«Развитие региональной системы здравоохранения как фактор повышения эффективности использования человеческого капитала»

И НАУЧНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ
Работа структурирована по проблемно-тематическому принципу и имеет
следующее содержание:
Введение.
Глава 1. Теоретические основы развития системы здравоохранения как
фактора повышения эффективности использования человеческого капитала
1.1. Взаимообусловленное развитие социально-экономической системы ре-
гиона и человеческого капитала
1.2. Капитал здоровья как составляющая человеческого капитала и его вли-
яние на социально-экономическое развитие региона
1.3. Современные направления развития региональной системы здравоохра-
нения в рамках формирования и использования человеческого капитала
Глава 2. Анализ уровня развития системы здравоохранения с позиций повы-
шения эффективности использования человеческого капитала региона
2.1. Анализ факторов развития Алтайского края, оказывающих влияние на
систему здравоохранения и использование человеческого капитала
2.2. Анализ региональной системы здравоохранения с позиции формирова-
ния и сохранения человеческого капитала
2.3. Оценка развития региональной системы здравоохранения Алтайского
края
Глава 3. Совершенствование региональной системы здравоохранения как ин-
струмента повышения эффективности использования человеческого капитала
3.1. Влияние пандемии COVID-19 на развитие региональной системы здра-
воохранения и капитала здоровья
3.2. Направления совершенствования системы здравоохранения, обеспечи-
вающей повышение эффективности использования человеческого капитала
Заключение
Список использованной литературы
Результаты исследования, содержащие научную новизну и выносимые
на защиту.
1. Обосновано влияние основных составляющих социальной инфра-
структуры региональной социально-экономической системы на формиро-
вание и использование человеческого капитала в контексте его развития и
повышения эффективности использования. Обосновано, что ядром соци-
ально-экономической системы региона, определяющим состояние челове-
ческого капитала является социальная инфраструктура, включающая в
себя здравоохранение, которое формирует человеческий капитал и опреде-
ляет возможности его использования в целях социально-экономического
развития.
Формирование человеческого капитала имеет важное значение для улучше-
ния условий жизни настоящего и будущего поколений. При этом человеческий
капитал включает в себя: здоровье каждого индивида; дарования и способности
на генном уровне; приобретенные знания, профессиональные компетенции;
выносливость к физическому и умственному труду для получения дохода, ко-
торый инвестируется в человеческий капитал; мотивацию к использованию
способностей и профессиональных умений в труде; способности к воспроиз-
водству, которые в последующем дают возможность увеличить объемы произ-
водства и обеспечить эффективное развитие социально-экономической системы
региона.
Основная цель политики развития человеческого капитала в рамках регио-
нальной социально-экономической системы – это создание условий для стаби-
лизации численности населения региона, как носителя человеческого капитала,
и его последующего расширенного воспроизводства (рис. 1).
Политика развития человеческого капитала в основе своей призвана обес-
печить стабильный рост занятости и уровня жизни населения региона, эффек-
тивное использование человеческого капитала в экономической деятельности.
Для качественного улучшения состояния человеческого капитала региона и
повышения эффективности его использования в экономической деятельности в
рамках реализации региональной политики развития человеческого капитала
должен использоваться подход, обеспечивающий взаимообусловленное разви-
тие социально-экономической системы региона человеческого капитала.
Сохранение и укрепление здоровья населения, увели-
чение роли профилактики заболеваний и формирова-
Направления стабилизации численности
ние здорового образа жизни

Повышение уровня рождаемости (в том числе за счет
населения региона

рождения в семьях второго и последующих детей)

Управление миграционными процессами в целях
обеспечения прироста населения, достаточного для
компенсации его естественной убыли, а также по-
требностей экономики в дополнительных трудовых
ресурсах

Снижение смертности населения от управляемых
причин

Рис. 1. Основные направления стабилизации численности населения региона

Только при этих условиях происходит приращение всех показателей соци-
ально-экономического развития региона, которые положительно отражаются на
формировании и использовании человеческого капитала региона (рис. 2).
Существует не так много исследований, изучающих двустороннюю связь
между социально-экономическим развитием, формированием и использовани-
ем человеческого капитала. В контексте развития социально-экономической
системы во взаимосвязи с формированием и использованием человеческого ка-
питала важными является исследование функционирования социальной инфра-
структуры.
Развитие социально-ФормированиеИспользование
экономическойчеловеческогочеловеческого
системы регионакапиталакапитала

Показатели:Показатели:Показатели:

– экономические:- качество жизни чело– интенсификация
• финансы,века;труда;
• инвестиции,- основные составляю– производительность
• предприятия,щие человеческого ка-труда;
• организации.питала (физические, ин– доля интеллектуаль-
теллектуальные, куль-ного труд;
– социальные:турные, духовные);- обеспеченность
• население,- сфера реализации че-условий жизни;
• уровень жизниловеческого капитала- занятость трудовой
населения,(здоровье, построениедеятельностью;
• состояние здраво-семьи, культура и ис– уровень заболевае-
охранения, образо-кусство, образование);мости трудоспособно-
вания, культуры.- социальное здоровьего населения;
(отношение к экологии,-средняя продолжи-
состояние окружающейтельность болезни
среды, гражданская ак-трудоспособного
тивность).населения;
– инвестиции в свое
здоровье.

