Узкополосное оптическое излучение длиной волны 650 нм и электрофорез меди в комплексном лечении подростков с недифференцированными дисплазиями соединительной ткани

Материал и методы исследования
В рамках диссертационной работы было обследовано 120 пациентов, в том
числе 27,50% (n=33) девочек и 72,50% (n=87) мальчиков, средний возраст
16,0±1,7 лет, с давностью заболевания от года до 15 лет, с верифицированным
диагнозом: недифференцированные дисплазии соединительной ткани (НДСТ).
Исследование проводилось на базе кафедры физической и реабилитационной
медицины ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский
университет имени И.И. Мечникова» Минздрава России.
Комплексное обследование пациентов проводилось по единому алгоритму
и включал тщательный опрос пациентов с фиксацией имеющихся жалоб,
анамнеза жизни и заболевания, физикальное обследование, возраст
возникновения жалоб и фенотипических проявлений, наследственную
отягощенность, наличие очагов хронической инфекции, аллергические реакции,
факторы риска неблагоприятного прогноза клинических проявлений НДСТ,
предшествующее лечение. Вся информация фиксировалась в индивидуально
разработанной карте пациента. Все подростки получали консультацию
генетика.
Визуальную аналоговую шкалу (VASH), которая состоит из ряда чисел от
0 до 10, использовали для оценки интенсивности общей слабости, болевого
синдрома в спине, ногах, головной боли. Подросткам предлагалось оценить
интенсивность слабости и болевого синдрома цифрами: 0 – боль отсутствует,
5 – умеренная боль, 10 – очень сильная боль.
Биохимический анализ крови оценивал метаболизм компонентов
соединительной ткани. Уровень гликозаминогликанов в суточной моче
исследовался с использованием анализатора «IMMULITE» (США) и реактивов
фирмы BCM Diagnostics (США). Уровни оксипролина и Пирилинска Д в моче
определяли иммуноферментным методом с использованием анализатора
«IMMULITE» (США) и реактивов фирмы «Biomerika» (США). При выполнении
работы учитывались референсные значения лабораторных показателей.
Критериивключениявисследование:наличиеписьменного
информированногосогласия,установленныйгенетикомдиагноз
недифференцированные дисплазии соединительной ткани, возраст 14-18 лет.
Критерии исключения: наличие противопоказаний к физиотерапии.
Пациентов разделили на четыре группы, используя метод рандомизации:
I группа включала 30 подростков (9 девочек и 21 мальчик), получавших
стандартное медикаментозное лечение и воздействие узкополосным
оптическим излучением (УОИ λ 650 нм);
II группа – 30 подростков (4 девочки и 26 мальчиков), получавших
стандартное медикаментозное лечение и электрофорез меди (ЭФ Cu);
III группа – 30 подростков (9 девочек и 21 мальчик), получавших
стандартное медикаментозное лечение и комбинированное воздействие
узкополосным оптическим излучением (λ 650 нм) и электрофорез меди;
IV группа – 30 подростков (11 девочек и 19 мальчиков), получавших
стандартное медикаментозное лечение.
Всепациенты проходилидетальноеклинико-лабораторноеи
инструментальное обследование перед лечением и через 30 дней после
завершения курса терапии.
Исследованные показатели были условно разбиты на 2 группы:
«статические» – которые исследовались однократно (антропометрия,
анамнестические и физикальные данные), и «динамические» – оцениваемые до
и после окончания лечения (интенсивность болевого синдрома в спине и ногах,
головнойболи,общейслабости,концентрация оксипролинаи
гликозаминогликанов в суточной моче, концентрация пирилинкса Д в моче).
Статистический анализ включал обработку полученных в исследовании
данных на персональном компьютере с использованием программных
обеспечений «Statistica 10» for Windows (версия 10 Лиц.BXXR310F964808FA-V).
В работе количественные переменные представлены в виде средних величин и
стандартного отклонения, а также в виде медианы и квартилей.
Непараметрические критерии, включая критерий Фишера, применялись для
оценки межгрупповых отличий, а именно частотного распределения
полученных эффектов. U-критерий Манна-Уитни использовался для анализа
количественных параметров в исследуемых группах. С помощью Т-критерия
Уилкоксона оценивалась динамика показателей после проведенного
комплексного лечения. Достоверность полученных данных определялась по
общепринятому в медицине статистическому критерию р≤0,05.

