транспортёра — фексофенадина — в дозе 10 мг/кг массы тела с последующей оценкой в динамике его содержания в ткани коры лобных долей больших полушарий головного мозга крыс Wistar и расчётом показателя AUC0-t(мозг) / AUC0-t(плазма) . 3. В опытах in vivo на интактных крысах Wistar установлено, что однократное внутривенное введение этилметилгидроксипиридина сукцината в дозе 50 мг/кг массы тела ингибирует активность гликопротеина-Р и не влияет на его относительное количество в гематоэнцефалическом барьере коры лобных долей больших полушарий головного мозга. 4. У крыс Wistar моделирование острой гипоксической гипобарической гипоксии, соответствующей нахождению на высоте 8000 м, приводит к повышению относительного количества гликопротеина-Р и проницаемости гематоэнцефалического барьера для фексофенадина. Однократное внутривенное введение этилметилгидроксипиридина сукцината в дозе 50 мг/кг перед моделированием гипоксии препятствует повышению относительного количества гликопротеина-Р в гематоэнцефалическом барьере коры больших полушарий головного мозга крыс и не увеличивает проницаемость гематоэнцефалического барьера для фексофенадина дополнительно к воздействию гипоксии. 5. Однократное внутрибрюшинное (в дозе 120 мг/кг) и курсовое внутрижелудочное введение (в дозе 100 мг/кг 3 раза в день в течение 14 дней) этилметилгидроксипиридина сукцината интактным крысам не влияет на относительное количество транскрипционных факторов HIF-1α и Nrf2 в коре головного мозга крыс. Курсовое внутрижелудочное введение этилметилгидроксипиридина сукцината в дозе 100 мг/кг 3 раза в день в течение 14 дней перед моделированием острой гипоксической гипобарической гипоксии препятствует повышению образования HIF-1α и увеличивает относительное количество транскрипционного фактора Nrf2 в коре головного мозга крыс. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ Разработанный метод оценки активности гликопротеина-Р в гематоэнцефалическом барьере рекомендуется использовать для анализа локального влияния лекарственных веществ на данный белок-транспортёр. Полученные сведения об ингибирующем влиянии этилметилгидроксипиридина сукцината на активность гликопротеина-Р в гематоэнцефалическом барьере рекомендуется использовать с целью прогнозирования нежелательных межлекарственных взаимодействий в клинической практике. СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ AUC0-t(мозг) - площадь под кривой «концентрация в мозге-время» AUC0-t(плазма) - площадь под кривой «концентрация в плазме крови-время» G-per – глутатионпероксидаза GSH – глутатион G-tr – глутатион-S-трансфераза HIF-1 – фактор 1, индуцируемый гипоксией IC50 – концентрация, ингибирующая активность Pgp на 50% Nrf2 – редокс-чувствительный транскрипционный фактор Pgp – гликопротеин-Р VEGF – сосудистый эндотелиальный фактор роста T1/2 – период полувыведения АТФ – аденозинтрифосфат ВЭЖХ – высокоэффективная жидкостная хроматография ГЭБ – гематоэнцефалический барьер НАДФ*Н2 – восстановленный никотинамидадениндинуклеотидфосфат УФ-детектирование – ультрафиолетовое детектирование ЦНС – центральная нервная система ЭМГПС – 2-этил-6-метил-3- гидроксипиридина сукцинат

