Влияние эксцентрического режима мышечного сокращения на гипертрофию мышечной ткани спортсменов

Сергеева Ксения Владимировна
Бесплатно
В избранное
Работа доступна по лицензии Creative Commons:«Attribution» 4.0

ВВЕДЕНИЕ…………………………………………………………………………….4
ГЛАВА 1. Состояние вопроса по литературным источникам
1.1. Типы мышечных сокращений…………………………………………………15
1.2. Особенности паттерна активности мышцы в эксцентрическом режиме
сокращения……………………………………………………………………..18
1.3. Возможности использования линейных и нелинейных методов для анализа
временных рядов интерференционной электромиограммы…………………25
1.3.1. Линейные методы анализа интерференционной электромиограммы………26
1.3.2. Нелинейные методы анализа интерференционной электромиограммы……30
1.4. Физиологические и молекулярные основы мышечной гипертрофии………36
1.4.1. Стимулы и сенсоры мышечной гипертрофии…………………………………38
1.5. Потенциальные возможности эксцентрических нагрузок как………………45
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования
2.1. Общий дизайн и контингент электромиографического исследования……..51
2.1.1. Регистрация интерференционной электромиограммы………………………53
2.1.2. Линейные и нелинейные параметры интерференционной
электромиограммы……………………………………………………………..54
2.2. Общий дизайн и контингент силового тренировочного исследования…….57
2.2.1. Инструментальные методы оценки морфологии и архитектуры мышц…….61
2.3. Статистический анализ…………………………………………………………64
2.3.1. Статистический анализ электромиографических данных……………………64
2.3.2. Статистический анализ силового тренировочного исследования…………..64
ГЛАВА 3. Результаты исследования
3.1.1. Различия в паттерне рекрутирования двигательных единиц,
обнаруживаемые линейными методами………………………………………65
3.1.2. Различия в синхронизации двигательных единиц, обнаруживаемые
нелинейными методами………………………………………………………..75
3.2. Изменение морфологических и архитектурных параметров мышц в
зависимости от силового протокола…………………………………………..80
ГЛАВА 4. Обсуждение полученных результатов
4.1. Особенности паттерна активности двигательных единиц в эксцентрическом
и концентрическом режимах мышечного сокращения …………………..…90
4.2. Изменение морфологических и архитектурных параметров мышц под
воздействием акцентированной эксцентрической тренировки и
традиционной силовой тренировки………………………………………….101
ЗАКЛЮЧЕНИЕ……………………………………………….…………………….118
ВЫВОДЫ……………………………………………………………………………124
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ………………………………….……….126
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ……………………………………………….…….…..128
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ…….…………161
СПИСОК ИЛЛЮСТРАТИВНОГО МАТЕРИАЛА………………….……..….163
ПРИЛОЖЕНИЯ……………………………………………………………………..166

Во введении обоснована актуальность, определены цель и задачи исследования,
его научная новизна, практическая и теоретическая значимость. Сформулированы
основные положения, выносимые на защиту.
В первой главе диссертационной работы рассмотрены особенности паттерна
активности мышцы в эксцентрическом режиме сокращения, возможности использования
линейных и нелинейных методов для анализа временных рядов иЭМГ в целях выявления
особенностей регуляции работы ДЕ во время мышечных сокращений. Проведен анализ
молекулярных механизмов, контролирующих рост мышечной ткани, определены
наиболее вероятные потенциальные стимулы, инициирующие гипертрофию мышц –
механические стимулы. Рассмотрена связь интенсивности мышечных сокращений
(механической нагрузки) со степенью выраженности результирующей гипертрофии
скелетных мышц и важность данного физиологического аспекта в контексте возможности
достижения больших значений крутящего момента во время эксцентрических
сокращений; потенциальные возможности эксцентрических нагрузок как тренировочного
метода для развития мышечной гипертрофии; способ оптимизации сочетанного
применения эксцентрического и концентрического режимов мышечного сокращения –
метод «акцентированной эксцентричной нагрузки». Выявлены противоречия, имеющиеся
в научной периодике в рамках рассматриваемой темы, относительно использования
метода эксцентрических нагрузок в тренировке спортсменов, на основе анализа которых
сформулирована проблема исследования.
Во второй главе дано описание материалов и методов, применяемых на каждом
этапе, а также общей организации исследования.
Организация исследования. Экспериментальная часть исследования была
разделена на два логически взаимообусловленных этапа. Целью первого этапа
экспериментальной работы явился анализ данных иЭМГ, регистрируемой во время
эксцентрических и концентрических сокращений с различной интенсивностью,
линейными и нелинейными методами для косвенной оценки возможных различий в
рекрутировании и синхронизации ДЕ. Электромиографическое исследование
проводилось в лаборатории «биохимии и биоэнергетики спорта им. Н.И. Волкова» на базе
«Российского государственного университета физической культуры, спорта, молодежи и
туризма (ГЦОЛИФК)». В эксперименте приняли участие 9 представителей скоростно-
силовых видов спорта. Исследование проводилось на четырехглавой мышце бедра.
Электромиографическая активность регистрировалась с латеральной широкой мышцы
бедра (VL, vastus lateralis), медиальной широкой мышцы бедра (VM, vastus medialis) и
прямой мышцы бедра (RF, rectus femoris). Экспериментальным упражнением было
разгибание голени в тренажере.
Вторым этапом исследований явилась оценка долгосрочных изменений
архитектуры и степени гипертрофии мышц под воздействием классической силовой
тренировки и силовой тренировки с применением метода акцентированных
эксцентрических нагрузок. Отличие выбранного протокола силового воздействия от
протокола классической силовой тренировки, главным образом, заключалось в
использовании супрамаксимальной величины отягощения в эксцентрической фазе
движения, то есть величины, превышающий концентрический повторный максимум
(ПМ). 13-недельный силовой тренировочный эксперимент проводился в тренажерном
зале «Спринт», г.Москва. Инструментальными методами оценки изменений архитектуры
и морфологии мышц служили УЗИ и МРТ, которые проводились в «Московском научно-
практическом центре медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной
медицины”, г.Москва. В исследовании приняли участие 30 представителей силовых видов
спорта (пауэрлифтинг). Участники случайным образом были распределены на три
группы: с акцентированной эксцентрической нагрузкой (КОН/ЭКС+) (n=11), с
традиционной высокоинтенсивной тренировкой (КОН/ЭКС) (n=10) и контрольную
группу (КОНТР) (n=9), равные по силовым показателям. Участники проводили 2 занятия
в неделю в течение 13 недель. В качестве экспериментального упражнения использовался
жим ногами («Hammer strength»). Испытуемые из экспериментальной (КОН/ЭКС) группы
выполняли упражнение с одинаковым внешним отягощением для эксцентрической и
концентрической фазы движения стандартным способом каждой ногой по очереди.
Испытуемые из экспериментальной группы (КОН/ЭКС+) выполняли концентрическую
часть движения двумя ногами, затем одна нога снималась с платформы тренажера, и
эксцентрическая часть движения выполнялась второй ногой, обеспечивая таким образом
величину отягощения 140% от концентрической максимальной произвольной силы
(МПС) для данной ноги. Затем то же выполнялось для второй ноги. Для обеспечения
эквивалентности объема работы (количество подходов упражнения × количество
повторений в подходе × вес отягощения) для обеих экспериментальных групп
тренировочный объем рассчитывался следующим образом: группа КОН/ЭКС выполняла
(7 подходов) × ([~6 концентрических сокращений × 80% от концентрической МПС] + [~6
эксцентрических сокращений × 80% от концентрической МПС]); группа КОН/ЭКС+
выполняла (5 подходов) × ([10 концентрических сокращений × 70% от концентрической
МПС] + [5 эксцентрических сокращений × 140% от концентрической МПС]). Для обеих
групп длительность концентрической части движения составляла 3 секунды, а
эксцентрической – 1 секунду. Время отдыха между подходами составляло 4 минуты.