Результаты исследований и их обсуждение
В диссертационной работе было обследовано 120 подростков с
недифференцированными дисплазиями соединительной ткани, среди них было
27,5% (n=33) девочек и 72,5% (n=87) мальчиков.
Распределение обследуемых подростков по возрасту демонстрирует
одинаковое количество пациентов 14 и 18 лет: по 33%. Количество подростков
возраста 16 лет было меньше и составило 18%, 15 лет – 7%, 17 лет – 9% от
общего количества пациентов
Проанализирована структура имеющейся у подростков с НДСТ патологии
систем и органов. У 100% (n=120) пациентов превалировало поражение опорно-
двигательного аппарата. Вялая осанка определялась у 91,67% (n=110)
подростков, сколиоз разной степени – у 85,83% (n=103) подростков,
мобильность суставов разной степени выраженности – у 80,00% (n=96)
подростков, поперечное плоскостопие – у 61,67% (n=74) подростков,
продольное плоскостопие – у 20,00% (n=24) подростков, асимметричность
стояния лопаток – у 77,50% (n=93) подростков, арахнодактилия – у 50,00%
(n=60) подростков, килевидная деформация грудной клетки – у 3,33% (n=4)
подростков, воронкообразная деформация грудной клетки – у 40,83% (n=49)
подростков, остеохондроз позвоночника – у 36,67% (n=44) подростков,
нестабильность шейного отдела позвоночника – у 33,33% (n=40) подростков.
Патология кожи занимала вторую по встречаемости позицию и
наблюдалась у 87,50% (n=105) пациентов. Тонкая кожа определялась у 69,17%
(n=83) подростков, сухая кожа – у 55,8% (n=67) подростков, растяжки – у
17,50% (n=21) подростков, келлоидные рубцы – у 14,17% (n=17) подростков,
экхимозы – у 11,67% (n=14) подростков, тонкие ногти – у 49,17% (n=59)
подростков.
Патология сердечно-сосудистой системы занимала третье место по
встречаемости и наблюдалась у 80,00% (n=96) пациентов. Пролапс митрального
клапана определялся чаще – у 60,00% (n=72) подростков, дополнительные
хорды левого желудочка – у 37,50% (n=45) подростков, пролапс
трикуспидального клапана – у 15,00% (n=18) подростков, пролапс полулунного
клапана – у 3,33% (n=4) подростков, дилатация аорты – у 1,67% (n=2)
подростков, врожденные пороки сердца – у 1,67% (n=2) подростков.
Основной жалобой подростков с недифференцированными дисплазиями
соединительной ткани являлся болевой сидром различной локализации. Боли в
спине наблюдались у 96,67% (n=116) подростков, боли в ногах – также у
96,67% (n=116) подростков, головные боли – у 69,17% (n=83) подростков.
Кроме того, у 87,5% (n=105) подростков наблюдалась общая слабость.
При оценке лабораторных маркеров обмена соединительной ткани было
установлено, что уровень оксипролина в суточной моче у подростков с
недифференцированными дисплазиями соединительной ткани до лечения был в
пределах референсных значений. При этом концентрация гликозаминогликанов
в суточной моче и пирилинкса Д в моче превышали верхнюю границу нормы,
что говорит о повышенном распаде межклеточного вещества соединительной
ткани и коллагена костной ткани (таблица 1).

Таблица 1 – Лабораторные показатели у подростков с НДСТ
Референсные
Лабораторный показательМе [Q₁; Q₃]
значения
Гликозаминогликаны в суточной
20,00 [12,40; 26,00]2,37-2,99
моче, мг/сут
Пирилинкс Д в моче, нмольмужчины – 2,3-5,4
16,00 [11,62; 19,50]
ДПИД/моль креатининаженщины – 3,0-7,4
Оксипролин в суточной моче,
119,37 [94,15; 137,28]110-420
мкмоль/сут

