Повышение производительности труда в медицинском учреждении с применением элементов бережливого производства

Повышение производительности труда за счет оптимизации работы сотрудников здравоохранения и внедрения инструментов бережливого производства необходимо в условиях современного этапа развития экономики и тенденции в изменении системы здравоохранения. В ходе написания магистерской диссертации проводилось изучение теории и методологии расчета производительности труда медицинского персонала различными методами, была дана характеристика деятельности исследуемого учреждения, проводился расчет производительности труда и хронометраж рабочего времени, а также были выявлены проблемы в работе сотрудников рентгенологического отделения и предложены пути их решения.

Введение ……………………………………………………………………………………………………. 9
1 Теоретические основы повышения производительности труда ………………. 11
1.1 Сущность и основные понятия повышения производительности труда
……………………………………………………………………………………………………………… 11
1.2 Основные методы в повышение производительности труда в
медицинском учреждении ……………………………………………………………………… 18
1.2.1 Материальное и нематериальное стимулирование сотрудников ….. 24
1.2.2 Хронометраж рабочего времени …………………………………………………. 28
1.3 Подходы к внедрению бережливого производства в медицинском
учреждении …………………………………………………………………………………………… 31
2 Исследование производительности труда в рентгенологическом отделении
в ОГАУЗ «Детская больница № 1» …………………………………………………………… 39
2.1 Характеристика ОГАУЗ «Детская больница № 1» ……………………………….. 39
2.2 Анализ текущей производительности труда рентгенологического
отделения ОГАУЗ «Детская больница № 1»…………………………………………… 41
2.2.1 Анализ использования трудовых ресурсов ………………………………….. 41
2.2.2 Анализ платных услуг ОГАУЗ «Детская больница № 1» …………….. 42
2.2.3 Хронометраж рабочего времени сотрудников рентгенологического
отделения …………………………………………………………………………………………… 46
2.2.4 Расчет производительности труда сотрудников рентгенологического
отделения ОГАУЗ «Детская больница № 1» ……………………………………….. 55
2.3 Определение основных проблем в процессе оказания платных услуг
рентгенологическим кабинетом …………………………………………………………….. 56
3 Разработка мероприятий по повышению производительности труда
рентгенологического кабинета ОГАУЗ «Детская больница № 1»………………. 59
3.1 Анализ выявленных проблем при оказании платных услуг
рентгенологическим кабинетом …………………………………………………………….. 59
3.1.1 Анализ проблемы загруженности сотрудников рентгенологического
кабинета бумажной работой ……………………………………………………………….. 60
3.1.2 Анализ проблемы низкой вовлеченности сотрудников в процесс
оказания платных услуг ……………………………………………………………………… 61
3.1.3 Анализ проблемы устаревших нормативов на работу врача-
рентгенолога ………………………………………………………………………………………. 62
3.2 Комплекс мероприятий по повышению производительности труда
рентгенологического кабинета ОГАУЗ «Детская больница № 1» …………… 63
3.2.1 Комплекс мероприятий по решению проблемы загруженности
сотрудников рентгенологического кабинета дополнительной бумажной
работой ………………………………………………………………………………………………. 66
3.2.2 Комплекс мероприятий для решения выявленных проблем …………. 69
3.3 Обоснование экономической эффективности предложенных
мероприятий …………………………………………………………………………………………. 70
4 Социальная ответственность в ОГАУЗ «Детская больница № 1»…………. 75
4.1 Сущность корпоративной социальной ответственности ……………………. 75
4.2 Анализ эффективности программ КСО ОГАУЗ «Детская больница №
1» 77
4.2.1 Определение стейкхолдеров ОГАУЗ «Детская больница № 1» ……. 78
4.2.2 Определение структуры программ КСО ОГАУЗ «Детская больница
№ 1» …………………………………………………………………………………………………… 79
4.2.3 Определение затрат на программы КСО на ОГАУЗ «Детская
больница № 1» ……………………………………………………………………………………. 80
4.2.4 Оценка эффективности программ КСО ОГАУЗ «Детская больница
№ 1» и разработка рекомендаций ……………………………………………………….. 81
Заключение ……………………………………………………………………………………………… 85
Список используемых источников ……………………………………………………………. 88
Приложение А (Обязательное) The theoretical basis for increase in labor
productivity ………………………………………………………………………………………………. 94
Приложение Б (Обязательное) Количество проведенных исследований в 2018
году ……………………………………………………………………………………………………….. 110
Приложение В (Обязательное) Количество проведенных исследований в 2019
году ……………………………………………………………………………………………………….. 112
Приложение Г (Обязательное) Хронокарта рабочего времени …………………. 114

