Разработка методики проведения in-vivo термометрии сеансов локальной гипертермии в рамках комбинированного лечения пациентов со злокачественными новообразованиями полости носа и придаточных пазух.

Бухарова, Кристина Андреевна Отделение ядерно-топливного цикла (ОЯТЦ)
Бесплатно
В избранное
Работа доступна по лицензии Creative Commons:«Attribution» 4.0

В работе выполнена разработка методики in-vivo термометрии сеансов локальной гипертермии для пациентов со злокачественными новообразования полости носа и придаточных пазух. Показано влияние различных факторов на уровень нагрева опухоли во время сеансов гипертермии.

Введение ………………………………………………………………………………………………… 12
1. Терапевтические подходы к лечению злокачественных новообразований
полости носа и придаточных пазух …………………………………………………………. 15
1.1 Заболеваемость опухолями полости носа и придаточных пазух ….. 15
1.2 Клиническая классификация опухолей полости носа и придаточных
пазух ………………………………………………………………………………………………. 17
1.3 Терапия злокачественных новообразований полости носа и
придаточных пазух………………………………………………………………………….. 20
1.4 Гипертермия как универсальный модификатор радио- и
химиотерапии …………………………………………………………………………………. 26
1.4.1 Принцип действия гипертермии ………………………………………….. 27
1.4.2 Виды гипертермии ………………………………………………………………. 28
1.4.3 Принцип работы емкостной гипертермии ……………………………. 30
1.4 Термометрия сеансов гипертермии …………………………………………… 31
2. Разработка методики проведения in-vivo термометрии сеансов локальной
гипертермии …………………………………………………………………………………………… 34
2.1 Оборудование ……………………………………………………………………………. 35
2.1.1 Гипертермическая система Celsius TCS ……………………………….. 35
2.1.2 Термометрическая система Celsius TempSens ………………………. 36
2.1.3 Агаровый фантом эквивалентный мышечной ткани …………….. 38
2.2 Исследование эффективности применения запаянных стерильных
катетеров при in-vivo термометрии сеансов локальной гипертермии … 39
2.3 Методика проведения in-vivo термометрии сеансов локальной
гипертермии с использованием запаянных медицинских стерильных
катетеров ………………………………………………………………………………………… 45
2.4 In-vivo термометрия сеансов локальной гипертермии
злокачественных новообразований полости носа и придаточных
пазух ………………………………………………………………………………………………. 47
2.4.1 Исследование влияния размеров электродов аппарата Celsius
TCS на уровень нагрева опухоли …………………………………………………. 48
2.4.2 Исследование влияния положения пациента во время сеанса
локальной гипертермии на уровень нагрева опухоли ……………………. 51
2.4.3 Исследование влияния пауз во время сеанса гипертермии на
уровень нагрева опухоли ……………………………………………………………… 54
2.4.4 Исследование влияния водных болюсов на уровень нагрева
кожи ……………………………………………………………………………………………. 54
2.5 Результаты термометрических измерений сеансов локальной
гипертермии злокачественных новообразований полости носа и
придаточных пазух………………………………………………………………………….. 56
3. Финансовый менеджмент, ресурсоэффективность и
ресурсосбережение…………………………………………………………………………………. 58
3.1. Предпроектный анализ ……………………………………………………………… 58
3.1.1 Потенциальные потребители результатов исследования ………. 58
3.1.2 Диаграмма Исикавы…………………………………………………………….. 59
3.1.3 SWOT-анализ………………………………………………………………………. 62
3.2 Планирование управления научно-техническим проектом …………. 64
3.2.1 Иерархическая структура работ проекта ………………………………. 64
3.2.2 Контрольные события проекта ……………………………………………. 65
3.2.3 План проекта ………………………………………………………………………. 65
3.3 Бюджет научно-технического исследования (НТИ) ……………………. 68
3.3.1 Расчет материальных затрат НТИ ………………………………………… 68
3.3.2 Основная заработная плата ………………………………………………….. 69
3.3.3 Дополнительная заработная плата ……………………………………….. 72
3.3.4 Отчисления во внебюджетные фонды (страховые отчисления)72
3.3.5 Накладные расходы …………………………………………………………….. 73
3.3.6 Формирование бюджета затрат научно-исследовательского
проекта ……………………………………………………………………………………….. 74
3.4 Расчет научно-технического эффекта …………………………………………. 74
4. Социальная ответственность ………………………………………………………………. 77
4.1 Анализ опасных и вредных производственных факторов ……………. 78
4.2 Обоснование и разработка мероприятий по снижению уровней
опасного воздействия и устранению их влияния при работе
с ПЭВМ ………………………………………………………………………………………….. 80
4.2.1 Организационные мероприятия на рабочем месте………………… 80
4.2.2 Организация рабочего места………………………………………………… 81
4.2.3 Условия безопасной работы на рабочем месте ……………………… 83
4.3 Электробезопасность …………………………………………………………………. 86
4.4 Пожарная и взрывная безопасность ……………………………………………. 88
Заключение ……………………………………………………………………………………………. 90
Список литературы ………………………………………………………………………………… 92
Приложение А ……………………………………………………………………………………….. 97
Приложение Б ………………………………………………………………………………………. 100
Приложение В………………………………………………………………………………………. 112

