Хемореактивность и межсистемная интеграция функций кардиореспираторной системы у спортсменов циклических видов спорта при различных видах физической тренированности и уровнях спортивной квалификации

Бесплатно
Работа доступна по лицензии Creative Commons:«Attribution» 4.0
Балиоз Наталья Владимировна
Бесплатно
Работа доступна по лицензии Creative Commons:«Attribution» 4.0

ВВЕДЕНИЕ 4
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1 Теоретические основы адаптации к интенсивной мышечной 11
деятельности
1.2 Физиологическая характеристика динамических циклических 15
упражнений и особенности адаптивных изменений в видах спорта
с тренировкой выносливости
1.3 Роль хеморецепторов в регуляции газотранспортной функции и 19
при адаптации к мышечной нагрузке и гипоксии
1.4 Модуляция и пластичность вентиляторных реакций на 29
гипоксическое воздействие и физическую нагрузку
1.5 Изменения функциональной активности мозга при занятиях
спортом и при воздействии гипоксии 34
1.6 Интеграция дыхательной и сердечно-сосудистой систем при
регулярных физических нагрузках 40
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 45
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1 Гипоксическая устойчивость у нетренированных добровольцев и 55
спортсменов различной спортивной специализации

3.2 Газообмен, регуляция функций кардиореспираторной системы и 57
функциональная активность мозга у спортсменов разных циклических
видов спорта при нарастающей ингаляционной гипоксии

3.3 Газообмен и регуляция функций кардиореспираторной системы у 69
спортсменов циклических видов спорта на выносливость при
физической нагрузке
3.4 Особенности межсистемной интеграции и хемореактивности
кардиореспираторной системы спортсменов в зависимости от уровня
спортивной квалификации
3.4.1 Особенности газообмена и хемореактивности 72
кардиореспираторной системы спортсменов в зависимости от уровня
спортивной квалификации
3.4.2 Межсистемная интеграция функций кардиореспираторной 83
системы в зависимости от уровня спортивной квалификации
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ 87
ЗАКЛЮЧЕНИЕ И ВЫВОДЫ 98

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 102

СПИСОК УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ И СОКРАЩЕНИЙ 126

1–я серия. В таблице 1 представлены антропометрические характеристики
спортсменов по группам обследования. Как видно из таблицы, альпинисты достоверно отличаются от всех групп по возрасту. Различия между остальными группами по возрасту и весо-ростовым характеристикам статистически не значимы. Наибольшую устойчивость в гипоксическом тесте (рисунок 1) показывают спортсмены, связанные в привычной тренировочной деятельности с гипоксическими нагрузками (альпинисты и пловцы). Это позволяет предполагать развитие у них адаптивной хеморецепторной пластичности и вероятном компенсаторном изменении реактивности функции КРС в связи со спецификой тренировочных нагрузок в условиях гипоксии. Достоверные отличия выявлены между группами: пловцы-контроль, пловцы-лыжники, альпинисты-контроль и альпинисты – лыжники.
Из этого следует, что высокая гипоксическая устойчивость характерна для спортсменов, у которых процесс тренировок сопряжен с гипоксией (гипоксией нагрузки – пловцы, высотной гипоксией – альпинисты), а наименьшая – у спортсменов,
Таблица 1. Характеристика групп по возрастным и антропометрическим показателям, (M±SD)
Группы
Контроль (n=17) Альпинисты (n=10)
Бегуны (n=24) Лыжники (n=14) Пловцы (n=12)
Возраст (лет)
25.8 ± 3.0* 39.0 ± 5.2 21.3 ± 2.2* 20.0 ± 2.6* 21.7 ± 2.9*
Вес (кг)
75.8 ± 3.5 68.3 ± 2.9 68.7 ± 8.0 71.7 ± 4.7 70.1 ± 2.4
Рост (см)
172.3 ± 2.3 165.2 ± 4.5 180.7 ± 5.7 179.9 ± 5.4 177.4 ± 6.0
Примечание : * – достоверные отличия от альпинистов, р<0,05 выполняющих интенсивные тренировки в аэробном режиме. В основе этих различий по нашему мнению, наряду с другими, могут быть адаптивные изменения гипоксической хемореактивности, а также адаптивные изменения структуры дыхательного цикла. 9,00 8,00 7,00 6,00 5,00 4,00 3,00 2,00 1,00 0,00 ^ * контроль альпинисты бегуны лыжники пловцы Рисунок 1. Индекс гипоксической устойчивости в обследованных группах. * - достоверность отличий от контрольной группы, ^ - от пловцов, р<0,05 2 серия. Анализ газообмена (таблица 2) показал, что в исходном состоянии межгрупповые различия показателей газообмена - незначительны и отражают известные сведения об экономичности работы дыхания и сердечной деятельности у спортсменов по сравнению с не тренированными людьми. Обращает внимание, что у лыжников эффективность дыхания выше (EqО2 на 8% ниже), чем у физически нетренированных лиц. Это сочетается у лыжников со сниженной скоростью кровотока в коже – на 57% и мышцах – на 46%, что говорит о более эффективном механизме снабжения тканей кислородом и отражает резервы кровообращения для мышечной работы. I- Hyp В условиях гипоксии (таблица 2) при равном потреблении кислорода в группах проявляются межгрупповые особенности газообмена, связанные со спецификой тренировок: у пловцов в среднем на 36% выше легочная вентиляция (VE), на 62% выше частота дыхания (Bf) и ниже (на 33%) дыхательный объем (VT) по сравнению с Таблица 2. Показатели внешнего дыхания, газообмена, сердечно-сосудистой системы и кровотока у физически нетренированных лиц (контроль), пловцов и лыжников в исходном состоянии (фон) и на 25-й минуте гипоксического воздействия, (M ± SD). Показатель VO2, (л/мин) HR, (уд/мин) VE, (л/мин) VT, (л) BF, (1/мин) EqО2, (л/л) SaO2, (%) MBLF, мл/мин/100 г SBLF, мл/мин/100 г VO2, (л/мин) HR, (уд/мин) VE, (л/мин) VT, (л) BF, (1/мин) EqО2, (л/л) SaO2, (%) MBLF, мл/мин/100 г Группы обследованных лиц Контроль Пловцы Лыжники Значимость различий 1-2 2-3 1-3 1 Исходное состояние (фон) 0.28 ± 0.02 76.4 ± 6.31 11.4 ± 2.5 0.79 ± 0.4 12.6 ± 2.8 36.8 ± 6.11 98.2 ± 2.3 3.03 ± 0.35 0.31 ± 0.02 74.3 ± 8.54 12.7 ± 3.5 0.75 ± 0. 6 13.4 ± 3.6 36.9 ± 2.90 98.3 ± 1.4 2.35 ± 0.51 0.30 ± 0.02 65.6 ± 4.12 ** 10.2 ± 3.6 0.84 ± 0.5 12.3 ± 3.2 30.7 ± 3.02 * * 98.1 ± 3.4 1.65 ± 0.21 ** 2.94 ± 0.60 На 25-й минуте гипоксии 1.48 ± 0.40 1.27 ± 0.37 * 0.29 ± 0.03 96.6 ± 8.11 12.8 ± 3.97 0.96 ± 0.52 14.3 ± 4.2 45.6 ± 3.70 78.9 ± 6.30 3.49 ± 0.45 2.99 ± 0.59 Примечание: *, ** - достоверность отличий р< 0.05 и р< 0.01, соответственно 0.32 ± 0.01 91.0 ± 3.93 14.2 ± 2.35 0.78 ± 0.21 17.5 ± 5.51 42.8 ± 2.39 81.7 ± 2.31 2.22 ± 0.39 0.30 ± 0.02 81.1 ± 5.52 * ** 11.3 ± 1.37 * 1.07 ± 0.17 * 11.6 ± 3.67 * 36.3 ± 2.18 * ** 76.6 ± 3.32 ** 1.52 ± 0.29 * ** * ** SBLF, мл/мин/100 г 1.90 ± 0.49 0.74 ± 0.23 лыжниками. Как результат - при межгрупповом сравнении по величине эквивалента по кислороду (EqО2), достоверно самые низкие значения показателя обнаружены у лыжников, что говорит о наиболее высокой эффективности работы системы дыхания. Частота сердечных сокращений (HR) у лиц, регулярно занимающихся бегом на лыжах, ниже на 16% по сравнению с физически нетренированными лицами, а мышечный и 12 кожный кровотоки в верхних конечностях – ниже на 56% и 75%, соответственно. Последнее обстоятельство может быть отражением физиологического механизма перераспределения кровотока в пользу сердца и мозга в условиях гипоксии. Также обращает внимание различная направленность изменения кожного кровотока у лыжников и пловцов во время гипоксии по сравнению с фоном (рост у пловцов и снижение у лыжников). Выраженные различия между группами пловцов и лыжников в гипоксическом тесте выявлены в динамике снижения кривой сатурации кислорода - SaO2 (рисунок 2). * Межгрупповой анализ (пловцы-лыжники-контроль) в условиях фона (таблица 3) не выявил различий в показателях артериального давления, индексе массы тела (ИМТ): контроль - 23.1 ± 2.13, пловцы - 22.6 ± 1.43, лыжники - 21.9 ± 3.44, (p>0.05). Межгрупповой анализ баланса активности отделов вегетативной нервной системы (ВНС) по индексу Кердо (ИК) в условиях фона показал преобладание симпатической активности у пловцов (ИК= 2.70 ±1.81) и отчетливое смещение ИК в парасимпатическую сторону у лыжников: (ИК= –20.28 ± 8.32) по сравнению с контролем (ИК = –4.08 ± 3.33). Эти
особенности активности отделов ВНС в группах сохраняются в условиях гипоксии.
Расчет значений показателей реактивности кардиореспираторной системы (рисунок 3а, 3б) в ответ на гипоксию у пловцов, имеющих повышенный симпатический тонус, показал более высокую реактивность вентиляторной реакции (HVR, HBfR) и сердечной реакции (HHR), тогда
как лыжники, имеющие повышенный парасимпатический тонус, показывают менее выраженную
2. насыщения крови кислородом в группах контроля, пловцов и
Рисунок Динамика
гемоглобина
лыжников. Вертикальной
отмечено гипоксического воздействия;
различия
пловцами и лыжниками, p ≤ 0.05
линией начало
* – между
Таблица 3. Индекс Кердо, САД, ДАД у испытуемых в фоновом периоде и на 25-й минуте гипоксии, (M ±SD)
Показатель
Индекс Кердо САД ДАД
Индекс Кердо САД ДАД
Контроль Пловцы (n=13) (n=12)
Исходное состояние (фон)
Лыжники (n=14)
–20.28 ± 6.32**^^ 121.50 ± 3.86 72.93 ± 2.34
3.53±2.7*^ 136.1 ± 3.4 78.4 ± 2.3
–4. 08 ± 9.33 123.08 ± 2.37 74.75 ± 2.46
2.70 ± 1.14* 125.27 ± 4.38 75.82 ± 3.30
25-я минута гипоксии
13.23±6.3 135.8 ± 4.4 84.2 ± 2.6
15.44±7.9 138.6 ± 4.2 87.2 ± 2.7
Примечание: * – p ≤ 0.05, ** – p ≤ 0.01 — уровень значимости отличий от контрольной группы; ^, p ≤ 0.05, ^^ – p ≤ 0.01 — уровень значимости отличий лыжников от пловцов
активацию вентиляторной функции в ответ на гипоксию, используя в основном увеличение глубины дыхания (HBDR).
А
0.20 0.18 0.16 0.14 0.12 0.10 0.08 0.06 0.04 0.02 0.00
контроль
лыжники
*^
пловцы
0.20 0.18 0.16 0.14 0.12 0.10 0.08 0.06 0.04 0.02 0.00
контроль
лыжники
*^
пловцы
14
HVR
HBfR