Актуальность темы исследования
Этилметилгидроксипиридина сукцинат (ЭМГПС, «Мексидол»®) –
оригинальный отечественный лекарственный препарат, обладающий выраженной
антиоксидантной и антигипоксической активностью. В многочисленных
экспериментальных и клинических исследованиях ЭМГПС доказал свою высокую
эффективность при широком спектре неврологических (острое и хроническое
нарушение мозгового кровообращения, тревога, когнитивные нарушения),
кардиологических (стенокардия напряжения, хроническая сердечная
недостаточность, острое нарушение коронарного кровообращения),
хирургических и инфекционных патологий [11]. Механизм действия ЭМГПС в
настоящее время продолжает активно изучаться.
Гликопротеин-Р (Pgp, ABCB1-белок, MDR1-белок) – АТФ-зависимый
мембранный белок-транспортер, обеспечивающий выведение субстратов из клеток
в межклеточное пространство и биологические жидкости [160]. Локализуясь в
гематоэнцефалическом барьере (ГЭБ), Pgp препятствует проникновению эндо- и
ксенобиотиков в головной мозг, таким образом защищая его от их воздействия
[211].
Nrf2 (nuclear factor erythroid 2-related factor 2) – редокс-чувствительный
транскрипционный фактор, который реагирует на изменение соотношения
восстановленных и окисленных SH-групп в белках. Его экспрессия повышается
при развитии окислительного стресса и направлена на защиту клетки от
воздействия свободных радикалов. В частности, данный транскрипционный
фактор стимулирует образование антиоксидантных ферментов
(глутатионпероксидазы, супероксиддисмутазы), синтез глутатиона, ферментов
детоксикации ксенобиотиков [143].
HIF-1 (hypoxia inducible factor 1) – основной транскрипционный фактор,
обуславливающий долгосрочную адаптацию клеток к гипоксии. Он усиливает
образование VEGF (vascular endothelial growth factor), эритропоэтина и ферментов
гликолиза, стимулирует ангиогенез [215].
Ранее было установлено ингибирующее действие ЭМГПС на активность Pgp
на организменном уровне, однако локальное влияние препарата на
функционирование белка-транспортёра в ГЭБ не изучалось. Способность ЭМГПС
ингибировать Pgp в ГЭБ может объяснять возможность увеличения проникновения
субстратов белка-транспортера в головной мозг и лежать в основе потенцирования
эффекта при проведении комбинированной терапии, что было отмечено ранее
проведёнными исследованиями [1; 9]. Оценка влияния препарата на уровень
транскрипционных факторов Nrf2 и HIF-1α в условиях нормы и гипоксии может
являться важным дополнением и уточнением механизма его действия.
Настоящее исследование было посвящено изучению данных аспектов
действия ЭМГПС.
Степень разработанности проблемы
ЭМГПС как препарат с антиоксидантным и антигипоксическим действием
широко применяется в комплексной терапии различных заболеваний [10, 11].
Учитывая многообразие его фармакологических эффектов, можно предположить,
что ЭМГПС имеет мультитаргетный и комплексный механизм действия, который
продолжает исследоваться [6; 7].
На кафедре фармакологии с курсом фармации ФДПО ФГБОУ ВО РязГМУ
Минздрава России более 10 лет в опытах in vitro и in vivo изучаются механизмы
регуляции функционирования Pgp, а также анализируется принадлежность
лекарственных веществ к субстратам, индукторам и ингибиторам данного белка-
транспортера [48; 55; 60; 62; 64; 59].
Nrf2 и HIF-1α – транскрипционные факторы, играющие важную роль в
адаптации клеток к окислительному стрессу и гипоксии соответственно [143; 215].
Показана способность некоторых веществ (дефероксамин, куркумин) повышать
экспрессию указанных факторов, что сопровождается развитием резистентности
