Гигиенические аспекты качества жизни и риска развития заболеваний у работников современного мебельного производства

Во введении обоснована актуальность и степень разработанности темы
исследования, сформулированы цель и задачи работы, основные положения,
показана научная новизна, теоретическая и практическая значимость, степень
достоверности и результаты апробации исследования, практический выход,
представлены личный вклад автора, публикации, структура и объем
диссертации.
В главе «Обзор литературы» представлен анализ отечественных и
зарубежных исследований, посвященных современному состоянию проблемы
гигиены труда и здоровью работающего населения. В научных публикациях
представлены результаты оценки отдельных факторов трудового процесса в
целлюлозно-бумажном, лесопильном, деревообрабатывающем, фанерном,
спичечном производствах, изготовлении древесно-стружечных и древесно-
волокнистых плит (Карелин А.О., 2006, Полежай М.Н., 2010). Вместе с тем,
некоторыми авторами отмечается причинно-следственная связь между
высоким уровнем заболеваемости рабочих данной отрасли и
неблагоприятными факторами их труда, в том числе, органов дыхания,
пищеварения, нервной систем (Ретнев В.М., 2007, Булатова С.И. в соав., 2007).
Важно отметить, что с внедрением новых технологий в деревообработку
старые утрачивают свое неблагоприятное влияние на здоровье работающих, а
влияние новых изучено недостаточно, что указывает на необходимость
дальнейших гигиенических исследований в области переработки древесины.
В рамках указанной проблемы перспективным показателем является изучение
КЖ работающих. По данным литературы снижение КЖ в ряде случаев
предшествует манифестация болезни. Более того, на современном этапе
развития медицины КЖ признано одним из ключевых критериев, отражающих
состояние здоровья. При этом в оценке здоровья рабочих следует
руководствоваться комплексным подходом, основанным не только на
объективных данных, но и субъективном восприятии самого человека –
психологических, эмоциональных и социально-гигиенических аспектах его
жизни. Отмечено, что в рамках оценки вредных факторов на здоровье
работающего населения практически не анализировался такой фактор, как
предрасположенность к заболеванию в той или иной системе (Торосян А.А.,
2017). Кроме того, большинство гигиенических условий носит
ретроспективный анализ, который анализирует уже развившееся заболевание.
В тоже время, для оптимизации организационных и профилактических
мероприятий следует отметить необходимость проспективных исследований,
направленных на оценку риска в конкретных условиях труда при определении
медико-социального статуса конкретного человека. Отмечено отсутствие
работ, характеризующих данную проблему в мебельном производстве.
Материалы, методы и объемы исследований представлены в
следующей главе. Объектом исследования являлась одна из самых
крупнейших мебельных фабрик по производству кухонь – мебельная фабрика
«Мария». Предметом исследования являлись рабочие места основных
профессиональных групп предприятия по производству мебельной
продукции. Для оценки факторов производственной среды на рабочих местах
операторов деревообрабатывающих станков применялся комплекс
общепринятых методик. Параметры производственного микроклимата
определялись на рабочих местах в соответствии и СанПиН 2.2.4.548-96
«Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений»,
СанПиН 2.2.4.3359-16 «Санитарно-эпидемиологические требования к
физическим факторам на рабочих местах». Измерение и гигиеническая оценка
уровней шума на рабочих местах, их частотная характеристика проводились
в соответствии с СанПиН 2.2.4.3359-16 «Санитарно-эпидемиологические
требования к физическим факторам на рабочих местах». Измерение
параметров общей вибрации на рабочих местах проводилось в соответствии с
нормативным документом СН 2.2.4/2.1.8.566-96 «Производственная вибрация,
вибрация в помещениях жилых и общественных зданий». Оценку уровней
освещенности проводили в соответствии с СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03
«Гигиенические требования к естественному, искусственному и
совмещенному освещению жилых и общественных зданий», СП 52.13330.2011
«Естественное и искусственное освещение (СНиП 23-05-95)». Оценка условий
труда работников мебельного производства в целом проводилась на
основании результатов лабораторно-инструментальных исследований в
рамках контрольно-надзорных мероприятий и программы производственного
контроля. Вместе с тем, использовались данные периодических и
предварительных медицинских осмотров работников мебельной фабрики
«Мария» за период 2013 – 2018 гг., представленные ЗАО «Клиника доктора
Парамонова». Так же использовались данные СОУТ за период 2014 – 2018 гг.,
проведенной аналитической лабораторией ООО НПП «ЭКОС –М».
Классификацию условий труда по показателям вредности и опасности
производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса
проводили в соответствии с Р 2.2.2006-05 «Руководство по гигиенической
оценке факторов среды и трудового процесса. Критерии и классификация
условий труда».Индекс наследственной отягощенности устанавливался по
результатам генеалогического анамнеза. Для скрининговой количественной
оценки отягощенности генеалогического анамнеза использовали показатель,
называемый «индексом отягощенности наследственного анамнеза». Его
определяли по формуле:
общее число заболеваний у всех имеющих заболевание родственников,исключая пробанда
Y=общее число родственниов,имеющих заболевания,исключая пробанда