Результаты коррекции клинических показателей у подростков с
недифференцированными дисплазиями соединительной ткани. Для оценки
комплексного лечения подростков с помощью физических факторов
исследовали динамику интенсивности болевого синдрома в спине, ногах,
головной боли, общей слабости при поступлении и через 30 дней после
окончания лечения.
Динамикаболевогосиндромевспинеуподростковс
недифференцированными дисплазиями соединительной ткани представлена в
таблице 2. До лечения статистически достоверного различия выраженности
болевого синдрома в спине в исследуемых группах по сравнению с группой
контроля отмечено не было. После лечения было выявлено снижение
интенсивности клинического синдрома во всех исследуемых группах (р≤0,05).
При этом, в I группе пациентов болевой синдром снизился с 2,63±0,49 до
1,43±0,50 (р≤0,05) по шкале VASH, во II группе– с 2,67±0,55 до 1,53±0,51
(р≤0,05), в III группе– с 2,33±0,66 до 1,23±0,43 (р≤0,05), в IV группе контроля –
2,5±0,51 до 2,00±0,00 (р≤0,05). Боли в спине уменьшились у 100,00% (n=30)
подростков I группы, у 96,67% (n=29) подростков II группы, у 90,00% (n=27)
подростков III группы, у 50,00% (n=15) подростков IV группы контроля. При
этом, было получено статистически значимое отличие между группами
пациентов, получавших воздействие физическими факторами, и группой
контроля (p≤0,05). Таким образом, обезболивающее действие по сравнению с
группой контроля было отмечено под действием УОИ λ 650 нм, ЭФ Cu, УОИ
λ 650 нм и ЭФ Cu.

Таблица 2 – Динамика интенсивности болевого синдрома в спине у подростков с НДСТ
I группаII группа III группа (УОИ λ 650 IV группа
Показатель
(УОИ λ 650 нм)(ЭФ Cu)нм и ЭФ Cu)(контроль)
До лечения (M±SD)2,63±0,492,67±0,552,33±0,662,50±0,51
1,43±0,501,53±0,511,23±0,432,00±0,00
После лечения (M±SD)
p≤0,05p≤0,05p≤0,05p≤0,05
Доля подростков, у
которых снизилась
100,0%96,67%90,00%
интенсивность боли в50,00%
p4≤0,05p4≤0,05p4≤0,05
спине после лечения
(%)
Примечание: р – сравнение с исходными результатами по критерию Уилкоксона;
р4 – сравнение с IV группой (контроль) по критерию Манна-Уитни

При анализе динамики болевого синдрома в ногах у подростков с
недифференцированными дисплазиями соединительной ткани во всех
исследуемых группах отмечалось статистически значимое снижение
интенсивности болевого синдрома в ногах после лечения (р≤0,05). Однако, по
сравнению с IV (контрольной) группой не отмечено статистически значимого
отличия (p>0,05). Возможно, для получения лечебного эффекта необходимо
дополнить методику воздействием на область нижних конечностей.
Динамика интенсивности головной боли в исследуемых группах
подростков представлена в таблице 3. До лечения жалобы на головные боли
предъявляли 83,3% (n=25) подростков I группы, 63,3% (n=19) подростков
II группы, 60,0% (n=18) подростков III группы и 70,0% (n=21) подростков
IV группы (контроль). Выраженность головной боли уменьшилась после
лечения во всех исследуемых группах (р≤0,05).
Таблица 3 – Динамика интенсивности головной боли у подростков с НДСТ
I группа (УОИ λII группаIII группа (УОИ λIV группа
Показатель
650 нм)(ЭФ Cu)650 нм и ЭФ Cu)(контроль)
До лечения (M±SD)2,07±0,641,70±0,601,60±0,501,77±0,57
1,40±0,501,47±0,511,20±0,411,50±0,51
После лечения (M±SD)
p≤0,05p≤0,05p≤0,05p≤0,05
Доля подростков, у
которых снизилась52,00%26,31%66,67%
28,57%
интенсивность головнойp4=0,0952p4>0,05p4≤0,05
боли после лечения (%)
Примечание: р – сравнение с исходными результатами по критерию Уилкоксона;
р4 – сравнение с IV группой (контроль) по критерию Манна-Уитни
Головные боли купировались у 52,00% (n=13) подростков I группы, у
26,31% (n=5) подростков II группы, у 66,67% (n=12) подростков III группы, у
28,57% (n=6) подростков IV группы контроля. Следует отметить, что
межгрупповое отличие было отмечено только между III и IV группами
пациентов (р≤0,05). При этом, отмечена тенденция к статистически значимому
отличию показателя I группы по сравнению с IV группой (p=0,095). Таким
образом, головные боли после лечения купировались у подростков,
получавших комбинированное лечение УОИ λ 650 нм и ЭФ Cu, и у подростков
под воздействием УОИ λ 650 нм по сравнению с группой контроля.
Динамикавыраженностиобщейслабостиуподростковс
недифференцированными дисплазиями соединительной ткани в исследуемых
группах представлена в таблице 4. До лечения 87,7% (n=26) подростков
I группы, 90,0% (n=27) подростков II группы, 90,0% (n=27) подростков
III группы и 83,3% (n=25) подростков IV группы (контроль) отмечали наличие
общей слабости.