клеток к гипоксическим воздействиям [43; 236; 242]. Учитывая основные
фармакологические эффекты ЭМГПС, целесообразно оценить его влияние на Nrf2
и HIF-1α как фармакологические мишени.
В исследовании in vivo на кроликах породы советская шиншилла было
показано, что ЭМГПС ингибирует активность Pgp на уровне целостного
организма [62]. Однако механизм данного эффекта не был изучен и требует
уточнения в экспериментах in vitro.
В настоящий момент разработаны методики оценки функциональной
активности Pgp на уровне целостного организма [63; 175], однако работ, в которых
оценивалась бы активность данного белка-транспортера локально в ГЭБ,
обнаружено не было.
Цель исследования
Изучить влияние ЭМГПС на функционирование Pgp в ГЭБ и относительное
количество транскрипционных факторов HIF-1α и Nrf2 в коре больших
полушарий головного мозга крыс в норме и при острой гипоксической
гипобарической гипоксии.
Задачи исследования
Для достижения поставленной цели решались следующие задачи:
1) Исследовать влияние ЭМГПС на активность Pgp in vitro.
2) Разработать метод оценки активности Pgp в ГЭБ коры больших
полушарий головного мозга крыс.
3) Изучить влияние ЭМГПС на активность и относительное количество
Pgp в ГЭБ коры больших полушарий головного мозга интактных крыс.
4) Исследовать влияние острой гипоксической гипобарической гипоксии
и превентивного однократного введения ЭМГПС перед гипоксическим
воздействием на функционирование Pgp в ГЭБ коры больших полушарий
головного мозга крыс.
5) Оценить действие ЭМГПС на относительное количество
транскрипционных факторов HIF-1α и Nrf2 в лобной доле коры головного мозга
крыс в норме и при острой гипоксической гипобарической гипоксии.
Научная новизна
В ходе выполнения работы впервые:
1) В эксперименте in vitro установлено, что ЭМГПС способен
ингибировать активность Pgp.
2) Разработана методика оценки активности Pgp в ГЭБ коры больших
полушарий головного мозга крыс, основанная на анализе фармакокинетики
фексофенадина — маркерного субстрата белка-транспортера.
3) Выявлена способность ЭМГПС при однократном внутривенном
введении в дозе 50 мг/кг ингибировать активность Pgp в ГЭБ коры больших
полушарий головного мозга интактных крыс.
4) Показано, что при острой гипоксической гипобарической гипоксии,
соответствующей подъёму на высоту 8000 м с экспозицией 30 мин, происходит
повышение относительного количества Pgp в ГЭБ коры больших полушарий
головного мозга крыс, однако в то же время повышается проницаемость барьера.
5) Установлено, что однократное внутривенное введение ЭМГПС в дозе
50 мг/кг за 30 минут до гипоксического воздействия препятствует повышению
относительного количества Pgp и не влияет на проницаемость ГЭБ в условиях
острой гипоксической гипобарической гипоксии, соответствующей высоте 8000 м
с экспозицией 30 мин.
6) Выявлено, что однократное внутрибрюшинное в дозе 120 мг/кг и
курсовое пероральное в дозе 100 мг/кг 3 раза в день в течение 14 суток ЭМГПС интактным крысам не влияет на относительное количество
транскрипционных факторов HIF-1α и Nrf2 в коре головного мозга.
7) Установлено, что превентивное курсовое внутрижелудочное ЭМГПС в дозе 100 мг/кг 3 раза в день в течение 14 суток перед моделированием
гипоксии препятствует повышению количества транскрипционного фактора
HIF-1α в коре головного мозга крыс, но увеличивает количество
транскрипционного фактора Nrf2.
Теоретическая и практическая значимость работы
В ходе настоящего исследования установлено, что ЭМГПС ингибирует
активность Pgp в ГЭБ коры больших полушарий головного мозга крыс, причем
данный эффект обусловлен его прямым действием на молекулу белка-
