Качество жизни российских пенсионеров: региональный аспект (опыт социологического анализа)

Во введении раскрыта актуальность темы исследования, дана оценка состояния и степени разработанности проблемы, сформулированы цель и задачи, определены новизна результатов и основные положения, выносимые на защиту.
В первом разделе «Геронтологические теории – основа для исследования качества жизни людей пенсионного возраста» рассматриваются возможности применения теорий старения для концептуализации социальных программ в области активного долголетия.
Согласно теории разъединения, освобождения (Э. Камминз, У. Генри, А. Ван Генепп, М. Д. Александрова и др.), люди старшего поколения, исключенные из привычной деятельности, получают свободное время и возможность для качественного переосмысления жизненных приоритетов.
В соответствии с идеями теории субкультуры (А. Роуз, К. Е. Новиков, Д. А. Быканова, А. В.Писарев и др.) развитие сети социальных услуг для пожилых людей повышает качество их жизни, снижает зависимость от членов семьи и усиливает тенденцию к формированию групп возрастной субкультуры.
Идеи теории возрастной стратификации (М. Райли и др.) хороши тем, что направлены на придание старшему возрасту особого качественного статуса, позволяющего пожилому человеку играть роль мудрого наставника.
В основе теории развития и непрерывности жизненного пути (Р. К. Этчли, Д. А. Леонтьев, Ж. М. Глозман, В. А. Наумова и др.) лежит идея о том, что развитие человека не останавливается, не зависит от возраста, носит перманентный характер и включает в себя разнонаправленные ситуативные «векторы» (утраты и приобретения).
Негативное отношение к старости как социальному явлению демонстрируется в латентных концептуальных установках возрастной маргинализации, маргинальности и эйджизма (Р. Э. Парк, Р. Н. Батлер, М. Е. Елютина, И. А. Григорьева и А. С. Биккулов и др.) где декларируется вариант социального исключения старшего поколения и фактическая бесполезность для общества представителей данной возрастной группы. Это приводит к негативной стигматизации лиц старшего возраста, сказывается на их социальном самочувствии и, соответственно, качестве жизни.
Диссертант полагает, что наиболее конструктивный потенциал содержится в теории активности (говоря современным языком, – активного долголетия) (Р. Хейвингхерст, М. В. Бадальянц, М. В. Киварина и др.), основанной на тесной связи качества жизни человека с его активностью, здоровьем, независимостью и старением. Теория активности, в свою очередь, основывается на концепции «успешного старения», подразумевающей ведение образа жизни, позволяющего быть счастливым человеком в зрелом возрасте (быть здоровым, вести активную общественную деятельность, являться независимым).
По мнению автора, теория активного долголетия должна являться концептуальной основой формирования региональных социальных программ в области повышения качества жизни пенсионеров.
Во втором разделе «Основные показатели качества жизни неработающих пенсионеров в российских регионах» содержится анализ показателей качества жизни пожилых людей, применяемых в современных исследованиях, материалов общероссийской и региональной статистики за период с 2002 по 2021 гг., данных социологических опросов ВЦИОМ, статистических данных, исследований министерства труда и социальной защиты Саратовской области за период с 2005 по 2020 гг., а также авторских исследований.
Методологические и методические сложности измерения качества жизни обусловлены отсутствием универсальных и общепринятых критериев. Существуют международные методики измерения качества жизни, которые предположительно носят универсальный характер, в частности существующий с 2012 г. «международный индекс качества жизни Active Ageing Index», включающий в себя четыре набора показателей: занятость; участие в социальной жизни; независимость, здоровье и безопасность; способность и наличие среды для активного долголетия. Отметим также разработанный в 2015 г. индекс оценки благосостояния пожилых людей AgeWatch (материальная обеспеченность пожилых, состояние здоровья, личный потенциал и благоприятная среда).
Измерение качества жизни пенсионеров в российских регионах не всегда возможно с помощью европейских методик, которые не учитывают многие из российских особенностей, в том числе – региональную специфику.
Внимание заслуживает российская методика расчета индекса активного долголетия, разработанная Федеральной службой статистики в 2019 г.1. Методика содержит 4 домена («занятость», «участие в жизни общества», «независимая, здоровая и безопасная жизнь», «возможности и благоприятная среда для активного долголетия»), но не дает возможности учета региональной специфики.