Испытуемые из контрольной группы (КОНТР) тренировались по своему привычному
силовому протоколу без наблюдения. У всех участников были проведены тестовые
измерения размера мышц и мышечной архитектуры до начала эксперимента и на 13-й
неделе экспериментального исследования на 4-ый день после заключительной
тренировки.
Методы исследования:
– Интерференционная электромиография. Биоэлектрическую активность
мышцы получали при 25, 50, 80 и 100% от эксцентрической и концентрической МПС с
использованием 16-ти канального электромиографа ME6000 Biomonitor System (Mega
Electronics Ltd, Finland). Эксцентрический максимум соответствовал 140% от
концентрического максимума. Данный процент был выбран согласно литературным
экспериментальным данным в разнице максимальной эксцентрической и
концентрической динамической силе [Hollander D.B., 2007]. Концентрические
сокращения выполнялись стандартным образом, путем разгибания правой голени. При
выполнении эксцентрических сокращений помощник помогал испытуемым пройти
концентрическую часть движения. Далее, по команде испытуемый опускал вес (сгибал
голень) из предварительно разогнутого положения коленного сустава, оказывая
сопротивление движению валика. Пять сокращений были выполнены для каждого
режима сокращения и для каждой интенсивности с интервалами отдыха 2 минуты. Темп
работы задавался метрономом. Длительность каждого сокращения составляла 2 секунды
Испытуемые выполняли движения по команде, фиксируя исходную и финальную
позицию, что отражалось на осцилограмме и позволяло определять временные границы
биоэлектрической активности четырехглавой мышцы. Сигнал иЭМГ записывался с
помощью электродов Ag/AgCl (диаметр 50 мм). Частота дискретизации сигнала 1000 Гц.
Полоса пропускания ЭМГ составила 3-500 Гц. Электроды располагались на средней части
мышечного брюшка параллельно предполагаемой ориентации мышечных волокон с
межэлектродным расстоянием 20 мм. Для анализа линейных параметров
электромиограммы находилось скользящее среднеквадратическое значение (RMS, мкВ)
и средняя частота (MPF, Гц). Средняя частота вычислялась с помощью спектрального
анализа на основе алгоритма быстрых преобразований Фурье (FFT, Fast Fourier transform)
с массивом из 4096 точек сигнала с функцией окна Ханна. Обработка полученных данных
проводилась в специальной компьютерной программе «MegaWin». Расчет нелинейных
динамических характеристик исследуемых временных рядов был произведен с помощью
рекуррентного количественного анализа (recurrent quantification analysis, RQA) –
эффективного метода для обнаружения скрытых ритмов иЭМГ при повышенной
синхронизации ДЕ. Тонкие изменения поверхностной ЭМГ могут быть обнаружены
различными индексами, извлеченными из RQA. Для решения целей настоящей работы
был использован % детерминизма (%DET) – чувствительная переменная, которая
позволяет обнаруживать синхронизацию импульсной активности ДЕ, поскольку отражает
количество подчиняющихся правилам структур в стохастическом сигнале [Fattorini L.,
2005; Del Santo F., 2007]. Записанные временные ряды были разбиты на более короткие
окна (N = 4000) или эпохи, каждая длиной 0,5 секунд. Соседние окна были смещены на
2000 точек (50% перекрытия). Для каждого скользящего окна вычислялся %DET, затем
значения усреднялись. Расчет нелинейных динамических характеристик исследуемых
временных рядов был произведен с помощью программного продукта 4.9.1.1 Visual
Recurrence Analysis.
– Инструментальные методы оценки морфологии и архитектуры мышц. Для
исследования архитектуры мышц использовали ультразвуковую (УЗ) визуализацию,
посредством которой измеряли угол перистости (θ) и длину пучка (FL, fascicle length) на
аппарате Vivid 7 Dimension (Vivid 7 PRO, General Electric, Norway) с линейным датчиком
4,9 – 13,0 МГц. Проводили эхографию латеральной широкой мышцы бедра (VL, vastus
lateralis). Для получения изображений испытуемые лежали на спине с коленным суставом
близко к полному разгибанию (10 градусов сгибания). Зона расположения датчика для
эхолокации – в срединно-сагиттальной плоскости параллельно мышечным пучкам на
уровне 50 % расстояния между центральной пальпируемой точкой большого вертела и
латеральным мыщелком бедренной кости правой ноги. Длина пучка (FL) определялась,
как расстояние между местом прикрепления волокна у поверхностного апоневроза до
места его вхождения в глубокие слои апоневроза. Угол перистости (θ) волокон
определялся, как угол между пучком волокон и глубоким апоневрозом. У каждого
испытуемого измерялось значение длины 3 пучков и 3 углов перистости, затем
полученные данные усреднялись и анализировались.
Морфологические изменения мышц определялись по анатомической площади
поперечного сечения (ACSA) и объема четырехглавой мышцы (QF, quadriceps femoris)
правого бедра, используя магнитно-резонансную томографию (МРТ). Протокол
исследования включал в себя сканирование бедер в положении лежа на спине на
магнитно-резонансном томографе с напряженностью поля 1.5 Тл (МР-томограф Vantage
Atlas, Toshiba, Germany). ACSA и объем мышцы определяли по аксиальным МРТ-
изображениям с использованием Т2-импульсной последовательности (TR – 4400,0 мс; TE
– 48,0 мс; толщина среза 7 мм). Измерение АCSA четырехглавой мышцы бедра проводили
путем ручного трассирования окружности каждой из четырех головок мышцы на каждом
третьем изображении (т. е. каждые 21 мм) от самого проксимального к самому
дистальному изображению, на котором мышца была видима. ACSA четырехглавой
мышцы рассчитывали, как сумму ACSA всех четырех головок. Значения ACSA для
пропущенных изображений оценивали на основе линейной зависимости. Для
сравнительного анализа изменений ACSA между группами использовался срез,
полученный на уровне 50% длины бедренной кости. Объем мышцы определяли путем
суммирования всех значений ACSA, умноженных на толщину среза (7 мм). PCSA для
латеральной головки (VL) вычислялась с помощью уравнения:
Vol
PCSA =,
FL×cosθ
где Vol – объем латеральной головки, FL- длина ее пучка и θ – угол перистости [Massey
G., 2015].
В третьей главе приведены результаты экспериментальных исследований.
Различия в паттерне рекрутирования двигательных единиц, обнаруживаемые
линейными методами.
Представление амплитуды иЭМГ во временной области, выраженное как
временная эволюция среднеквадратичного значения RMS, является индикатором средней
мощности сигнала и показывает количество и скорость разрядов потенциалов действия
(ПД) всех активных двигательных единиц. Как и ожидалось, средняя амплитуда иЭМГ
увеличивалась с повышением величины отягощения при каждом режиме сокращения: от
138,6 и 235,0 мкВ при нагрузке 25% МПС до 431,7 и 507,6 при максимальной нагрузке
для эксцентрического и концентрического режимов соответственно, что говорит о
подключении все большего числа мышечных волокон (рисунок 1). При этом
эксцентрические сокращения показали меньшую амплитуду во всем диапазоне
исследуемых интенсивностей, что говорит о неполной активации мотонейронов,
иннервирующих мышцу, и может быть связано с меньшим совокупным количеством
работающих ДЕ и/или работы ДЕ с меньшей частотой импульсации, не образующей
гладкий тетанус. В предыдущих исследованиях неоднократно отмечалось, что
максимальные эксцентрические сокращения могут сопровождаться заметным
подавлением нервно-мышечной активности [Duclay J., 2005; Gruber M., 2009], вследствие
уникального врожденного нейронного контроля охранительного характера, который, как
полагают, обуславливает неполную активацию мышц и служит защитным механизмом
против повреждения цитоскелета, в особенности у нетренированных людей. Но,
поскольку выборку в нашем исследовании составили спортсмены, сниженная амплитуда
сигнала во время эксцентрических сокращений может объясняться как особенностями
биомеханики упражнения, так и функциональными свойствами тестируемой мышцы.