Оценка связанного со здоровьем КЖ проводилась с использованием
стандартного опросника SF-36 (HealthStatusSurvey), который заполнялся
работниками мебельного производства самостоятельно. Расчет критериев КЖ
производился методом суммирования рейтингов Ликерта на основе
перекодированных сырых баллов, выраженных в процентах. Статистическая
обработка результатов исследования осуществлялась с применением пакета
прикладных программ «Microsoft Excel 2010» и «STATISTICA-6.0» При
статистической обработке результатов проведенных исследований
применялись методики вариационной статистики. Оценка критериев
Колмогорова-Смирнова показала нормальность распределения изучаемой
выборки, в результате чего использовался параметрический метод анализа,
который представлен в виде М±m. Достоверность межгрупповых различий
оценивали с использованием t-критерия Стьюдента. Различия считали
достоверными при значениях р<0,05. В первой главе собственных исследований «Анализ санитарно- гигиенических условий труда работников мебельного производства на примере мебельной фабрики «Мария» описаны основные технологические процессы исследуемого предприятия по производству мебели, включающие участки изготовления и сборки алюминиевых, стеклянных и пленочных фасадов, а также рабочие места операторов: форматно-раскроечного станка «HAZMA», фрезерного станка GRIGGIOSC-32, кромкооблицовочного станка TWISTER, сверлильно-присадочного и шлифовального станков. Отражена оценка различных факторов производственной среды физической природы, в том числе: микроклимат, шум, общая вибрация, освещенность рабочей поверхности; химической природы: концентрация древесной пыли, а так же тяжесть и напряженность трудового процесса операторов. Факторы биологической природы, при производстве мебельной продукции на мебельной фабрики «Мария», не установлены. Результаты исследования показали, что условия труда операторов форматно-раскроечного станка«HAZMA»в соответствии с Р 2.2.2006-05 классифицируются как класс 3.1, операторов фрезерного станка GRIGGIOSC- 32 как класс 3.2 по наличию 3 показателей класса 3.1, для операторов кромко- облицовочного станка TWISTER установлен класс условий труда 3.2 (вредный) по наиболее высокому классу вредности и опасности одного из имеющихся вредных и опасных факторов (шуму). Комплекс санитарно-гигиенических мероприятий, разработанный нами и изложенный в информационно-методическом письме «Применение риск - ориентированной модели с целью разработки управленческих решений в системе профессионального риска здоровью работников предприятий по производству мебельной продукции», позволил за пятилетний период получить положительную динамику по снижению количества лиц сталкивающихся с вредными условиями труда. Выполнен ретроспективный анализ за последние 5 лет, который выявил положительную динамику по снижению количества лиц, сталкивающихся с вредными условиями труда. Так если в 2014 году количество работников, занятых на вредном производстве (3.1), составляло 78 человек, то в 2018 году - 58 человек. Так же отмечалось снижение количества работников с установленным вредным классом условий труда 3.2. Количество рабочих мест, встречающихся с вредными условиями труда (класс 3.2), в 2014 году составило 23,1 %, а в 2018 году это показатель снизился до 7,9 % (Рисунок 1). 