В российских исследованиях качества жизни пожилых людей только начинают появляться работы, где в основе измерения лежат элементы теорий старения. Среди них – работы С. Барбашова, Т. Малева, И. Соколова, Е. Шмелева, Е. Щербакова о формировании государственного социального обслуживания пожилых людей и изменения системы пенсионного обеспечения; Н. Ковалевой, В. Патрушева, А. Бодрина, Л. Таболько, в которых проанализированы социальное самочувствие пожилых россиян, организация их труда, быта и отдыха, социокультурное пространство. Месту представителей старшего поколения в социально-экономическом развитии государства и общества посвящен ряд работ авторов: Д. Владимирова, М. Греллера, И. Назаровой, С. Спасибенко, Н. Харламенковой, Д. Чижова, Н. Шахматовой. Кроме того, отмечается увеличение исследований роли средств массовой информации в создании позитивного образа современного представителя старшего поколения (М. Ахметова, Э. Карюхин, Е. Кузинер, Ж. Петрова и другие).
А. Россошанским выделены группы регионов с высоким, средним, низким и критическим уровнем качества жизни. А. Короленко предложена методика расчета интегральных индексов количественных и качественных изменений в населении регионов. О. Козлова, Т. Гладкова, М. Макарова, Е. Тухтарова разработали методический подход, учитывающий привлечение субъективных оценок местного населения, что позволяет получить более адекватную оценку качества жизни. А. Нагимова предложила методику оценки эффективности органов государственного управления на основе мониторинга общественного мнения по удовлетворенности основными составляющими качества жизни.
На основе анализа материалов социологического опроса министерства социального развития Саратовской (2012 г.), результатов проведенного диссертантом в 2018-2019 гг. экспертного опроса руководителей среднего и высшего звена Саратовской, Самарской и Ульяновской областей и социальных работников Саратовской области, а также глубинных интервью с пожилыми жителями Саратовской области автором был выделен ряд показателей, которые, по его мнению, существенно влияют на качество жизни пенсионеров и могут выступать как универсальные, позволяющие осуществлять сравнительный анализ качества жизни пожилых людей в различных регионах.
1. Благосостояние (пенсионное и социальное обеспечение). По данным Пенсионного фонда на 1 января 2021 г. средняя пенсия по старости в Российской
1 Методика расчета Индекса активного долголетия в Российской Федерации: утв. приказом Федеральной службы государственной статистики от 31 окт. 2019 г. No 634: в ред. приказа Федеральной службы государственной статистики от 9 апр. 2021 г. No 195 // Информационно-правовой портал ГАРАНТ.РУ. [Электронный ресурс]. – URL: https://base.garant.ru/9586200/. (Дата обращения: 17.07.2020 г.).
7

Федерации составила 15 744 руб., в Саратовской области – 14613 руб., что на 9,3% меньше, чем в целом, по стране.
Основную часть пожилых жителей их материальное положение не удовлетворяет (53% живут более или менее благополучно, но на всем экономят; у 16% денег хватает только от пенсии до пенсии). Различными мерами социальной поддержки пользуются примерно 75% пенсионеров. Наиболее важной является ежемесячная денежная выплата на оплату ЖКУ, но значительная часть пенсионеров считает ее недостаточной: …После оплаты за квартиру мало, что остается на жизнь, на всем экономлю… хочется вкусненького к чаю, но покупаю только карамельки дешевые.
Низкий уровень материальной обеспеченности создает у многих пенсионеров психологический дискомфорт: …Чувствуешь себя униженно, обидно, как «второй сорт… По данным опроса, проведенного в Саратовской области благотворительным фондом «Нужна помощь», бедными себя считают 44% пенсионеров. Таким образом, по данному показателю только 31% саратовских пенсионеров считает качество жизни удовлетворительным, 53% – проблемным и 16% респондентов – не удовлетворены качеством своей жизни.
2. Тип населенного пункта проживания и уровень его связи с региональным центром (транспортная доступность, доступность телефонной связи, Интернета и пр.). На качестве жизни пенсионеров существенно сказывается удаленность большинства населенных пунктов Саратовской области от центра: от 150 до 370 км. Более сотни сел и деревень не обеспечены устойчивым Интернетом, чаще всего имеют слабо развитую инфраструктуру. По данным Росстата за 2019 г. удельный вес автомобильных дорог с твердым покрытием в Саратовской области ниже общероссийского2.
Мнения пенсионеров демонстрируют их дискомфорт, обусловленный данными обстоятельствами: …Дорога плохая, так бы дети чаще приезжали…А телефон не всегда работает, и слышно плохо…; …Телевизор плохо показывает, а мастера в поселке нет…; …А вдруг что случится со мной, вот вчера в огороде споткнулся, упал, но вроде ничего, обошлось…
3. Возможность трудоустройства пенсионеров (при необходимости). В Саратовской области около 700 тыс. пенсионеров. По данным различных источников работающих пенсионеров – от 15 до 20%. В 2017 г. трудились более 20% граждан, получающих пенсию, но к осени 2020 г. их количество сократилось до 17% от общего числа пенсионеров.
