Лучевая терапия с синхронной модуляцией интенсивности. Применение при лечении опухолей головы и шеи

Кулиева, Анжелика Тофиковна Отделение ядерно-топливного цикла (ОЯТЦ)
Бесплатно
В избранное
Работа доступна по лицензии Creative Commons:«Attribution» 4.0

В данной работе описана возможность использования лучевой терапии с модуляцией интенсивности для лечения опухолей головы и шеи. Рассмотрены основные места локализации опухолей в отделе головы и шеи, виды лучевой терапии и выдвигаемые к ним требования. Представлены проведенные экспериментальные расчеты для сравнения различных режимов фракционирования в ЛТМИ. Сделаны выводы об эффективности использования одновременного и последовательного буста в ЛТМИ.

Введение ………………………………………………………………………………………………. 14
Опухоли головы и шеи ………………………………………………………………………… 15
1.1. Статистика заболеваемости ……………………………………………………………. 15
1.2. Классификация рака области головы и шеи по TNM ……………………….. 19
1.3. Методы лечения опухолей H&N …………………………………………………….. 21
Лучевая терапия ………………………………………………………………………………….. 24
2.1. Этапы лучевой терапии …………………………………………………………………… 24
2.2. Оконтуривание ………………………………………………………………………………. 26
2.3. Виды лучевой терапии. Методики доставки дозы в ЛТМИ ………………… 27
2.4. Радиобиологические параметры облучения ………………………………………. 30
2.5. Лучевая терапия с синхронной модуляцией интенсивности ……………….. 32
2.6. Параметры облучения и их влияние на опухоль и нормальные ткани …. 34
2.6.1. Общее время лечения ……………………………………………………….. 35
2.6.2. Размер фракции ………………………………………………………………… 37
2.7. Клинические результаты ускоренной лучевой терапии ………………………. 39
2.8. Преимущества и недостатки SIB-IMRT режима ………………………………… 40
2.9. Система Monaco ……………………………………………………………………………… 41
Экспериментальная часть …………………………………………………………………… 44
3.1. Предписания планов ЛТ для пациентов ………………………………………….. 44
3.2. DVH и статистика …………………………………………………………………………. 47
3.3. Сравнение планов SEQ и SIB по физической дозе на PTV и OAR’s ….. 50
3.4. Сравнение методик SEQ и SIB на основе BED и EQD2 …………………….. 52
Заключение …………………………………………………………………………………………. 60
4. Социальная ответственность …………………………………………………………. 62
4.1 Анализ опасных и вредных факторов ………………………………………………… 63
4.2 Обоснование и разработка мероприятий по снижению уровней опасного и
вредного воздействия и устранению их влияния при работе на ПЭВМ ……… 65
4.2.1. Организационные мероприятия …………………………………………. 65
4.2.2. Технические мероприятия …………………………………………………. 66
4.2.3. Условия безопасной работы ………………………………………………. 68
4.3 Электробезопасность ……………………………………………………………………….. 72
4.4. Пожарная и взрывная безопасность ………………………………………………….. 74
5. Финансовый менеджмент, ресурсоэффективность и
ресурсосбережение……………………………………………………………………………….. 77
5.1 Потенциальные потребители результатов исследования ……………………… 78
5.2 Анализ конкурентных технических решений ……………………………………… 79
5.3 SWOT-анализ …………………………………………………………………………………… 81
5.4. Оценка готовности проекта к коммерциализации ………………………………. 85
5.5. Методы коммерциализации результатов научно-технического
исследования ………………………………………………………………………………………… 88
5.6. Инициация проекта …………………………………………………………………………. 89
5.6.1 Цели и результат проекта. ………………………………………………….. 89
5.6.2. Организационная структура проекта. …………………………………. 91
5.6.3. Ограничения и допущения проекта. …………………………………… 93
5.7 Планирование ВКР …………………………………………………………………………… 95
5.7.1 Структура работ в рамках ВКР …………………………………………… 95
5.7.2 Определение трудоёмкости выполнения ВКР ……………………… 97
5.7.3 Разработка графика проведения ВКР ………………………………….. 98
5.7.4 Расчёт затрат на специальное оборудование для
научных(экспериментальных) работ ………………………………………………….. 101
5.7.5. Основная заработная плата исполнителей ………………………… 102
5.7.6 Дополнительная заработная плата …………………………………….. 104
5.7.7 Отчисления во внебюджетные фонды ……………………………….. 105
5.7.8 Накладные расходы …………………………………………………………. 106
5.7.9 Формирование бюджета затрат научно-исследовательского
проекта ……………………………………………………………………………………………. 106
5.8. Реестр рисков проекта ……………………………………………………………………. 108
5.9 Определение ресурсной (ресурсосберегающей), финансовой, бюджетной,
социальной и экономической эффективности исследования …………………… 110
Список использованных источников и литературы ………………………….. 113