Таблица 4 – Динамика интенсивности общей слабости у подростков с НДСТ
I группа (УОИII группаIII группа (УОИ λIV группа
Показатель
λ 650 нм)(ЭФ Cu)650 нм и ЭФ Cu)(контроль)
До лечения (M±SD)2,00±0,532,03±0,492,13±0,572,10±0,66
1,50±0,511,57±0,501,20±0,411,53±0,51
После лечения (M±SD)
p≤0,05p≤0,05p≤0,05p≤0,05
Доля подростков, у которых
42,3%37,0%77,8%
снизилась общая слабость36,0%
p4>0,05p4>0,05p4≤0,05
после лечения (%)
Примечание: р – сравнение с исходными результатами по критерию Уилкоксона;
р4 – сравнение с IV группой (контроль) по критерию Манна-Уитни

После лечения выраженность клинического симптома уменьшилась во
всех исследуемых группах (р≤0,05). Общая слабость уменьшилась у 42,3%
(n=11) подростков I группы, у 37,0% (n=10) подростков II группы, у 77,8%
(n=21) подростков III группы и у 36,0% (n=9) подростков IV группы (контроль).
При этом достоверное различие отмечалось только между III и IV группой
(контроль) (p≤0,05). Таким образом, использование комбинации УОИ λ 650 нм
и ЭФ Cu уменьшает общую слабость у большего количества подростков с
НДСТ по сравнению с группой контроля.
Результаты коррекции лабораторных показателей у подростков с
НДСТ. Проанализирована динамика концентрации оксипролина в суточной
моче у подростков с недифференцированными дисплазиями соединительной
ткани, который был в пределах возрастной нормы до лечения у всех пациентов.
После лечения снижение концентрации оксипролина в суточной моче было
отмечено у 96,7% (n=29) подростков I группы, у 96,7% (n=29) подростков
II группы, у 93,4% (n=28) подростков III группы и у 73,3% (n=22) подростков
IV группы контроля (таблица 5). При этом наблюдалось статистически
значимое отличие между группами подростков, получавших воздействие
физическими факторами, по сравнению с группой контроля (р≤0,05). Следует
отметить, что показатель снизился более, чем на 10% у 73,3% (n=22)
подростков III группы и у 43,3% (n=13) подростков IV группы контроля
(p≤0,05). Таким образом, воздействие физическими факторами снижает
концентрацию оксипролина в суточной моче у большего количества
подростков с НДСТ, чем при медикаментозном лечении. Однако,
комбинированное воздействие УОИ λ 650 нм и ЭФ Cu влияет в большей
степени на показатель: у большего количества подростков снижает уровень
маркера распада коллагена соединительной ткани более 10% от исходного
уровня по сравнению с группой контроля.
Таблица 5 – Динамика концентрации оксипролина в суточной моче у подростков с НДСТ
III группа
I группаII группаIV группа
Показатель(УОИ λ 650 нм
(УОИ λ 650 нм)(ЭФ Cu)(контроль)
и ЭФ Cu)
До лечения120,099,05130,00116,80
(Ме [Q₁; Q₃] мкмоль/л)[106,7; 130,0][84,00; 120,00] [110,00; 198,00] [80,00; 136,00]
98,087,35107,5093,05
После лечения
[85,8; 110,0][80,10; 98,00] [100,00; 123,80] [54,00; 119,60]
(Ме [Q₁; Q₃] мкмоль/л)
p≤0,05p≤0,05p≤0,05p≤0,05
Количество подростков, у
которых снизилась96,7%96,7%93,4%
73,3%
концентрация оксипролинаp4≤0,05p4≤0,05p4≤0,05
после лечения (%)
Количество подростков,
у которых снизилась
60,0%43,3%73,3%
концентрация оксипролина43,3%
p4>0,05p4>0,05p4≤0,05
после лечения более, чем
на 10%
Примечание: р – сравнение с исходными результатами по критерию Уилкоксона;
р4 – сравнение с IV группой (контроль) по критерию Манна-Уитни