Развитие социально-экономической системы региона, формирование и
использование человеческого капитала региона

Рис. 2. Взаимообусловленность развития социально-экономической системы
региона формирования и использования его человеческого капитала

Социальная инфраструктура является основным ядром социально-
экономической системы региона, обеспечивающая формирование человеческо-
го капитала и определяются возможности его использования, что в целом вы-
ступает одной из детерминант перспективного развития социально-
экономической системе региона (рис. 3).
Текущий уровень

Формирование

КультураОбразование

Здравоохра-Наука
нение

человеческого капитала

развития социально-экономической системы

Будущий уровень

Использование человеческого капитала

Промышлен-Сельское
ностьхозяйство
ПроизводственнаяСоциальная
инфраструктураинфраструктура

Использование человеческого капитала

развития социально-экономической системы

Рис. 3. Основные составляющие инфраструктуры региональной
социально-экономической системы

Применительно к человеческому капиталу учитывая его структуру (капи-
тал здоровья, капитал образования, капитал культуры) социальная инфраструк-
тура выступает элементом социально-экономической системы его формирую-
щим. При этом немаловажным являются условия в которых он формируется.
Эти условия представляют собой сложившейся уровень развития в регионе си-
стем здравоохранения, образования, науки и культуры.
Использование человеческого капитала осуществляется в процессе эконо-
мической деятельности, включающей:
– деятельность в социальной сфере (социальная инфраструктура);
– деятельность в отраслях производственной инфраструктуры;
– деятельность в промышленной сфере и сельском хозяйстве.
При этом обеспечивается экономический рост и определяется перспективы
развития социально-экономической системы региона.
Таким образом, развивая социальную инфраструктуру и обеспечивая разви-
тие человеческого капитала регион определяет условия своего перспективного
развития, обеспечивая эффективное функционирование производственной и
социальной инфраструктур, промышленности и сельского хозяйства. Немало-
важным фактором этого развития является эффективное использование челове-
ческого капитала. Иначе говоря формирование и эффективное использование
человеческого капитала являются ключевыми составляющими развития соци-
ально-экономической системы (рис. 4).
Социально-экономический рост

Улучшение
качества человеческого
капитала

Формирование человеческогоИспользование человеческого
капиталакапитала

Рис. 4. Взаимосвязь между социально-экономическим ростом, формированием
человеческого капитала и его использованием

2. Определено влияние капитала здоровья, зависящего от основных
компонентов качества жизни человека, на социально-экономическое раз-
витие региона. Доказано взаимообусловленность состояния капитала здо-
ровья, как составляющей человеческого капитала и уровня развития ре-
гиональной системы здравоохранения, которая несет ответственность за
физическое воспроизводство населения, поддержание и укрепление каче-
ственного состава трудоспособного населения региона, человеческого ка-
питала и определяет возможный уровень использования человеческого
капитала в экономической деятельности.
Развитие региональной системы здравоохранения направлено на формиро-
вание и сохранение капитала здоровья людей. Человек эти возможности рас-
ширяет. Капитал здоровья – это очень своеобразный актив, потому что в отли-
чие почти от всего остального (включая даже некоторые формы человеческого
капитала) он почти полностью неотчуждаем от человека, не смотря на измене-
ние его состояние в результате экономической деятельности человека. При
этом хорошее здоровье населения региона способствует повышению эффек-
тивности использования человеческого капитала, что является одним из факто-
ров социально-экономического развития региона.
Стандарт здоровья представляет собой общую цель, к достижению которой
должны стремиться страна, регион, человек. При этом необходимо учитывать
аспекты здорового человека:
– физическое здоровье подразумевает функционирование организма с мак-
симальной отдачей;
– психическое здоровье подразумевает состояние гармонии между собой и
окружающими;
– социальное здоровье подразумевает количество и качество межличност-
ных связей индивида и улучшение качества его жизни.
Эти составляющие стандарта здоровья должны учитываться в силу того,
что капитал здоровья как составляющая человеческого капитала, является не
только одним из факторов социально-экономического развития региона, но и
его приращение свидетельствует об улучшении качества жизни населения.
Основные компоненты качества жизни, которые в том числе определяются
и функционированием системы здравоохранения оказывают существенное вли-
яние на состояние и возможный уровень использования человеческого капита-
ла региона и соответственно создают предпосылки для социально-
экономического развития региона (рис. 5).
Каждый компонент качества жизни человека характеризуется рядом показа-
телей, которые в целом отображают достигнутый уровень развития социально-
экономической системы региона. При этом в рамках развития человеческого
капитала региона они охватывает такие направления деятельности, как разви-
тие региональной системы здравоохранения.
Ни один из этих компонентов качества жизни, включая функционирование
региональной системы здравоохранения не должен выходить из поля зрения
региональных органов власти, так они влияют на социально-экономическое
развитие региона.
Основные компоненты качества
жизни человека