Статистика заболеваемости
Классификация рака областей головы и шеи по TNM
Методы лечения опухолей H&N
Лучевая терапия
Оконтуривание
Радиобиологические параметры облучения

Дата выдачи задания на выполнение выпускной
квалификационной работы по линейному графику

Задание выдал руководитель / консультант:
Должность ФИО Учёная степень, Подпись Дата
звание
Доцент ОЯТЦ ИЯТШ Сухих Е.С. к.ф.-м.н.
Задание принял к исполнению студент:
Группа ФИО Подпись Дата
0АМ7М Кулиева Анжелика Тофиковна

1. Меллер, Т. Б. Атлас секционной анатомии человека на примере КТ- и МРТ-
срезов. В 3 томах. Том 1. Голова и шея / Т.Б. Меллер, Э. Райф. – Москва:
Огни, 2013. – 672 c.
2.МРНЦ им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава
России http://mrrc.nmicr.ru/index.php/ru/clinic/radiation-therapy/teletherapy
3. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в
2013 г./ Под ред. Давыдов М.И., Аксель Е.М. М.: 2015/
4. Онкологические заболевания головы и шеи // ЦНП ФМУ URL:
http://medportal.ru/enc/oncology/types/rak-golovy-i-shei/ (дата обращения:
09.05.2018).
5. Клиническиерекомендациипоконформнойлучевойтерапии//
Общероссийский союз общественных объединений Ассоциация онкологов
России// Белова В.П., Глеков И.В., Григоренко В.А., Сусулева Н.А.,
Яркина А.В. М.:2014
6. Лучевая диагностика и терапия заболеваний головы и шеи. – М.: ГЭОТАР-
Медиа, 2013. – 888 c.
7. Климанов В.А., Крылова Т.А. ДОЗИМЕТРИЧЕСКОЕ ПЛАНИРОВАНИЕ
ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ. Часть 1. Дистанционная лучевая терапия пучками
тормозного и гамма-излучения: учебное пособие. М.: МИФИ, 2007. с. 216.
8. Лучевая диагностика и терапия. В 2 томах. Том 1. Общая лучевая
диагностика / С.К. Терновой и др. – М.: Медицина, Шико, 2013. – 232 c.
9. Злокачественные опухоли органов слизистой оболочки полости рта и
языка. Учеб.-метод. пособие./ О.П.Чудаков, Л.Е.Мойсейчик, Т.Б.Людчик,
Л.Г. Быкадорова.- Мн.: БГМУ,2007.- 39 с.
10. “Radiotherapy. Ch.7 Radiation Therapy with a Simultaneous Integrated
Boost”/Cem О., Katsochi D./, Greece: 2017.
11. Kuijper L E, Heemsbergen W, Mourik V A, Rasch C. Sequential Delivered
Boost Plans are Superior to Simultaneously Delivered Plans in Head and Neck
Cancer when the Boost Volume is Located Further Away from the Parotid
Glands. Radiot Oncol 2011; 98: 51-56.
12. Lee AW, Sze WM, Yau TK, Yeung RM, Chappell R, Fowler JF. Retrospective
analysis on treating nasopharyngeal carcinoma with accelerated fractionation (6
fractions per week) in comparison with conventional fractionation (5 fractions