По результатам опроса ВЦИОМ «Работа на пенсии: за и против» (декабрь 2020 г.) россияне считают основной причиной продолжения работы недостаточный размер пенсии; среди тех, кто еще не находится на пенсии, собираются работать после выхода на нее – 22% 3. Как следует из материалов интервью, работа доступна для «младшей» группы пенсионеров (требования работодателя – возраст до 65 лет): …Хотелось бы отдохнуть на пенсии, но пока не получается – подрабатываю доставкой, но формально – не работаю…; …Помогаю одной мамочке с ребенком – гуляю, забираю из школы. Все-таки прибавка к пенсии…
4. Возможность получения медицинской помощи и социального обслуживания.
Средний возраст населения Саратовской области на 1,5 года больше среднего по России. В регионе предусмотрена трехуровневая система оказания медицинской помощи лицам пожилого и старческого возраста: 1) первичная (врач-гериатр совместно с врачом- терапевтом и врачом общей практики); 2) специализированная (оказываемая в
2 Российский статистический ежегодник. 2020: Стат. Сб./ Ростстат. – М., 2020. – 700 с.
3 Работа на пенсии: за и против. Аналитический обзор ВЦИОМ (декабрь 2020 г.): [Электронный ресурс]. – URL: https://wciom.ru/analytical-reviews/analiticheskii-obzor/rabota-na-pensii-za-i-protiv (Дата обращения 25.11.2020 г.).
8

многопрофильных стационарах); 3) гериатрический центр. Но ставки врачей-гериатров заполнены только на 61%.
Очевидно, что качество жизни существенно зависит от состояния здоровья и медицинского обслуживания. По данным авторского опроса больше 40% опрошенных пенсионеров оценивают и то и другое как неудовлетворительное, и практически единицы используют электронные «медицинские» сервисы. По данным рейтинга доступности и качества медицинской помощи Саратовская область, занимавшая в 2014 г. 7 место среди регионов Российской Федерации по уровню доступности и качества оказания медицинской помощи, в 2017-м оказалась на 33 месте (более поздние данные отсутствуют).
5. Социальное окружение, возможность коммуникации. Большинство пенсионеров, принявших участие в авторском опросе, имеют детей и утверждают, что поддерживают с ними близкие отношения. Но каждый десятый отмечает, что страдает от одиночества. На вопрос «Можете ли Вы рассчитывать на помощь близких в трудную минуту?» каждый третий затрудняется ответить. Интервью и беседы с пенсионерами демонстрируют сужение круга общения, обрыв социальных связей и контактов: …Где они, близкие-то? Друзей, подруг, почти всех уже проводила. А кто жив – у всех своих проблем много…; …Сама понимаю, что много смотрю телевизор, часов 10-12 получается, но из общения – телевизор и социальный работник. А дети всегда заняты…
Психологи утверждают, что распространенная проблема одиноких пожилых – так называемая сенсорная депривация, которая возникает в силу недостатка информации и общения. Попытки решения данной проблемы были предприняты администрацией Саратовской области в рамках программы «Старшее поколение», вот что говорит по этому поводу один из опрошенных экспертов, депутат областной Думы: …Мне бы хотелось сказать, что в нашей области раньше была утвержденная областная целевая программа «Старшее поколение», примерно, в 2008-2010 годах. К сожалению, на сегодняшний момент этот нормативный акт свое действие прекратил и пролонгирован не был. Сейчас есть острая необходимость в реализации таких программ…
Степень удовлетворенности качеством жизни по данному показателю можно определить как относительно высокую для 45% пенсионеров, как среднюю – для 35% пенсионеров и отсутствующую – для 20%.
6. Личный потенциал (состояние здоровья, уровень образования, возраст). Если учесть тот факт, что в 2020-2021 гг. Саратовская область заняла 1-е место по оттоку населения (а уезжают, в основном, трудоспособные группы), население региона активно стареет. «Прямых» статистических данных непосредственно о здоровье саратовских пенсионеров в открытом доступе обнаружить не удалось, поэтому представляется возможным использовать косвенные. Так, ожидаемая продолжительность жизни при рождении, по данным Росстата, в 2018 г. составила в регионе 73 года4, но в 2020 она уменьшилась. В рейтинге регионов по итогам 2019 г. Саратовская область занимает 37 место по интегрированному параметру «ожидаемая продолжительность жизни, заболеваемость, смертность населения базовая обеспеченность медицинских организаций». Этот показатель близок к среднему по стране.5 По данным авторского исследования считают свое здоровье «плохим» и «очень плохим» около четверти опрошенных пенсионеров. Именно здоровье («плохое самочувствие» – 49%) мешает им вести более активный образ жизни.
