SBRT рака предстательной железы в режиме гипофракционирования

Шеффрес, Елизавета Викторовна Отделение ядерно-топливного цикла (ОЯТЦ)
Бесплатно
В избранное
Работа доступна по лицензии Creative Commons:«Attribution» 4.0

Рак предстательной железы – наиболее часто встречаемая опухоль мочеполовой системы среди мужского населения в большинстве стран мира. Консервативным методом лечения является стандартный курс лучевой терапии. Однако, иследования показали, что эскалация дозы приводит к улучшению биохимических результатов. За последнее десятилетие были разработаны радиационные методы, позволяющие доставлять большие дозы излучения для большей эффективности курса лечения. Одним из таких методов является стереотаксическая экстракраниальная радиотерапия (SBRT), которая позволяет обеспечить безопасную доставку более высоких доз облучения. В связи с высоким уровнем распространения рака предстательной железы, исследование современных эффективных методик борьбы с ним, является актуальной проблемой.

Введение………………………………………………………………………………………………………………………………………. 13
1 Краткая история развития SBRT ………………………………………………………………………………………………… 15
2 SBRT описание метода ………………………………………………………………………………………………………………. 19
3 Обзор оборудования ………………………………………………………………………………………………………………….. 21
3.1 Устройства для иммобилизации …………………………………………………………………………………………… 21
3.2 Обзор установок, способных к SBRT ……………………………………………………………………………………. 28
4 Обзор опыта применения SBRT для лечения рака предстательной железы в клинической практике
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. 32
5 Практическая часть ……………………………………………………………………………………………………………………. 36
5.1 Критерии отбора пациентов …………………………………………………………………………………………………. 36
5.2 Планирование, верификация и доставка терапии ………………………………………………………………….. 38
6 Результаты терапии ……………………………………………………………………………………………………………………. 45
7 Финансовый менеджмент, ресурсоэффективность и ресурсосбережение …………………………………….. 56
7.1 Предпроектный анализ ………………………………………………………………………………………………………… 56
7.2 Диаграмма Исикава …………………………………………………………………………………………………………………. 57
7.3 SWOT-анализ ………………………………………………………………………………………………………………………….. 59
7.4 Контрольные события проекта ………………………………………………………………………………………………… 62
7.5 План проекта…………………………………………………………………………………………………………………………… 63
7.5.1 Иерархическая структура работ проекта ……………………………………………………………………………. 63
7.6 Бюджет научно-технического исследования (НТИ) ………………………………………………………………….. 66
7.7 Расчет материальных затрат…………………………………………………………………………………………………….. 67
7.8 Расчёт затрат на амортизационные отчисления на оборудование для экспериментальных работ .. 69
8. Затраты на оплату труда исполнителей НТИ ……………………………………………………………………………… 70
8.1 Отчисления во внебюджетные фонды ……………………………………………………………………………………… 72
8.2 Накладные расходы………………………………………………………………………………………………………………… 73
8.3 Формирование бюджета затрат научно-технического исследования (НТИ) ………………………………. 73
8.4 Организационная структура проекта ……………………………………………………………………………………….. 74
8.5 Матрица ответственности ………………………………………………………………………………………………………. 75
8.6 Расчет научно-технического эффекта ……………………………………………………………………………………… 77
9 Социальная ответственность……………………………………………………………………………………………………… 78
9.1 Анализ опасных и вредных факторов ………………………………………………………………………………………. 79
9.2 Обоснование и разработка мероприятий по снижению уровней опасного и вредного воздействия и
устранению их влияния при работе на ПЭВМ ……………………………………………………………………………….. 80
9.2.1 Организационные мероприятия …………………………………………………………………………………………….. 81
9.2.2 Планировка рабочего места ………………………………………………………………………………………………….. 82
9.2.3 Условия безопасной работы ………………………………………………………………………………………………….. 84
9.3 Электробезопасность ………………………………………………………………………………………………………………. 87
9.4 Противопожарная безопасность ………………………………………………………………………………………………. 89
Заключение ………………………………………………………………………………………………………………………………….. 92
Список публикаций студента ………………………………………………………………………………………………………… 93
Список литературы ………………………………………………………………………………………………………………………. 94
Приложение А ……………………………………………………………………………………………………………………………… 99
1 Brief history of the development of SBRT ……………………………………………………………………………………. 101
2 Description of the SBRT method …………………………………………………………………………………………………. 104
3 Equipment overview ………………………………………………………………………………………………………………….. 106
3.1. Devices for immobilization ………………………………………………………………………………………………….. 106
3.2 Overview of SBRT treatment equipment ………………………………………………………………………………… 111
References …………………………………………………………………………………………………………………………………… 115