per week): report on 3-year tumor control and normal tissue toxicity. Radiother
Oncol 2001;58:121–30.
13. Deore SM, Supe SJ, Sharma V, Dinshaw KA. Importance of dose per fraction
and estimation of an alpha/beta value for the late complications of the vocal cord.
Strahlenther Onkol 1991;167:608–11.
14. Thames HD, Bentzen SM, Turesson I, Overgaard M, Van den Bogaert W.
Fractionation parameters for human tissues and tumors. Int J Radiat Oncol Biol
Phys 1989;56:701–10.
15. Kam M, Teo PM, Chau RM, et al. Treatment of nasopharyngeal carcinoma with
intensity modulated radiotherapy: the HonkKong experience. Int J Radiat Oncol
Biol Phys 2004;60:1440–50.
16. Wei-Hua et al. Comparison of comformal and intensity-modulated techniques
for simultaneous integrated boost radiotherapy of upper esophageal carcinoma.
World J Gastroenterol 2004; 10(8): 1098-1102.
17. Shang W C, Shih N Y,Ji A L, An C S, Fang J L. Comparitive Dosimetric Study
of Two Strategies of Intensity-modulated Radiotherapy in Nasopharyngeal
Cancer: Medical Dosimetry 2005; 30(4): 219-27.
18. Dogan N et al. Assessment of Difference IMRT Boost Delivery Methods Target
Coverage and Normal-Tissue Sparing. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2003; 57:
1480-1492.
19. Merlotti A, Alterio D, Vigna-Taglianti R, et al. Technical guidelines for head
and neck cancer IMRT on behalf of the Italian association of radiation oncology
– head and neck working group. Radiat Oncol. 2014;9:264. Published 2014 Dec
29. doi:10.1186/s13014-014-0264-9
20. ГОСТ 12.0.002-80. Система стандартов безопасности труда. Термины и
определения.
21. ГОСТ 12.0.003-74. ССБТ Опасные и вредные факторы. Классификация. –
М.: ИПК: Изд-во стандартов, 1997 г.
22. Строительные нормы и правила СНиП 23-05-95 “Естественное и
искусственное освещение” (утв. постановлением Минстроя РФ от 2
августа 1995 г. N 18-78)
23. ГОСТ12.1.030-81,Системастандартовбезопасноститруда.
Электробезопасность. Защитное заземление, зануление.
24. НПБ105-95.Определениекатегорийпомещенийизданийпо
взрывопожарной и пожарной опасности. 31 окт. 1995 г.
25. ГОСТ 12.4.009-83, Система стандартов безопасности труда. Пожарная
техникадлязащитыобъектов.Основныевиды.Размещениеи
обслуживание.
26. Финансовый менеджмент, ресурсоэффективность и ресурсосбережение:
учебно-методическое пособие / И.Г. Видяев, Г.Н. Серикова, Н.А.
Гаврикова, Н.В. Шаповалова, Л.Р. Тухватулина З.В. Криницына; Томский
политехническийуниверситет.−Томск:Изд-воТомского
политехнического университета, 2014. – 36 с.

