Трехмерная дозиметрическая оценка сочетанного курса лучевой терапии рака шейки матки

В ходе магистерской диссертации была проведена трехмерная дозиметрическая оценка сочетанного курса лучевой терапии рака шейки матки. Освоена методика по переносу дозиметрической информации из системы планирования XIO в систему HDRplus. Приобретен опыт оконтуривания критических органов и планируемых объемов. Проведен анализ полученных дозовых распределений и рассчитаны изоэффективные и биологически эффективные дозы для каждого пациента. Проведено сравнение полученных результатов с рекомендациями зарубежных протоколов.

Введение……………………………………………………………………………………………………………. 11
1 Этапы развития лучевой терапии …………………………………………………………………….. 12
2 Сочетанный курс лучевой терапии ………………………………………………………………….. 15
3 Анатомия шейки матки. Типичные пути распространения опухоли …………………. 15
3.1 Диагностические мероприятия, необходимые для оценки степени
распространенности опухоли и определения объёмов мишени ………………………… 16
4 Топометрия …………………………………………………………………………………………………….. 17
5 Симуляция ……………………………………………………………………………………………………… 19
6 Трехмерная дозиметрическая оценка для сочетанного курса ЛТ………………………. 20
6.1 Предписание доз ……………………………………………………………………………………….. 21
6.2 Возможности и ограничения применения гистограмм доза–объем……………… 22
6.3 Определение параметров гистограмм доза–объем ……………………………………… 23
7 Линейный ускоритель Elekta Synergy ………………………………………………………………. 24
8 Гамма-аппарат MultiSource HDR …………………………………………………………………….. 25
8.1 Виды аппликаторов и их установка в полости ……………………………………………. 26
9 Описание системы планирования XiO …………………………………………………………….. 29
10 Система планирования HDRplus ……………………………………………………………………. 31
10.1 Принцип работы HDRplus ……………………………………………………………………….. 33
11 Практическая часть ……………………………………………………………………………………….. 35
11.1 Этапы создания планов ……………………………………………………………………………. 36
11.2 Полученные данные и их анализ ………………………………………………………………. 42
11.3 Расчет изоэффективных и биологических доз…………………………………………… 46
11.4 Сравнение результатов …………………………………………………………………………….. 48
12 Финансовый менеджмент, ресурсоэффективность и ресурсосбережение ……….. 49
13 Социальная ответственность …………………………………………………………………………. 71
14 Заключение …………………………………………………………………………………………………… 83
15 Список публикаций студента ………………………………………………………………………… 84
16 Список литературы ……………………………………………………………………………………….. 85
Приложение А …………………………………………………………………………………………………… 86