На сегодняшний день онкология – вторая в стране причина смертей
после сердечно-сосудистых заболеваний. При этом онкологическая
заболеваемость растет весьма быстрыми темпами. Согласно данным
статистики Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в 2015 г. от
этого заболевания умерли 8,8 млн человек. По оценкам ВОЗ, в течение
следующих двух десятилетий число заболеваний раком в мире увеличится
на 70 процентов [1].
Злокачественные опухоли головы и шеи занимают восьмое место в
структуре смертности от онкологических заболеваний [2]. Рак слизистой
оболочки полости носа и придаточных пазух составляет 3% всех случаев
опухолей головы и шеи. Несмотря на значительный прогресс в лечении
опухолей данной локализации, общая 5-летняя выживаемость пациентов
существенно не изменилась за последние 20 лет и составляет примерно
45–50%, что связано с проблемами тактики при предопухолевых
заболеваниях и ранней диагностики рака [3, 4]. При этом, частота рецидивов
достигает 30-60% [4]. Заболеваемость регистрируется во всех возрастных
группах, прогрессивно повышаясь с возрастом, и достигает своего пика в
60-75 лет (3,0 на 100 тыс. населения). В США выявляется около 2000
случаев больных раком полости носа и придаточных пазух ежегодно [5].
Современный подход к лечению локально распространенных
опухолей головы и шеи основан на мультимодальном подходе и включает в
различной последовательности лучевую терапию, радикальное
хирургическое вмешательство и химиотерапию [2].
С целью улучшения результатов лечения без усиления ранней и
поздней токсичности используются различные схемы нестандартного
фракционирования, химиотерапевтические препараты и другие
радиомодифицирующие агенты [6]. Одним из наиболее распространенных
универсальных радиомодификаторов является гипертермия, т.е. нагрев зоны
опухоли в определенном температурно-экспозиционном режиме.
Доказано, что вследствие подавления процессов репарации,
сниженных по сравнению с нормальными тканями адаптационных
возможностей опухоли по отношению к нагреву за счет неполноценного
кровотока, собственного повреждающего действия на опухолевые клетки
она является «идеальным» адъювантом лучевого воздействия на опухоль и
позволяет достичь значительного терапевтического выигрыша без
увеличения лучевой нагрузки на здоровые ткани [7].
Для понимания механизмов гипертермического воздействия,
необходимо учитывать фактические температуры, которые достигаются в
тканях. Особенно важным этот вопрос является при проведении
гипертермии опухолей полости носа и придаточных пазух для оценки
качества лечения. Европейское общество гипертермической онкологии
рекомендует размещать, по меньшей мере, один датчик внутри
новообразования, что ведет к необходимости его стерилизации [8].
Агрессивная стерилизационная среда может повлиять на качество
измерения и срок службы прибора. Вопрос разработки способа проведения
in-vivo термометрии с минимизацией воздействия агрессивных сред на
температурный датчик остается актуальным. Решением может стать
применение стандартных стерильных катетеров, нашедших широкое
применение в ежедневной клинической практике.
Таким образом, целью работы стала разработка методики
проведения in-vivo термометрии сеансов локальной гипертермии на
аппарате Celsius TCS в рамках комбинированного лечения пациентов со
злокачественными новообразованиями полости носа и придаточных пазух.
Для реализации поставленной цели решаются следующие задачи:
 проведение литературного обзора по теме исследования;
 изучение принципа работы гипертермической системы
Celsius TCS и 4-х канальной системы термометрии Celsius TempSens;
 исследование эффективности применения запаянных
медицинских стерильных катетеров при in-vivo термометрии сеансов
локальной гипертермии в агаровом фантоме;
 разработка методики проведения in-vivo термометрии сеансов
локальной гипертермии с использованием запаянных медицинских
стерильных катетеров;
 проведение in-vivo термометрии сеансов локальной гипертермии
для пациентов со злокачественными новообразованиями полости носа и
придаточных пазух;
 изучение влияния размера электродов аппарата Celsius TCS,
положения пациента, пауз и водных болюсов и на уровень нагрева опухоли
во время сеансов локальной гипертермии;
 анализ полученных данных.
1. Терапевтические подходы к лечению злокачественных
новообразований полости носа и придаточных пазух