Экономические:Социальные:Культурные:Политические:

– финансовые- медицина- физические- пополнение и
– уровень доходов- образование- культурно-возрождение всех
населения- социальныепросветитель-форм капитала
– сбереженияльготыские- улучшение
– технический про– система соци– экологическиежизненных по-
грессальной защитытребностей
– инвестиции- политическая
– производительностьдемократия
за счет инвестиций в- свобода слова
людей и занятость
населения
– питание
– жилье

Состояние и уровень возможного использования человеческого капитала
региона

Социально-экономическое развитие региона

Рис. 5. Компоненты качества жизни, влияющие на социально-экономическое
развитие региона

Применительно к Алтайскому краю взаимообусловленность состояния ка-
питала здоровья, как составной части человеческого капитала региона и систе-
мы здравоохранения региона продемонстрированы на рисунке 6.
Связь между здоровьем и социально-экономическим развитием региона
сложна, так как региональная система здравоохранения несет ответственность
за: физическое воспроизводство человеческого капитала; поддержание и
укрепление качественного состава трудоспособного населения региона.
Деятельность региональной системы
Капитал здоровья, зависящийздравоохранения по повышению возмож-
от качества жизни человеканостей использования человеческого
капитала региона
– доступное лечение с использованием- распределение бюджета с учетом лечения
природных ресурсов (Завьялово, Волчиха,заболеваний, полученных от:
Романово, Яровое, Малиновое озеро, Зале- природных катаклизмов;
сово); экологических условий;
– увеличение льгот на лечение в санатори- пандемии COVID-19;
ях (Белокуриха, Сосновый бор, Повалиха,- и лечение:
Змеиногорск, Бийск, Барнаульский); детей и матерей;
– увеличение дневных стационаров в горо- подростков до 14 лет;
дах (Барнаул, Славгород, Алейск, Заринск, пенсионеров;
Рубцовск) работающего населения.

– интенсивное лечение с использованием- сокращение дней нетрудоспособности;
современных лекарств (медицинские орга-
низации региона)
– преимущественно бесплатное лечение- разностороннее оказание медицинских
(при наличии полиса обязательного меди-услуг;
цинского страхования) (медицинские ор-
ганизации региона);
– укрепление здоровья за счет выделенных- выделение большего количества квот на
квот на дорогостоящие операции (меди-дорогостоящее лечение;
цинские организации региона)
– сокращение инвалидностей, полученных-современные технологии лечения с ис-
на производстве (организации региона)пользованием лекарственных препаратов,
доказавших свою эффективность

– выявление на ранних стадиях заболева– расширение списка профессий, которые
ний (медицинские организации региона)ежегодно должны проходить медицинский
осмотр (в соответствии с полисом обяза-
тельного медицинского страхования).

Повышение здоровья населения и повышение эффективности использования
человеческого капитала региона

Рис. 6. Влияние капитала здоровья, зависящего от качества жизни человека и
региональной системы здравоохранения на социально-экономическое развитие
Алтайского края

Текущее состояние человеческого капитала может непосредственно влиять
на производительность труда, определяя степень, в которой регион может адап-
тировать новые технологии к своим региональным производственным процес-
сам. Развивающийся регион со здоровой и образованной рабочей силой в со-
стоянии обеспечить использование передовых технологий гораздо быстрее, чем
другие развивающиеся регионы с часто болеющим населением.
3. Обоснована необходимость применения следующих показателей: ин-
декс развития человеческого потенциала, показателей результативности
организации медицинской помощи, изменения показателей развития реги-
ональной системы здравоохранения в результате пандемии COVID-19 или
иных подобных заболеваний для оценки функционирования региональной
системы здравоохранения, ответственной за формирование капитала здоро-
вья, как составляющего человеческого капитала, и определяющей возмож-
ный уровень его использования в экономической деятельности. Положи-
тельная динамика данных показателей является подтверждением повыше-
ния возможного уровня использования человеческого капитала региона в
экономической деятельности.
Развитие региональной системы здравоохранения обусловлено рядом фак-
торов, таких как: территория и плотность населения; экономическое состояние
территории; отраслевая структура экономики; доходы населения.
Система здравоохранения в Алтайском крае претерпела существенные, из-
менения за последние годы. Состоялась передача управления учреждениями
здравоохранения с муниципального на региональный уровень, также осуществ-
лен переход на одноканальное финансирование через Фонд обязательного ме-
дицинского страхования, выполнена реновация материально-технической базы
учреждений здравоохранения и проведена оптимизация медицинских учрежде-
ний (рис. 7).