Точных данных об уровне образования пенсионеров в открытом доступе нет. Есть данные общего порядка. В рейтинге регионов Саратовская область занимает 28 место по
4 Можно чахнуть, а можно жить интересно. Как нацпроект продлевает жизнь саратовским пенсионерам. [Электронный ресурс]. Режим доступа:
http://news.sarbc.ru/focus/materials/2021-04-30/7973.html (Дата обращения 12.08.2021 г.).
5 Рейтинг регионов: здравоохранение. Эксперт – onlaine. Северо-запад: [Электронный ресурс]. – URL: https://expertnw.com/naglyadno/reyting-regionov-2019-zdravookhranenie/ (Дата обращения 20.08.2020 г.).
9

доле населения, имеющего высшее профессиональное образование 6. Кроме того, можно согласиться с мнением экспертов ВШЭ, которые высказывают мнение о том, что «к сильным сторонам старения в России следует, безусловно, отнести высокий по меркам других стран общий уровень образования российских стариков» и что «высокий уровень образования может быть конвертирован в более продуктивное использование труда пожилых, в рост их экономической и социальной активности»7. Это мнение подтверждается и данными авторского опроса. Уровень образования практически не учитывается при формировании соответствующих программ.
Таким образом, степень удовлетворенности качеством жизни по показателю «личный потенциал» можно определить как хорошую для 26% пожилых людей, как «затрудненную» – для 49% пенсионеров и отсутствующую – для 25%.
Регион продолжает оставаться дотационным и «депрессивным» с 90-х годов прошлого века. В 2019 г. Саратовская область в рейтинге регионов по качеству жизни «заняла 48 место из 85, снизив свои позиции по сравнению с 2018 г. на 10 пунктов»8. В регионе увеличилась естественная убыль населения, увеличилось среднее время поиска работы, повысилась заболеваемость населения, возросла нагрузка на учителей. Кроме того, ухудшились некоторые экономические показатели, в частности сократилась доля прибыльных предприятий. По данным Саратовской областной думы в регионе на одного пенсионера приходится 0,96 работающих. Все это не способствует повышению уровня и качества жизни пенсионеров.
При сравнении рассмотренных показателей в Саратовской области с другими регионами России, наиболее «отрицательные» различия – «тип населенного пункта проживания и степень его изолированности от регионального центра», «благосостояние», «социальное окружение» и «личный потенциал». Остальные показатели оказались типичными для многих регионов, так как формируются под воздействием федеральных нормативных актов и целевых программ,
В третьем разделе «Состояние, тенденции и проблемы качества жизни российских пенсионеров» анализируются материалы федеральной статистики и результаты авторского исследования с целью выявления региональных особенностей качества жизни и выявления наиболее социально активных групп пенсионеров.
По результатам комплексного наблюдения (термин Росстата) условий жизни населения 2020 г. только 14,7% россиян «третьего» возраста отметили свою способность вести активный образ жизни9. Основными причинами, не позволяющими быть активными, большинство пенсионеров называют «возраст и здоровье – 73,7%» и «отсутствие желания – 11,1%». К показателям социальной активности можно отнести активный досуг и участие в общественной деятельности. На более детальные вопросы о том, что мешает заниматься различными активными видами досуга (посещение спортивных занятий, туризм), были получены дополнительные варианты ответов: «нехватка времени», «отсутствие поблизости мест для занятий», «высокая стоимость».
Только 33% пожилых людей в течение года посещают хотя бы одно культурно- развлекательное мероприятие. Количество регулярно посещающих кинотеатры, театры, концерты в несколько раз меньше10.
6Россия сегодня. Рейтинг регионов РФ по качеству жизни – 2019. [Электронный ресурс]. – URL: www.riarating.ru // (Дата обращения 23.08.2020 г.).
7Экспертная позиция по вопросу активного долголетия. [Электронный ресурс]. – URL: https://www.hse.ru/expertise/age //(Дата обращения 23.08.2020 г.).
8 Россия сегодня. Рейтинг регионов РФ… (Дата обращения 20.09.2020 г.)
9 Комплексное наблюдение условий жизни населения: Федеральная служба государственной статистики. [Электронный ресурс]. – URL: https://gks.ru/free_doc/new_site/GKS_KOUZH-2020/index.html (Дата обращения: 28.01.2021).
10Комплексное наблюдение условий жизни… (Дата обращения: 28.01.2021).
10

Участие российских пенсионеров в общественной деятельности, в работе различных общественно-политических организаций и движений еще ниже, чем организация собственного культурного досуга. Не более 3,7% являются членами каких-либо общественных, добровольных или благотворительных организаций (движений), из которых почти половина (46,1%) состоят в профессиональных союзах или входят в состав советов ветеранов (27,6%)11.