Рак предстательной железы (РПЖ) – наиболее часто встречаемая опухоль
мочеполовой системы среди мужского населения в большинстве стран мира. В
статистике онкологических заболеваний в России он находится на 2-м месте
после рака лёгкого и на 3-м месте в структуре смертности после рака желудка и
легкого и составляет 2,9 % в структуре общей смертности от онкологических
заболеваний [1]. В США по оценкам Американского онкологического общества
в 2018 году ожидается около 165000 новых случаев заболевания раком
предстательной железы и около 30000 случаев летального исхода [2]. Исходя из
представленных данных видно, что лечение рака предстательной железы
является приоритетной задачей. Одним из консервативных методов лечения
является лучевая терапия (ЛТ). В настоящее время дистанционное облучение с
применением мегавольтных источников излучения рекомендуется при всех
стадиях как локализованного, так и местно-распространенного РПЖ. ЛТ
является альтернативой радикальной простатэктомии в начальной стадии
заболевания в случае невозможности операции в связи с сопутствующими
заболеваниями или в связи с отказом больного от оперативного вмешательства.
Результаты рандомизированных исследований показали, что эскалация дозы

В ТООД по методике SBRT в режиме гипофракционирования (35 Гр за 5
фракций) было пролечено 5 пациентов с аденокарциномой предстательной
железы из группы низкого и промежуточного риска.
Благодаря комплексу оборудования для дистанционной лучевой терапии с
поддержкой технологии доставки дозы VMAT, включающего в себя линейный
ускоритель Elekta Synergy и систему дозиметрического планирования Monaco
на основе метода Монте-Карло, стало возможным проведение процедуры SBRT
как для лечения рака предстательной железы. SBRT применима и для других
локализаций, что позволяет повысить не только качество лучевой терапии, но и
пропускную способность центра. С помощью цилиндрического
дозиметрического фантома ArcCHECK с поддержкой программного
обеспечения 3DVH верификация реального плана лечения происходит без
каких-либо искажений и с предоставлением анализа причин
несовпадениясовпадения плана по необходимым критериям отбора. Данное
оборудование позволяет анализировать дозы непосредственно в теле пациента
и получать результат в виде гистограмм «доза-объем», что позволят врачу-
онкологу яснее представлять картину об итогах лечения.
Анализ полученных в процессе работы данных об итогах терапии для всех
пяти пациентов позволяет говорить о благоприятном результате лечения рака
предстательной железы методом SBRT в режиме гипофракционирования.
Основываясь на достигнутом, можно говорить об успешном опыте применения
данной методики в ТООД и о перспективности последующей работы в данном
направлении.
Список публикаций студента

1. СТЕРЕОТАКСИЧЕСКАЯ РАДИОТЕРАПИЯ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ
ЖЕЛЕЗЫ В РЕЖИМЕ ГИПОФРАКЦИОНИРОВАНИЯ (SBRTVMAT) В
ТООД// XV Международная конференция студентов, аспирантов и молодых
ученых, «Перспективы развития фундаментальных наук», Россия, Томск, 24–27
апреля 2018 г.

Заказать новую

Лучшие эксперты сервиса ждут твоего задания

от 5 000 ₽

Не подошла эта работа?
Закажи новую работу, сделанную по твоим требованиям

    Нажимая на кнопку, я соглашаюсь на обработку персональных данных и с правилами пользования Платформой

    Хочешь уникальную работу?

    Больше 3 000 экспертов уже готовы начать работу над твоим проектом!