Рисунок 1 ‒ Динамика значений RMS электромиограммы четырехглавой мышцы бедра
при увеличении интенсивности от 25% до 100% МПС. Значения представлены как среднее ± σ.
* – p<0,05 Имеются данные, что степень активации четырехглавой мышцы бедра может быть неполной и составлять всего 84,5%, по сравнению, например, с двуглавой мышцей плеча (95%) или мышцами разгибателями стопы (98,7%) у здоровых нетренированных лиц [Folland J.P., 2007, Behm D.J., 2002]. При рассмотрении спектральных характеристик иЭМГ, временная эволюция средней частоты (MPF) спектра плотности мощности может предоставить информацию, связанную со скоростью проведения нервных импульсов. Более высокие значения MPF свидетельствуют о преимущественной активности быстрых ДЕ [Phinyomark A., 2012; Kupa E.J., 1995]. Для MPF был обнаружен значимый эффект «%МПС» (F=4; p<0,05; к=3) и «режима» (F=127,5; p<0,05; к=1). Средняя частота увеличивалась параллельно возрастанию произвольного усилия, указывая на постепенное подключение быстрых волокон, и вышла на плато в диапазоне от 80% до 100% МПС (рисунок 2). Данная динамика MPF при максимальных и околомаксимальных уровнях производства силы соответствует результатам ранее проведенных исследований и говорит о том, что большинство ДЕ уже активизировано и не отображает каких-либо физиологических феноменов [Dupont L., 2000]. Таким образом, на верхнем пределе рекрутирования ДЕ средняя частота должна достигать плато (или уменьшаться), поскольку последующие увеличения силы сокращения обусловлено в большей степени увеличением частоты импульсации мотонейронов. Так или иначе, проверка нулевой гипотезы показывает достоверно бо́льшие значения MPF сигнала иЭМГ при эксцентрическом режиме по сравнению с концентрическим (рисунок 2). Post-hock тест выявил статистически значимые различия между группами для всех исследуемых интенсивностей (р<0,05). Полученные данные полностью соответствуют представлениям о бо́льшей активности быстросокращающихся волокон, несмотря на более низкие показатели амплитуды. Рисунок 2 ‒ Динамика средней частоты (MPF) электромиограммы четырехглавой мышцы бедра при увеличении интенсивности от 25% до 100% МПС. Значения представлены как среднее ± σ. * - p<0,05 Различия в синхронизации ДЕ, обнаруживаемые нелинейными методами. С целью косвенной оценки возможных различий в синхронной активности ДЕ во время эксцентрических и концентрических мышечных сокращений был проведен рекуррентный количественный анализ (RQA) данных иЭМГ – перспективный инструмент анализа временных рядов в направлении изучения синхронизации ДЕ, предоставляющий информацию о регулярности, предсказуемости и упорядоченности работы нервных сетей спинного мозга. Рисунок 3 -‒Динамика значений %DET электромиограммы четырехглавой мышцы бедра при увеличении интенсивности от 25% до 100% МПС. Значения представлены как среднее ± σ. * - p<0,05 Для %DET был обнаружен значимый эффект «%МПС» (F=5,4; p<0,05), «режима» (F=8,9; p<0,05), но не их взаимодействия. Как видно на рисунке 3, эксцентрические сокращения сопровождались несколько более высокими значениями %DET, что косвенно может отражать более синхронный паттерн работы ДЕ, но Post-hock тест выявил статистически значимые различия между группами только при интенсивности 25% от МПС (р<0,05). Кроме того, с увеличением интенсивности сокращения и, как следствие, суммарной амплитуды сокращения, представленной среднеквадратическим значением (RMS), синхронизация снижалась в обоих режимах сокращения. Наблюдалась значительная отрицательная корреляция между %МПС и %DET (r=0,98 и 0,86 для эксцентрического и концентрического режима соответственно). Полученные данные могут быть наглядно продемонстрированы рекуррентными диаграммами ‒ качественными инструментами для графического обнаружения скрытых ритмов. На рисунке 4, А показан пример рекуррентной диаграммы при эксцентрическом сокращении с интенсивностью 100% МПС, где можно наблюдать короткие диагональные структуры, характерные для хаотических процессов, количественно выраженное низким значением %DET. На рисунке 4, Б показан пример рекуррентной диаграммы при эксцентрическом АБ Рисунок 4 ‒ Рекуррентные диаграммы ЭМГ сигнала при эксцентрических сокращениях. А: интенсивность - 100% от МПС; %DET = 49; RMS = 786 мкВ. Б: интенсивность - 25% от МПС; %DET = 80; RMS = 74 мкВ. Примечание: участки, выделенные черными квадратами представлены в увеличенном масштабе внизу сокращении, но уже с интенсивностью 25% МПС. Очевидна рекуррентная динамика, которая имеет вид более длинных диагональных линий, разделенных фиксированным расстоянием. Диагональные отрезки линий из точек, идущих близко друг к другу последовательно во времени указывают на стабильную периодичность для временного интервала, соответствующего длине диагонали и, следовательно, на более синхронную работу ДЕ. Изменение морфологических и архитектурных параметров мышц в зависимости от силового протокола. Предыдущие исследования, указывающие на то, что эксцентрический режим является весьма эффективным методическим приемом в основе которого лежит способность мышц к более мощному сокращению, предоставили некоторый материал для его использования. Но в отличие от предыдущих исследований, в настоящей работе применялся метод акцентированных эксцентрических нагрузок, который позволяет обеспечить как максимальное произвольное концентрическое, так и эксцентрическое усилие (для заданного количества повторений), подразумевая принадлежность обеих фаз движения одному уровню нервно-мышечной активации. Сводные данные выполненных измерений приведены в таблице 1. 13-недельная тренировочная программа привела к достоверному приросту ACSA в центральной части мышцы. Для изменения ACSA четырехглавой мышцы был обнаружен значимый эффект «времени» (F=155,7; p<0,05; к=1) и взаимодействия «группа × время» (F=62,9; p<0,05; к=2). Post-hock тест выявил статистически значимое увеличение в КОН/ЭКС+ группе (11,6±3,8%; р<0,05) и КОН/ЭКС группе (4,6±1,3%; p<0,05), но не в группе КОНТР (0,02±1,0%; р=0,38). T-тест показал, что относительные изменения в течение исследуемого периода были достоверно больше для КОН/ЭКС+ группы (p<0,05), чем для КОН/ЭКС группы. Изменение объема четырехглавой мышцы имело значимый эффект «времени» (F=128,6; p<0,05, k=1) и взаимодействия «группа × время» (F=49,6; p<0,05). Post-hock тест обнаружил значительное увеличение в КОН/ЭКС+ группе (11,3±3,9%; р<0,05) и КОН/ЭКС группе (4,5±1,2%; p<0,05), но не в группе КОНТР (0,1±1,1%; р=0,32). Т-тест показал, что относительные изменения были достоверно больше для КОН/ЭКС + группы (p<0,05), чем для КОН/ЭКС группы. Для изменения ACSA VL был обнаружен значимый эффект «времени» (F=56,33; p<0,05; k=1) и взаимодействия «группа × время» (F=20,29; p<0,05; k=2). Post-hock тест выявил статистически значимое увеличение в КОН/ЭКС + группе (12,2±8,2%; р<0,05) и КОН/ЭКС группе (5,0±1,6%; p<0,05), но не в группе КОНТР (0,1±1,5%; р=0,65). Т-тест показал, что относительные изменения в течение исследуемого периода были достоверно больше для КОН/ЭКС+ группы (p=0,01), чем для КОН/ЭКС группы. Изменение объема VL имело значимый эффект «времени» (F=52,69; p<0,05; k=1) и взаимодействия «группа × время» (F=18,84; p<0,05; k=2). Post-hock тест обнаружил значительное увеличение в КОН/ЭКС+ группе (12,4 ± 8,2%; р<0,05) и КОН/ЭКС группе (5,4±1,8%; p<0,05), но не в группе КОНТР (0,1±1,5%; р=0,81). Относительные изменения были достоверно больше для КОН/ЭКС+ группы (p<0,05), чем для КОН/ЭКС группы. Для более тщательного изучения динамики мышечной гипертрофии были также получены измерения угла перистости (θ) и PCSA латеральной головки четырехглавой мышцы (VL). Известно, что параллельное добавление саркомеров приводит к Таблица 1 - Абсолютные и относительные изменения изучаемых параметров ГруппаДоПослеΔ% ACSA QF, см 2 КОН/ЭКС+95,1 ± 14,8106,0 ± 15,8*11,6 ± 3,8† КОН/ЭКС91,5 ± 14,995,7 ± 15,4*4,6 ± 1,3 КОНТР88,5 ± 12,288,5 ± 12,10,02 ± 1,0 Объем QF, см3КОН/ЭКС+2061 ± 3262293 ± 353*11,3 ± 3,9† КОН/ЭКС1986 ± 3972076 ± 413*4,5 ± 1,2 КОНТР1938 ± 2041940 ± 2040,1 ± 1,1 ACSA VL, см2КОН/ЭКС+34,5 ± 7,738,4 ± 7,6*12,2±8,2† КОН/ЭКС32,3 ± 6,734 ± 7,1*5 ± 1,6 КОНТР31,6 ± 6,431,7 ± 6,50,1 ± 1,5 Объем VL, см3КОН/ЭКС+747,2 ± 164,1834,8 ± 167,6*12,4 ± 8,2† КОН/ЭКС704,1 ± 177,7742,2 ± 185,4*5,4 ± 1,8 КОНТР691,6 ± 109,5692,6 ± 111,10,1 ± 1,5 θ VL, градКОН/ЭКС+19,9 ± 3,4°24,8 ± 3,6°*25,5 ± 9,6°† КОН/ЭКС20,1 ± 2,6°21,7 ± 2,7°*7,8 ± 0,9° КОНТР17,9 ± 1,7°17,7 ± 1,7°‒1 ± 1,8° PCSA VL, см2КОН/ЭКС+124,2 ± 19,8142,9 ± 23,7*15,2 ± 7,9† КОН/ЭКС122,8 ± 32,7130 ± 33,26,1 ± 6,2 КОНТР121 ± 28,4121 ± 27,50,1 ± 1,8 FL VL, ммКОН/ЭКС+60,3 ± 0,760,4 ± 0,61,1 ± 2,1 КОН/ЭКС60,1 ± 1,760,2 ± 0,70,7 ± 4,1 КОНТР65,1 ± 0,665,1 ± 0,6‒0,1 ± 2,4 Примечание: Значения представлены как среднее ± σ. * - p<0,05 ‒ достоверность различий между величинами до и после. † - p<0,05 – достоверно отличается от КОН/ЭКС и КОНТР групп. Анатомическая площадь поперечного сечения четырехглавой мышцы (ACSA QF, quadriceps femoris), объем четырехглавой мышцы (объем QF), анатомическая площадь поперечного сечения VL (ACSA VL, vastus lateralis), объем VL (объем VL), угол перистости VL (θ VL), физиологическая площадь поперечного сечения VL (PCSA VL) и длина пучка VL (FL VL) увеличению диаметра волокон, что, в свою очередь, приводит к увеличению угла наклона мышечных пучков по отношению к оси мышцы для более компактной и плотной упаковки волокон. Следствием данных архитектурных адаптаций является увеличение физиологического поперечника. В нашем исследовании для изменения угла перистости наблюдался значимый эффект «времени» (F=223,6; p<0,05; k=1). Post-hock тест выявил увеличение, которое было статистически значимо в КОН/ЭКС+ группе (25,5±9,6%; p<0,05) и в КОН/ЭКС группе (7,8±0,9%; p<0,05). В группе КОНТР достоверного изменения угла перистости не наблюдалось (‒1,0±1,8%; р=0,83). Т-тест показал, что относительные изменения были достоверно больше для КОН/ЭКС+ группы (p<0,05), чем для КОН/ЭКС группы. Для изменения PCSA VL обнаружен значимый эффект «времени» (F=44,31; p<0,05; k=1) и взаимодействия «группа × время» (F=17,91; p<0,05; k=2). Только в КОН/ЭКС+ группе наблюдалось достоверное увеличение (15,2±7,9%; р<0,05). При этом в КОН/ЭКС группе (6,1±6,2; p=0,052) и в группе КОНТР (0,1±1,8%; р=1,00) значимых различий не обнаружено. T-тест показал, что относительные изменения были достоверно больше для КОН/ЭКС+ группы (р<0,05), чем для КОН/ЭКС группы. В целом, наши данные убедительно свидетельствуют о том, что увеличение архитектурных параметров происходило быстрее, чем морфологических в двух экспериментальных группах. В предыдущих исследованиях сообщалось о значительном увеличении длины пучка в ответ на эксцентрическую силовую тренировку. Важность данной адаптации заключается в том, что длина мышечных волокон определяет как силу, так и скорость сокращения мышцы. Чем длиннее мышца, тем в большей степени она способна укоротиться за единицу времени и, следовательно, тем больше максимальная скорость ее сокращения [Edman K.A.P., 1985; Stasinaki A-N., 2019]. При эквивалентной скорости сокращения, мышца с более длинными волокнами будет генерировать бо́льшую силу [Leiber R.L., 2000]. В настоящем исследовании для длины пучка (FL) VL не обнаружено значимого влияния «времени» (F=0,66; p=0,42; k=1), «группы» (F=0,49; p=0,61; k=2) или их взаимодействия (F=0,42; p=0,66; k=2), что указывает на отсутствие значимых изменений данного показателя во всех трех группах. Таким образом, обе тренировочные модальности оказали анаболический эффект на мышечную ткань в сравнении с контрольной группой. При этом участники из группы, которой были назначены акцентированные эксцентрические нагрузки демонстрировали значимо больший прирост исследуемых показателей по сравнению с участниками из группы, применявшей традиционные силовые нагрузки, за исключением длины пучка, которая не претерпела никаких изменений в трех сравниваемых группах. Четвертая глава содержит обсуждение полученных результатов, сопоставление и сравнение полученных выводов с теориями других авторов. Особенности паттерна активности двигательных единиц в эксцентрическом и концентрическом режимах мышечного сокращения. Основным результатом электромиографическго исследования было выявление достоверно больших значений средней частоты сигнала иЭМГ во время эксцентрических сокращений по сравнению с концентрическими на всех применяемых уровнях мышечного усилия (рисунок 5). Эти результаты свидетельствуют в пользу выдвинутой нами гипотезы, предполагающей избирательную возбудимость быстрых ДЕ во время произвольного активного удлинения мышцы. Прикладная сторона данного эффекта, применительно к спортивным результатам, должна эксплицироваться в Рисунок 5 ‒ Динамика средней частоты (MPF) электромиограммы четырехглавой мышцы бедра при увеличении интенсивности от 25 до 100% МПС. Значения представлены как среднее ± σ × t (0,95, 10). * - p<0,05 преимущественной гипертрофии быстрых волокон. Рост быстрых волокон является одним из самых значимых факторов, определяющих интенсивность формирования системно-структурного следа долговременный адаптации спортсмена к воздействию силовой нагрузки, от чего в конечном итоге зависит суммарный тренировочный эффект. Кроме того, исходя из нейрофизиологических сведений, используемых в суждениях об организации регуляции произвольных движений в эксцентрическом режиме, помимо селективного вовлечения быстрых ДЕ увеличение силы мышечных сокращений может достигаться большей синхронизацией их импульсной активности. К нашему сведению, только в одном предыдущем исследовании изучалась степень синхронизации между парами ДЕ во время эксцентрических сокращений (методом кросскорреляционного анализа данных игольчатой ЭМГ) [Semmler J.G., 2002]. Авторы обнаружили, что частота синхронных разрядов была на 50% больше во время эксцентрических сокращений по сравнению с концентрическими. Однако, исследователи для своего эксперимента выбрали очень маленькую мышцу (первую дорсальную межкостную мышцу кисти). Интенсивность сокращения также была очень низкая (не превышала 5% от МПС). Одной из слабых сторон игольчатой ЭМГ является возможность оценки параметров одиночных ДЕ только при минимальных усилиях, при слабых уровнях тонического сокращения мышц, и, стало быть, этот метод описывает в основном работу медленных низкопороговых ДЕ. Быстрые высокопороговые ДЕ, участвующие в фазических произвольных движениях, доступны для анализа только при максимальном произвольном усилии методами оценки интерференционного паттерна ПД, например, декомпозиционным методом или косвенно, методом рекуррентного анализа, который применялся в настоящем исследовании. Результаты анализа показали, что эксцентрические сокращения сопровождались несколько более высокими значениями %DET, что косвенно может отражать более синхронный паттерн работы ДЕ, но статистически значимые различия между группами были обнаружены только при низкой интенсивности, соответствующей 25% (р<0,05). В диапазоне от 50 – 100% МПС различия в %DET были минимальны и не достигли статистической значимости. Эти результаты согласуются с результатами вышеприведенной работы, в том смысле, что при низкой интенсивности мышечных сокращений различия в синхронизации между двумя режимами могут носить более выраженный характер. В данном эксперименте заслуживает внимания еще одна деталь. Выявлено, что с увеличением интенсивности сокращения и, как следствие, суммарной амплитуды