Б
0.030 0.028 0.026 0.024 0.022 0.020 0.018 0.016 0.014 0.012 0.010 0.008 0.006 0.004 0.002 0.000 -0.002
контроль
лыжники
*^
пловцы
*^
Рисунок 3. Отличия между группами по HVR, HBfR (А), HBDR, HHR (Б)_; * – отличия от контрольной группы, ^ – отличия между пловцами и лыжниками; p < 0.05 Корреляционный анализ зависимости между индексом Кердо в фоне и эффективностью дыхания при гипоксии (рисунок 4) показал, что смещение баланса ВНС влияет на эффективность дыхания и реактивность показателей КРС: повышение симпатического тонуса - рост ИК (пловцы) ведет к повышению EqO2, усиление парасимпатических влияний - снижение ИК (лыжники) способствует снижению EqO2. 65 60 55 50 45 40 35 30 25 -60 -50 -40 -30 -20 -10 0 10 20 Индекс Кердо Результаты анализа ЭЭГ. Во всех группах отмечено достоверное повышение тета-ритма при гипоксии по сравнению с фоном: пловцы 6.36 (5.13 - 6.82 ) vs 3.41 (3.06- 4.52 ), лыжники 8.42(8.01- 8.81) vs 5.16 (5.10 - 5.23 ), (p < 0.05) и снижение альфа1-ритма относительно фона – пловцы 10.2 (10.02-10.98 ) vs 15.02 (14.92 -15.18 ), лыжники 10.46 15 r = 0.54,p = 0.0007;y = 44.14065 + 0.22415348 *x Рисунок 4. Зависимость между индексом Кердо в фоне и эффективностью дыхания (EqO2) при гипоксии EqO2, лл при гипоксии HBDR HHR (10.01-13.65) vs 15.14 (13.08-15.24 ), p < 0.05. Анализ межгрупповых различий при гипоксическом тесте между группами пловцов и лыжников не выявил статистически значимых изменений по основным ритмам ЭЭГ. Велоэргометрический тест. Функциональные особенности газообмена и кардиореспираторной системы у пловцов и лыжников, обнаруженные в гипоксическом тесте, проявляются и во время физической нагрузки (таблица 4). Физически нетренированные лица достигали уровня ПАНО при самой низкой нагрузке 91,7±7,5 Вт, пловцы – при 117,8±15,3 Вт, а лыжники – при 188,4±16,8 Вт. Показатель аэробно- анаэробных соотношений, который рассчитывается как процентная доля потребления кислорода при ПАНО от VO2max, у лыжников наибольший (таблица 4). При этом у лыжников самая низкая (p < 0.001) кислородная стоимость работы (КСР), и самый высокий МПК (p < 0.001), что говорит об эффективности работы кислородтранспортной системы в ответ на повышенный кислородный запрос. Таблица 4. Мощность нагрузки на уровне порога анаэробного обмена (WПАНО), максимальное потребление кислорода (МПК), процентная доля аэробной эффективности (WПАНО от МПК) и кислородная стоимость работы (КСР) для лиц контрольной группы, пловцов и лыжников Показатель WПАНО, мощность нагрузки на уровне порога анаэробного обмена, Вт МПК, максимальное потребление кислорода, мл/мин/кг WПАНО от МПК, доля потребления О2 при ПАНО от МПК % КСР, кислородная стоимость работы ,млО2Вт*мин Контроль 91.7 ± 7.5 42.9 ± 1.3 49.8 ± 3.1 18.6 ± 0,56 Пловцы 117.8 ± 15.3 46.2 ± 1.5 58.1 ± 5.1 18.1± 1.51 Лыжники 188.4 ± 16.8 ***^^ 57.2 ± 1.5 *** ^^ 78.7 ± 5.3 ***^ 14.2 ± 0.31*^ *- отличия от контрольной группы, ^- отличия между пловцами и лыжниками; ^ - р<0.05; **,^^ р<0.01; *** р<0.001 Это находит подтверждение при анализе зависимости между индексом Кердо и эффективностью газообмена (обратные значения EqO2) при мышечной нагрузке (рисунок 5) и объясняет тот факт, что уровень ПАНО достигается у лыжников при большей мощности и длительности мышечной нагрузки по сравнению с пловцами. 21 20 19 18 17 16 15 14 13 12 11 -60 -50 -40 -30 -20 -10 0 10 20 Индекс Кердо 3-я серия. Обследовались спортсмены, тренирующиеся в одном циклическом виде спорта – бегуны на средние дистанции. Сравнение проводилось между мастерами (МС и КМС, группа М) и разрядниками (1 и 2-й разряд, группа Р). Индекс массы тела мастеров и разрядников достоверно не различается ( 21.5± 1.8 vs 20.6±1.4, соответственно, p> 0.05). Таблица 5. Реакция легкоатлетов (мастеров и разрядников) на острую гипоксию, M±SD
Рисунок 5.
между индексом эффективностью
(обратные значения EqO2) при мышечной нагрузке по всей группе спортсменов
Зависимость Кердо и газообмена
r = 0.47,p = 0.0047;y =
16.048997 + 0.05686607*x
Показатели
VCO2 (млмин)
VO2
(млмин) М
Р VE Все
(лмин) М Р
Примечание:
Реакция газообмена и легочной вентиляции в гипоксическом тесте в группах различалась. Потребление кислорода снизилось в М-группе, а выделение углекислого газа и минутная вентиляция увеличились в Р-группе (таблица 5). Анализ корреляционных взаимосвязей на основании приростов значений показателей (d) представлен в таблице 6. Он показывает, что основные корреляции у разрядников связывают прирост вентиляции
Группы
Все М
Фон
236.2± 40.2 243.6±43.5 228.8±37.4 255.1±35.8 259.4±35.2 250.8±37.9 10.3±1.8 10.4±2.3 10.2±1.4
Гипоксия
266.5±76.4
244.9±83.9 288.1±65.0* 211.7±59.0 199.1±68.7* 224.3±47.7 12.2±4.2 10.8±2.7 13.6±5.0*
Группы
NS
NS
Гипоксия
0.044 0.028 0.000
0.000 0,026
Группа* Гипоксия, р≤
0.034
0.082
ANOVAr
Р Все
NS
* – достоверность отличий, р≤ 0.05; М –мастера, Р – разрядники
0.018
0.066
17
EqO2, лл при нагрузке