7875 сталкивающихся с вредными Количество рабочих мест, 4848 факторами класс 3.1 класс 3.2 10 2014 год2016 год2018 год Рисунок 1 - Изменение количества сотрудников, сталкивающихся с вредными условиями труда за 5 лет Улучшение условий труда работающих в период с 2014 по 2018 года было достигнуто внедрением разработанных нами профилактических мероприятий. Как видно из Рисунка 2 количество рабочих с показателями превышающими ПДУ по уровню шума в 2014 году составляло 126, однако, в результате проведенных мероприятий в 2018 году количество таких мест уменьшилось на 58,7 % и составило уже 74 рабочих места. В 2014 году количество рабочих мест превышающие ПДУ по показателям микроклимата составляло 75, а после проведения профилактических мероприятий количество указанных рабочих мест уменьшилось на 84,0 %. Количество рабочих мест, превышающих ПДУ по показателям освещенности на период 2014 года составляло 53. После мероприятий, направленных на улучшение условий труда, количество данных рабочих мест в 2018 году сократилось на 73,6 % и составило уже 39 рабочих мест. Количество рабочих мест с показателями 140преывышающими ПДУ 802014 год 607475 632018 год 4053 2039 уровень шумапоказателипоказатели микроклиматаосвещенности Рисунок 2 - Изменение количества рабочих мест с неблагоприятными условиями труда Таким образом, полученные за анализируемый период данные свидетельствуют о существенной положительной динамике улучшения условий труда работающих. В тоже время важно отметить, что большинство работающих, сталкивающихся с вредными условиями производства, представлено лицами молодого возраста (до 40 лет). В данных условиях существует настоятельная необходимость детального анализа влияния неблагоприятных производственных факторов на здоровье этой наиболее социально активной группы населения с целью разработки и совершенствованиялечебно-профилактическихиорганизационных мероприятий в области медицины труда. Во второй главе собственных исследований «Влияние условий труда на КЖ работающих с учетом стажа работы и возраста» описано, что снижение показателей КЖ может предшествовать развитию различных заболеваний или формированию обострений уже существующих, на основании чего нами проведена оценка КЖ при помощи опросника SF-36 у работников мебельного производства. При анализе показателей КЖ у работников с учетом стажа работы и класса условий труда, наблюдалось достоверное снижение значений показателей КЖ у работающих во вредных условиях труда, соответствующих классу 3.1 в период работы с 2-3 лет по шкале социальное функционирование (SF), а после 3-х лет работы при