SBRT рака предстательной железы в режиме гипофракционирования

Шеффрес, Елизавета Викторовна Отделение ядерно-топливного цикла (ОЯТЦ)
Бесплатно
В избранное
Работа доступна по лицензии Creative Commons:«Attribution» 4.0

Рак предстательной железы – наиболее часто встречаемая опухоль мочеполовой системы среди мужского населения в большинстве стран мира. Консервативным методом лечения является стандартный курс лучевой терапии. Однако, иследования показали, что эскалация дозы приводит к улучшению биохимических результатов. За последнее десятилетие были разработаны радиационные методы, позволяющие доставлять большие дозы излучения для большей эффективности курса лечения. Одним из таких методов является стереотаксическая экстракраниальная радиотерапия (SBRT), которая позволяет обеспечить безопасную доставку более высоких доз облучения. В связи с высоким уровнем распространения рака предстательной железы, исследование современных эффективных методик борьбы с ним, является актуальной проблемой.

Введение………………………………………………………………………………………………………………………………………. 13
1 Краткая история развития SBRT ………………………………………………………………………………………………… 15
2 SBRT описание метода ………………………………………………………………………………………………………………. 19
3 Обзор оборудования ………………………………………………………………………………………………………………….. 21
3.1 Устройства для иммобилизации …………………………………………………………………………………………… 21
3.2 Обзор установок, способных к SBRT ……………………………………………………………………………………. 28
4 Обзор опыта применения SBRT для лечения рака предстательной железы в клинической практике
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. 32
5 Практическая часть ……………………………………………………………………………………………………………………. 36
5.1 Критерии отбора пациентов …………………………………………………………………………………………………. 36
5.2 Планирование, верификация и доставка терапии ………………………………………………………………….. 38
6 Результаты терапии ……………………………………………………………………………………………………………………. 45
7 Финансовый менеджмент, ресурсоэффективность и ресурсосбережение …………………………………….. 56
7.1 Предпроектный анализ ………………………………………………………………………………………………………… 56
7.2 Диаграмма Исикава …………………………………………………………………………………………………………………. 57
7.3 SWOT-анализ ………………………………………………………………………………………………………………………….. 59
7.4 Контрольные события проекта ………………………………………………………………………………………………… 62
7.5 План проекта…………………………………………………………………………………………………………………………… 63
7.5.1 Иерархическая структура работ проекта ……………………………………………………………………………. 63
7.6 Бюджет научно-технического исследования (НТИ) ………………………………………………………………….. 66
7.7 Расчет материальных затрат…………………………………………………………………………………………………….. 67
7.8 Расчёт затрат на амортизационные отчисления на оборудование для экспериментальных работ .. 69
8. Затраты на оплату труда исполнителей НТИ ……………………………………………………………………………… 70
8.1 Отчисления во внебюджетные фонды ……………………………………………………………………………………… 72
8.2 Накладные расходы………………………………………………………………………………………………………………… 73
8.3 Формирование бюджета затрат научно-технического исследования (НТИ) ………………………………. 73
8.4 Организационная структура проекта ……………………………………………………………………………………….. 74
8.5 Матрица ответственности ………………………………………………………………………………………………………. 75
8.6 Расчет научно-технического эффекта ……………………………………………………………………………………… 77
9 Социальная ответственность……………………………………………………………………………………………………… 78
9.1 Анализ опасных и вредных факторов ………………………………………………………………………………………. 79
9.2 Обоснование и разработка мероприятий по снижению уровней опасного и вредного воздействия и
устранению их влияния при работе на ПЭВМ ……………………………………………………………………………….. 80
9.2.1 Организационные мероприятия …………………………………………………………………………………………….. 81
9.2.2 Планировка рабочего места ………………………………………………………………………………………………….. 82
9.2.3 Условия безопасной работы ………………………………………………………………………………………………….. 84
9.3 Электробезопасность ………………………………………………………………………………………………………………. 87
9.4 Противопожарная безопасность ………………………………………………………………………………………………. 89
Заключение ………………………………………………………………………………………………………………………………….. 92
Список публикаций студента ………………………………………………………………………………………………………… 93
Список литературы ………………………………………………………………………………………………………………………. 94
Приложение А ……………………………………………………………………………………………………………………………… 99
1 Brief history of the development of SBRT ……………………………………………………………………………………. 101
2 Description of the SBRT method …………………………………………………………………………………………………. 104
3 Equipment overview ………………………………………………………………………………………………………………….. 106
3.1. Devices for immobilization ………………………………………………………………………………………………….. 106
3.2 Overview of SBRT treatment equipment ………………………………………………………………………………… 111
References …………………………………………………………………………………………………………………………………… 115