В период с ноября 2018 г. по март 2019 г. автором был проведен массовый онлайн опрос россиян, достигших пенсионного возраста по старости. Участниками опроса стали пожилые жители Москвы, Санкт-Петербурга, населенных пунктов Саратовской, Самарской, Московской, Вологодской, Псковской, Тамбовской областей и Красноярского края. Выборка спонтанная, нерепрезентативная, общая численность 3183 респондента. В аудитории опроса преобладали женщины (550 мужчин и 2633 женщины). Представлены различные типы поселений, объединенные в 5 основных групп (село, поселок городского типа, малый город, средний город, большой город).
Результаты авторского онлайн опроса в целом демонстрируют низкий уровень жизни и социальной активности пожилых россиян. По результатам онлайн опроса 57,7% пожилых людей получают пенсию в размере, не превышающем 14000,0 руб. 55,6% россиян прекратили работать сразу, как достигли пенсионного возраста по старости. Основными причинами для продолжения работы являются экономические факторы «на одну пенсию не прожить» (26,7%) и «надо было помогать детям (внукам)» (14%). Подавляющая часть пожилых людей предпочитает пассивные виды отдыха в виде просмотра телевизора, чтения, общения с родственниками, объясняют нежелание вести более активный образ жизни плохим самочувствием, сложившими привычками, неуверенностью в себе и своих возможностях. Учреждения культуры, спорта, образования разово посещают 21,9%.12.
В авторском опросе респондентам было предложено высказать мнение о том, что нужно сделать для повышения качества жизни пенсионеров. Большинство выбирали «решения»: «поддерживать организации, которые будут работать с пожилыми людьми» – 49%, «повысить качество медицинского и социального обслуживания» – 40%, «создать ведомство, которое бы занималось вопросами граждан пожилого возраста» – 34,5%. Гораздо меньшее количество пожилых граждан выбирали варианты ответов, направленных на активную деятельность самих пенсионеров: «внедрить программы активного долголетия во всех регионах» – 21,8%, «формировать положительный образ пожилого человека» – 16,5%, «обеспечить пожилых людей рабочими местами» – 10%, «вести профессиональное обучение пожилых людей, желающих работать» – 6,7%.
Исследование показало, что субъективные оценки качества своей жизни пенсионерами в наибольшей степени зависят от возраста, места проживания и уровня образования:
– в прямой зависимости от возраста находятся уверенность в собственных силах, стремление продолжать трудовую деятельность и заниматься переобучением;
– качество жизни в городах пенсионерами оценивается выше: там выше уровень материальной обеспеченности, доступность медицинских услуг, социальной помощи; шире возможности проведения свободного времени, участия в общественной жизни. Используют Интернет для общения только 7,5% сельских респондентов (город – 22%);
– выявлена прямая зависимость степени социальной активности российских пенсионеров и их положительного настроя от уровня образования: чем выше образование, тем выше социальная активность.
11 Там же. (Дата обращения: 28.01.2021).
12Социальная активность граждан пожилого возраста: Территориальный орган федеральной службы государственной статистики по Саратовской области. [Электронный ресурс]. – URL: https://srtv.gks.ru/folder/133580 (Дата обращения: 25.05.2021).
11

В целом, россияне «серебряного» возраста ожидают улучшения региональных социальных программ поддержки пенсионеров, в том числе – «активного долголетия», но большинство из них сохраняют инертность и пассивность.
Одним из наиболее важных условий повышения уровня и качества жизни пенсионеров является выявление и использование социального и профессионального ресурса неработающих пенсионеров, реализация их культурных, духовных, коммуникативных потребностей. Для того необходим учет мнений и запросов данной социальной группы. Это подтверждается в интервью: …В Думе молодых полно сидит, как они о пожилых думать будут, не понимая их совсем. Надо чтобы пожилые депутаты и работали над законами. Они лучше поймут…; …Какие потребности? А никто про них и не спросит, мол, чего хотите на старости лет? Надо, чтобы спрашивали нас. Вот тогда и
политика правильная будет…
В четвертом разделе «Перспективы улучшения качества жизни российских пенсионеров: мнения экспертов и региональные социальные программы» анализируются мнения экспертов о влиянии программ «активного долголетия» на качество жизни пенсионеров. В разделе выполнен сравнительный анализ социальных программ различных регионов Российской Федерации, направленных на повышение качества жизни представителей старшего поколения. Приводятся также мнения и оценки пенсионеров.