Заказать новую

Лучшие эксперты сервиса ждут твоего задания

от 5 000 ₽

Не подошла эта работа?
Закажи новую работу, сделанную по твоим требованиям

    Нажимая на кнопку, я соглашаюсь на обработку персональных данных и с правилами пользования Платформой

    Последние выполненные заказы

    Хочешь уникальную работу?

    Больше 3 000 экспертов уже готовы начать работу над твоим проектом!

    Анастасия Б.
    5 (145 отзывов)
    Опыт в написании студенческих работ (дипломные работы, магистерские диссертации, повышение уникальности текста, курсовые работы, научные статьи и т.д.) по экономическо... Читать все
    Опыт в написании студенческих работ (дипломные работы, магистерские диссертации, повышение уникальности текста, курсовые работы, научные статьи и т.д.) по экономическому и гуманитарному направлениях свыше 8 лет на различных площадках.
    #Кандидатские #Магистерские
    224 Выполненных работы
    Логик Ф. кандидат наук, доцент
    4.9 (826 отзывов)
    Я - кандидат философских наук, доцент кафедры философии СГЮА. Занимаюсь написанием различного рода работ (научные статьи, курсовые, дипломные работы, магистерские дисс... Читать все
    Я - кандидат философских наук, доцент кафедры философии СГЮА. Занимаюсь написанием различного рода работ (научные статьи, курсовые, дипломные работы, магистерские диссертации, рефераты, контрольные) уже много лет. Качество работ гарантирую.
    #Кандидатские #Магистерские
    1486 Выполненных работ
    Катерина В. преподаватель, кандидат наук
    4.6 (30 отзывов)
    Преподаватель одного из лучших ВУЗов страны, научный работник, редактор научного журнала, общественный деятель. Пишу все виды работ - от эссе до докторской диссертации... Читать все
    Преподаватель одного из лучших ВУЗов страны, научный работник, редактор научного журнала, общественный деятель. Пишу все виды работ - от эссе до докторской диссертации. Опыт работы 7 лет. Всегда на связи и готова прийти на помощь. Вместе удовлетворим самого требовательного научного руководителя. Возможно полное сопровождение: от статуса студента до получения научной степени.
    #Кандидатские #Магистерские
    47 Выполненных работ
    AleksandrAvdiev Южный федеральный университет, 2010, преподаватель, канд...
    4.1 (20 отзывов)
    Пишу качественные выпускные квалификационные работы и магистерские диссертации. Опыт написания работ - более восьми лет. Всегда на связи.
    Пишу качественные выпускные квалификационные работы и магистерские диссертации. Опыт написания работ - более восьми лет. Всегда на связи.
    #Кандидатские #Магистерские
    28 Выполненных работ
    Екатерина С. кандидат наук, доцент
    4.6 (522 отзыва)
    Практически всегда онлайн, доработки делаю бесплатно. Дипломные работы и Магистерские диссертации сопровождаю до защиты.
    Практически всегда онлайн, доработки делаю бесплатно. Дипломные работы и Магистерские диссертации сопровождаю до защиты.
    #Кандидатские #Магистерские
    1077 Выполненных работ
    Екатерина П. студент
    5 (18 отзывов)
    Работы пишу исключительно сама на основании действующих нормативных правовых актов, монографий, канд. и докт. диссертаций, авторефератов, научных статей. Дополнительно... Читать все
    Работы пишу исключительно сама на основании действующих нормативных правовых актов, монографий, канд. и докт. диссертаций, авторефератов, научных статей. Дополнительно занимаюсь английским языком, уровень владения - Upper-Intermediate.
    #Кандидатские #Магистерские
    39 Выполненных работ
    Оксана М. Восточноукраинский национальный университет, студент 4 - ...
    4.9 (37 отзывов)
    Возможно выполнение работ по правоведению и политологии. Имею высшее образование менеджера ВЭД и правоведа, защитила кандидатскую и докторскую диссертации по политоло... Читать все
    Возможно выполнение работ по правоведению и политологии. Имею высшее образование менеджера ВЭД и правоведа, защитила кандидатскую и докторскую диссертации по политологии.
    #Кандидатские #Магистерские
    68 Выполненных работ
    Олег Н. Томский политехнический университет 2000, Инженерно-эконо...
    4.7 (96 отзывов)
    Здравствуйте! Опыт написания работ более 12 лет. За это время были успешно защищены более 2 500 написанных мною магистерских диссертаций, дипломов, курсовых работ. Явл... Читать все
    Здравствуйте! Опыт написания работ более 12 лет. За это время были успешно защищены более 2 500 написанных мною магистерских диссертаций, дипломов, курсовых работ. Являюсь действующим преподавателем одного из ВУЗов.
    #Кандидатские #Магистерские
    177 Выполненных работ
    Анастасия Л. аспирант
    5 (8 отзывов)
    Работаю в сфере метрологического обеспечения. Защищаю кандидатскую диссертацию. Основной профиль: Метрология, стандартизация и сертификация. Оптико-электронное прибост... Читать все
    Работаю в сфере метрологического обеспечения. Защищаю кандидатскую диссертацию. Основной профиль: Метрология, стандартизация и сертификация. Оптико-электронное прибостроение, управление качеством
    #Кандидатские #Магистерские
    10 Выполненных работ

    Другие учебные работы по предмету

    Разработка спектрометра фотонного излучения на основе pin-фотодиода
    📅 2019год
    🏢 Национальный исследовательский Томский политехнический университет (ТПУ)