Рак предстательной железы (РПЖ) – наиболее часто встречаемая опухоль
мочеполовой системы среди мужского населения в большинстве стран мира. В
статистике онкологических заболеваний в России он находится на 2-м месте
после рака лёгкого и на 3-м месте в структуре смертности после рака желудка и
легкого и составляет 2,9 % в структуре общей смертности от онкологических
заболеваний [1]. В США по оценкам Американского онкологического общества
в 2018 году ожидается около 165000 новых случаев заболевания раком
предстательной железы и около 30000 случаев летального исхода [2]. Исходя из
представленных данных видно, что лечение рака предстательной железы
является приоритетной задачей. Одним из консервативных методов лечения
является лучевая терапия (ЛТ). В настоящее время дистанционное облучение с
применением мегавольтных источников излучения рекомендуется при всех
стадиях как локализованного, так и местно-распространенного РПЖ. ЛТ
является альтернативой радикальной простатэктомии в начальной стадии
заболевания в случае невозможности операции в связи с сопутствующими
заболеваниями или в связи с отказом больного от оперативного вмешательства.
Результаты рандомизированных исследований показали, что эскалация дозы

В ТООД по методике SBRT в режиме гипофракционирования (35 Гр за 5
фракций) было пролечено 5 пациентов с аденокарциномой предстательной
железы из группы низкого и промежуточного риска.
Благодаря комплексу оборудования для дистанционной лучевой терапии с
поддержкой технологии доставки дозы VMAT, включающего в себя линейный
ускоритель Elekta Synergy и систему дозиметрического планирования Monaco
на основе метода Монте-Карло, стало возможным проведение процедуры SBRT
как для лечения рака предстательной железы. SBRT применима и для других
локализаций, что позволяет повысить не только качество лучевой терапии, но и
пропускную способность центра. С помощью цилиндрического
дозиметрического фантома ArcCHECK с поддержкой программного
обеспечения 3DVH верификация реального плана лечения происходит без
каких-либо искажений и с предоставлением анализа причин
несовпадениясовпадения плана по необходимым критериям отбора. Данное
оборудование позволяет анализировать дозы непосредственно в теле пациента
и получать результат в виде гистограмм «доза-объем», что позволят врачу-
онкологу яснее представлять картину об итогах лечения.
Анализ полученных в процессе работы данных об итогах терапии для всех
пяти пациентов позволяет говорить о благоприятном результате лечения рака
предстательной железы методом SBRT в режиме гипофракционирования.
Основываясь на достигнутом, можно говорить об успешном опыте применения
данной методики в ТООД и о перспективности последующей работы в данном
направлении.
Список публикаций студента

1. СТЕРЕОТАКСИЧЕСКАЯ РАДИОТЕРАПИЯ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ
ЖЕЛЕЗЫ В РЕЖИМЕ ГИПОФРАКЦИОНИРОВАНИЯ (SBRTVMAT) В
ТООД// XV Международная конференция студентов, аспирантов и молодых
ученых, «Перспективы развития фундаментальных наук», Россия, Томск, 24–27
апреля 2018 г.

Заказать новую

Лучшие эксперты сервиса ждут твоего задания

от 5 000 ₽

Не подошла эта работа?
Закажи новую работу, сделанную по твоим требованиям

    Нажимая на кнопку, я соглашаюсь на обработку персональных данных и с правилами пользования Платформой

    Хочешь уникальную работу?

    Больше 3 000 экспертов уже готовы начать работу над твоим проектом!