Очевидно, что одним из непременных условий повышения качества жизни пенсионеров выступает повышение уровня благосостояния данной социальной группы: …Работали- работали, а что мы теперь? Нищета одна. Да пенсию прибавьте раза в два, а лучше в три, и здоровья побольше бы иметь, и никакой политики уже не надо. Мы сами активными будем без политики… Такие мнения типичны для большинства опрошенных пенсионеров.
Опрос экспертов подтверждает, что именно недостаточное финансирование является основной причиной сложностей в реализации социальных программ, направленных на повышение качества жизни пенсионеров. Вот некоторые из высказанных мнений: …Мне кажется, для этих программ должна, выделяться какая-то материальная база. Для расширенного её исполнения. Пока идет финансирование по остаточному принципу ничего хорошего не получится…; …В дотационной Саратовской области, на мой взгляд, ощущается нехватка финансовых средств на разработку и внедрение собственных региональных программ «активного долголетия»…; …Пока идет еще финансирование по остаточному принципу. Необходимо финансирование программы «Старшее поколение», прокат спортивного инвентаря, в мобильные бригады включать медиков более расширенных специальностей…
Эксперты практически единодушны во мнении о том, что социальные программы, разработанные «наверху», практически не учитывают специфику регионов: …Директивная разработка программ «активного долголетия» не должна быть только «сверху», мы должны иметь право что-то менять, приспосабливать к своим реалиям…; …У каждого региона свои проблемы есть и своя особость…
Поскольку в ходе исследования был выделен ряд показателей, наиболее существенно (по мнению автора) влияющих на качество жизни и социальную активность пенсионеров (см. соответствующий раздел), диссертантом была предпринята попытка на этом основании выполнить сравнительный анализ нормативных актов и социальных программ различных регионов с целью выявить их специфические проблемы. Принципом отбора в каждом из федеральных округов стало самое высокое число проживающих в них граждан пожилого возраста. Были отобраны 28 регионов: 8 из Центрального федерального округа, 6 из Приволжского, 4 из Северо-Западного, 2 из Южного, 2 из Уральского и 2 из Дальневосточного федеральных округов.
Проведенный анализ текстов документов показал, что во всех регионах приняты и действуют программы со сходным названием, как то: «Социальная поддержка населения …… (название региона) на ____ годы» или «Социальная поддержка и социальное обслуживание в …(название региона)» с последними внесениями изменений не позднее 2021 г. В структуру каждой программы входит несколько подпрограмм, из которых как минимум одна направлена на социальное обслуживание граждан пожилого возраста. На рубеже 2018-2019 гг. также все регионах были приняты к исполнению нормативные акты с идентичными названиями «Региональный проект «Разработка и реализация программы системной поддержки и повышения качества жизни граждан старшего поколения «Старшее поколение». Названные документы написаны по единому шаблону, без малейшего учета региональных особенностей.
Выявлено, что показатель «благосостояние» больше всего учитывается при разработке документов в регионах, где прожиточный минимум наиболее высок (территории Дальнего Востока и крупные города). Выше всего уровень социальной поддержки и доплат к пенсии у пожилых москвичей (реализуется по двум направлениям: «московский социальный стандарт для пенсионеров» или «прожиточный минимум для пенсионера в Москве»). Показатель «тип населенного пункта проживания и уровень его связи с региональным центром» также учитывается в крупных городах и ряде регионов: например, пожилым жителям Московской области гарантированы бесплатный проезд на автомобильном и городском наземном электрическом транспорте по маршрутам регулярных перевозок по регулируемым тарифам по социальной карте жителя Московской области, пенсионерам Санкт-Петербурга дано право на приобретение месячного единого (трамвай, троллейбус, автобус, метро) именного льготного билета. В Хабаровском крае, Московской, Саратовской областях и ряде других регионов пенсионеры льготных категорий получают ежемесячную денежную выплату на приобретение социальных проездных билетов на общественный транспорт.
Ряд мер социальной поддержки обеспечивает удовлетворенность не только в указанном выше показателе, но и, частично, – в показателе «социальное окружение, возможность коммуникации»: в Хабаровском крае для активизации участия пожилых людей в жизни общества, и упрочнению коммуникационных связей (в первую очередь – с родственниками) действует широкий спектр льгот на приобретение билетов на все виды транспорта (вплоть до бесплатных).
В регионах с меньшим прожиточным минимумом (Тульская, Тамбовская, Ульяновская, Псковская и ряд других) набор мер социальной поддержки стандартен и мало влияет на удовлетворенность показателем «благосостояние». В Саратовской области, как и в других дотационных регионах, он состоит из компенсаций на оплату коммунальных услуг, радио и квартирного телефона, пользования проездом в общественном транспорте, небольших доплат к пенсии отдельным категориям пожилых людей (например, имеющим ордена и медали).