таких же условиях труда, наблюдалось снижение КЖ уже по трем шкалам опросника SF-36: социальное функционирование(SF),эмоциональноефункционирование(RE), психическое здоровье (МН). При условиях труда, соответствующих классу 3.2 наблюдалось достоверное снижение значений показателей КЖ у работников в течение уже 2-3 лет по шкалам: социальное функционирование (SF), эмоциональное функционирование (RE), психическое здоровье (МН). При работе более 3-х лет, у работающих отмечено достоверное снижение показателей КЖ не только психического здоровья (по шкале социальное функционирование (SF), но и физического здоровья (по шкалам физическое ролевое функционирование (RP), общее здоровье (GH). При этом полученные данные свидетельствуют о том, что значения по всем шкалам опросника SF- 36 у работников в допустимых условиях труда (класс 2) имели достаточно высокие средние значения КЖ, т.е. были выше 50-бальной и приближены к 100-бальной отметке и не зависели от стажа работы на фоне неблагоприятных условий труда (Таблица 1). Таблица 1 - Анализ показателей качества жизни с учетом стажа работы и класса условий труда Шкала оценки SF-Стаж работы с учетом класса условий трудового процесса 36Класс условий труда 2Класс условий труда 3.1Класс условий труда 3.2  1года2-3 года> 3 лет 1года2-3 года> 3 лет 1 года2-3 года> 3 лет
Число лиц, n1227437244722026
Физическое88,7±12,389,6±1,788,1±11,287,3±1,984,2±3,882,3±10,782,3±1,381,7±2,880,1±1,8
функционирование
(PF)
Физическое89,6±13,889,8±14,685,5±18,985,1±8,778,8±3,473,5±2,872,8±0,862,5±1,258,3±1,1*
ролевое
функционирование
(RP)
Боль (P)22,5±11,420±21,420,5±20,522,7±11,321,1±20,820,3±18,620,2±17,119,8±10,719,72±1,1
Общеездоровье56,6±5,357,1±5,457,9±7,257,6±6,956,8±5,754,3±4,252,8±2,751,7±1,348,2±0,9*
(GH)
Жизнеспособность55,8±6,955,7±7,756,1±6,955,8±6,955,7±6,755,2±5,554,7±4,854,1±3,953,3±2,8
(VT)
Социальное51,8±10,952,1±10,750,6±8,750,1±1,846,2±0,7*43,4±0,7*45,8±1,242,0±0,8*39,1±0,3*
функционирование
(SF)
Эмоциональное80,3±22,981,2±23,376,5±27,270,2±7,870,2±7,852,2±3,8*43,3±1,938,5±1,1*38,3±1,01
функционирование
(RE)
Психическое67,3±9,166,6±9,266,1±7,865,1±4,263,8±4,254,6±2,1*54,1±1,949,2±1,1*47,4±0,8
здоровье (MH)
* -P< 0,05 в сравнении с предыдущей группой Так же исследованы средние значения стандартизованных показателей КЖ по шкалам опросника SF-36 с учетом стажа работы и возраста в допустимых (класс 2) и вредных (класс 3.1, 3.2) условиях труда. Наиболее наглядно изменения показателей КЖ работающих в тех или иных условиях труда в зависимости от возраста и стажа специалистов, представлено на Рисунках 3,4,5.При оценке влияния стажа работы на показатели КЖ работников за исходный уровень принимались значения первого года работы, что соответствовало 100 %. Дальнейшие изменения показателей КЖ рабочих оценивались в % по отношению к исходному уровню. Значение показателей КЖ 100999796 10094класс 2 9087 8881 8086 класс 3.1 7078 класс 3.2 < 1 года1-3 лет3-5 лет> 5 лет