Динамика концентрации гликозаминогликанов (ГАГ) в суточной моче у
подростков с недифференцированными дисплазиями соединительной ткани до
и после лечения представлена в таблице 6. Следует отметить, что до лечения у
подростков во всех группах отмечалось превышение показателя верхней
границы нормы. После лечения уровень ГАГ снизился у подростков всех групп
(p≤0,05): в I группе – у 96,7% (n=28) подростков, во II группе – у 93,3% (n=29), в
III группе – у 100,0% (n=30), в IV группе (контроль) – у 83,3% (n=25)
подростков. Межгрупповое отличие было отмечено только между III и
IV (контроль) группами (p≤0,05). Однако, наблюдалась тенденция к
статистически значимому отличию в I группе по сравнению с группой контроля
(р=0,097), что свидетельствует о фибромодулирующем действии УОИ λ 650 нм.
Таким образом, максимальный эффект по данному показателю наблюдается
при комбинированном применении УОИ λ 650 нм и ЭФ Cu, которое снижает
концентрацию гликозаминогликанов в суточной моче у большего количества
подростков с НДСТ, чем при медикаментозном лечении, а значит обладает
фибромоделирующим действием. Также монофакторное воздействие УОИ
λ 650 нм оказывает данный эффект.

Таблица 6 – Динамика концентрации гликозаминогликанов в суточной моче у подростков с
НДСТ
III группа
I группаII группаIV группа
Показатель(УОИ λ 650 нм и
(УОИ λ 650 нм)(ЭФ Cu)(контроль)
ЭФ Cu)
До лечения (Ме [Q₁; Q₃]21,1514,7024,6013,25
мг/сут)[16,00; 28,00][9,74; 21,60] [20,00; 31,00] [6,00; 21,00]
15,8013,3517,659,00
После лечения (Ме [Q₁; Q₃]
[9,00; 22,00][8,00; 20,10] [14,00; 23,00] [4,00; 14,00]
мг/сут)
p≤0,05p≤0,05p≤0,05p≤0,05
Доля подростков, у которых
снизилась концентрация96,7%93,3%100,0%
83,3%
гликозаминогликанов послер4=0,097p4>0,05p4≤0,05
лечения (%)
Примечание: р – сравнение с исходными результатами по критерию Уилкоксона; р 4 –
сравнение с IV группой (контроль) по критерию Манна-Уитни

Была проанализирована динамика концентрации пирилинкса Д в моче.
Следует отметить, что до лечения в исследуемых группах отмечалось
повышенное содержание данного маркера, что говорит о повышенной
резорбции костной ткани. Показатель превышал референсные значения в
среднем в 1,5 раза в I группе у 10,0% (n=3) подростков, во II группе – у 3,3%
(n=1) подростков, в III группе – у 10,0% (n=3) подростков, в IV группе
(контроль) – у 16,7% (n=5) подростков. У остальных пациентов показатель
превышал верхнюю границу нормы более чем в 1,5 раза: в I группе – у 90,0%
(n=27) пациентов, во II группе – у 96,6% (n=29) пациентов, в III группе – 90,0%
(n=27) пациентов, в IV группе – у 83,3% (n=25) пациентов (таблица 7).

Таблица 7 – Распределение подростков с НДСТ по диапазонам превышения верхней границы
референcных значений концентрации пирилинкса Д в моче
ПревышениеIII группа
I группаII группаIV группа
верхней границы(УОИ λ 650 нм
(УОИ λ 650 нм)(ЭФ Cu)(контроль)
нормыи ЭФ Cu)
%n%n%n%n
0-50 %10,0033,33110,00316,675
>50%90,002796,672990,002783,3325

После лечения концентрация пирилинкса Д в моче у подростков снизилась
во всех исследуемых группах (p≤0,05) (таблица 8).
Таблица 8 – Динамика концентрации пирилинкса Д в моче у подростков с НДСТ
I группаIII группа
II группаIV группа
Показатель(УОИ λ 650(УОИ λ 650
(ЭФ Cu)(контроль)
нм)нм и ЭФ Cu)
До лечения (Ме [Q₁; Q₃]15,0518,2017,0011,55
мг/сут)[11,60; 18,10][14,00; 20,00][15,00; 20,00] [8,70; 19,80]
11,1814,0010,009,25
После лечения (Ме [Q₁; Q₃]
[10,00; 14,30][12,00; 17,90][9,00; 14,00] [6,00; 16,20]
мг/сут)
p≤0,05p≤0,05p≤0,05p≤0,05
Доля подростков, у которых
снизилась концентрация43,3%50,0%66,7%
26,7%
пирилинкса Д после леченияp4>0,05р4=0,055p4≤0,05
снизалась более, чем на 50%
Примечание: р – сравнение с исходными результатами по критерию Уилкоксона;
р4 – сравнение с IV группой (контроль) по критерию Манна-Уитни