транспортера. Ингибирующее действие ЭМГПС может быть использовано для
повышения проникновения субстратов Pgp в мозг при их совместном назначении,
что позволит как разработать более эффективные схемы лечения, так и избежать
потенциально опасных взаимодействий.
Выявлено, что острая гипоксическая гипобарическая гипоксия повышает
количество Pgp в ГЭБ коры больших полушарий головного мозга крыс, но при
этом возрастает проницаемость барьера (предположительно вследствие
повреждения), что нивелирует защитную роль данного белка-транспортёра в ГЭБ
в условиях дефицита кислорода.
Показано, что ЭМГПС в условиях нормоксии не влияет на относительное
количество транскрипционных факторов Nrf2 и HIF-1α, однако при гипоксии
способствует увеличению уровня Nrf2, что может являться важным звеном в
реализации антиоксидантного действия изучаемого препарата.
В ходе данного исследования также разработан метод оценки
функциональной активности Pgp в ГЭБ, который может быть использован при
изучении фармакокинетики лекарственных веществ, а также для прогнозирования
вероятных межлекарственных взаимодействий.
Методология и методы исследования
Исследование выполнено в экспериментах in vitro и in vivo.
Влияние ЭМГПС на активность Pgp in vitro оценивалось на линии клеток
Caco-2 по транспорту маркерного субстрата белка-транспортера – фексофенадина
– через билипидную мембрану клеток.
Активность Pgp в ГЭБ коры больших полушарий головного мозга крыс в
опытах in vivo анализировали по оригинальной запатентованной методике,
заключающейся в оценке проникновения фексофенадина в головной мозг после
его внутривенного введения [42]. Данная методика была валидирована с
использованием классических индуктора и ингибитора исследуемого белка-
транспортёра.
Концентрацию фексофенадина в опытах in vitro и in vivo определяли методом
высокоэффективной жидкостной хроматографии (ВЭЖХ) с УФ-детектированием.
Влияние ЭМГПС на относительное количество Pgp, а также
транскрипционных факторов Nrf2 и HIF-1α в коре больших полушарий головного
мозга крыс оценивали иммуногистохимически.
Полученные данные обрабатывали адекватными статистическими методами.
Исследование соответствует пунктам 4, 8 и 14 паспорта специальности
«3.3.6 – Фармакология, клиническая фармакология».
Положения, выносимые на защиту
1) ЭМГПС оказывает прямое ингибирующее влияние на
функциональную активность Pgp в опытах in vitro на клетках линии Caco-2.
2) Разработан метод оценки активности Pgp в ГЭБ коры головного мозга
крыс по анализу фармакокинетики фексофенадина – маркерного субстрата белка-
транспортёра.
3) Однократное внутривенное введение ЭМГПС в дозе 50 мг/кг
ингибирует активность Pgp в ГЭБ коры больших полушарий головного мозга в
опытах in vivo на крысах Wistar.
4) Острая гипоксическая гипобарическая гипоксия вызывает повышение
относительного количества Pgp в ГЭБ коры больших полушарий головного мозга
крыс Wistar, но увеличивает проницаемость барьера. Однократное внутривенное
введение ЭМГПС в дозе 50 мг/кг перед гипоксическим воздействием препятствует
повышению относительного количества белка-транспортёра и не изменяет
повышенную на фоне гипоксии проницаемость ГЭБ.
5) Однократное внутрибрюшинное введение в дозе 120 мг/кг и курсовое
внутрижелудочное введение ЭМГПС в дозе 100 мг/кг 3 раза в день в течение 14
дней интактным крысам не влияет на относительное количество
транскрипционных факторов HIF-1α и Nrf2 в коре головного мозга, а его
профилактическое внутрижелудочное введение препятствует повышению уровня
HIF-1α и увеличивает относительное количество Nrf2 в коре головного мозга крыс