сокращения, степень синхронизации снижалась в обоих режимах сокращения. Наши данные согласуются с результатами современных работ [Kline J.C., 2016; De Luca C.J., 2014], посвященных изучению произвольных изометрических сокращений с применением метода декомпозиции осцилограммы, где было установлено, что степень синхронизации уменьшается по мере увеличения интенсивности, что противоречит классическим представлениям о роли синхронизации в контроле мышечной силы. Если ранее считалось, что за количества синхронных разрядов двигательных единиц отвечает количество и сила физических связей мотонейронов [Nordstrom M.A.,1992], то авторы указанных работ заключили, что степень синхронизации, являясь не более чем эпифеноменом паттерна импульсации ДЕ, зависит от двух параметров: одинаковой частоты импульсации ДЕ (одинаковый порог рекрутирования) и крутизны наклона кривой частоты импульсации. Другими словами, совпадение во времени отдельных импульсов увеличивается, если рекрутируемые ДЕ имеют одинаковую частоту импульсации и высокую скорость нарастания частоты импульсации. Поскольку в настоящее время существуют убедительные факты, накопленные многими исследователями, свидетельствующие о том, что ранее рекрутированные низкопороговые ДЕ имеют бо́льшую частоту импульсациии и скорость ее нарастания, чем позже рекрутированные высокопороговые ДЕ при любом заданном уровне силы, то это способствуют увеличению вероятности совпадения во времени отдельных сократительных циклов разных ДЕ [De Luca C.J., 2012; Sterczala A.J., 2019, Holobar A., 2009], что и было обнаружено в настоящей работе. Анализ наших результатов, в сочетании с анализом современной литературы, указывает на то, что чем выше %МПС, тем ниже синхронность ДЕ. Действительно, в экспериментальных условиях [Contessa P., 2009] и условиях компьютерной симуляции ЭМГ и моделирования скелетной мышцы [Yao W., 2000], характер временной взаимосвязи активности различных ДЕ не влиял на силу сокращения мышцы. Зафиксированный факт поднимает вопрос о том, почему синхронизация ДЕ может увеличиваться в мышцах, подвергнутых силовому тренингу [Semmler J.G., 1998]. Наиболее вероятный ответ заключается в том, что синхронизация активности ДЕ играет важную роль при быстрых сокращениях или в начале любого сокращения, так как влияет на скорость развития силы [Yao W., 2000]. В нашем исследовании в эксцентрическом режиме синхронность была достоверно выше только при низкой интенсивности мышечных сокращений по сравнению с концентрическим режимом. Тем не менее, более высокая степень синхронизации, вероятно, не имеет принципиального значения для высокого производства силы во время уступающего режима, поскольку предыдущие исследования не подтвердили связи между величиной синхронизации ДЕ и силой сокращения мышц. Вполне логично предположить, что если в эксцентрическом режиме работает меньшее совокупное количество волокон и в подавляющем большинстве это быстрые ДЕ, обладающие сходным порогом рекрутирования и, следовательно, частотой импульсации, то данное «подобие» может увеличивать случайную синхронизацию импульсной активности ДЕ. Изменение морфологических и архитектурных параметров мышц под воздействием акцентированной эксцентрической тренировки и традиционной силовой тренировки. Проведенные ранее исследования показали связь между механическим напряжением, развиваемым сократительным аппаратом и мышечной гипертрофией, определяя механический фактор одним из наиболее важных стимулов роста мышц [Ashida Y., 2018; Hessel A.L., 2017; Kumar V., 2009]. Следовательно, если механический стресс является преобладающим фактором, определяющим мышечную адаптацию к предлагаемой нагрузке, то тренировка с более высокой абсолютной нагрузкой, включающая максимальные эксцентрические сокращения, должна приводить к более выраженной гипертрофии по сравнению с традиционной тренировкой с отягощениями. Основываясь на этих соображениях, в настоящей работе были предприняты попытки потенцирования эффектов силовой тренировки с помощью метода акцентированных супрамаксимальных эксцентрических нагрузок, задача которых ‒ достижение более высокого крутящего момента. Такая организация нагрузки позволяет обеспечить достаточно высокий механический стимул для активации ростовых процессов в мышечных клетках. В настоящем исследовании испытуемые из группы КОН/ЭКС+ выполняли эксцентрическую фазу упражнения с интенсивностью 140% от концентрического повторного максимума, т.е., на 60% больше, чем участники из группы КОН/ЭКС. При этом для обеспечения равнозначности тренировочного объема участники из группы КОН/ЭКС выполняли на ~40% больше подходов упражнения. Результаты эксперимента показали, что даже при равном тренировочном объеме протокол с акцентированной эксцентрической нагрузкой, применяемый в группе КОН/ЭКС +, оказался более эффективен в стимуляции гипертрофии исследуемых мышц, чем традиционный высокоинтенсивный протокол, применяемый в группе КОН/ЭКС. Поскольку измерения PCSA, угла перистости и длины пучка проводились только на латеральной головке четырехглавой мышцы (VL), то наиболее наглядно динамику изменений всех исследуемых параметров можно проследить именно на ней (рисунок 6). В контрольной группе (КОНТР) никаких изменений зафиксировано не было. Положительные результаты настоящей работы мы склонны объяснять такой организацией тренировочного процесса, при которой мы постарались соблюсти все факторы, интенсифицирующие нагрузку, которые не были учтены в прошлых исследованиях. Во-первых, акцентированная эксцентрическая тренировка, обеспечивает максимальные усилия как во время концентрической, так и во время эксцентрической фазы упражнения, и, как следствие, больший стимул, чем при обычной высокоинтенсивной тренировке или тренировке, выполняемой в чисто эксцентрическом режиме. Во-вторых, большое значение в повышении рабочего эффекта уступающей работы может иметь и используемое оборудование. В отличие от предыдущих исследований, использовавших изокинетические динамометры, мы использовали традиционный изотонический тип силовой тренировки, принимая во внимание данные о том, что изотонические эксцентрические сокращения требуют большей нервно- мышечной активации в начальной фазе движения, вследствие более высокой угловой Рисунок 22 ‒ Относительные изменения анатомической площади поперечного сечения (ACSA), объема, угла перистости (θ), физиологической площади поперечного сечения (PCSA) и длины пучка (FL) латеральной широкой мышцы бедра (vastus lateralis, VL). * - p<0,05 - достоверно отличается от КОН/ЭКС и КОНТР групп. Значения представлены как среднее ± σ скорости и крутящего момента [Guilhem G., 2013]. В-третьих, рост мышечной массы в настоящем исследовании мог быть интенсифицирован относительно высокой скоростью выполнения эксцентрической части движения [Farthing J.P., 2003; Shepstone T.N., 2005]. Также отметим, что больший адаптационный отклик мог обеспечиваться преимущественной гипертрофией быстрых мышечных волокон, ввиду того, что быстрые волокна обладают большим потенциалом к росту в ответ на интенсивные режимы мышечной нагрузки, связанные с тренировкой с большим сопротивлением [Raue U., 2012]. Как было показано в нашей и ряде предыдущих работ, специфической особенностью эксцентрических сокращений является повышенная рефлекторная возбудимость быстрых ДЕ. В добавление к этому, опускание нагруженной конечности с очень высокой скоростью может потребовать активации дополнительного количества быстросокращающихся волокон, имеющих более короткое время релаксации, так как участие медленных волокон приводило бы к слишком медленному опусканию груза [Nardone A., 1989]. Такой паттерн рекрутирования видится наиболее рациональным для нервной системы в целях