    Алёна В. ВГПУ 2013, исторический, преподаватель
    4.2 (5 отзывов)
    Пишу дипломы, курсовые, диссертации по праву, а также истории и педагогике. Закончила исторический факультет ВГПУ. Имею высшее историческое и дополнительное юридическо... Читать все
    Пишу дипломы, курсовые, диссертации по праву, а также истории и педагогике. Закончила исторический факультет ВГПУ. Имею высшее историческое и дополнительное юридическое образование. В данный момент работаю преподавателем.
    #Кандидатские #Магистерские
    25 Выполненных работ
    Анна Н. Государственный университет управления 2021, Экономика и ...
    0 (13 отзывов)
    Закончила ГУУ с отличием "Бухгалтерский учет, анализ и аудит". Выполнить разные работы: от рефератов до диссертаций. Также пишу доклады, делаю презентации, повышаю уни... Читать все
    Закончила ГУУ с отличием "Бухгалтерский учет, анализ и аудит". Выполнить разные работы: от рефератов до диссертаций. Также пишу доклады, делаю презентации, повышаю уникальности с нуля. Все работы оформляю в соответствии с ГОСТ.
    #Кандидатские #Магистерские
    0 Выполненных работ
    Родион М. БГУ, выпускник
    4.6 (71 отзыв)
    Высшее экономическое образование. Мои клиенты успешно защищают дипломы и диссертации в МГУ, ВШЭ, РАНХиГС, а также других топовых университетах России.
    Высшее экономическое образование. Мои клиенты успешно защищают дипломы и диссертации в МГУ, ВШЭ, РАНХиГС, а также других топовых университетах России.
    #Кандидатские #Магистерские
    108 Выполненных работ
    Александра С.
    5 (91 отзыв)
    Красный диплом референта-аналитика информационных ресурсов, 8 лет преподавания. Опыт написания работ вплоть до докторских диссертаций. Отдельно специализируюсь на повы... Читать все
    Красный диплом референта-аналитика информационных ресурсов, 8 лет преподавания. Опыт написания работ вплоть до докторских диссертаций. Отдельно специализируюсь на повышении уникальности текста и оформлении библиографических ссылок по ГОСТу.
    #Кандидатские #Магистерские
    132 Выполненных работы
    Екатерина Б. кандидат наук, доцент
    5 (174 отзыва)
    После окончания института работала экономистом в системе государственных финансов. С 1988 года на преподавательской работе. Защитила кандидатскую диссертацию. Преподав... Читать все
    После окончания института работала экономистом в системе государственных финансов. С 1988 года на преподавательской работе. Защитила кандидатскую диссертацию. Преподавала учебные дисциплины: Бюджетная система Украины, Статистика.
    #Кандидатские #Магистерские
    300 Выполненных работ
    Егор В. кандидат наук, доцент
    5 (428 отзывов)
    Здравствуйте. Занимаюсь выполнением работ более 14 лет. Очень большой опыт. Более 400 успешно защищенных дипломов и диссертаций. Берусь только со 100% уверенностью. Ск... Читать все
    Здравствуйте. Занимаюсь выполнением работ более 14 лет. Очень большой опыт. Более 400 успешно защищенных дипломов и диссертаций. Берусь только со 100% уверенностью. Скорее всего Ваш заказ будет выполнен раньше срока.
    #Кандидатские #Магистерские
    694 Выполненных работы
    Татьяна П. МГУ им. Ломоносова 1930, выпускник
    5 (9 отзывов)
    Журналист. Младший научный сотрудник в институте РАН. Репетитор по английскому языку (стаж 6 лет). Также знаю французский. Сейчас занимаюсь написанием диссертации по и... Читать все
    Журналист. Младший научный сотрудник в институте РАН. Репетитор по английскому языку (стаж 6 лет). Также знаю французский. Сейчас занимаюсь написанием диссертации по истории. Увлекаюсь литературой и темой космоса.
    #Кандидатские #Магистерские
    11 Выполненных работ
    Ксения М. Курганский Государственный Университет 2009, Юридический...
    4.8 (105 отзывов)
    Работаю только по книгам, учебникам, статьям и диссертациям. Никогда не использую технические способы поднятия оригинальности. Только авторские работы. Стараюсь учитыв... Читать все
    Работаю только по книгам, учебникам, статьям и диссертациям. Никогда не использую технические способы поднятия оригинальности. Только авторские работы. Стараюсь учитывать все требования и пожелания.
    #Кандидатские #Магистерские
    213 Выполненных работ
    Вирсавия А. медицинский 1981, стоматологический, преподаватель, канди...
    4.5 (9 отзывов)
    руководитель успешно защищенных диссертаций, автор около 150 работ, в активе - оппонирование, рецензирование, написание и подготовка диссертационных работ; интересы - ... Читать все
    руководитель успешно защищенных диссертаций, автор около 150 работ, в активе - оппонирование, рецензирование, написание и подготовка диссертационных работ; интересы - медицина, биология, антропология, биогидродинамика
    #Кандидатские #Магистерские
    12 Выполненных работ

    Другие учебные работы по предмету

    Разработка спектрометра фотонного излучения на основе pin-фотодиода
    📅 2019год
    🏢 Национальный исследовательский Томский политехнический университет (ТПУ)