при модели острой гипоксической гипобарической гипоксии.
Степень достоверности
Достоверность полученных результатов обусловлена достаточным объемом
экспериментальных данных, полученных с использованием современного
оборудования и адекватных методов исследования с последующей
систематизацией и статистической обработкой в соответствии с общими
рекомендациями по оценке активности белка-транспортера Pgp [27; 35; 133].
Апробация результатов
Основные положения диссертации доложены, обсуждены и опубликованы в
материалах: III Всероссийской научной конференции молодых специалистов,
аспирантов, ординаторов «Инновационные технологии в медицине: взгляд
молодого специалиста» (Рязань, 2017); Всероссийской научной конференции
молодых ученых, посвященной 95-летию со дня рождения профессора А.А.
Никулина «Достижения современной фармакологической науки» (Рязань, 2018);
V Съезде фармакологов России «Научные основы поиска и создания новых
лекарств» (Ярославль, 2018); Всероссийской научной конференции с
международным участием «Биология в высшей школе: актуальные вопросы науки,
образования и междисциплинарной интеграции» (Рязань, 2019); XXIII
Международной Пущинской школы-конференции молодых ученых «Биология –
наука XXI века» (Пущино, 2019); Ежегодной научной конференции Рязанского
государственного медицинского университета имени академика И.П. Павлова,
посвящённой 70-летию основания вуза на Рязанской земле (Рязань, 2020).
Апробация работы состоялась 28 июня 2021 года на заседании кафедр
фармакологии с курсом фармации ФДПО, нормальной физиологии с курсом
психофизиологии, неврологии и нейрохирургии, биологической химии с курсом
клинической лабораторной диагностики ФДПО, фармацевтической технологии,
управления и экономики фармации, фармацевтической химии ФГБОУ ВО
РязГМУ Минздрава России.
Внедрение результатов исследования в практику
Основные положения работы используются в учебном процессе при
обучении студентов на кафедре фармакологии с курсом фармации ФДПО ФГБОУ
ВО РязГМУ Минздрава России, а также внедрены в практику ЦНИЛ ФГБОУ ВО
РязГМУ Минздрава России.
Личный вклад автора
Автором самостоятельно выполнен обзор литературы, разработана
программа исследования, осуществлены опыты in vitro и in vivo,
хроматографические исследования, обработка и интерпретация результатов,
подготовка публикаций по диссертационной работе. Личный вклад автора в
выполнение диссертационной работы более 80%
Связь задач исследования с основным планом научно-исследовательских
работ университета
Работа выполнена в рамках плана НИР ФГБОУ ВО РязГМУ Минздрава
России (регистрационный номер: №АААА-А18-118011040043-9) при частичной
поддержке гранта РФФИ №16-44-620292 (регистрационный номер: №АААА-
А16-116042010023-6).
Сведения о публикациях по теме диссертации
По результатам диссертационной работы опубликовано 10 работ, из которых
3 – в журналах, рекомендованных ВАК Минобрнауки России, из которых 2 статьи
в журналах, входящих в базы данных Web of Science и Scopus, 6 тезисов в
материалах научных конференций. Получен 1 патент Российской Федерации.
Структура и объем диссертации
Диссертация изложена на 138 страницах и состоит из следующих разделов:
введение, обзор литературы (глава 1), материалы и методы исследования (глава 2),
результаты исследования (глава 3), обсуждение полученных результатов (глава 4),
выводы, практические рекомендации, список литературы. Диссертация
иллюстрирована 31 рисунком и 14 таблицами. Список литературы включает 246
источника, из них 66 источников отечественной и 180 зарубежной литературы.