Заказать новую

Лучшие эксперты сервиса ждут твоего задания

от 5 000 ₽

Не подошла эта работа?
Закажи новую работу, сделанную по твоим требованиям

    Нажимая на кнопку, я соглашаюсь на обработку персональных данных и с правилами пользования Платформой

    Хочешь уникальную работу?

    Больше 3 000 экспертов уже готовы начать работу над твоим проектом!

    Татьяна П. МГУ им. Ломоносова 1930, выпускник
    5 (9 отзывов)
    Журналист. Младший научный сотрудник в институте РАН. Репетитор по английскому языку (стаж 6 лет). Также знаю французский. Сейчас занимаюсь написанием диссертации по и... Читать все
    Журналист. Младший научный сотрудник в институте РАН. Репетитор по английскому языку (стаж 6 лет). Также знаю французский. Сейчас занимаюсь написанием диссертации по истории. Увлекаюсь литературой и темой космоса.
    #Кандидатские #Магистерские
    11 Выполненных работ
    Анна В. Инжэкон, студент, кандидат наук
    5 (21 отзыв)
    Выполняю работы по экономическим дисциплинам. Маркетинг, менеджмент, управление персоналом. управление проектами. Есть опыт написания магистерских и кандидатских диссе... Читать все
    Выполняю работы по экономическим дисциплинам. Маркетинг, менеджмент, управление персоналом. управление проектами. Есть опыт написания магистерских и кандидатских диссертаций. Работала в маркетинге. Практикующий бизнес-консультант.
    #Кандидатские #Магистерские
    31 Выполненная работа
    Дарья Б. МГУ 2017, Журналистики, выпускник
    4.9 (35 отзывов)
    Привет! Меня зовут Даша, я окончила журфак МГУ с красным дипломом, защитила магистерскую диссертацию на филфаке. Работала журналистом, PR-менеджером в международных ко... Читать все
    Привет! Меня зовут Даша, я окончила журфак МГУ с красным дипломом, защитила магистерскую диссертацию на филфаке. Работала журналистом, PR-менеджером в международных компаниях, сейчас работаю редактором. Готова помогать вам с учёбой!
    #Кандидатские #Магистерские
    50 Выполненных работ
    Анна Н. Государственный университет управления 2021, Экономика и ...
    0 (13 отзывов)
    Закончила ГУУ с отличием "Бухгалтерский учет, анализ и аудит". Выполнить разные работы: от рефератов до диссертаций. Также пишу доклады, делаю презентации, повышаю уни... Читать все
    Закончила ГУУ с отличием "Бухгалтерский учет, анализ и аудит". Выполнить разные работы: от рефератов до диссертаций. Также пишу доклады, делаю презентации, повышаю уникальности с нуля. Все работы оформляю в соответствии с ГОСТ.
    #Кандидатские #Магистерские
    0 Выполненных работ
    Александр О. Спб государственный университет 1972, мат - мех, преподав...
    4.9 (66 отзывов)
    Читаю лекции и веду занятия со студентами по матанализу, линейной алгебре и теории вероятностей. Защитил кандидатскую диссертацию по качественной теории дифференциальн... Читать все