Концентрация показателя снизилась более, чем в 1,5 раза после лечения в
I группе у 43,3% (n=13) подростков, во II группе – у 50,0% (n=15) подростков, в
III группе у 66,7% (n=20) подростков, в IV группе (контроль) – у 26,7% (n=8)
подростков. При этом, межгрупповое различие отмечено только в III и
IV группах (p≤0,05). Однако, наблюдалась тенденция к статистически
значимому отличию во II группе по сравнению с группой контроля (р=0,055).
Таким образом, концентрация пирилинкса Д снизилась более, чем в 1,5 раза, у
большего количества подростков с недифференцированными дисплазиями
соединительной ткани, получавших комбинированное воздействие УОИ
λ 650 нм и ЭФ Cu и у подростков, получавших ЭФ Cu, по сравнению с группой
контроля, что свидетельствует о фибромоделирующем действии факторов.
Эффективность методов лечения подростков с НДСТ с использованием
физических факторов составила: при воздействии УОИ λ 650 нм – 72%, ЭФ Cu
– 67%, комбинации УОИ λ 650 нм и ЭФ Cu – 82% и медикаментозного лечения
– 50%. Таким образом, комбинированное применение узкополосного
оптического излучения (λ 650 нм) и электрофореза меди оказывает
максимально выраженное влияние на клинические проявления заболевания,
которое подтверждается положительной динамикой маркеров метаболизма
соединительной ткани.

ВЫВОДЫ
1. У подростков с недифференцированными дисплазиями соединительной
ткани выявляется патология опорно-двигательной, сердечно-сосудистой
систем, а также кожные проявления заболевания; основные клинические
симптомы представлены болевыми синдромами в спине, ногах, головными
болями, общей слабостью; при этом показатели маркеры метаболизма
межклеточного вещества соединительной ткани (гликозаминогликаны в
суточной моче), коллагена костной ткани (пирилинкс Д в моче) превышают
верхнюю границу референсных значений.
2. Узкополосное оптическое излучение (λ 650 нм) в комплексном лечении
подростков с недифференцированными дисплазиями соединительной ткани
снижает интенсивность болевого синдрома в спине, купирует головные боли, а
также вызывает снижение концентрации оксипролина и гликозаминогликанов в
суточной моче, что свидетельствует о фибромодулирующем эффекте.
3. Электрофорез меди в комплексном лечении подростков с
недифференцированными дисплазиями соединительной ткани снижает
интенсивность болевого синдрома в спине; вызывает снижение концентрации
оксипролина в суточной моче и пирилинкса Д в моче, что свидетельствует о
фибромоделирующем эффекте.
4. Эффективностькомбинированногопримененияузкополосного
оптического излучения (λ 650 нм) и электрофореза меди в комплексном
лечении подростков с недифференцированными дисплазиями соединительной
ткани составляет 82%.

РЕКОМЕНДАЦИИ
В комплексное лечение подростков с НДСТ для коррекции клинических
проявлений и замедления прогрессирования заболевания рекомендуется
включать комбинированное применение узкополосного оптического излучения
(λ 650 нм) и электрофорез меди. Воздействие узкополосным оптическим
излучением (λ 650 нм) проводят на паравертебральную область по лабильной
методике лечения со следующими параметрами: мощность излучения 50 мВт,
плотность мощности облучения 2,8 мВт/см2. Длительность процедуры –
6-10 минут. Электрофорез меди проводят по методике С.Б. Вермеля, при
которой электроды располагают в межлопаточной области и на задней
поверхности голеней. Электрод площадью 300 см2, который находится в
межлопаточной зоне, подсоединяют к аноду, а прокладку под ним смачивают
2% раствором сульфата меди. Пассивный раздвоенный электрод площадью
150 см2 каждый располагают на задней поверхности голеней и соединяют с
катодом. Плотность тока – от 0,05 до 0,1 мА/см2. Продолжительность
воздействия – 15-20 минут. Комбинированное применение узкополосного
оптического излучения (λ 650 нм) и электрофореза меди проводят с перерывом
между воздействиями не менее 1 часа. Курс лечения включает 10 процедур,
проводимых через день.

ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ
1. Разработать и внедрить алгоритм профилактики прогрессирования
клинических проявлений недифференцированных дисплазий соединительной
ткани.
2. Продолжить определение лечебных эффектов физических факторов
(вибротерапия и др.) у пациентов с недифференцированными дисплазиями
соединительной ткани.