1000
512497
500409397

134129129129137
14 0 9 1118 4 171311 6 13 915 3 12211219 8
20162017201820192020
больничные учреждениясанатории
дома отдыхастадионы
спортивные залыплавательные бассейны (включая детские)

Рис. 7. Учреждения по оказанию медицинской помощи Алтайского края
за период 2016–2020 гг.1

Реновация материально-технической базы региональной системы здраво-
охранения включила в себя: обеспечение современным оборудованием, внедре-
Здесь и далее использованы официальные данные Росстата: Алтайский край в цифрах. 2016-2020: крат. стат.
сб. /Управление Федеральной службы государственной статистики по Алтайскому краю и Республике Алтай. –
Барнаул, 2021. – 188с.
ние новых медицинских технологий, обновление помещений, что позволило
внедрить новые подходы к оказанию медицинской помощи.
Основные показателями состояния и развития региональной системы здра-
воохранения является количество больничных учреждений и больничных коек,
динамика которых представлена на рисунках 8 и 9.

136ед.28000 ед.27381
13427000

13213126000

12924706
1302500024401
12812724000
22929 23011
12612523000

12422000

12221000
годгод
12020000
2016201720182019202020162017201820192020

Рис. 8. Динамика больничныхРис. 9. Динамика больничных коек
учреждений

Из представленных данных видно, что 2020 год характеризуется суще-
ственным увеличением как числа больничных учреждений, так и количества
больничных коек в них, что было вызвано пандемией COVID-19. Что касается
других показателей региональной системы здравоохранения Алтайского края,
то они представлены в таблицах 1 и 2. Несмотря на хорошую укомплектован-
ность медицинскими кадрами региона и оперативное оказание медицинской
помощи и медицинских услуг в 2016–2020 гг. в Алтайском крае, смертность
продолжает расти от болезней системы кровообращения, новообразований,
внешних причин (в целом по России – аналогичные тенденции).

Таблица 1 – Оказание медицинской помощи и медицинских услуг
в 2016–2020 гг.
№Наименование пока-
Ед. изм.20162017201820192020
п/пзателя
12345678
1. Число больничныхЕд.134129127125131
учреждений
2. Численность населе-Чел.103,2105,1106,7107,2121,7
ния на 1 больничную
койку
Окончание таблицы 1
12345678
3.Число коек для боль-Коек32143301334739425127
ных детей на 10000
детей в возрасте 0–14
лет
4.Мощность врачебныхПосеще-7227873147740037443183970
амбулаторно-ний в
поликлиническихсмену
учреждений на 10000
населения
5.Численность лиц, ко-Тыс.8197817677551213
торым оказана скорая
помощь амбулаторно
и при выездах – всего
на 1000 населения
6.ПрофилактическиеЧел.1307803140100316430921698809487956
осмотры населения,
подлежащего перио-
дическим осмотрам

Таблица 2 – Заболеваемость населения Алтайского края в 2016–2020 гг.,
тыс. ед.
№ Наименование показа-
20162017201820192020
п/птеля
1. Болезни системы кро-151142151153151
вообращения
2. Новообразования6868676970
3. Инфекционные и пара-80757477137
зитарные болезни
4. Болезни органов дыха-9961004104310592148
ния
5. Заболеваемость населе-296728302825828673447
ния по основным клас-
сам болезней, всего
Исследуя влияние общего состояния здоровья, опосредованного ожидае-
мыми результатами продолжительности жизни при рождении, на социально-
экономический рост, отметим значительные улучшения в ожидаемой продол-
жительности жизни, вызванные более эффективными мерами общественного
здравоохранения и внедрением новых лекарств.
Изменения в ожидаемой продолжительности жизни оказывают большое
влияние на формирование и сохранение человеческого капитала, так увеличе-
ние ожидаемой продолжительности жизни на 1% связано с увеличением чис-
ленности населения примерно на 1,7–2% в возрасте 40-60 лет. При этом важно
отметить, что данный фактор наряду с увеличением рождаемости (рис. 10) и
снижением смертности (табл. 3) не компенсировал убыль населения Алтайско-
го края, обусловленную его миграционным оттоком.
чел., на 1000
чел. населеничя
14,614,6
13,113,513,6 14
12,112,612,6 1312,212,613
11,511,9
20162017201820192020год
все населениегородскоесельское

Рис. 10. Естественный прирост на 1000 человек населения Алтайского края
за 2016–2020 гг.

