Трехмерная дозиметрическая оценка сочетанного курса лучевой терапии рака шейки матки

Модебадзе, Георгий Славович Отделение ядерно-топливного цикла (ОЯТЦ)
Бесплатно
В избранное
Работа доступна по лицензии Creative Commons:«Attribution» 4.0

В ходе магистерской диссертации была проведена трехмерная дозиметрическая оценка сочетанного курса лучевой терапии рака шейки матки. Освоена методика по переносу дозиметрической информации из системы планирования XIO в систему HDRplus. Приобретен опыт оконтуривания критических органов и планируемых объемов. Проведен анализ полученных дозовых распределений и рассчитаны изоэффективные и биологически эффективные дозы для каждого пациента. Проведено сравнение полученных результатов с рекомендациями зарубежных протоколов.

Введение……………………………………………………………………………………………………………. 11
1 Этапы развития лучевой терапии …………………………………………………………………….. 12
2 Сочетанный курс лучевой терапии ………………………………………………………………….. 15
3 Анатомия шейки матки. Типичные пути распространения опухоли …………………. 15
3.1 Диагностические мероприятия, необходимые для оценки степени
распространенности опухоли и определения объёмов мишени ………………………… 16
4 Топометрия …………………………………………………………………………………………………….. 17
5 Симуляция ……………………………………………………………………………………………………… 19
6 Трехмерная дозиметрическая оценка для сочетанного курса ЛТ………………………. 20
6.1 Предписание доз ……………………………………………………………………………………….. 21
6.2 Возможности и ограничения применения гистограмм доза–объем……………… 22
6.3 Определение параметров гистограмм доза–объем ……………………………………… 23
7 Линейный ускоритель Elekta Synergy ………………………………………………………………. 24
8 Гамма-аппарат MultiSource HDR …………………………………………………………………….. 25
8.1 Виды аппликаторов и их установка в полости ……………………………………………. 26
9 Описание системы планирования XiO …………………………………………………………….. 29
10 Система планирования HDRplus ……………………………………………………………………. 31
10.1 Принцип работы HDRplus ……………………………………………………………………….. 33
11 Практическая часть ……………………………………………………………………………………….. 35
11.1 Этапы создания планов ……………………………………………………………………………. 36
11.2 Полученные данные и их анализ ………………………………………………………………. 42
11.3 Расчет изоэффективных и биологических доз…………………………………………… 46
11.4 Сравнение результатов …………………………………………………………………………….. 48
12 Финансовый менеджмент, ресурсоэффективность и ресурсосбережение ……….. 49
13 Социальная ответственность …………………………………………………………………………. 71
14 Заключение …………………………………………………………………………………………………… 83
15 Список публикаций студента ………………………………………………………………………… 84
16 Список литературы ……………………………………………………………………………………….. 85
Приложение А …………………………………………………………………………………………………… 86

Рак шейки матки (РШМ) остаётся одной из основных причин женской
смертности по всему миру. Согласно данным Всемирной организации
здравоохранения (ВОЗ), ежегодно регистрируют около 500 000 больных РШМ,
что составляет 5% всех онкологических заболеваний, и приблизительно 200 000
женщин погибают с этим диагнозом.
Лучевая терапия считается эффективным методом лечения больных,
местно-распространенным РШМ и применяется в большинстве случаев в
качестве самостоятельного метода лечения опухоли данной локализации. [1]
Современная радиационная онкология направлена на разработку и
совершенствование различных способов повышения эффективности лечения
онкологических больных. За последние десятилетия произошло значительное
совершенствование методов наружного и внутреннего облучения. Современные
успехи лучевой терапии РШМ во многом обусловлены также большими
достижениями клинической радиобиологии, клинической дозиметрии, высоким
научно-техническим уровнем топометрической подготовки и воспроизведения
результатов лечения. Вместе с тем несмотря на значительные успехи в лечении
больных РШМ, достигнутые за последние 25-30 лет, результаты все еще не могут
считаться удовлетворительными.
Одним из направлений научно-практической деятельности радиационный
онкологов является повышение эффективности лечения больных РШМ путем
разработки и совершенствования методов сочетанной лучевой терапии. После
начала применения методик сочетанной лучевой терапии, 5-ти летняя
выживаемость начала возрастать. Сочетанная лучевая терапия служит ведущим
компонентом мультимодальной(сочетанной) терапии РШМ, которая состоит из
сочетания дистанционной лучевой терапии и внутриполостной брахитерапии. В
качестве самостоятельного метода или как компонент комбинированного
лечения лучевую терапию используют более чем у 90% больных РШМ. Для
данной методики необходимо проводить оценку распределения дозы в 3D,
оценивать лучевые нагрузки на критические органы, но с другой стороны
существует положительный эффект – увеличение дозы на мишень, из чего
следует повышение эффективности ЛТ без превышения нагрузок на критические
органы.
1 Этапы развития лучевой терапии

Заказать новую

Лучшие эксперты сервиса ждут твоего задания

от 5 000 ₽

Не подошла эта работа?
Закажи новую работу, сделанную по твоим требованиям

    Нажимая на кнопку, я соглашаюсь на обработку персональных данных и с правилами пользования Платформой

    Хочешь уникальную работу?