    Анастасия Л. аспирант
    5 (8 отзывов)
    Работаю в сфере метрологического обеспечения. Защищаю кандидатскую диссертацию. Основной профиль: Метрология, стандартизация и сертификация. Оптико-электронное прибост... Читать все
    Работаю в сфере метрологического обеспечения. Защищаю кандидатскую диссертацию. Основной профиль: Метрология, стандартизация и сертификация. Оптико-электронное прибостроение, управление качеством
    #Кандидатские #Магистерские
    10 Выполненных работ
    Катерина М. кандидат наук, доцент
    4.9 (522 отзыва)
    Кандидат технических наук. Специализируюсь на выполнении работ по метрологии и стандартизации
    Кандидат технических наук. Специализируюсь на выполнении работ по метрологии и стандартизации
    #Кандидатские #Магистерские
    836 Выполненных работ
    Дарья П. кандидат наук, доцент
    4.9 (20 отзывов)
    Профессиональный журналист, филолог со стажем более 10 лет. Имею профильную диссертацию по специализации "Радиовещание". Подробно и серьезно разрабатываю темы научных... Читать все
    Профессиональный журналист, филолог со стажем более 10 лет. Имею профильную диссертацию по специализации "Радиовещание". Подробно и серьезно разрабатываю темы научных исследований, связанных с журналистикой, филологией и литературой
    #Кандидатские #Магистерские
    33 Выполненных работы
    Александр Р. ВоГТУ 2003, Экономический, преподаватель, кандидат наук
    4.5 (80 отзывов)
    Специальность "Государственное и муниципальное управление" Кандидатскую диссертацию защитил в 2006 г. Дополнительное образование: Оценка стоимости (бизнеса) и госфин... Читать все
    Специальность "Государственное и муниципальное управление" Кандидатскую диссертацию защитил в 2006 г. Дополнительное образование: Оценка стоимости (бизнеса) и госфинансы (Казначейство). Работаю в финансовой сфере более 10 лет. Банки,риски
    #Кандидатские #Магистерские
    123 Выполненных работы
    Антон П. преподаватель, доцент
    4.8 (1033 отзыва)
    Занимаюсь написанием студенческих работ (дипломные работы, маг. диссертации). Участник международных конференций (экономика/менеджмент/юриспруденция). Постоянно публик... Читать все
    Занимаюсь написанием студенческих работ (дипломные работы, маг. диссертации). Участник международных конференций (экономика/менеджмент/юриспруденция). Постоянно публикуюсь, имею высокий индекс цитирования. Спикер.
    #Кандидатские #Магистерские
    1386 Выполненных работ
    Елена Л. РЭУ им. Г. В. Плеханова 2009, Управления и коммерции, пре...
    4.8 (211 отзывов)
    Работа пишется на основе учебников и научных статей, диссертаций, данных официальной статистики. Все источники актуальные за последние 3-5 лет.Активно и уместно исполь... Читать все
    Работа пишется на основе учебников и научных статей, диссертаций, данных официальной статистики. Все источники актуальные за последние 3-5 лет.Активно и уместно использую в работе графический материал (графики рисунки, диаграммы) и таблицы.
    #Кандидатские #Магистерские
    362 Выполненных работы
    Татьяна С. кандидат наук
    4.9 (298 отзывов)
    Большой опыт работы. Кандидаты химических, биологических, технических, экономических, юридических, философских наук. Участие в НИОКР, Только актуальная литература (пос... Читать все
    Большой опыт работы. Кандидаты химических, биологических, технических, экономических, юридических, философских наук. Участие в НИОКР, Только актуальная литература (поставки напрямую с издательств), доступ к библиотеке диссертаций РГБ
    #Кандидатские #Магистерские
    551 Выполненная работа
    Анастасия Б.
    5 (145 отзывов)
    Опыт в написании студенческих работ (дипломные работы, магистерские диссертации, повышение уникальности текста, курсовые работы, научные статьи и т.д.) по экономическо... Читать все
    Опыт в написании студенческих работ (дипломные работы, магистерские диссертации, повышение уникальности текста, курсовые работы, научные статьи и т.д.) по экономическому и гуманитарному направлениях свыше 8 лет на различных площадках.
    #Кандидатские #Магистерские
    224 Выполненных работы
    Олег Н. Томский политехнический университет 2000, Инженерно-эконо...
    4.7 (96 отзывов)
    Здравствуйте! Опыт написания работ более 12 лет. За это время были успешно защищены более 2 500 написанных мною магистерских диссертаций, дипломов, курсовых работ. Явл... Читать все
    Здравствуйте! Опыт написания работ более 12 лет. За это время были успешно защищены более 2 500 написанных мною магистерских диссертаций, дипломов, курсовых работ. Являюсь действующим преподавателем одного из ВУЗов.
    #Кандидатские #Магистерские
    177 Выполненных работ

    Другие учебные работы по предмету

    Разработка спектрометра фотонного излучения на основе pin-фотодиода
    📅 2019год
    🏢 Национальный исследовательский Томский политехнический университет (ТПУ)