лучшего контроля быстрых движений. Таким образом, можно полагать, что результатом высокой механической нагрузки, которую испытывали преимущественно быстрые волокна, стала довольно весомая гипертрофия мышц, наблюдаемая в группе КОН/ЭКС+. Показано, что угол перистости и PCSA увеличились в большей степени, чем ACSA и объем мышцы. Поскольку более крутой угол перистости мышечных волокон позволяет получить большую физиологическую площадь поперечного сечения мышцы для данного мышечного объема, то посттренировочное увеличение угла перистости мышечных волокон само по себе может объяснить наблюдаемое непропорциональное увеличение физиологической и анатомической площадей поперечного сечения. Наши данные убедительно указывают на тесную связь между углом перистости и мышечной гипертрофией. Увеличение данного параметра, обусловленное пространственными ограничениями в увеличивающейся мышце, может являться надежным показателем степени гипертрофии мышц и предиктором роста силовых возможностей. В предыдущих исследованиях эксцентрическая тренировка была предложена в качестве важного механического стимула для увеличения длины сократительной части скелетной мышцы, обеспечивая способность производить значительные силы в бо́льшем рабочем диапазоне сократительной активности, защиту от вызываемого физической нагрузкой повреждения мышц и увеличивая максимальную скорость сокращения [Franchi M.V., 2014; McHugh M.P., 2003]. В настоящем исследовании длина пучка не показала никаких изменений, независимо от используемой модальности тренировок, что контрастирует с указанными работами, но при этом совпадает с другими [Guilhem G., 2013; Raj I.S., 2012; Stasinaki A-N., 2019], где сообщалось об отсутствии продольного увеличения числа саркомеров и длины волокна после эксцентричной тренировки. Эти противоречивые результаты свидетельствуют о том, что влияние режима мышечного сокращения на изменение длины пучка нуждается в дальнейшем исследовании. Из полученных данных можно сделать вывод о том, что длина пучков не зависит от режима сокращения, но, вероятно, зависит от рабочей амплитуды растяжения мышцы [McMahon G.E., 2014], которая могла оказаться недостаточной в применяемом экспериментальном упражнении. В заключение, эксцентрические сокращения, выполняемые с супрамаксимальной величиной отягощения, могут быть адекватным средством для развития гипертрофии скелетных мышц, особенно для спортсменов высокой квалификации. Внимательный анализ экспериментальных и эмпирических данных свидетельствует о том, что принудительная стимуляция, выражающаяся в использовании значительной величины отягощения в комплексе с высокой скоростью уступающего движения, способна вызвать экстренную мобилизацию скрытых функциональных резервов нервно-мышечного аппарата, которая невозможна там, где полагаются только на усилие воли. Речь идет об усилении инициации трансляции и синтеза белков в ответ на мощные механические стимулы, а также возможности вовлечения дополнительного числа высокопороговых волокон, недоступных для рекрутирования во время других режимов. Не менее важно и то, что наличие высокоэффективных специализированных средств, рационально организованных в рамках того или иного этапа или цикла тренировки, позволяет достигать высокого тренировочного эффекта при значительно меньшем объеме тренировочной работы и в более сжатые сроки. Применение эксцентрических нагрузок может позволить достигать бо́льших результатов с меньшей общей объемной нагрузкой. Показано также, что использованные в настоящей работе показатели архитектурного анализа мышечной системы дополняют данные морфологического анализа и создают целостное представление о степени гипертрофии мышц. Выводы: 1) Методами линейного анализа иЭМГ получено косвенное подтверждение избирательного рекрутирования быстрых мышечных волокон во время эксцентрическихсокращенийпривсехиспользуемыхотносительных интенсивностях, вплоть до максимальной. 2) Методами нелинейного анализа временных рядов иЭМГ гипотеза о большей синхронизации импульсной активности ДЕ в эксцентрическом режиме не подтвердилась. Различия были значимы только при интенсивности 25% от МПС. При этом обнаружена обратнопропорциональная зависимость между интенсивностью сокращения и степенью синхронизации ДЕ для обоих режимов мышечных сокращений, что опровергает значимость синхронизации в контроле силы мышечных сокращений. 3) Процент детерминизма (%DET), вычисляемый в ходе количественного анализа рекуррентной диаграммы, продемонстрировал высокую чувствительность к изменению режима и интенсивности сокращения мышц. Данную переменную можно использовать для обнаружения синхронизации ДЕ. 4) Акцентированная эксцентрическая тренировка оказалась более эффективна в индуцировании гипертрофии мышц, чем традиционная силовая тренировка после завершения 13-недельной тренировочной программы, даже при соблюдении эквивалентности тренировочного объема. 5) Результаты эксперимента показали, что наибольший прирост анатомической площади поперечного сечения (ACSA), объема мышцы (морфологические параметры), угла перистости и физиологической площади поперечного сечения (PCSA) (архитектурные параметры) были получены в группе, применявшей акцентированную эксцентрическую нагрузку. Данный эффект может быть связан с использованием более высокой интенсивности сокращения и, как следствие, большей механической нагрузки, которую испытывали мышцы, что привело к более выраженному адаптивному отклику. 6) Результаты применения метода акцентированных эксцентрических нагрузок подтвердили гипотезу о том, что уровень силы, развиваемый мышцей во время сокращения, может являться основной детерминантой гипертрофии, по крайней мере, для тренированных людей. 7) Показано, что увеличение угла перистости и PCSA опережало увеличение ACSA и объема мышцы в обеих сравниваемых экспериментальных группах. Увеличение угла перистости, обусловленное пространственными ограничениями в увеличивающейся мышце, может являться надежным показателем степени гипертрофии мышц. 8) Длина мышечных пучков не изменилась ни в одной из сравниваемых групп. Из этих данных можно сделать вывод, что длина пучка не зависит от режима сокращения. 9) Охарактеризованные эффекты акцентированной эксцентрической нагрузки у спортсменов силовых видов спорта обусловливают целесообразность ее применения для достижения высоких спортивных результатов в соревновательной деятельности.

Актуальность исследования. Мышечная сила является одним из наиболее
важных двигательных качеств спортсмена, которое определяет результат во
многих видах спорта [10]. В связи с этим, изучение функциональных механизмов
развития силы при использовании классических методов тренировки и поиски
новых нетрадиционных средств для увеличения силы скелетных мышц постоянно
привлекают внимание исследователей [9]. Максимальная произвольная сила
(МПС) является интегральным показателем сократимости скелетной
мускулатуры. Известно, что широкий спектр центральных и периферических
факторов определяет силу мышечного сокращения. Центрально-нервные
механизмы управления мышечной системой включают факторы внутримышечной
(частота разрядов двигательной единицы (ДЕ), число активных ДЕ,
синхронизация работы ДЕ) и межмышечной координации (мобилизация
агонистов, торможение антагонистов). Периферическая составляющая
обусловлена мышечной композицией, т. е. соотношением быстрых и медленных
мышечных волокон, количеством мышечных волокон и площадью их
поперечного сечения, архитектурой мышц (длиной и степенью наклона
мышечных волокон к оси движения) [12]. Стоит отметить, что динамика
изменений функционального состояния каждой из этих составляющих в
результате силовой тренировки, демонстрирует существенную гетерохронию.