Таблица 3 – Количество умерших на 1000 человек населения Алтайского
края за 2016–2020 гг.
№
Наименование показателя20162017201820192020
п/п
1.Умершие на 1000 человек всего14,214,213,914,014,15
населения
2.Городское население12,813,313,613,914,2
3.Сельское население15,615,214,714,113,9
Увеличение ожидаемой продолжительности жизни статистически значимо-
го влияния на общий валовой внутренний продукт (ВВП) не оказывает. Вало-
вой внутренний продукт (ВВП) на душу населения трудоспособного возраста
тоже не отражается на относительном увеличении в регионе, но каждый реги-
он испытывает необходимость в увеличении ожидаемой продолжительности
жизни населения.
Несмотря на улучшение показателей в системе здравоохранения в нашей
стране, а также в регионах наблюдается ограниченное улучшение состояния
здоровья, это касается и Алтайского края. Причина этого заключается в том,
что в Алтайском крае мало эффективных лекарств против основных болезней.
С мая 2020 г. ситуация по состоянию здоровья и наличия лекарств резко из-
менилась в лучшую сторону:
– во-первых, в связи с пандемией прошла волна глобальных фармацевтиче-
ских и химических инноваций, эффективных против COVID-19. Наиболее важ-
ным было открытие и последующее массовое производство вакцины «Спутник
V»;
– во-вторых, болезни, которые выявляются у людей, теперь можно лечить,
для большинства людей без серьезных побочных эффектов, включая пневмонию.
Для проведения оценки развития региональной системы здравоохранения
традиционно используется показатель – индекс развития человеческого потен-
циала (ИРЧП). Однако индекс развития человеческого потенциала охватывает
как социальные, так и экономические аспекты развития человека. Слияние
экономических и социальных показателей является одной из проблемных и ос-
новных сильных сторон ИРЧП.
Для того чтобы оценить развитие региональной системы здравоохранения с
позиций формирования и использования человеческого капитала региона,
необходимо выявить факторы, влияющие на развитие системы с обоснованием
подходов, определяющих эффективное формирование и возможности для по-
вышения эффективности использования человеческого капитала региона.
Оценку развития региональной системы здравоохранения предлагается про-
водить по следующим показателям (табл. 4).
Таблица 4 – Показатели развития региональной системы здравоохранения
Наименование группы
№Показатели, характеризующие развитие
показателей / обобщенных
п/прегиональной системы здравоохранения
показателей
1. Индекс развития человече-Сводный показатель, включающий:
ского потенциала (ИРЧП)- ожидаемую продолжительность жизни
населения региона:
 численность населения;
 рождаемость;
 смертность;
– валовой региональный продукт (ВРП) на
душу населения
2. Показатели результативно– заболеваемость населения по основным
сти организация медицин-классам болезней;
ской помощи- смертность населения;
– средняя продолжительность жизни
3. Уровень изменения показа- – изменение уровня смертности;
телей (по результатам пан- – число дней нетрудоспособности в расче-
демии COVID-19)те на 1 трудоспособного
Оценка развития региональной системы здравоохранения должна исходить
не только из показателей текущей статистики функционирования системы
здравоохранения, но и влияния ее развития на качество жизни (ИРЧП), по-
скольку это отвечает потребностям людей, и реакции на чрезвычайные обстоя-
тельства (например, пандемия COVID-19, другие обстоятельства подобного ро-
да), поскольку их влияние на человеческий капитал региона и его использова-
ние в экономической деятельности является весьма существенным.
4. Рассмотрено влияние пандемии COVID-19 на развитие региональной
системы здравоохранения и эффективность использования человеческого
капитала региона. Определен потенциал повышения эффектности исполь-
зования человеческого капитала региона за счет преодоления пандемии
COVID-19 и предотвращения иных подобных заболеваний.
Короновирусная инфекция в 2020 году оказала на мировую и российскую
экономику негативные последствия, так темпы сокращения валового внутрен-
него продукта (ВВП) по России составили (-5,5%), они оказались больше сред-
немирового показателя (-3%).
Однако, не смотря на то, что пандемия вызвала некоторый хаос, она приве-
ла к большим урокам, требующим принятия мер не только в части развития си-
стемы здравоохранения, но и экономической поддержки для того, чтобы обес-
печить минимизацию снижения темпов экономического развития.
Пандемия COVID-19, стала еще одним свидетельством несовершенства со-
временной модели здравоохранения, показавшим, что действующая система
здравоохранения способна бороться с последствиями пандемии COVID-19, но
не способна оказать сколь-либо существенные действия на предотвращение за-
болевания и его распространение. Данное обстоятельство подтверждается дан-
ными таблицы 6, в которой представлены количественные показатели влияния
пандемии COVID-19 на экономику и систему здравоохранения Алтайского края
за 2019–2020 гг. (табл. 5 и 6).
Таблица 5 – Количественные показатели влияния COVID-19 на экономику и
систему здравоохранения Алтайского края за 2019–2020 гг.
НаименованиеЕд.% роста
20192020
показателяизм.2020/2019
Предоставление систе-тыс.117343293,2
мой здравоохранениячел.
услуг
Число человеко-днейтыс.19,218,495,8
нетрудоспособности удней
пострадавших на про-
изводстве
Число человеко-днейтыс.819 / 04116 / 3297502,6
нетрудоспособностидней
(включая COVID-19)/
Число человеко-дней
нетрудоспособности,
обусловленные
COVID-19
Таблица 6 – Показатели влияния пандемии COVID-19 на систему здраво-
охранения Алтайского края за 2019–2020 гг.
НаименованиеЕд.% роста
20192020
показателяизм.2020 / 2019
Умерших на 1000 чело- чел.14,014,15101,0
век всего населения
Стационарная меди-млн5707,07463,0130,7
цинская помощьруб.
Ожидаемая общая про-лет70,971,4100,7
должительность жизни
Расходы на националь- млрд1,221,0В 17,5 раз
ный проект «Здраво-руб.
охранение»
Приведенные показатели, характеризующие функционирование региональ-
ной системы здравоохранения свидетельствуют о необходимости реализации
программ и реформ системы здравоохранения, поскольку несмотря на увеличе-
ние общей продолжительности жизни, существенное увеличение расходов на
региональную систему здравоохранения и рост затрат на оказание стационар-
ной медицинской помощи увеличился уровень смертности населения региона.
В настоящее время для развития системы здравоохранения и формирование
капитала здоровья необходимо ставить задачи с постоянным проведением эко-
номического анализа и прогнозированием результатов сценариев выхода из
кризиса, вызванного пандемией COVID-19. Об этом свидетельствует рисунок
11, на котором динамика ВРП Алтайского края сопряжена с развитием в реги-
оне пандемии COVID-19 и мерами предпринятыми в рамках региональной си-
стемы здравоохранения для ее предотвращения.