Рисунок 3 – Изменения КЖ в группе до 30 лет с увеличением стажа
работы в зависимости от класса условий труда
Значение показателей КЖ
100979695
90класс 2
947979
80класс 3.1

707877класс 3.2
< 1 года1-3 лет3-5 лет> 5 лет

Рисунок4- Изменения КЖ в группе 30-40 лет с увеличением стажа
работы в зависимости от класса условий труда
Значение показателей КЖ
1009695
9010097
808078класс 2
82класс 3.1
708076
класс 3.2
< 1 года1-3 лет3-5 лет> 5 лет

Рисунок 5 – Изменения КЖ в группе > 40 лет с увеличением стажа работы в
зависимости от класса условий труда
Как показал проведенный анализ, возраст работников мебельного
производства оказывал существенное влияние на показатели КЖ во вредных
условиях труда. Работники мебельной фабрики, условия труда которых,
соответствовали допустимым (класс 2), имеют достаточно высокий уровень
КЖ вне зависимости от возраста и стажа работы. Однако, среди работающих
во вредных условия труда, категорированных как класс 3.1, значения
показателей КЖ снижаются после 5 лет работы в возрасте от 30 до 40 лет на
23 %, а в возрасте старше 40 лет в период работы от 3-х до 5 лет на 20 %. Во
вредных условиях труда, соответствующих классу 3.2 значения показателей
КЖ имеют тенденцию к снижению в возрасте от 30 до 40 лет уже в период
работы от 3-х до 5 лет на 21 %, а в возрасте старше 40 лет в период работы от
года до 3-х лет на 18 %.
В третьей главе собственных исследований «Изучение уровня
заболеваемостиработниковмебельногопроизводствасучетом
наследственной предрасположенности и условий труда» проведен анализ
развития различных заболеваний у работников современного мебельного
производства и их возможной связи с условиями труда, по результатам
углубленных медицинских осмотров за период 2018 года. Всего обследовано
323 работника мебельной фабрики «Мария». Учитывались только данные о
заболеваемости у мужчин, так как с вредными условиями труда, что является
предметом наших исследований, женщины не сталкивались. Из исследования
так же исключались работники уже имевшие хронические соматические
заболевания до поступления на работу.
Наиболее наглядно структуру выявленных заболеваний отражает
Рисунок 6. Среди работников мебельного производства наиболее часто
встречались заболевания: нервной системы (33,3 %), органов дыхания (20,4
%), сердечнососудистой системы (12,1 %), органов пищеварения (10,2 %).
Данные по другим нозологическим формам были недостаточны для
статистической обработки, поэтому дальнейший анализ проводился только по
4 функциональным системам.
Частота встречаемости, %
33,3 %
2520,4 %
1512,1 %
10,2 %9,3 %
7,4 %6,5 %
1234567
1- заболевания нервной системы, 2- заболевания органов дыхания,
3 – заболевания сердечнососудистой системы, 4- заболевания органов пищеварения,
5- заболевания опорно-двигательной систем, 6 – заболевания эндокринной системы,
7- заболевания органов зрения

Рисунок 6 – Частота встречаемости различных заболеваний у работников
мебельного производства
В Таблице 2 представлена общая структура заболеваний у лиц,
работающих на мебельном производстве, с учетом наследственной
предрасположенности. Анализируя представленные данные, следует
отметить, что у 108 работников были установлены различные заболевания, из
них с наследственной предрасположенностью – 79,6 %.

Таблица 2 – Общая структура заболеваемости у лиц, работающих на
мебельном производстве, не зависимо от условий труда

Количество выявленных больных
Число
Без наследственнойС наследственной
Заболеваниялиц, n
отягощенностиотягощенностью
10820,4 %79,6 %
1. Сердечнососудистой1338,5 %61,5 %
системы
2. Органов дыхания2218,2 %81,8 %
3. Опорно-двигательной1145,5 %54,5 %
системы
4. Нервной системы3647,2 %52,8 %
5. Эндокринной системы837,5%62,5 %
6. Органов зрения728,6 %71,4 %
7. Органов пищеварения1118,2 %81,8 %
Изучено влияние наследственной предрасположенности на частоту
развития заболеваний у работников мебельного производства во вредных
условиях труда, соответствующих классу 3.1 и 3.2 при стаже работы более 3-
х лет (Рисунок 7).
19 (52,8)
2018 (81,8%)
1817 (47,2%)
9 (81,8%)
108 (61,5%)
5 (38,5%)
64 (18,2%)без наследственной
42 (18,2%)отягощенности
2с наследственной
0отягощенностью
1234
1 – заболевания сердечно-сосудистый системы
2 – заболевания органов дыхания
3 – заболевания нервной системы
4 – заболевания органов пищеварения