при гипоксии (dVEG) с приростами потребления О2 (dVO2G) и выделения СО2 (dVCO2G), что указывает на основную стратегию адаптивной реакции в группе разрядников – усиление функции доставки кислорода. Также обращает внимание, что только у мастеров обнаруживаются достоверные корреляции прироста ЧСС при гипоксии и приростом
Таблица 6. Корреляции между приростами кардиореспираторных показателей (delta-delta) в гипоксическом тесте в группах мастеров (М) и разрядников (Р).
dVEG
0,79 0,21
0,84 0,22 -0,18 -0,77
dVTG
dVO2G
dVCO2G
dPetCO2G
dRERG
Р
М
Р
М
Р
М
Р
М
Р
М
Р
М
dVO2G
dVCO2G
dPetCO2G
dPetO2G
dRERG
dFeO2G
dFeCO2G
dEqO2G 0,71
dEqCO2G 0,53 dHRG
0,42 0,75
-0,11 -0,83
0,12 -0,75
0,28 0,83 0,62 0,34
-0,17 -0,78
-0,19 0,79
-0,21 0,78
Примечание: М – мастера, Р – разрядники
глубины дыхания (dVTG) и приростом выделения углекислого газа (dVCO2G) при гипоксии. Различия между группами хорошо иллюстрируются при построении графической корреляционной зависимости для показателей, характеризующих сопряженность реакций дыхательной и сердечной деятельности при гипоксическом воздействии. На рисунке 6 приведена зависимость, характеризующая отношение прироста вентиляции (dVE) в ответ на прирост СО2 в конечной порции выдыхаемого воздуха (dPetCO2) в условиях гипоксии. Мастера, в отличие от разрядников, демонстрируют точность настройки газообменной и вентиляторной функции (r = -0,69; p = 0,014), что говорит об усилении сопряженности функции кардиореспираторной системы при остром воздействии гипоксии. Анализ показателей реактивности вентиляторных и сердечных ответов на гипоксию показал более низкую вентиляторную реактивность (HVR, HBfR) у мастеров (М) по сравнению с разрядниками (Р): HVR 0.02 ±0.09 (М) vs 1.61±1.5(Р); HBfR 0.23±0.06 (М) vs 0.71 ±1.3 (Р), р< 0.05. 140 120 100 80 60 40 20 -20 -22 -20 -18 -16 -14 -12 -10 -8 -6 -4 -2 Мастера Разрядники Рисунок 6. Зависимость между индивидуальными приростами вентиляции (dVEG) и приростом СО2 в конечной порции выдыхаемого воздуха (dPetCO2G) у спортсменов-бегунов при гипоксии. Для Мастеров: dVEG = -2,5199-1,8915 ×(dPetCO2G), r = -0.69, p< 0.014; для Разрядников r = - 0.15, p = 0.64. Эллипс охватывает 66% точек. dPetCO2G, % Для оценки возможных механизмов интеграции функций был проведен анализ когерентности временных рядов сердечных и дыхательных ритмов.. Для анализа сопряженности брали (исходно и во время гипоксии) показатели когерентности для А 0,6 0,55 0,5 0,45 0,4 0,35 0,3 0,25 0,2 0,15 Исходно Гипоксия Восстановление *** * 0,05 0,06 0,07 0,08 0,09 0,1 * 0,01 0,02 0,03 0,04 Частота, Гц Рисунок 7. Когерентности временных рядов сердечных и дыхательных ритмов А: Увеличение когерентности на частотах от 0.030 до 0.045 и 0.075 при остром воздействии гипоксии, n=20; * - достоверные отличия фон гипоксия, p<0,05. Б: У мастеров, в отличие от разрядников, обнаружено достоверное увеличение когерентнос- ти в ответ на гипоксию на частотах 0.075 - 0.085Гц; * - достоверные отличия между мастерами и разрядниками, p<0,05. Б 0,65 0,6 0,55 0,5 0,45 0,4 0,35 0,3 0,25 0,2 0,15 Исходно Разрядники Гипоксия Разрядники Исходно Мастера Гипоксия Мастера *** 0,01 0,02 0,03 0,04 0,05 0,06 0,07 0,08 0,09 0,1 Частота, Гц Квадрат когерентности Квадрат когерентности dVEG , % частот, различающихся на 0.005 Гц. При гипоксии по сравнению с исходными значениями (рисунок 7 А) увеличение когерентности проявляется по всей группе достоверно на частотах 0.030 - 0.045 Гц (p<0.05) и на частоте 0.075 Гц (p=0.029). На частотах 0.080-0.090 Гц наблюдается тенденция к увеличению (p=0.053-0.066). Межгрупповой анализ (рисунок 7 Б) показал, что в ответ на гипоксию когерентность на частотах 0.075 - 0.085 Гц увеличивается только в группе Мастеров, но не в группе Разрядников. В целом, полученные результаты позволяют предполагать, что в гипоксических условиях усиливается сопряженность показателей кардиореспираторной системы, как отражение изменения нейрональной пластичности нейро-висцеральных структур в результате их адаптивных изменений под влиянием интенсивных физических нагрузок и роста спортивной квалификации. Обсуждение результатов. Считается, что комплексный анализ динамики показателей кардиореспираторной системы у здоровых мужчин с разными уровнями привычной физической активности наиболее адекватно отражает состояние тренируемости, т.е. индивидуальные особенности адаптации организма к мышечной работе и активацию систем, участвующих в обеспечении газотранспортной функции (Солодков, Сологуб, 2008; Guyenet, 2014). В настоящей работе мы обнаружили, что вариабельность ответных реакций на гипоксию, может быть отражением накопленных адаптивных изменений (следов «гипоксической памяти») на уровне нейро-висцеральных механизмов регуляции дыхания, которые сформированы под влиянием привычного вида физических тренировок, а также длительности и силы «гипоксии нагрузки» в зависимости от специфики тренировочного процесса. Эти особенности отражают специальную тренированность, т.е. совершенствование конкретного вида мышечной деятельности, избранного в качестве предмета спортивной специализации, направленного на усиления максимальных функциональных возможностей (Земцова, 2010). Показано, что для пловцов характерна большая хемореактивность вентиляторного ответа на возникающую гипоксемию, вследствие чего они демонстрируют рост частоты дыхания и повышение уровня вентиляции в гипоксическом тесте. Об этом свидетельствуют повышенные значения у пловцов реактивности вентиляторной (HVR) и сердечной (HHR) реакции, а также меньшее снижение SaO2 при гипоксии по сравнению с лыжниками и контролем. У пловцов повышение вентиляторной и сердечной реакции сопряжено с более выраженной, по сравнению с лыжниками, симпатической активностью и повышением уровня системного АД, о чем свидетельствуют значения индекса Кердо в конце гипоксического теста. В литературе увеличенная симпатическая активация от сенсибилизированных каротидных хеморецепторов рассматривается как стимулятор сердечной активности, 20 который способствует увеличению сердечного ритма в условиях гипоксии, одновременно помогая увеличить кровоток и минимизировать снижение доставки О2 при падении напряжения O2 в воздухе (Hansen, Sander, 2003; Ainslie, Duffin, 2009; Dempsey et al., 2014). Изменения хеморецепторной чувствительности и реактивности обеспечивают пловцам длительное поддержание более высокого уровня сатурации О2 в крови при гипоксии. В то же время, подобная перенастройка снижает экономичность и длительность аэробного периода мышечной работы у пловцов по сравнению с лыжниками в условиях нормоксии, о чем свидетельствует динамика ПАНО, МПК и кислородная стоимость работы. Тренировки на выносливость (лыжники) способствует усилению парасимпатической активности и, параллельно, снижению хемореактивности ответа кардиореспираторной