Анализ эффективности мер

Анализ эффективности мер
восстановления экономики

(убеждение и доведение до
Точка неприемлемого эко-

Оценки вновь возвращаю-

80% коллективного имму-
Оценка спада экономики

щихся к работе, темпов

Вакцинация населения
Вакцинация населения
поддержки экономики

поддержки экономики
номического ущерба

Стадиинитета
Восстанов- Восстанов- Вакцина-
развитияКарантинВыход
лениелениеция
пандемии
Временной 2 квартал3 квартал4 квартал1 квартал 1 квартал
интервал2020 г.2020 г.2020 г.2021 г.2021 г.
Темпы со–7%-4%-3%-2,7%-2%
кращения
ВРП
Рис. 11. Стадии развития пандемии COVID-19 и ее влияние на экономику
Алтайского края за 2020–2021 гг.

Уровень влияния пандемии COVID-19 на экономику региона, определяется
снижением динамики ВРП. Для оценки потенциальных потерь ВРП может быть
использована следующая формула.
Vпотерь ВРП =(Чдн * Dрн/100 * (ЗПсм/22) * (100/Dзп) +
+ (Чдн * Dрн/100 * ВРПдн * (1- Dзп/100))* Iи , где
Vпотерь ВРП – объем потерь ВРП;
Чдн – число дней нетрудоспособности больных COVID-19
Dрн – доля работающего населения в его общей численности;
ЗПсм – среднемесячная заработная плата;
ВРПдн – объем ВРП, приходящийся на одного занятого в экономике за год,
предшествующий пандемии COVID-19;
Dзп – доля оплаты труда в ВРП;
Iи – индекс роста цен (применятся при оценке потерь ВРП на основе данных
предшествующих периодов).
На основании предложенного методического подхода с использованием
данных за 2019-2020 годы (табл.7) проведена оценка прямых потерь ВРП Ал-
тайского края в 2020 г. в результате пандемии COVID-19, которая составила
8006,97 млн. руб., что составляет около 1,18% от его прогнозной величины.

Таблица 7 – Расчет объема потерь ВРП Алтайского края за 2020 год в ре-
зультате пандемии COVID-19
ОбозначениеЧдн, дней Dрн,ЗПсм,ВРПдн,Dзп,Iи,
показателей(табл. 5)%тыс. руб. тыс. руб.%
Значение3 297 000 46,4327,9622,3835,81,03

Таким образом, заболевания создают дополнительные барьеры для эффек-
тивно использования человеческого капитала региона, поступательного соци-
ально-экономического развития, требуют больших затрат по устранению дис-
балансов, возникающих в региональной экономике и обусловленных сокраще-
нием ВРП и необходимостью увеличения финансовой поддержки населения и
бизнеса в регионе. Именно поэтому региональные и федеральные националь-
ные проекты «Здоровье» призваны обеспечить минимизацию заболеваемости
населения и их последствий, что является фактором, обеспечивающим разви-
тие региональной социально-экономической системы.
Основные проблемы, связанные с диссонансом социально-экономический
ситуации в системе здравоохранения в целом, выражаются в недоработанности
и несовершенстве программ поддержки медицинских учреждений, их неспо-
собности обеспечить снижение заболеваемости населения региона.
Учитывая стадии развития пандемии COVID-19 и ее влияние на экономику
Алтайского края, представим расчет по повышению производительности труда
за счет активной деятельности здравоохранения по оздоровлению населения
региона, обеспечивающей повышение эффективности использования человече-
ского капитала за счет сокращения нетрудоспособности трудоспособного насе-
ления региона (табл. 8).
Таблица 8 – Расчет по увеличению производительности за счет сокращения
дней нетрудоспособности по Алтайскому краю на 2021 г.
Расчет по повышению производи-
Показатели, влияющие на повышение
тельности производства за счет до-
производительности производства
бавленного рабочего времени
– количество рабочих дней в году (ба-164,33
ланс рабочего времени, 40 час. в неде-
лю, 2021 г.)
– количество дней нетрудоспособности4116 дней * 8 час. = 32928 час.
с учетом COVID-19 (2020 г.)
– количество рабочих дней, вошедших в3 дня * 8 час. = 24 час.
локдаун (с 30.10.21 по 7.11.2021)
– годовой баланс рабочего времени на 11972
чел., час.
– количество дней нетрудоспособности3,09 дня * 8 час.= 24,72 час.
(с учетом COVID-19) в среднем на 1 ра-
ботающего человека
– процент нетрудоспособности в расчете0,013%
на 1 человека к годовому балансу рабо-
чего времени
– численность работающих 1367 тыс.1367 тыс. чел.
чел., 8/10 тыс. чел., работающих непо-
средственно на производстве1094 тыс. чел.