Так, накопление сократительных белков, как фактора проявления силы,
происходит медленнее, чем насыщение нервного фактора. Это связано с тем, что
морфофункциональные изменения в нервной системе, выражающиеся в
изменении функционального состояния нейронов спинного мозга, моторной коры
и подкорковых ядер, требуют меньше времени для адаптивной перестройки [47,
78]. Спортсмены высокой квалификации отличаются повышенной возбудимостью
нервно-мышечного аппарата и стабильностью биомеханических характеристик
движения, которые слабо меняются в ходе тренировочной деятельности. Исходя
из данных положений нервно-мышечной физиологии, увеличение размера
тренируемых мышц обычно рассматривается, как основная долгосрочная
адаптация [118]. Таким образом, результаты теоретического анализа позволяют
сделать вывод о том, что наиболее существенным фактором повышения
спортивных результатов в силовых и скоростно-силовых видах спорта может
являться гипертрофия мышечных волокон. И поскольку быстрые волокна
обладают значительно большей удельной силой [118, 240], по сравнению с
медленными волокнами, избирательная гипертрофия быстрых мышечных
волокон становится очевидной и наиболее важной задачей учебно-
тренировочного процесса спортсмена.
Накопленные многими исследователями факты свидетельствуют о том, что
интенсивность мышечных сокращений является ключевой детерминантой роста
мышечной ткани, как внешнее выражение приспособительных перестроек
организма к силовым упражнениям [111, 120, 202, 255, 258, 302]. Только
оптимальная сила мышечного сокращения может действовать как достаточный
раздражитель. Таким образом, постепенное нарастание силы раздражтиеля
является императивом мышечной гипертрофии [1]. Поскольку любой
биологический раздражитель имеет «предел силы» по достиженю которого
мышечный рост прекращается, то изучение возможных путей интенсификации
тренировки и непрерывный поиск таких режимов работы двигательного аппарата,
которые обеспечили бы максимальную эффективность анаболических процессов
в условиях систематических тренировок, являются необходимыми условиями
повышения качества учебно-тренировочного процесса и достижения более
высоких темпов роста спортивно-технического мастерства спортсменов. Вне
всякого сомнения, разработка научно обоснованного содержания тренировок и
методов совершенствования силовых способностей атлетов невозможна без
изучения физиологических процессов, возникающих в нервно-мышечном
аппарате под воздействием различных режимов мышечных сокращений.
Степень разработанности темы. Большая часть классических
исследований физиологии мышечной деятельности, сформировавших основу
базового понимания работы мышц, основаны на изучении двух типов мышечных
сокращений: изометрическом (постоянная длина мышцы) и концентрическом
(укорочение мышцы при постоянной нагрузке). К сожалению, о физиологических
и биохимических механизмах сокращения во время эксцентрического удлинения
известно гораздо меньше. В продолжение рассуждений о связи интенсивности
мышечных сокращений со степенью выраженности результирующей
гипертрофии скелетных мышц, данный физиологический аспект представляется
весьма актуальным в отношении применимости эксцентрического режима как в
теоретическом плане, так и в рамках прикладных спортивно-ориентированных
исследований, поскольку во время активного эксцентрического удлинения мышца
может генерировать значительно бо́льшую силу, чем мышца, которая
сокращается концентрически или изометрически [130]. Ряд авторов указывает на
то, что нагрузки эксцентрического характера с использованием отягощений,
превышающих концентрический максимум, гораздо более эффективны в
индукции гипертрофии, чем традиционные концентрические [52, 111, 205, 212,
242, 251, 274], объясняя преимущество уступающего режима, главным образом,
более высоким вращающим моментом (механическим напряжением), который
может быть достигнут во время упражнения. На данный момент известно, что
бо́льшие силовые возможности эксцентрических сокращений обусловлены в
значительной мере вязкоупругими свойствами структурных белков скелетной
мышцы [241]. Кроме того, предполагается, что способность к значительной
генерации силы может обеспечиваться за счет селективного рекрутирования
быстросокращающихся ДЕ [104, 192, 193, 208, 214, 234] и увеличения степени
синхронизации работы ДЕ [196]. Имеющиеся сведения о том, что при
эксцентрических сокращениях высокой интенсивности гипертрофтруются
преимущественно быстросокращающиеся волокона II типа [22, 23, 62, 97, 203,
205] наглядно иллюстрируют данное предположение.
Некоторые авторы также указывают на специфичную эксцентрическим
сокращениям адаптацию архитектуры мышц, в частности, удлинение волокон [26,
27, 35, 74, 91, 198, 256], связанное с продольным добавлением саркомеров [226].
Чем длиннее мышечное волокно, тем в большей степени оно способно
укоротиться за единицу времени [44, 85, 125, 167, 226, 229]. Основным значением
данного тренировочного эффекта, по-видимому, будет увеличение максимальной
скорости сокращения мышц [59, 229]. Все эти факторы являются несомненным
преимуществом для спортсменов силовых видов спорта.
Отдельно следует оговориться, что в некоторых экспериментах in vivo,
изучавших либо паттерн порядка рекрутирования мышечных волокон, либо
долгосрочную адаптацию мышц к эксцентрическим тренировкам, не удалось
подтвердить превосходство эксцентрического режима над концентрическим. В то
же время, при тщательном изучении условий этих экспериментов складывается
впечатление необоснованного обобщения итогов частных фактов, полученных с
использованием различных методов оценки степени гипертрофии, различного
оборудования, различных тренировочных протоколов, различающихся по целому
ряду конструктивных параметров и, как правило, с участием нетренированных
испытуемых. Диапазон методологических проблем, затрагивающих качество
доказательств, судя по всему, и привел к расхождению между результатами
исследований. Отсутствие консенсуса в рамках данной тематики диктует
необходимость проведения новых и новых исследований. В настоящее время
отсутствуют исследования, посвященные научному обоснованию адаптации
мышц тренированных спортсменов под воздействием максимальных
эксцентрических нагрузок, с полной оценкой морфологических и архитектурных
изменений скелетной мышцы, подкрепленные изучением
электрофизиологического паттерна работы мышечных волокон в данном режиме.
Более того, оглядываясь на весь эмпирический опыт спортивной практики,
можно констатировать, что ни одно отдельно взятое средство или метод
подготовки спортсменов не может обеспечить надлежащих результатов в полном
объеме. Оптимальных результатов можно добиться лишь при использовании
системно организованных, дополняющих друг друга методов, каждый из которых
может иметь прерогативное значение на том или ином этапе подготовки в
зависимости от текущих физических кондиций спортсмена, конкретных задач
данного этапа подготовки, специфики вида спорта, характеристик
непосредственно предшествующих тренировочных нагрузок и т.д. Опираясь на
вышесказанное, вряд ли правомочным было бы утверждение об
многофункциональности и безусловной эффективности того или иного режима.
Пожалуй, наиболее разумный подход к увеличению результативности
тренировочных влияний – сочетанное применение режимов мышечного
сокращения. Метод акцентированной эксцентрической нагрузки является одним
из способов оптимального сочетания концентрического и эксцентрического
режимов, разработку и оценку эффективности которого необходимо провести в
настоящей работе.
Цель исследования – экспериментально изучить характер сократительной
активности мышечных волокон при эксцентрических сокращениях различной
интенсивности и специфику долгосрочной адаптации мышц в условиях
применения акцентированных эксцентрических нагрузок.