системы на гипоксемию, что сопровождается большим понижением SаО2 в гипоксическом тесте. Вместе с тем, анализ результатов при выполнении испытуемыми физической работы нарастающей мощности показал, что в условиях нормоксии ПАНО и МПК у спортсменов с аэробным типом тренировочной нагрузки (лыжники) достигаются при большей мощности мышечной нагрузки и сочетаются с более эффективными характеристиками кислородной стоимости работы по сравнению с пловцами и физически нетренированными лицами. Известно, что ПАНО при более высоком уровне потребления О2 говорит о повышенных функциональных резервах системы кислородного обеспечения мышечной деятельности (Kubukeli et al., 2002; Уилмор, Костил, 2005). Можно предполагать, что сниженный периферический кровоток в у лыжников по сравнению с пловцами и контролем в покое указывает на более экономное кровоснабжение неработающих мышц и кожи, обеспечивая функциональный резерв для увеличения газообмена при выполнении физической работы. В пользу такого вывода также говорят полученные нами (Gilinsky еt al, 2018) и другими авторами (Kimura еt al, 2000) данные о влиянии спортивных тренировок на функционирование сердца и сосудов путем регуляции NO зависимых путей. Таким образом, длительные и специфические для каждого вида спорта тренировки вызывают и закрепляют адаптивные изменения хеморецепторной реактивности (нейрональная пластичность), влияя на характеристики легочной и сердечной функции. Это сказывается на физиологических показателях как в гипоксическом тесте, так и при интенсивной мышечной нагрузке. Для лыжников характерен низкореактивный тип реагирования на гипоксию с доминированием парасимпатической активации ВНС и пониженной хеморективностью кардиореспираторной системы, использование механизма перераспределения периферического кровотока к активно функционирующим органам, снижение кислородной стоимости работы (энергоэкономный гипоксический тип). У 21 пловцов формируется более высокореактивный тип гипоксического ответа с доминированием симпатического влияния ВНС, более выраженными ответными реакциями кардиореспираторной системы, обеспечивающие более высокий уровень SаО2 при гипоксии, но повышающий кислородную стоимость работы (энергозатратный гипоксический тип). Результаты исследования особенностей межсистемной интеграции и хемореактивности кардиореспираторной системы спортсменов в зависимости от уровня спортивной квалификации показывают, что рост спортивного мастерства (от спортсменов разрядников к спортсменам высокого класса в одном виде спорта) происходит не только за счет изменений абсолютных значений кардиореспираторных показателей, но и за счет изменения механизмов, обеспечивающих оптимальность («точность») настройки хеморецепторных реакций на развивающуюся гипоксемию. Обнаруженное у высококлассных спортсменов-легкоатлетов усилении сопряженности прироста легочной вентиляции и прироста pСО2 в артериальной крови на гипоксическую гиперкапнию, по- видимому, отражает адаптивные настройки кардиореспираторной системы у спортсменов высокого класса на интенсивные мышечные нагрузки. Надо полагать, согласованная деятельность легких, сердца, сосудов, а также кислородтранспортных свойств крови важна для повышения функциональных резервов организма спортсмена. В пользу этой гипотезы говорили полученные в нашей лаборатории факты, указывающие на более быструю перенастройку вариабельности сердечного ритма в переходных состояниях (нормоксия-гипоксия) у спортсменов высокой квалификации (Кривощеков, Вергунов, Балиоз, 2015), а также наши результаты, говорящие об усилении межсистемной интеграции при адаптации к высокогорной гипоксии (Диверт, Вергунов, Балиоз и др., 2017) и при аудиовизуальной стимуляции у спортсменов (Головин, Балиоз, Кривощеков и др., 2018). Выводы 1. Развитие адаптивной хеморецепторной чувствительности и компенсаторное изменение реактивности функции кардиореспираторной системы формируются под влиянием характера физической активности. Наибольшую устойчивость по поддержанию уровня насыщения крови кислородом в гипоксическом тесте показывают спортсмены, у которых тренировочная деятельность связана с гипоксическими нагрузками. 2. Адаптивные изменения системных механизмов регуляции обусловлены физической тренировкой различной аэробной направленности. Аэробная направленность тренировок на выносливость (лыжные гонки) формирует низкореактивный тип реагирования на нарастающую ингаляционную гипоксию с доминированием 22 парасимпатической активации вегетативной нервной системы, слабо выраженными ответными реакциями кардиореспираторной системы, большем снижение сатурации гемоглобина крови при гипоксии (энергоэкономный гипоксический тип). 3. Регулярные занятия плаванием с задержкой дыхания формируют высокореактивный тип гипоксического ответа с доминированием симпатического влияния вегетативной нервной системы, выраженными хеморецепторными реакциями кардиореспираторной системы, сохранением повышенного уровня сатурации гемоглобина крови кислородом при гипоксии (энергозатратный гипоксический тип). 4. Сравнительно сниженный периферический кровоток в гипоксической пробе в сочетании с усиленной парасимпатической активностью у лыжников по сравнению с повышенным кровотоком и усиленной симпатической активностью у пловцов, говорит о более экономном кровоснабжении мышц и кожи у лыжников в покое, обеспечивая им большую емкость поддержания аэробных возможностей при физической нагрузке по сравнению с пловцами. 5. При спектральном анализе ЭЭГ не выявлено межгрупповых различий в динамике биоэлектрической активности мозга в фоне и во время гипоксии в зависимости от вида спорта (пловцы - лыжники) и в зависимости от уровня квалификации легкоатлетов-бегунов (мастера - разрядники). 6. Включение компенсаторных механизмов сохранения газового гомеостаза при гипоксической нагрузке у пловцов, которое обеспечивает им более высокое поддержание напряжения кислорода в крови, сочетается с понижением функционального резерва кардиореспираторной системы при мышечной нагрузке в аэробном диапазоне, тогда как у лыжников адаптивная стратегия, нацеленная на экономичность работы кардиореспираторной системы и мышечного кровотока при гипоксии, обеспечивает им поддержание более высокого аэробного резерва при мышечной активности. 7. Повышение уровня спортивной квалификации у легкоатлеты-бегуны на средние дистанции сопровождается усилением межсистемной интеграции функций кардиореспираторной системы, снижением хемореактивности внешнего дыхания и увеличением кардиореспираторной когерентности в гипоксическом тесте. Способность усиливать сопряженность функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем отражает совершенствование физиологических механизмов при адаптации кардиореспираторной системы к длительным интенсивным аэробным нагрузкам.