Показатель «возможность трудоустройства пенсионеров» применяется в большинстве регионов не слишком активно. Лишь в 6 регионах из 28 (Свердловская область, Приморский край, Нижний Новгород, Санкт-Петербург, Алтайский край, Ленинградская область, Тверская область) предприняты попытки повышения конкурентоспособности пенсионеров на рынке труда. Лучший, по мнению автора, опыт привлечения в экономику сохранившего трудоспособность населения пенсионного возраста – в Приморском крае, где созданы дополнительные стимулы для мотивации пожилых людей труду
Показатели «возможность трудоустройства» и «личный потенциал» учитываются в Нижегородской области, где происходит увеличение количества граждан пенсионного возраста, прошедших профессиональное обучение или получивших дополнительное профессиональное образование, а так же в одном из нормативных актов Санкт-Петербурга, где отражены возрастные границы граждан, поддержание трудовой занятости которых
приоритетно: от 15 до 72 лет. Таким образом, Санкт-Петербург оказывается единственным регионом, не ограничивающим трудоспособный возраст граждан привычными для Российской Федерации 55-60 годами. Следует отметить, что из полутора миллионов пожилых петербуржцев продолжают работать 27%, хотя за период с 2019 года число работающих пенсионеров в Северной столице сократилось на треть13.
В содержании региональных программ отсутствует целостность и завершенность. Так, в Свердловской области, в комплексной программе «Старшее поколение» заявлен целевой показатель «уровень трудоустройства граждан старше трудоспособного возраста…». Но в содержании указанной программы отсутствуют мероприятия, направленные на повышение заинтересованности самих граждан «третьего возраста» в трудоустройстве или профессиональном переобучении. Менее всего учет показателя «возможность трудоустройства пенсионеров» прослеживается в нормативных актах Орловской, Калужской, Новгородской, Саратовской областей, Алтайского края, республики Удмуртия, созданных по единому федеральному шаблону, хотя эти регионы существенно различаются по множеству социально-экономических параметров.
Регионов, где самостоятельно были приняты нормативные акты, направленные на достижение показателя качества жизни пожилых людей «возможность получения медицинской помощи и социального обслуживания», немного. Среди них – Хабаровский край, где разработан план мероприятий по улучшению системы медицинской помощи для пожилых граждан и развитию гериатрических профилей. В Пензенской области утверждена маршрутизация пациентов по профилю «гериатрия»14. На территории Санкт-Петербурга предусмотрено определение правил оценки состояния пожилого человека, его потребностей в медицинской помощи, социальных услугах и регламентов диагностики и маршрутизации пожилых граждан в рамках реализации мероприятий «дорожной карты»15. В Алтайском крае разработана карта комплексной гериатрической оценки16 пациента, включающая в себя не только информацию о хронических заболеваниях, факторах риска, данных объективных и лабораторных исследований, но и рекомендуемые профилактические и лечебные мероприятия17. В Свердловской области нормативно предусмотрено выделение гериатрических коек в специализированных учреждениях здравоохранения, но не предусматривается ни система подготовки геронтологов, ни соответствующее межведомственное взаимодействие.
В остальных регионах отсутствуют нормативно закрепленный порядок оказания медицинской помощи по профилю «гериатрия», стандарты медицинской помощи по отдельным заболеваниям, характерным для пациентов старше 60 лет. По данным Росстата, в 2019 г. (более поздние данные отсутствуют) 38,1% домохозяйств удовлетворены работой поликлиник в полной мере, 42,6% удовлетворены не в полной мере, 10,5% – не удовлетворены, остальные поликлинику не посещают18.
13 Статистика и аналитика: администрация Санкт-Петербурга. [Электронный ресурс]. – URL: https://www.gov.spb.ru/helper/new_stat/ (Дата обращения 04.08.2021 г.).
14О реализации на территории Пензенской области порядка оказания медицинской помощи по профилю «гериатрия»: утв. приказом министерства здравоохранения Пензенской области от 28.06.2019 г. No 164 // Пензенские губернские ведомости. – 2019. – 1 июля.
15 План мероприятий (“дорожная карта”) по созданию системы комплексной медико-социальной помощи гражданам пожилого возраста в Санкт-Петербурге на 2019-2021 годы»: утв. распоряжением правительства Санкт-Петербурга от 28 авг. 2018 г. No 38-рп // Офиц. сайт администрации Санкт-Петербурга. [Электронный ресурс]. – URL: www.gov.spb.ru/norm_baza/npa. – 2018. – 28 авг.