Общий фонд нерабочих часов составил0,01% на 1 чел.
26256, что составляет от годового ба-
ланса рабочего времени
– при достижении коллективного имму- % дней нетрудоспособности упадет в
нитета 80% количество больных людей4 раза
COVID-19 резко сократится
В итоге из 6,3 дней нетрудоспособности4,7 дней * 8 час. = 37,6 час.
4,7 дней будут рабочими
– производительность труда в месяцна 8,5%
увеличится за счет рабочих часов
Представленные расчеты можно применить, сочетая с расчетами, представ-
ленными Росстатом по темпам сокращения ВРП.
5. Разработана интегрированная модель региональной системы здраво-
охранения, которая наделана дополнительным функционалом в части
профилактики здорового образа жизни и формирование моральной нормы
для населения – ответственность за состояние своего здоровья и здоровья
окружающих. При этом определено, что региональная система здраво-
охранения должна быть наделена полномочиями на принятие мер по борь-
бе с заболеваниями, подобными COVID-19.
Здоровье не является общем и независимым явлением в жизни человека.
Оно во многом определяется его жизнедеятельностью. В этой связи здоровье
каждого человека определяется биомедицинскими, социальными и другие вза-
имосвязанными и взаимозависимыми составляющими. Задача по улучшению
состояния здоровья населения усложняется тем фактом, что оно требует дина-
мичного понимания широкого спектра перспектив, знаний, субъективностей и
опыта, которые, в свою очередь, находятся под экономическим, социальным,
историческим и культурным влиянием.
Результатом функционирования современной модели здравоохранения ста-
ло:
– непреднамеренная медикализация общества. Постоянный акцент здраво-
охранения на достижении исключительного полного физического благополу-
чия и его обеспечения за счет медицинской помощи увеличил медицинскую за-
висимость у человека и риск появления у него заболеваний;
– перекладывание ответственности за состояние своего здоровья на государ-
ство. Результатом отсутствия заботы о собственном здоровье стало развитие у
человечества хронических заболеваний. Острые заболевания в настоящее время
не являются серьезным бременем для здравоохранения. Сегодня хронические
заболевания стали одной из самых серьезных проблем для системы здраво-
охранения.
Данные обстоятельства определили несовершенство действующей модели
здравоохранения и необходимость совершенствования системы здравоохране-
ния. Учитывая все мероприятия и культуру поведения населения, которые про-
явились при пандемии COVID-19, стала очевидным необходимость модерниза-
ции системы здравоохранения, в которой обязательно должны быть учтены со-
циальные аспекты жизнедеятельности человека. Результатом ее внедрения ста-
нет не только развитие региональной системы здравоохранения, но и создание
условий для повышения эффективности использования человеческого капита-
ла. Прогнозы ученых говорят о том, что и в дальнейшем заболевания будут
проходить по подобию COVID-19, поэтому исходя из этого система здраво-
охранения должна быть переформатирована с учетом современных тенденций
развития человеческого общества.
В этой связи существующая модель здравоохранения, ориентированной су-
губо на оказание медицинской помощи следует трансформировать в модель,
предупреждающую развитие заболеваний и осуществляющую борьбу с ними
(рис. 12).
Современная модель здравоохранения должна быть ориентирована не толь-
ко на оказание медицинской помощи и медикаментозное обеспечение больных,
сколько на предотвращение и профилактику заболеваний. При этом важная
роль в интегрированной модели здравоохранения отводится самому человеку, и
его социально-ответственному поведению в части сохранения своего здоровья
и здоровья окружающих, предполагающему занятие физической культурой и
спортом, организацию правильного питания, а также самоограничение переме-
щений (самоизоляция) в случае возникновения новых заболеваний подобных
COVID-19.
Методы реализации в обеспечении
Составляющие системы
качества человеческого капитала
здравоохранения

– Последовательное развитие первичной медико-
санитарной помощи;
Эффективная си– Внедрение системы периодической диспансери-
Медицинская модель здравоохранения

стема организациизации;
медицинской по– Формирование правовой базы защиты пациентов
мощии врачей;
– Расширение хозяйственной деятельности меди-
цинских учреждений.

Лекарственное- Поэтапное включение дополнительного лекар-
обеспечения граж-ственного обеспечения в программу ОМС;
дан в амбулаторных- Создание системы государственного регулиро-
условияхвания цен на услуги и лекарства.