Актуальность исследования
Спортивная деятельность в видах спорта на выносливость связана с
напряженной мышечной работой, которая вызывает адаптивные перестройки
в деятельности отдельных органов и физиологических систем, в первую
очередь, ответственных за кислородное обеспечение организма –
дыхательной и сердечно-сосудистой [Dempsey, Amann 2008; Nicola et al.,
2016; Lemire, 2018; Anthierens, 2019]. Функционально эти системы
объединены термином «кардиореспираторная система» (КРС), которая
является уникальным индикатором функционального состояния и
функциональных резервов организма спортсменов, что объясняет
устойчивый интерес к её адаптивным преобразованиям [Ванюшин,
Хайруллин, 2015; Balagué et al., 2016].
Под влиянием мышечных тренировок в организме спортсменов
происходят адаптивные изменения, которые отражают процесс
«тренированности», а при системном подходе – закономерности влияния
средовых факторов на проявление фенотипа человека. Особенностью
кумулятивного тренировочного эффекта в видах спорта на выносливость,
является увеличение ёмкости биоэнергетической системы организма, в
первую очередь, ответственной за аэробный путь образования энергии при
мышечной работе. Несоответствие между растущими энергетическими
запросом организма и возможностями его удовлетворения в условиях
нарастающей длительности и интенсивности мышечной деятельности
приводит к развитию гипоксического состояния (вторичная тканевая
гипоксия, или гипоксия нагрузки) [Колчинская, 1993; Балыкин и др., 2015;
Guenette et al., 2004; Ainslie, 2009; Dempsey et al., 2012]. С одной стороны
предполагается, что устойчивость к гипоксическим состояниям в
циклических видах спорта определяет спортивную результативность
[Мищенко, 2007; Моссэ и др., 2017; Mooney, et al., 2016; Hébert-Losier et al.,
2017; Post et al., 2020], однако с другой стороны обнаружено, что
гипоксическая устойчивость, оцененная по падению сатурации кислорода в
крови при гипоксических тестах зависит от вида спортивной подготовки
[Зеленкова и др., 2016]. Возможно, причина кроется в том, что
реактивность ответа, как составная часть механизма поддержания
кислородного баланса организма, может меняться в зависимости от
спортивной специфики.
Как известно, деятельность КРС при гипоксических и физических
нагрузках в значительной степени зависит от рецепторов рефлексогенных
зон (хеморецепторов), расположенных в области дуги аорты, разветвления
сонных артерий (каротидные тела), устье вен у предсердий и в области
ствола мозга, которые являются главными сенсорами уровня O2 и СО2 в
артериальной крови [Peers, 2010; Kumar, 2012; Rakoczy, 2018]. Механизмы,
лежащие в основе гипоксической чувствительности клеток каротидных тел и
инициируемых гипоксией кардиореспираторных рефлексов
(гипервентиляция и симпатическая активация), остаются предметом
активного изучения [Kumar, Prabhakar, 2012; Dempsey et al.,2014; López-
Barneo et al., 2016]. Современные гипотезы включают концепции кардио-
вентиляторного контроля, которые основаны на нейрональной пластичности,
возможности адаптивной изменчивости хемочувствительности при
длительных гипоксических воздействиях, множественности прямого
тканевого восприятия гипоксии, взаимозависимости центральных и
периферических хеморецепторов, усилении влияния нейронов центральной
нервной системы на дыхательные и другие вегетативные регуляторные пути
[Lin Gao et al., 2017; López-Barneo, 2018; Prabhakar et al., 2018; Dempsey,
Smith, 2019]. Показано, что периферические и центральные хеморецепторы
имеют прямые и обратные связи с центральным водителем дыхательного
ритма, со структурами автономной нервной системы, влияющими на тонус
сосудов и работу сердца, а также с барорецепторами сосудистой системы,
участвующими в контроле АД и имеющие обратное влияние на систему
дыхания [Guyenet, 2014]. В то же время особенности адаптивных изменений
многоуровневой регуляции газообмена при адаптации к физическим
нагрузкам, сопряженных с «гипоксией нагрузки» – малоизучены.
Есть основания предполагать, что специфика мышечных тренировок
влияет на реактивность кардиореспираторных функций за счет
нейрональной пластичности. В качестве маркеров реактивности
рассматриваются ответные реакции со стороны КРС на гипоксическую
нагрузку, например, приросты вентиляции (HVR-hypoxic ventilatory response)
или частоты сердечных сокращений (HHR-hypoxic heart rate response) на
процент снижения сатурации кислорода (SaO2) при гипоксии [Mateika,
Narwani, 2009; Pamenter, Powell, 2016]. Литературные сведения о механизмах,
опосредующих гипоксические вентиляторные реакции, позволяют считать,
что нейрональная пластичность в трансляционных цепях между
хеморецепторами, контурами управления вентиляцией в ЦНС и
дыхательными моторными нейронами является ведущим механизмом HVR
при длительной гипоксии [Mitchell, Johnson , 2003; Koch et al., 2011;
Ramirez et al., 2012]. Есть основания предполагать, что адаптивные
преобразования при выполнении высокоинтенсивных мышечных нагрузок
влияют на состояние ЦНС [Черапкина, 2011; Del Percio C. et al., 2011].
Показано, что выполнение физических упражнений связано с поступлением в
ЦНС сигналов о функциональном состоянии мышц, положении тела и его
частей в пространстве, поддержании позы, в связи с чем при длительных
специфических двигательных тренировках в ЦНС возникают
функциональные изменения, которые облегчают проведение возбуждения
[Hamilton, Rhodes, 2015; Ruscheweyh, 2016; Michelle, 2016]. В ряде работ
показано, что изменения амплитудно-частотных характеристик
электроэнцефалограммы (ЭЭГ) отражают компенсаторные механизмы
адаптации к гипоксии [Шаов, 2004; Сороко и др., 2007; Koch et.al., 2006;
Chiaretti et.al., 2008] и мышечной деятельности [Попова и др., 2006; Лалаева,
2015; Черный и др., 2016, Numan et al., 2015]. Однако, неизвестно, какое
влияние оказывает специфика тренировочного процесса в циклических видах
спорта на амплитудно-частотные характеристики ЭЭГ при гипоксических
состояниях.
В вопросе регуляции кардиореспираторной деятельности у
спортсменов разных видов спорта отдельный интерес вызывает интеграция
сердечной и дыхательной функции. Высказываются предположения, что
длительные физические тренировки вносят изменения во взаимодействие
систем, обеспечивающих общую газотранспортную функцию, усиливая или
ослабляя их содружественную активность [Zoccal, 2015; Balague et al., 2016;
Mlynzyak, Kristofiak, 2019], однако механизмы этого процесса не ясны.
Можно предполагать, что при занятиях спортом сопряженность функций
кардиореспираторной системы усиливается за счет перенастройки
механизмов нейровисцеральной интеграции, а её особенности зависят от
специфики вида спорта и уровня квалификации спортсменов
Таким образом, несмотря на то, что физиологические и молекулярно-
клеточные механизмы адаптации кардиореспираторной системы и
хеморецепторной чувствительности активно изучаются [López-Barneo et al.,
2008; López-Barneo et al., 2009; Fernández-Agüera et al., 2015; Prabhakar,
Gregg, 2016], мало известно о специфическом характере приспособительных
перестроек работы систем дыхания, кровообращения, вегетативной
регуляции, газотранспортной функции, а также о состоянии ЦНС под
влиянием длительных и интенсивных спортивных тренировок,
сопровождающихся развитием «гипоксии нагрузки».
Актуальность проблемы продиктована недостатком знаний об
адаптивных изменениях кардиореспираторной и газотранспортной систем,
особенностях хемореактивности и интеграции функций у спортсменов
циклических видов спорта.
Цель исследования – изучить специфические особенности регуляции
функций кардиореспираторной системы, хемореактивности и межсистемной
интеграции функций при гипоксических и мышечных нагрузках в
зависимости от вида спорта и уровня квалификации.
Задачи исследования

