Механизм финансирования бюджетных медицинских учреждений и учет исполнения субсидий

Понятие субсидии, их виды и порядок применения. Особенности и порядок учета субсидии, анализ финансового результата .
Отчетность в учреждениях здравоохранения по субсидиям.

Введение ………………………………………………………………………………………………….. 11

1 Характеристика субсидии для бюджетных учреждений в Российской Феде-
рации …………………………………………………………………………………………………………………………………… 13

1.1 Законодательные основы и правовой статус бюджетных, автоном-
ных и казенных учреждений …………………………………………………………………….. 13

1.2 Порядок финансирования бюджетных, автономных и казенных
учреждений …………………………………………………………………………………………….. 18

1.3 Субсидии для учреждения здравоохранения: виды,
учет исполнения ……………………………………………………………………………………… 27

2 Финансирование учреждения здравоохранения на примере ГБУЗ «Окин-
ская ЦРБ» ………………………………………………………………………………………………… 42

2.1 Субсидии на выполнения государственного (муниципального)
задания ……………………………………………………………………………………………………. 42

2.2 Целевые субсидии (субсидии на иные цели) …………………………….. 46

3 Особенности деятельности бюджетного учреждения здравоохранения ГБУЗ
«Окинская ЦРБ» ……………………………………………………………………………………… 50

3.1 Отчетность (виды и формы) ……………………………………………………. 50

3.2 Анализ отчетности в ГБУЗ «Окинская ЦРБ»…………………………….. 58

3.3 Пути совершенствования финансирования, а также способы уст-
ранения проблем………………………………………………………………………………………. 83

4 Социальная ответственность ………………………………………………………………… 87
Заключение …………………………………………………………………………………………….. 95
Список публикаций студента ……………………………………………………………………. 97
Список используемых источников …………………………………………………………… 98
Приложение А Журнал операций №2 …………………………………………………….. 105
Приложение Б Форма 710 Отчет об исполнении учреждением ПФХД …….. 106
Приложение В Отчет об исполнении учреждением ПФХД ……………………… 107
Приложение Г Форма 721 Сведения об остатках денежных средств учрежде-
ния ………………………………………………………………………………………………………… 108
Приложение Д Форма 779 Отчет о финансовых результатах деятельности уч-
реждения………………………………………………………………………………………………… 109
Приложение Е Форма 738 Отчет об обязательствах учреждения …………….. 110
Приложение Ж Раздел ВКР, выполненный на иностранном язык …………… 111

В данной работе на примере бюджетного учреждения здравоохране-
ния ГБУЗ «Окинская ЦРБ» был рассмотрен порядок предоставления субси-
дий, алгоритмы действия учредителя и учреждения, а также отчетность опе-
раций, связанных с получением и расходованием субсидий.
Важным фактором улучшения финансового обеспечения здравоохра-
нения является не только увеличение финансовых ресурсов,
но и эффективность их использования, т. е. повышение результативности на-
правляемых в отрасль бюджетных средств.
Путем анализа бухгалтерских документов ГБУЗ «Окинская ЦРБ» бы-
ло выяснено, что доля субсидий в финансировании учреждения здравоохра-
нения постоянно снижается, но, тем не менее, никуда не исчезает. Использо-
вание бюджетных средств нередко осуществляется с нарушениями, наблюда-
ется расхождение в данных бухгалтерских документов, имеет место креди-
торская задолженность. Все это может свидетельствовать о:
 ненадлежащем исполнении главным распорядителем своих обя-
занностей;
 слабом менеджменте руководителей учреждения;
 низком качестве планирования бюджетных ассигнований.
К сожалению, рассматриваемое нами учреждение здравоохранения
для оптимизации своих расходов выбрало способ «наименьшего сопротивле-
ния», сократив штатную численность прочего персонала, переведя младших
медицинских сестер в категорию прочего персонала, а также убрав на летний
период круглосуточные посты педиатрического и терапевтического отделе-
ний. Все это сказалось на качестве и доступности медицинской помощи, ока-
зываемой в ГБУЗ «Окинская ЦРБ», в худшую сторону.
Учреждения здравоохранения для оптимизации освоения бюджетных
средств могут использовать другие, более эффективные средства, а именно:
 Повышение профессионального уровня работников, отвечающих
за освоение бюджетных субсидий. Такие работники должны регулярно зна-
комиться со всеми законодательными изменениями в сфере бюджетного за-
конодательства, проходить различные курсы повышения квалификации.
 Учреждения здравоохранения следует доукомплектовать кадра-
ми, исходя из потребностей населения. В этом случае учреждение сможет
оказывать более широкий спектр услуг, а, значит, размер субсидии на вы-
полнение госзадания может быть увеличен.
 Реструктуризация просроченной кредиторской задолженности
учреждения здравоохранения (если она имеется).
 Оптимизация расходов, связанных с содержанием учреждения, а
именно контроль за расходованием, тепло-, водо-, электроснабжения, ГСМ
путем определения нормативов потребления и установления приборов учета.
 Инвентаризация неиспользуемого в предоставлении медицинских
услуг имущества с последующей его передачей в другой вид собственности.
 Составление планов мероприятий по снижению неэффективных
расходов учреждения здравоохранения. В этих планах следует обязательно
указывать лиц, ответственных за проведение тех или иных мероприятий.
Представляется, что указанные выше способы помогут учреждению
здравоохранения более рационально расходовать деньги, выделяемые на
осуществления госзаказа. Предложенные мероприятия не сказываются на ка-
честве, доступности и эффективности медицинских услуг для населения,
следовательно, они не противоречат принципам охраны здоровья, прописан-
ным в ст.4 ФЗ «Об основах здоровья граждан в Российской Федерации».
Список публикаций студента

1. Шорноева Ц.Д. Развитие здравоохранения в Республике Бурятия
итоги реализации целевых программ [Электронный ресурс] // ALLEY-
SCINCE.RU. 2017. URL: http://alleyscience.ru/domains_data/files/2017_May/
RAZVITIE%20ZDRAVOOHRANENIYa%20V%20RESPUBLIKE%20BURYa
TIYa%20ITOGI%20REALIZACII%20CELEVYH%20PROGRAMM.pdf.
2. Шорноева Ц.Д., Бахтина И.В. Планирование и финансирование в
бюджетном учреждении здравоохранения (Республика Бурятия ГБУЗ «Окин-
ская ЦРБ» [Электронный ресурс] // ALLEY-SCINCE.RU. 2018. URL:
http://alleyscience.ru/domains_data/files/February218/PLANIROVANIE%20I%20
FINANSIROVANIE%20V%20BYuDZhETNOM%20UChREZhDENII%20
ZDRAVOOHRANENIYa%20(RESPUBLIKA%20BURYaTIYa%20GBUZ%20_
OKINSKAYa%20CRB_).pdf.