    Больше 3 000 экспертов уже готовы начать работу над твоим проектом!

    Елена Л. РЭУ им. Г. В. Плеханова 2009, Управления и коммерции, пре...
    4.8 (211 отзывов)
    Работа пишется на основе учебников и научных статей, диссертаций, данных официальной статистики. Все источники актуальные за последние 3-5 лет.Активно и уместно исполь... Читать все
    Работа пишется на основе учебников и научных статей, диссертаций, данных официальной статистики. Все источники актуальные за последние 3-5 лет.Активно и уместно использую в работе графический материал (графики рисунки, диаграммы) и таблицы.
    #Кандидатские #Магистерские
    362 Выполненных работы
    Анна К. ТГПУ им.ЛН.Толстого 2010, ФИСиГН, выпускник
    4.6 (30 отзывов)
    Я научный сотрудник федерального музея. Подрабатываю написанием студенческих работ уже 7 лет. 3 года назад начала писать диссертации. Работала на фирмы, а так же помог... Читать все
    Я научный сотрудник федерального музея. Подрабатываю написанием студенческих работ уже 7 лет. 3 года назад начала писать диссертации. Работала на фирмы, а так же помогала студентам, вышедшим на меня по рекомендации.
    #Кандидатские #Магистерские
    37 Выполненных работ
    Дарья П. кандидат наук, доцент
    4.9 (20 отзывов)
    Профессиональный журналист, филолог со стажем более 10 лет. Имею профильную диссертацию по специализации "Радиовещание". Подробно и серьезно разрабатываю темы научных... Читать все
    Профессиональный журналист, филолог со стажем более 10 лет. Имею профильную диссертацию по специализации "Радиовещание". Подробно и серьезно разрабатываю темы научных исследований, связанных с журналистикой, филологией и литературой
    #Кандидатские #Магистерские
    33 Выполненных работы
    Анастасия Б.
    5 (145 отзывов)
    Опыт в написании студенческих работ (дипломные работы, магистерские диссертации, повышение уникальности текста, курсовые работы, научные статьи и т.д.) по экономическо... Читать все
    Опыт в написании студенческих работ (дипломные работы, магистерские диссертации, повышение уникальности текста, курсовые работы, научные статьи и т.д.) по экономическому и гуманитарному направлениях свыше 8 лет на различных площадках.
    #Кандидатские #Магистерские
    224 Выполненных работы
    AleksandrAvdiev Южный федеральный университет, 2010, преподаватель, канд...
    4.1 (20 отзывов)
    Пишу качественные выпускные квалификационные работы и магистерские диссертации. Опыт написания работ - более восьми лет. Всегда на связи.
    Пишу качественные выпускные квалификационные работы и магистерские диссертации. Опыт написания работ - более восьми лет. Всегда на связи.
    #Кандидатские #Магистерские
    28 Выполненных работ
    Шагали Е. УрГЭУ 2007, Экономика, преподаватель
    4.4 (59 отзывов)
    Серьезно отношусь к тренировке собственного интеллекта, поэтому постоянно учусь сама и с удовольствием пишу для других. За 15 лет работы выполнила более 600 дипломов и... Читать все
    Серьезно отношусь к тренировке собственного интеллекта, поэтому постоянно учусь сама и с удовольствием пишу для других. За 15 лет работы выполнила более 600 дипломов и диссертаций, Есть любимые темы - они дешевле обойдутся, ибо в радость)
    #Кандидатские #Магистерские
    76 Выполненных работ
    Оксана М. Восточноукраинский национальный университет, студент 4 - ...
    4.9 (37 отзывов)
    Возможно выполнение работ по правоведению и политологии. Имею высшее образование менеджера ВЭД и правоведа, защитила кандидатскую и докторскую диссертации по политоло... Читать все
    Возможно выполнение работ по правоведению и политологии. Имею высшее образование менеджера ВЭД и правоведа, защитила кандидатскую и докторскую диссертации по политологии.
    #Кандидатские #Магистерские
    68 Выполненных работ
    Александра С.
    5 (91 отзыв)
    Красный диплом референта-аналитика информационных ресурсов, 8 лет преподавания. Опыт написания работ вплоть до докторских диссертаций. Отдельно специализируюсь на повы... Читать все
    Красный диплом референта-аналитика информационных ресурсов, 8 лет преподавания. Опыт написания работ вплоть до докторских диссертаций. Отдельно специализируюсь на повышении уникальности текста и оформлении библиографических ссылок по ГОСТу.
    #Кандидатские #Магистерские
    132 Выполненных работы
    user1250010 Омский государственный университет, 2010, преподаватель,...
    4 (15 отзывов)
    Пишу качественные выпускные квалификационные работы и магистерские диссертации. Опыт написания работ - более восьми лет. Всегда на связи.
    Пишу качественные выпускные квалификационные работы и магистерские диссертации. Опыт написания работ - более восьми лет. Всегда на связи.
    #Кандидатские #Магистерские
    21 Выполненная работа

    Другие учебные работы по предмету

    Разработка спектрометра фотонного излучения на основе pin-фотодиода
    📅 2019год
    🏢 Национальный исследовательский Томский политехнический университет (ТПУ)