1. Изучить влияние специфики вида спорта на гипоксическую устойчивость у
спортсменов циклических видов и выделить группы для дальнейшего
исследования.
2. Выяснить особенности регуляции газообмена, хемореактивности
кардиореспираторной системы, периферического кровотока и
биоэлектрической активности мозга при пролонгированной гипоксии, а
также взаимосвязь хемореактивности и кислородного обеспечения
мышечной деятельности у спортсменов циклических видах спорта (плавание,
лыжные гонки).
3. Оценить интеграцию функций кардиореспираторной системы при
воздействии острой гипоксии у легкоатлетов – бегунов разной
квалификации.

Положения, выносимые на защиту
1. Специфика регуляции газообмена и хеморефлекторные ответные реакции
организма спортсменов циклических видов спорта модулируются в
зависимости от характера тренировочных нагрузок и проявляются в
параметрах реактивных свойств хеморецепторов, оказывая влияние на
функцию кардиореспираторной системы, газообмен, периферический
кровоток и активность отделов вегетативной нервной системы в условиях
гипоксии.
2. Изменения хемореактивности и механизмов регуляции функций
кардиореспираторной системы оказывают специфическое влияние на
функциональные резервы дыхательной и сердечной систем спортсменов при
интенсивной мышечной работе.
3. По мере роста спортивной квалификации происходит совершенствование
механизмов межсистемной интеграции функций кардиореспираторной
системы, которое проявляется в оптимизации (точности) ответа
физиологических систем на изменение уровней СО2 и О2 в крови. Для
высококлассных спортсменов совершенствование механизмов комплексной
регуляции газообмена проявляется в увеличении кардиореспираторной
когерентности в низкочастотном диапазоне.
Научная новизна исследования
Впервые описаны специфические различия в хеморефлекторных
реакциях звеньев кардиореспираторной системы (дыхания и сердца) и
изменения газообмена при гипоксических воздействиях у спортсменов
циклических видов спорта с разным характером физической
тренированности на выносливость.
Впервые на основе непосредственных измерений индивидуальных
характеристик спортсменов выявлена связь между максимальным уровнем
аэробных резервов организма и скоростью снижения сатурации гемоглобина
крови в условиях нарастающей ингаляционной гипоксии.
Впервые выявлено, что у спортсменов высокого класса происходит
совершенствование механизмов межсистемной интеграции – повышение
«точности» настройки газообменной регуляции на внутреннюю
гипоксическую гипоксию. Это усиление межсистемной интеграции
дыхательной и сердечной систем обеспечивает оптимальность
хемореактивных ответов КРС на гипоксическое возмущение газового
гомеостаза организма и отражает адаптивные настройки
кардиореспираторной системы у спортсменов высокого класса при аэробных
нагрузках.
Теоретическое и научно-практическое значение работы
Полученные данные об особенностях хеморефлекторных реакций
дыхания и сердца дополняют научные знания о характере центральных
межсистемных взаимодействий при рассмотрении их как звеньев единой
кардиореспираторной системы, выполняющей функцию газообмена в
организме при физической тренированности различной направленности.
Результаты комплексного обследования спортсменов разных
циклических видов спорта при мышечных и гипоксических нагрузках (с
оценкой реактивности КРС, эффективности выполнения мышечной работы и
периферического кровотока) могут помочь в моделировании процессов
индивидуальной адаптации спортсменов для обеспечения высокой
спортивной результативности.
Полученные результаты работы использованы при чтении курсов лекций
по биологическим основам функциональных резервов организма, проведении
практических занятий по теории и методике физической культуры в
Новосибирском государственном университете (НГУ), Новосибирском
педагогическом государственном университете (НГПУ).