Заказать новую

Лучшие эксперты сервиса ждут твоего задания

от 5 000 ₽

Не подошла эта работа?
Закажи новую работу, сделанную по твоим требованиям

    Нажимая на кнопку, я соглашаюсь на обработку персональных данных и с правилами пользования Платформой

    Читать

    Читать «Влияние этилметилгидроксипиридина сукцината на функционирование гликопротеина-Р в гематоэнцефалическом барьере в норме и при острой гипоксической гипобарической гипоксии»

    Публикации автора в научных журналах

    А.В. Щулькин, Н.С. Косицына, И.В. Черных, П.Ю.Мыльников, Е.Н. Якушева // Российский биотерапевтический журнал. – 2– Т. 17, №S. – С.
    Метод анализа функциональной активности гликопротеина-P в гематоэнцефалическом барьере [текст]
    И.В. Черных, А.В. Щулькин, П.Ю. Мыльников,М.В. Гацанога, Н.М. Попова, Е.Н. Якушева // Нейрохимия. – 2– Т. 36, №. – С. 84-Патент:
    Влияние этилметилгидроксипиридина сукцината на экспрессию HIF-1и оксидативный статус лобной коры головного мозга в условиях патологии [текст]
    П.Ю.Мыльников, Е.Н. Якушева, И.В. Черных, А.В. Щулькин // Материалы III Всероссийскойнаучной конференции молодых специалистов, аспирантов, ординаторов «Инновационныетехнологии в медицине: взгляд молодого специалиста» 14-15 сентября 2017 г., Рязань. –Рязань: ООП УИТТиОП. – 2– С. 160
    Ингибирование гликопротеина-Р в гематоэнцефалическом барьере как метод повышения эффективности фармакотерапии острого нарушения мозгового кровообращения[текст]
    П.Ю. Мыльников, Е.Н. Якушева, И.В. Черных, А.В. Щулькин. // МатериалыВсероссийской научной конференции молодых учёных, посвященной 95-летию со днярождения профессора А.А. Никулина «Достижения современной фармакологической науки»8-10 ноября 2018 г., Рязань. – Рязань: ОТСиОП РязГМУ. – 2– С. 105
    Влияние этилметилгидроксипиридина сукцината на экспрессию HIF-1в головном мозге крыс [текст]
    П.Ю. Мыльников, Е.Н. Якушева, И.В. Черных, А.В.Щулькин. // Материалы Всероссийской научной конференции молодых учёных,посвященной 95-летию со дня рождения профессора А.А. Никулина «Достижениясовременной фармакологической науки» 8-10 ноября 2018 г., Рязань. – Рязань: ОТСиОПРязГМУ. – 2– С. 80
    Методика анализа функциональной активности ABCB1-белка в гематоэнцефалическом барьере [текст]
    И.В. Черных, А.В. Щулькин, П.Ю. Мыльников,М.В. Гацанога, Е.Н. Якушева, А.С. Есенина, М.М. Градинарь. // Материалы Всероссийскойнаучной конференции с международным участием «Биология в высшей школе: актуальныевопросы науки, образования и междисциплинарной интеграции» 11-12 апреля 2019 г., Рязань.– Рязань: ОТСиОП. – 2019 г. – С. 98
    Влияние этилметилгидроксипиридина сукцината на функциональнуюактивность гликопротеина-Р в гематоэнцефалическом барьере крыс при гипоксии [текст]
    П.Ю. Мыльников, Е.Н. Якушева // Материалы ежегодной научной конференции Рязанскогогосударственного медицинского университета имени академика И.П. Павлова, посвящённой70-летию основания вуза на Рязанской земле 18 декабря 2020 г., Рязань. – Рязань, 2020 г. – С.123

    Помогаем с подготовкой сопроводительных документов

    Совместно разработаем индивидуальный план и выберем тему работы Подробнее
    Помощь в подготовке к кандидатскому экзамену и допуске к нему Подробнее
    Поможем в написании научных статей для публикации в журналах ВАК Подробнее
    Структурируем работу и напишем автореферат Подробнее

    Хочешь уникальную работу?

    Больше 3 000 экспертов уже готовы начать работу над твоим проектом!