    Читаю лекции и веду занятия со студентами по матанализу, линейной алгебре и теории вероятностей. Защитил кандидатскую диссертацию по качественной теории дифференциальных уравнений. Умею быстро и четко выполнять сложные вычислительные работ
    #Кандидатские #Магистерские
    117 Выполненных работ
    Катерина В. преподаватель, кандидат наук
    4.6 (30 отзывов)
    Преподаватель одного из лучших ВУЗов страны, научный работник, редактор научного журнала, общественный деятель. Пишу все виды работ - от эссе до докторской диссертации... Читать все
    Преподаватель одного из лучших ВУЗов страны, научный работник, редактор научного журнала, общественный деятель. Пишу все виды работ - от эссе до докторской диссертации. Опыт работы 7 лет. Всегда на связи и готова прийти на помощь. Вместе удовлетворим самого требовательного научного руководителя. Возможно полное сопровождение: от статуса студента до получения научной степени.
    #Кандидатские #Магистерские
    47 Выполненных работ
    Анастасия Л. аспирант
    5 (8 отзывов)
    Работаю в сфере метрологического обеспечения. Защищаю кандидатскую диссертацию. Основной профиль: Метрология, стандартизация и сертификация. Оптико-электронное прибост... Читать все
    Работаю в сфере метрологического обеспечения. Защищаю кандидатскую диссертацию. Основной профиль: Метрология, стандартизация и сертификация. Оптико-электронное прибостроение, управление качеством
    #Кандидатские #Магистерские
    10 Выполненных работ
    Мария М. УГНТУ 2017, ТФ, преподаватель
    5 (14 отзывов)
    Имею 3 высших образования в сфере Экологии и техносферной безопасности (бакалавриат, магистратура, аспирантура), работаю на кафедре экологии одного из опорных ВУЗов РФ... Читать все
    Имею 3 высших образования в сфере Экологии и техносферной безопасности (бакалавриат, магистратура, аспирантура), работаю на кафедре экологии одного из опорных ВУЗов РФ. Большой опыт в написании курсовых, дипломов, диссертаций.
    #Кандидатские #Магистерские
    27 Выполненных работ
    Анна Александровна Б. Воронежский государственный университет инженерных технол...
    4.8 (30 отзывов)
    Окончила магистратуру Воронежского государственного университета в 2009 г. В 2014 г. защитила кандидатскую диссертацию. С 2010 г. преподаю в Воронежском государственно... Читать все
    Окончила магистратуру Воронежского государственного университета в 2009 г. В 2014 г. защитила кандидатскую диссертацию. С 2010 г. преподаю в Воронежском государственном университете инженерных технологий.
    #Кандидатские #Магистерские
    66 Выполненных работ

    Другие учебные работы по предмету

    Разработка спектрометра фотонного излучения на основе pin-фотодиода
    📅 2019год
    🏢 Национальный исследовательский Томский политехнический университет (ТПУ)