Полученные в работе результаты показывают специфические адаптивные
изменения механизмов регуляции функций кардиореспираторной системы у
спортсменов, которые зависят от характера и длительных тренировочных
нагрузок и проявляются в параметрах хеморефлекторной реактивности,
паттернах внешнего дыхания, газообмене, периферическом кровотоке и
активности отделов вегетативной нервной системы. Длительные изменения
характера взаимодействий механизмов центрального управления и
висцеральных функций в процессе постоянных тренировок формируют
механизмы нейрональной пластичности и закрепляют новые нейро-
висцеральные взаимодействия мозга и тела.
Результаты исследования показали, что специфические изменения
нейровисцеральных механизмов регуляции функции газообмена,
кардиореспираторной системы и кровотока и хемореактивности у
представителей двух видов спорта тренирующихся на выносливость, но
имеющих разные проявления «гипоксии нагрузки» в процессе тренировок,
влияют на эффективность мышечной деятельности. Сопоставление этих
данных с показателями во время выполнения испытуемыми интенсивных
физических нагрузок позволило дать комплексную оценку адаптивных
изменений регуляции кардиореспираторной функции, а также выяснить
специфику регуляции дыхательной и сердечно-сосудистой систем в разных
видах спорта.
Использованные в работе методы гипоксического тестирования
позволили выявить адаптивную модификацию нервных связей центров
дыхательной и сердечно-сосудистой систем, а также интегративную
сопряженность функций по мере роста спортивной квалификации.
Полученные результаты а) отражают вариативность адаптивных качеств
при занятиях спортом в пределах нормореакции, б) показывают возможности
и специфический характер изменений регуляции дыхания за счет адаптивной
настройки хеморецепторной реактивности в условиях спортивной
деятельности, в) демонстрируют повышение интегративности функции
кардиореспираторной системы за счет кардиореспираторной когерентности
на низких частотах у высококвалифицированных спортсменов.
Комплексный подход, сочетающий определение аэробных резервов
организма при физической работе и функциональных ответов
кардиореспираторной системы на плавно нарастающую гипоксию, открывает
перспективы для оценки индивидуальных резервов газотранспортной
системы организма с учетом индивидуальной гипоксической толерантности
и возможности ее контроля и коррекции на этапах тренировочных процессов.

ВЫВОДЫ
1. Развитие адаптивной хеморецепторной чувствительности и
компенсаторное изменение реактивности функции кардиореспираторной
системы формируются под влиянием характера физической активности.
Наибольшую устойчивость по поддержанию уровня насыщения крови
кислородом в гипоксическом тесте показывают спортсмены, у которых
тренировочная деятельность связана с гипоксическими нагрузками.
2. Адаптивные изменения межсистемных механизмов регуляции
обусловлены физической тренировкой различной аэробной направленности.
Аэробная направленность тренировок на выносливость (лыжные гонки),
формирует низкореактивный тип реагирования на нарастающую
ингаляционную гипоксию с доминированием парасимпатической активации
вегетативной нервной системы, слабо выраженными ответными реакциями
кардиореспираторной системы, использованием механизма
перераспределения периферического кровотока к активно
функционирующим жизненно важным органам – сердцу и мозгу,
допускающий большее снижение сатурации гемоглобина крови кислородом
(энергоэкономный гипоксический тип).
3. Регулярные занятия плаванием с задержкой дыхания формируют
высокореактивный тип гипоксического ответа с доминированием
симпатического влияния вегетативной нервной системы, выраженными
ответными реакциями кардиореспираторной системы и лучшим сохранением
повышенного уровня сатурации гемоглобина крови кислородом
(энергозатратный гипоксический тип).
4. Различия по мышечному и кожному кровотоку при гипоксических
нагрузках указывают на разные адаптивные стратегии адаптации,
выработанные и закрепленные при разных видах тренировочной нагрузки.
Сниженный кровоток в верхних конечностях у лыжников по сравнению с
пловцами, указывает на более экономное кровоснабжение мышц и кожи
предплечья в состоянии покоя и обеспечивает необходимые резервы для
увеличения газообмена при выполнении физической работы.
5. При спектральном анализе ЭЭГ не выявлено межгрупповых
различий в динамике биоэлектрической активности мозга в фоне и во время
гипоксии в зависимости от вида спорта (пловцы vs лыжники) и в
зависимости от уровня квалификации легкоатлетов-бегунов (мастера vs
разрядники).
6. Включение компенсаторных механизмов сохранения газового
гомеостаза при гипоксической нагрузке у пловцов, которое обеспечивает им
более высокое поддержание напряжения О2 в крови, сочетается с
понижением функционального резерва кардиореспираторной системы при
мышечной нагрузке в аэробном диапазоне, тогда как у лыжников адаптивная
стратегия, нацеленная на экономичность работы кардиореспираторной
системы и мышечного кровотока при гипоксии, обеспечивает им
поддержание более высокого аэробного резерва при мышечной активности.
7. Повышение уровня спортивной квалификации (у легкоатлетов-
бегунов на средние дистанции) сопровождается усилением межсистемной
интеграции функций кардиореспираторной системы, снижением
хемореактивности внешнего дыхания и увеличением кардиореспираторной
когерентности в гипоксическом тесте. Способность усиливать
сопряженность функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем
отражает совершенствование физиологических механизмов при адаптации
кардиореспираторной системы к длительным интенсивным аэробным
нагрузкам.