    Екатерина С. кандидат наук, доцент
    4.6 (522 отзыва)
    Практически всегда онлайн, доработки делаю бесплатно. Дипломные работы и Магистерские диссертации сопровождаю до защиты.
    Практически всегда онлайн, доработки делаю бесплатно. Дипломные работы и Магистерские диссертации сопровождаю до защиты.
    #Кандидатские #Магистерские
    1077 Выполненных работ
    Екатерина Д.
    4.8 (37 отзывов)
    Более 5 лет помогаю в написании работ от простых учебных заданий и магистерских диссертаций до реальных бизнес-планов и проектов для открытия своего дела. Имею два об... Читать все
    Более 5 лет помогаю в написании работ от простых учебных заданий и магистерских диссертаций до реальных бизнес-планов и проектов для открытия своего дела. Имею два образования: экономист-менеджер и маркетолог. Буду рада помочь и Вам.
    #Кандидатские #Магистерские
    55 Выполненных работ
    Александр О. Спб государственный университет 1972, мат - мех, преподав...
    4.9 (66 отзывов)
    Читаю лекции и веду занятия со студентами по матанализу, линейной алгебре и теории вероятностей. Защитил кандидатскую диссертацию по качественной теории дифференциальн... Читать все
    Читаю лекции и веду занятия со студентами по матанализу, линейной алгебре и теории вероятностей. Защитил кандидатскую диссертацию по качественной теории дифференциальных уравнений. Умею быстро и четко выполнять сложные вычислительные работ
    #Кандидатские #Магистерские
    117 Выполненных работ
    Екатерина П. студент
    5 (18 отзывов)
    Работы пишу исключительно сама на основании действующих нормативных правовых актов, монографий, канд. и докт. диссертаций, авторефератов, научных статей. Дополнительно... Читать все
    Работы пишу исключительно сама на основании действующих нормативных правовых актов, монографий, канд. и докт. диссертаций, авторефератов, научных статей. Дополнительно занимаюсь английским языком, уровень владения - Upper-Intermediate.
    #Кандидатские #Магистерские
    39 Выполненных работ
    Андрей С. Тверской государственный университет 2011, математический...
    4.7 (82 отзыва)
    Учился на мат.факе ТвГУ. Любовь к математике там привили на столько, что я, похоже, никогда не перестану этим заниматься! Сейчас работаю в IT и пытаюсь найти время на... Читать все
    Учился на мат.факе ТвГУ. Любовь к математике там привили на столько, что я, похоже, никогда не перестану этим заниматься! Сейчас работаю в IT и пытаюсь найти время на продолжение диссертационной работы... Всегда готов помочь! ;)
    #Кандидатские #Магистерские
    164 Выполненных работы
    Анна Александровна Б. Воронежский государственный университет инженерных технол...
    4.8 (30 отзывов)
    Окончила магистратуру Воронежского государственного университета в 2009 г. В 2014 г. защитила кандидатскую диссертацию. С 2010 г. преподаю в Воронежском государственно... Читать все
    Окончила магистратуру Воронежского государственного университета в 2009 г. В 2014 г. защитила кандидатскую диссертацию. С 2010 г. преподаю в Воронежском государственном университете инженерных технологий.
    #Кандидатские #Магистерские
    66 Выполненных работ
    Татьяна П. МГУ им. Ломоносова 1930, выпускник
    5 (9 отзывов)
    Журналист. Младший научный сотрудник в институте РАН. Репетитор по английскому языку (стаж 6 лет). Также знаю французский. Сейчас занимаюсь написанием диссертации по и... Читать все
    Журналист. Младший научный сотрудник в институте РАН. Репетитор по английскому языку (стаж 6 лет). Также знаю французский. Сейчас занимаюсь написанием диссертации по истории. Увлекаюсь литературой и темой космоса.
    #Кандидатские #Магистерские
    11 Выполненных работ
    Катерина М. кандидат наук, доцент
    4.9 (522 отзыва)
    Кандидат технических наук. Специализируюсь на выполнении работ по метрологии и стандартизации
    Кандидат технических наук. Специализируюсь на выполнении работ по метрологии и стандартизации
    #Кандидатские #Магистерские
    836 Выполненных работ
    Татьяна М. кандидат наук
    5 (285 отзывов)
    Специализируюсь на правовых дипломных работах, магистерских и кандидатских диссертациях
    Специализируюсь на правовых дипломных работах, магистерских и кандидатских диссертациях
    #Кандидатские #Магистерские
    495 Выполненных работ

    Последние выполненные заказы

    Другие учебные работы по предмету

    Фармакологические свойства новых производных 2-оксиндола
    📅 2021 год
    🏢 ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
    Рациональная фармакологическая коррекция синдрома диабетической стопы
    📅 2021 год
    🏢 ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
    Экспериментальное изучение эмоциогенных эффектов пептидов группы кисспептина
    📅 2022 год
    🏢 ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации
    Фармакоэпидемиологический и фармакоэкономический анализ выбора антимикробных препаратов для амбулаторного лечения пациентов с внебольничной бактериальной пневмонией
    📅 2022 год
    🏢 ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова» Министерства здравоохранения Российской Федерации