В рамках магистерской диссертации было рассмотрено три основных
раздела, раздел социальная ответственность и написана английская часть. В
первом разделе были описаны основные теоретические аспекты, связанные с
повышением производительности труда в медицинском учреждении.
Выделены этапы повышения производительности труда, начиная с
подготовительных работ и заканчивая оценкой результаты, приведены
основные пути повышения производительности труда через внедрение
инструментов бережливого производства, автоматизацию работы и обучения
сотрудников.
Второй раздел работы содержит анализ численности ОГАУЗ «Детская
больница № 1», который показал, что за последние три года среднесписочная
численность сотрудников равномерно сокращалась, это связано со
структурными изменениями в работе учреждения и уходом сотрудников по
собственному желанию, наиболее сильно сократилось количество прочего
персонала организации. Также был проведен анализ платных медицинских
услуг учреждения, из которого следует, что доход от платных услуг
сократился на 22%, что подтвердило актуальность работы, поскольку доход
от платных услуг относится к собственным средствам учреждения. Также
был проведен расчет производительности труда сотрудников
рентгенологического отделения, и выявлена потенциальная
производительность труда сотрудников.
Для анализа работы врачей-рентгенологов использовался такой
инструмент, как хронометраж рабочего времени, который позволил
определить существующие проблемы в работе.
В результате анализа были выявлены такие проблемы как
загруженность сотрудников работой с документами, низкая вовлеченность
работников в процесс оказания платных услуг и устаревшие нормативы на
работу сотрудников рентгенологического отделения.
С помощью попарного анализа проблем, было выявлено, что
проблема загруженности сотрудников работой с документами является
приоритетной, так как оказывает непосредственное влияние на работу в
целом и другие выделенные проблемы. Так было выявлено, что на работу с
документами приходится от 20 до 30 процентов рабочего времени, что
согласно нормативу превышает расчётную норму.
Разработанный комплекс мероприятий, который был предложен
руководству учреждения, позволил повысить производительность труда и
минимизировать время работы с документами.
Для решения проблемы загруженности врачей-рентгенологов
бумажной работой были предложены следующие мероприятия. Внедрение
автоматизированного расчета количества оказанных услуг, для снижения
времени при расчете в ручную. Универсальная форма заполнения данных об
оказанных платных услуг, а также методология внедрения такого
инструмента бережливого производства, как система «5С». Таким образом,
предложенные инструменты позволили сократить работу с документами до
20 процентов, и распределить работу между всеми сотрудниками.
Решение проблемы низкой вовлеченности сотрудников в процесс
оказания платных услуг получилось с помощью предложенной системы
материальной и нематериальной мотивации и упрощения занесения данных в
универсальную форму.
Проблемы устаревших нормативов, это комплексная проблема
учреждения, решение которой возможно через проведение специальной
оценки труда и нормирования труда.
При внедрении предложенных инструментов, учреждение может
получить экономический эффект в размере 429,8 тысяч рублей ежегодно при
условии сохранения спроса на услуги рентгенологического кабинета.
Работа учреждения здравоохранения является, безусловно, одной из
самых важных в жизни населения города, направленной в первую очередь на
оказания качественной и высококвалифицированной помощи гражданам,
поэтому создание положительной корпоративной среды, анализ
производительности труда и упрощение работы не связанной с оказанием
медицинской помощи, несомненно, важна для дальнейшего успешного
развития учреждения.