Заказать новую

Лучшие эксперты сервиса ждут твоего задания

от 5 000 ₽

Не подошла эта работа?
Закажи новую работу, сделанную по твоим требованиям

    Нажимая на кнопку, я соглашаюсь на обработку персональных данных и с правилами пользования Платформой

    Читать

    Читать «Хемореактивность и межсистемная интеграция функций кардиореспираторной системы у спортсменов циклических видов спорта при различных видах физической тренированности и уровнях спортивной квалификации»

    Публикации автора в научных журналах

    Individual typological features in the EEG of athletes after acute hypoxic treatment
    Human Physiology. – 2– Vol. 38, No – P.470- (Scopus)

    Помогаем с подготовкой сопроводительных документов

    Совместно разработаем индивидуальный план и выберем тему работы Подробнее
    Помощь в подготовке к кандидатскому экзамену и допуске к нему Подробнее
    Поможем в написании научных статей для публикации в журналах ВАК Подробнее
    Структурируем работу и напишем автореферат Подробнее

    Хочешь уникальную работу?

    Больше 3 000 экспертов уже готовы начать работу над твоим проектом!

    Лидия К.
    4.5 (330 отзывов)
    Образование высшее (2009 год) педагог-психолог (УрГПУ). В 2013 году получено образование магистр психологии. Опыт преподавательской деятельности в области психологии ... Читать все
    Образование высшее (2009 год) педагог-психолог (УрГПУ). В 2013 году получено образование магистр психологии. Опыт преподавательской деятельности в области психологии и педагогики. Написание диссертаций, ВКР, курсовых и иных видов работ.
    #Кандидатские #Магистерские
    592 Выполненных работы
    Виктор В. Смоленская государственная медицинская академия 1997, Леч...
    4.7 (46 отзывов)
    Имеют опыт грамотного написания диссертационных работ по медицине, а также отдельных ее частей (литературный обзор, цели и задачи исследования, материалы и методы, выв... Читать все
    Имеют опыт грамотного написания диссертационных работ по медицине, а также отдельных ее частей (литературный обзор, цели и задачи исследования, материалы и методы, выводы).Пишу статьи в РИНЦ, ВАК.Оформление патентов от идеи до регистрации.
    #Кандидатские #Магистерские
    100 Выполненных работ
    Мария А. кандидат наук
    4.7 (18 отзывов)
    Мне нравится изучать все новое, постоянно развиваюсь. Могу написать и диссертацию и кандидатскую. Есть опыт в различных сфера деятельности (туризм, экономика, бухучет... Читать все
    Мне нравится изучать все новое, постоянно развиваюсь. Могу написать и диссертацию и кандидатскую. Есть опыт в различных сфера деятельности (туризм, экономика, бухучет, реклама, журналистика, педагогика, право)
    #Кандидатские #Магистерские
    39 Выполненных работ
    Татьяна Б.
    4.6 (92 отзыва)
    Добрый день, работаю в сфере написания студенческих работ более 7 лет. Всегда довожу своих студентов до защиты с хорошими и отличными баллами (дипломы, магистерские ди... Читать все
    Добрый день, работаю в сфере написания студенческих работ более 7 лет. Всегда довожу своих студентов до защиты с хорошими и отличными баллами (дипломы, магистерские диссертации, курсовые работы средний балл - 4,5). Всегда на связи!
    #Кандидатские #Магистерские
    138 Выполненных работ
    AleksandrAvdiev Южный федеральный университет, 2010, преподаватель, канд...
    4.1 (20 отзывов)
    Пишу качественные выпускные квалификационные работы и магистерские диссертации. Опыт написания работ - более восьми лет. Всегда на связи.
    Пишу качественные выпускные квалификационные работы и магистерские диссертации. Опыт написания работ - более восьми лет. Всегда на связи.
    #Кандидатские #Магистерские
    28 Выполненных работ
    Дарья С. Томский государственный университет 2010, Юридический, в...
    4.8 (13 отзывов)
    Практикую гражданское, семейное право. Преподаю указанные дисциплины в ВУЗе. Выполняла работы на заказ в течение двух лет. Обучалась в аспирантуре, подготовила диссерт... Читать все
    Практикую гражданское, семейное право. Преподаю указанные дисциплины в ВУЗе. Выполняла работы на заказ в течение двух лет. Обучалась в аспирантуре, подготовила диссертационное исследование, которое сейчас находится на рассмотрении в совете.
    #Кандидатские #Магистерские
    18 Выполненных работ
    Вирсавия А. медицинский 1981, стоматологический, преподаватель, канди...
    4.5 (9 отзывов)
    руководитель успешно защищенных диссертаций, автор около 150 работ, в активе - оппонирование, рецензирование, написание и подготовка диссертационных работ; интересы - ... Читать все
    руководитель успешно защищенных диссертаций, автор около 150 работ, в активе - оппонирование, рецензирование, написание и подготовка диссертационных работ; интересы - медицина, биология, антропология, биогидродинамика
    #Кандидатские #Магистерские
    12 Выполненных работ
    Мария М. УГНТУ 2017, ТФ, преподаватель
    5 (14 отзывов)
    Имею 3 высших образования в сфере Экологии и техносферной безопасности (бакалавриат, магистратура, аспирантура), работаю на кафедре экологии одного из опорных ВУЗов РФ... Читать все
    Имею 3 высших образования в сфере Экологии и техносферной безопасности (бакалавриат, магистратура, аспирантура), работаю на кафедре экологии одного из опорных ВУЗов РФ. Большой опыт в написании курсовых, дипломов, диссертаций.
    #Кандидатские #Магистерские
    27 Выполненных работ
    Антон П. преподаватель, доцент
    4.8 (1033 отзыва)
    Занимаюсь написанием студенческих работ (дипломные работы, маг. диссертации). Участник международных конференций (экономика/менеджмент/юриспруденция). Постоянно публик... Читать все
    Занимаюсь написанием студенческих работ (дипломные работы, маг. диссертации). Участник международных конференций (экономика/менеджмент/юриспруденция). Постоянно публикуюсь, имею высокий индекс цитирования. Спикер.
    #Кандидатские #Магистерские
    1386 Выполненных работ

    Последние выполненные заказы

    Другие учебные работы по предмету

    Энергетическое состояние головного мозга у молодых жителей Арктической зоны Российской Федерации
    📅 2021 год
    🏢 ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
    «Регуляторно-адаптивные возможности организма при возникновении и развитии акне»
    📅 2021 год
    🏢 ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
    Моторный контроль у добровольцев в экзоскелете и при выполнении задачи с визуальной обратной связью
    📅 2022 год
    🏢 ФГБНУ «Научно-исследовательский институт нормальной физиологии имени П.К. Анохина»
    Физиологические корреляты тревожности при когнитивной деятельности
    📅 2021 год
    🏢 ФГБНУ «Научно-исследовательский институт нормальной физиологии имени П.К. Анохина»