Рисунок 7 – Заболеваемость работников работы с учетом наличия/отсутствия
наследственной предрасположенности при работе во вредных условиях труда
(класс 3.1, 3.2) более 3-х лет.
Анализируя полученные данные можно констатировать, что
наследственная предрасположенность является неблагоприятным фактором в
плане развития различных заболеваний у работников мебельного
производства при сопоставимой тяжести, напряженности трудового процесса
(класс 3.1, 3.2) и стажа работы более 3-х лет. В частности, заболевания ССС у
лиц без наследственной предрасположенности после 3-х лет работы
сформировались у 5 работников, при ее наличии зарегистрировано 8 новых
случаев. В целом можно сделать заключение, что после трех лет работы риск
развития заболеваний ССС у работников мебельного производства с
наследственной предрасположенностью на 60,0 % выше, чем при отсутствии
наследственной отягощенности. Аналогичная ситуация обнаруживалась со
стороны органов дыхания. В группе больных с данной нозологией при
наличии наследственной отягощенности зарегистрировано 18 новых случаев
заболеваний, что больше на 77,8 % чем у лиц без предрасположенности к
заболеваниям легких. При анализе заболеваемости со стороны нервной
системы можно отметить, что первые 17 случаев зарегистрированы среди
работников, не имеющих наследственную предрасположенность. Однако
заболевания данной нозологии, отягощенные наследственностью, развились у
19 больных, что превышает предыдущую группу обследованных на 11,8 %. В
группе больных, страдающих заболеваниями органов пищеварения, после 3-х
лет работы отмечалось 2 новых случая заболеваний, не имеющих
наследственную предрасположенность. При этом частота встречаемости
заболеваний органов желудочно-кишечного тракта на фоне наследственной
отягощенности была в 3,5 раза выше.
Подводя итоги анализа влияния наследственной предрасположенности
на развитие того или иного заболевания среди работников мебельного
производства следует отметить тот факт, что при сопоставимых условиях
труда и стажа работы, рост заболеваемости более выражен среди работников
с наследственной предрасположенностью.
Вместе с тем, при более глубоком анализе установлено, что на структуру
заболеваний в большей мере влияет не сам факт наследственной
отягощенности, а степень ее индекса. В частности, наибольший процент
случаев развития заболеваний ССС наблюдался при индексе 0,6-0,8 и составил
46,2 %. При рассмотрении заболеваний со стороны органов дыхания
отмечались низкие показатели при индексе 0-0,2 – 3,4 %, и высокие при
индексе 0,6-0,8 – 61,1 %. Риск развития патологии нервной системы при
индексе 0,6-0,8 увеличился на 45,5 % от предыдущих 31,6 % при индексе
наследственной отягощенности 0,3-0,5. Среди больных со стороны органов
пищеварения наблюдался высокий риск развития заболеваний данной
нозологической формы при индексе 0,6-0,8 и составил 55,6 %, что наглядно
демонстрируют Рисунки 8-11.
риск развития заболеваемости46,2 %
в течении 3-х лет (%)
20
15,4 %
0-0,20,3-0,50,6-0,8

Рисунок 8 – Влияние индекса наследственной отягощенности на риск
развития заболеваний ССС в условиях труда, соответствующих классу 3.1 в
течение 3-х лет
риск развития заболеваний
в течении 3-х лет (%)
6061,1 %
2038,9 %
0-0,20,3-0,50,6-0,8

Рисунок 9 – Влияние индекса наследственной отягощенности на риск
развития заболеваний органов дыхания в условиях труда, соответствующих
классу 3.1 в течение 3-х лет
70
риск развития заболеваний
в течении 3-х лет (%)57,9 %
40
31,6 %
10
10,5 %
0-0,20,3-0,50,6-0,8

Рисунок 10 – Влияние индекса наследственной отягощенности на риск
развития заболеваний нервной системы в условиях труда, соответствующих
классу 3.1 в течение 3-х лет
риск развития заболеваний55,6 %
в течении 3-х лет (%)
3033,3 %
10
11,1 %
0-0,20,3-0,50,6-0,8