16 О совершенствовании оказания медицинской помощи по профилю «гериатрия» в медицинских организациях Алтайского края: утв. приказом министерства здравоохранения Алтайского края от 10 октября 2017 года No 419: в ред. приказа министерства здравоохранения Алтайского края от 30 июля 2021 г. No 335 // Офиц. интернет-портал правовой информации. [Электронный ресурс]. – URL: www.pravo.gov.ru. – 2017. – 10 окт.
17 Там же. (Дата обращения 12.12.2020 г.).
18 Выборочное наблюдение качества и доступности услуг в сферах образования, здравоохранения и социального обслуживания, содействия занятости населения: Федеральная служба государственной
14

Значительно лучше во многих регионах предусмотрено совершенствование социального обслуживания пожилых людей. Но и здесь не все в порядке. Из числа домохозяйств, обращавшихся за содействием в решении вопросов социального обслуживания полностью удовлетворены качеством оказанных услуг 84,9% домохозяйств, 8,4% – удовлетворены не полностью, 6,7% – не удовлетворены19. Стоит отметить, что в данном опросе отсутствует деление респондентов на возрастные группы, поэтому оценить степень удовлетворенности получаемыми медицинскими и социальными услугами только пенсионеров не представляется возможным.
Большое значение для повышения качества жизни имеет возможность самореализации представителей старшего поколения, в том числе через общение, досуг, спортивные занятия и занятия творчеством. Это расширяет социальные контакты пожилых людей (показатель «социальное окружение, возможность коммуникации»), спасает их от социального одиночества и депривации. В наиболее дальновидных регионах под эти направления работы с пожилыми людьми уже подведена нормативная основа. В Свердловской области нормативно закреплено право граждан пожилого возраста на бесплатное посещение спортивных объектов и сооружений с целью поддержки здорового образа жизни. В Новосибирске законодательно поддерживается Ресурсный центр для социально ориентированных некоммерческих организаций, работающих с пожилыми людьми. Правительство Новгородской области поставило задачу перед учреждениями социального обслуживания ежегодно увеличивать численность граждан пожилого возраста, принявших участие в досуговых мероприятиях; в Приморском крае законодательно закреплено создание условий для вовлечения в занятия физической культурой и спортом граждан пожилого возраста и инвалидов.
Но, несмотря на попытки региональных властей улучшать качество жизни пожилых людей на своих территориях, диссертантом отмечено полное отсутствие учета в изученных документах национально-культурных и религиозных особенностей регионов. Это замечают даже опрошенные автором пенсионеры: …Вот я в Поволжье живу. У нас тут национальностей много. У всех интересы разные…
Проведенный автором анализ показал, что во многих случаях региональные программы, направленные на активизацию трудовой, досуговой, общественной занятости пожилых людей, либо отсутствуют, либо носят декларативный характер. В связи с этим прослеживается обеспокоенность экспертов:
…Общество стареет. Программы должны быть реальными, не на бумаге. Нужны специалисты-геронтологи, специалисты по возрастной физической культуре и так далее…;
…к представителям старшего поколения нельзя применять один и тот же подход. Каждая группа пожилых имеет свои интересы и потребности, которые не могут быть одинаковыми у одиноких и семейных пенсионеров, у получающих минимальную пенсию и более обеспеченных, у горожан и сельчан…
…У каждой группы есть свои потребности, есть свои интересы. И нужен комплекс мероприятий в интересах каждой половозрастной или социокультурной группы…
В заключении обобщаются результаты диссертационного исследования, излагаются наиболее важные теоретические и практические выводы. В основном они сводятся к следующему.
Исследование показало, что качество жизни российских пенсионеров пока не достигло уровня, который обеспечивал бы им достойную жизнь. Выявлена низкая компетентность региональных органов власти в определении и реализации культурных, духовных, коммуникативных и досуговых потребностей пенсионеров. Социальные
статистики. [Электронный ресурс]. – URL: https://www.gks.ru/free_doc/new_site/GKS_KDU_2019/index.html (Дата обращения 12.09.2021 г.).
19 Там же. (Дата обращения 12.09.2021 г.).
программы, направленные на повышение качества жизни российских пенсионеров, не имеют научной концептуальной основы, практически не учитывают научных разработок в области социологии возраста, социальной психологии, геронтологии т.п. Слабо учитывается специфика регионов и показатели, влияющие на качество жизни пенсионеров (благосостояние, тип населенного пункта проживания и уровень его связи с региональным центром, возможность трудоустройства пенсионеров, возможность получения медицинской помощи и социального обслуживания, социальное окружение, личный потенциал).
Автор солидарен с мнениями экспертов, многие из которых считают, что … Для граждан старшего возраста именно внимание, забота и общение является наиболее важным аспектом жизни. Но нельзя рассматривать старшее поколение лишь как обременение, нужно видеть его как потенциал…