– Формирование единой цифровой системы учета
граждан в структуре ОМС;
Информатизация- Формирование защищенной сети передачи дан-
здравоохраненияных в рамках ОМС;
– Формирование единой национальной системы
учета болезней и вакцинации.

 Последовательное развитие инструментов здо-
Профилактика здо-рового образа жизни:
рового образа жиз– правильное питание;
ни- занятие физической культурой и спортом;
Социальная модель здравоохранения

 Ограничение бесконтрольного применения ле-
карственных препаратов
 Расширение сети консультационных центров
Формирование мо-
ральной нормы - Введение системы накопительного страхова-
ответственность зания здоровья с бюджетным софинансировани-
состояние своегоем по принципу «1+1» в случае отсутствия за-
здоровья и здоровьяболеваний;
окружающих Введение системы санкций за преднамеренное
распространение заболеваний

 В отношении больных, являющихся носителя-
Введение ограничи-ми вирусов, представляющих угрозу для обще-
тельных мер дляства:
населения- формирование системы учета;
-наделение правом введения ограничений на пе-
ремещение;
– формирование системы жизнеобеспечения.
Рис. 12. Интегрированная модель региональной системы здравоохранения
При этом государство должно выработать экономические механизмы под-
держки эффективного функционирования интегрированной модели здраво-
охранения.В качестве таких инструментов могут использоваться: система нако-
пительного страхования здоровья с бюджетным софинансированием по прин-
ципу «1+1» в случае отсутствия заболеваний; система санкций за преднамерен-
ное распространение заболеваний. Также, учитывая региональную специфику
структуры заболеваемости, особенности распространения отдельных заболева-
ний в первую очередь представляющих опасность для общества в целом, по-
добных COVID-19, региональная система здравоохранения должна быть наде-
лена полномочиями на самостоятельное, обусловленное развитие отдельных
заболеваний, принятие мер по борьбе с ними. В число таким мер должно вхо-
дить введение ограничений и запретов, установление экономических санкций и
бонусов и пр. Все уточнения и дополнения по определению здоровья выража-
ются через эффективность внедрения интегрированной модели здравоохране-
ния представлена на рисунке 13.
Интегрированная модель системы здравоохранения.
Регион имеет высокие темпы социально-экономического развития. Развитие
здравоохранения просматривается во всех программах и национальных про-
ектах (доля здравоохранения в ВВП по Алтайскому краю превышает 5%).
Государство проявляет большую заинтересованность в здоровом образе жиз-
ни всего населения и ведет политику финансирования и реформирования
здравоохранения.

Оценка влияния интегрированной модели здравоохранения
на социально-экономическое развитие Алтайского края
в соответствии с ранее проведенным расчетом
ПоказательВлияние на ВРП
Сокращение числа днейУвеличение на 80,06 млн. руб. в це-
нетрудоспособности на 1 %нах 2020 г.
Приращение на 0,012%

Рис. 13. Эффекты внедрения интегрированной модели системы
здравоохранения

Очевидным результатом внедрения интегрированной модели здравоохра-
нения является увеличение ВРП региона. Применительно к условиям Алтай-
ского края сокращение числа дней нетрудоспособности населения региона на
1% обеспечит приращение ВРП на 0,012%.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Основная цель политики развития человеческого капитала в рамках регио-
нальной социально-экономической системы – это создание условий для стаби-
лизации численности населения региона, как носителя человеческого капитала,
и его последующего расширенного воспроизводства. В этой связи развитие ре-
гиональной системы здравоохранения должно быть направлено на сохранение
капитала здоровья, как составляющей человеческого капитала региона.
В настоящей работе представлены методические положения и практические
предложения по развитию региональной системы здравоохранения как фактора
повышения эффективности использования человеческого капитала.
В частности доказано, что ядром социально-экономической системы регио-
на, определяющим состояние человеческого капитала является социальная ин-
фраструктура, включающая в себя здравоохранение, которое формирует чело-
веческий капитал и определяет возможности его использования в целях соци-
ально-экономического развития. Определено влияние капитала здоровья, зави-
сящего от основных компонентов качества жизни человека, на социально-
экономическое развитие региона. Обоснована необходимость для оценки функ-
ционирования региональной системы здравоохранения, ответственной за фор-
мирование капитала здоровья, составляющей человеческого капитала и опреде-
ляющей возможный уровень его использования в экономической деятельности
применения следующих показателей: сохранение человеческого капитала; про-
должительность жизни населения региона; индекс развития человеческого по-
тенциала. Рассмотрено влияние пандемии COVID-19 на развитие региональной
системы здравоохранения и эффективность использования человеческого капи-
тала региона. На основе чего предложена интегрированная модель региональ-
ной системы здравоохранения, которая наделана дополнительным функциона-
лом в части профилактики здорового образа жизни и формирование моральной
нормы для населения – ответственность за состояние своего здоровья и здоро-
вья окружающих. Определены эффекты внедрения интегрированной модели
системы здравоохранения.