Рисунок 11 – Влияние индекса наследственной отягощенности на риск
развития заболеваний органов пищеварения в условиях труда,
соответствующих классу 3.1 в течение 3-х лет
На заключительном этапе выполнения настоящего раздела
исследования были изучены ретроспективные данные об изменениях КЖ
работников мебельной фабрики в течение 2015 года, а полученные данные
сопоставляли с наличием или отсутствием новых случаев развития различных
заболеваний в последующие три года. С учетом полученных данных было
установлено, что резкое снижение КЖ работников в течение года на 30 % и
более указывает на высокий риск развития различных патологических
состояний в ближайшие три года. Проведенные исследования в целом
показывают, что развитие различных соматических патологий у работников
мебельного производства в значительной мере ассоциированы с наличием
таких неблагоприятных факторов как вредные условия труда, наследственная
предрасположенность, возраст, стаж работы и снижение качества жизни в
течение года более чем на 30 % перед манифестом заболевания. Важно
отметить, что сочетание перечисленных факторов риска у конкретного
работника носит случайный характер и может быть произвольным. Наиболее
наглядно указанную зависимость отражает Рисунок 12.
частота развития
случаев патологии,50
50%
4035
28минимальная
выраженность
202020факторов риска
20макисмальная
выраженность
10факторов риска
1234

1- возраст <30 лет, >50 лет
2- стаж работы <1 года, >7 лет
3- индекс наследственной отягощенности 0,2-0,8
4- снижение качества жизни <10 %, >50 %…

Рисунок 12 – Риск развития различных заболеваний с учетом количества
и выраженности факторов риска
Как следует из представленного рисунка12, риск развития различных
заболеваний у конкретного человека находится в выделенной области,
ограниченной графиками с максимальными и минимальными рисками. Для
исключения данной неопределенности воспользовались многомерным
методом регрессионного анализа. В ходе произведенных вычислений было
получено аналитическое выражение, позволяющее вычислить риск развития
определенной нозологической формы заболевания с учетом стажа работы,
наследственной предрасположенности, снижения КЖ в течение одного года и
возраста у конкретного работника: Y= С0 + 16,2Х1 + 2,1Х2 + 0,6Х3 + 0,2Х4,
где Y – вероятность развития заболевания в течение ближайших 3-х лет, Х1 –
индекс наследственной отягощенности, Х2 – стаж работы, Х3 – показатель КЖ,
Х4 – возраст, С0 – подстрочный коэффициент – 12,6.
Оценка надежности разработанной системы прогнозирования была
произведена на контрольной выборке, включающей 62 работника, у которых
с помощью разработанной системы была произведена оценка риска развития
заболевания в течение ближайших 3-х лет (Таблица 3).
Таблица 3 – Соотношение прогнозируемых и реальных результатов развития
различных заболеваний у работников мебельного производства

Риск развития Сравнение результатов и прогнозирования Расхождение,
заболевания, % Прогнозирование, Реальный результат,%
абс.абс.
< 2024312,5 30 ± 516318,7 40 ± 5124- 33,3 > 4010660,0

Анализируя полученные данные можно отметить, что в 1-й группе с
риском развития заболевания менее чем в 20 % случаев из 24 работников с
данным прогнозом реально развилось у 3-х работников, что свидетельствует
об отсутствии расхождения между прогнозированием и реальным
результатом. Во 2-й группе, с прогнозированием развития заболевания в 30±
5 %, из 16 человек реально развитие заболевания наблюдалось у 3-х
работников, что составляет 18,7 % и свидетельствует о расхождении с
нижними прогностическими значениями в 25 % на 6,3 %. В 3-й группе,
состоящей из 12 человек, прогнозировалось развитие заболеваний в среднем
у 40 ± 5 %, однако реальный результат был получену 4 работников, что
соответствовало33,3 %, т.е. процент расхождения не превышал 1,7 %. При
прогнозировании развития заболевания более чем в 50 % случаев у 10 человек,
реальный процесс развивался у 6 работников, что превысило прогноз на 10 %.
Таким образом, можно сделать заключение, что расхождение между
прогнозированными и реальными случаями заболевания не превышали 10,0
%, что позволяет рекомендовать данный метод для использования в
практической медицине труда.