Объект исследования. Специфика сократительной активности мышечных
волокон и долгосрочная адаптация мышц.
Предмет исследования. Паттерн электрической активности скелетных
мышц и долгосрочные адаптивные изменения мышц под воздействием
акцентированных эксцентрических нагрузок.
Гипотеза исследования. Мы предполагаем, что характерной особенностью
эксцентрических сокращений является избирательное рекрутирование быстрых
ДЕ и большая степень синхронизации импульсной активности ДЕ, как
механизмов, увеличивающих силу мышечного сокращения. Мы также
предполагаем, что применение акцентированных эксцентрических нагрузок в
рамках тренировочной программы спортсменов приведет к более выраженной
гипертрофии мышц по сравнению с традиционной силовой тренировкой, даже
при эквивалентном тренировочном объеме. Ожидается, что данный рост будет
обеспечиваться как увеличением диаметра, так и длины быстрых мышечных
волокон, на основании идеи об избирательном рекрутировании быстрых ДЕ во
время эксцентрических сокращений.
Задачи исследования:
1. Дать характеристику активности мотонейронного пула на основании
линейных параметров интерференционной электромиограммы (иЭМГ) для
косвенной проверки гипотезы об избирательном рекрутировании быстрых ДЕ в
эксцентрическом режиме мышечного сокращения.
2. На основе нелинейных параметров иЭМГ сравнить степень
синхронизации импульсной активности ДЕ в эксцентрическом и
концентрическом режимах мышечного сокращения.
3. Сопоставить долгосрочный эффект влияния акцентированной
эксцентрической тренировки с традиционной силовой тренировкой в условиях
равного тренировочного объема на гипертрофию мышц спортсменов,
оцениваемой по изменениям морфологических и архитектурных параметров
мышцы.
4. Оценить характер взаимосвязи морфологических и архитектурных
изменений мышцы и их относительный вклад в мышечную гипертрофию.
Научная новизна. Высказано, опирающееся на экспериментальные факты,
предположение о специфическом для эксцентрического типа мышечных
сокращений паттерне активности ДЕ, а именно, избирательном рекрутировании
быстросокращающихся мышечных волокон на всех исследованных уровнях
мышечного усилия, что может иметь большое значение для повышения
спортивных результатов, вследствие их избирательной гипертрофии.
Впервые были применены нелинейные параметры иЭМГ для косвенной
оценки синхронной активности ДЕ мышц в эксцентрическом и концентрическом
режимах мышечного сокращения. В частности, нами установлено, что степень
синхронизации была незначительно выше во время эксцентрических сокращений.
Выявлено, что с увеличением величины отягощения степень синхронизации
снижается для обоих режимов мышечных сокращений.
Впервые комплексно проведен архитектурный и морфологический анализ
долговременной адаптации мышечной системы тренированных спортсменов в
ответ на применение акцентированных эксцентрических нагрузок.
Доказано, что применение метода акцентированной эксцентрической
нагрузкой приводит к значимо большему увеличению показателей гипертрофии
скелетных мышц в сопоставлении с традиционной высокоинтенсивной силовой
тренировкой. Наибольший прирост анатомической площади поперечного сечения
(ACSA, anatomical cross sectional area), объема мышцы, угла перистости и
физиологической площади поперечного сечения (PCSA, physiological cross
sectional area) были получены в группе, применявшей акцентированную
эксцентрическую нагрузку.
Установлено, что увеличение архитектурных параметров мышцы (угол
перистости и PCSA) происходит быстрее, чем морфологических (ACSA и объем
мышцы), указывая на то, что угол перистости может являться валидным и
нетрудоемким маркером для оценки степени гипертрофии мышц.
Теоретическая значимость работы. Результаты данного исследования
позволяют значительно расширить современные представления об особенностях
активности нервно-мышечного аппарата при различных режимах сокращения
скелетных мышц, а также специфичности адаптационных реакций мышечной
системы человека под воздействием акцентированных эксцентрических нагрузок.
Кроме того, результаты проведенных исследований позволят более рационально
подходить к выбору тренировочных влияний с целью гипертрофии мышечной
ткани и улучшению силовых показателей спортсмена.
Практическая значимость работы. Предложенные линейные и
нелинейные методы интерпретации временных рядов иЭМГ могут предоставить
индивидуальную информацию о паттерне активности ДЕ во время различных
спортивных движений. В частности, данные методы могут использоваться для
оценки характеристик активности ДЕ в различных условиях напряженной
мышечной деятельности, отличающихся по режиму, интенсивности, скорости
сокращения, в условиях утомления нервно-мышечного аппарата, для изучения
механизмов регуляции и построения движений со сложнокоординационной
структурой и многого другого.
Данные о динамических линейных и нелинейных свойствах иЭМГ в
процессе реализации концентрических и эксцентрических мышечных сокращений
можно применять при разработке программ направленного влияния
тренировочных нагрузок на мышечную систему спортсменов. Так, данные об
избирательном рекрутировании быстрых волокон могут иметь большое значение
при выборе методов силовой тренировки.
Доказана и научно обоснована эффективность применения
акцентированных эксцентрических нагрузок с целью гипертрофии мышечной
ткани, что расширяет методологию спортивной практики путем разработки
методических приемов включения эксцентрического тренинга в комплекс
упражнений с отягощениями для спортсменов силовых видов спорта.
Использованные методы архитектурного анализа могут с успехом
применяться для изучения адаптивных перестроек мышечной системы под
воздействием тренировок различной направленности. В частности, угол
перистости может являться надежным показателем степени гипертрофии мышц.
Методология и методы исследования. Работа представляет собой
исследование, выполненное с учётом этических норм, в котором приняли участие
спортсмены. Изучали характеристики работы мышечных волокон во время
концентрических и эксцентрических мышечных сокращений различной
интенсивности с целью косвенным путем оценить возможные различия в
рекрутировании и синхронизации ДЕ. Изучали влияние модифицированной
методики акцентированной эксцентрической нагрузки на морфологические и
архитектурные параметры мышц. Для изучения характеристики работы ДЕ
использовалась поверхностная интерференционная электромиография (иЭМГ)
рабочих мышц. На основе данных иЭМГ проводился спектральный и
рекуррентный количественный анализы. Инструментальным методом оценки
архитектуры мышц служило ультразвуковое исследование (УЗИ). Для изучения
изменений в морфологии мышц использовали магнитно-резонансную
томографию (МРТ). Для подтверждения достоверности результатов использовали
методы математической статистики.
Положения, выносимые на защиту:
1. Особенности нервно-мышечной регуляции концентрических и
эксцентрических мышечных сокращений отражаются в соответствующих
характеристиках электрической активности рабочих мышц. Особенностью
спектральных характеристик иЭМГ в эксцентрическом режиме мышечного
сокращения является большая активность быстрых ДЕ.
2. Степень синхронизации импульсной активности ДЕ незначительно
выше во время эксцентрических сокращений и статистически значима только при
низкой интенсивности. С увеличением внешнего усилия рабочих мышц степень
синхронизации ДЕ во времени снижается для обоих режимов мышечных
сокращений, демонстрируя обратно пропорциональную зависимость.
3. Применение акцентированных эксцентрических тренировок
оказывается более эффективным для целей стимуляции роста мышечной ткани в
сравнении с традиционными силовыми тренировками в условиях равного
тренировочного объема.
4. Архитектурные параметры, используемые для оценки степени
гипертрофии мышцы (угол перистости и PCSA), увеличиваются быстрее, чем
морфологические (ACSA и объем мышцы), указывая на тесную связь между углом
перистости и мышечной гипертрофией.
Апробация работы. По теме диссертационного исследования
опубликовано 16 печатных работ (6 статей, 10 тезисов), в том числе 3 статьи в
журналах, индексируемых в базах Scopus и Web of Science, 3 статьи в журналах,
рекомендованных ВАК РФ. Результаты исследований внедрены в практику
работы образовательного учреждения дополнительного профессионального
образования «Лицей «Ученый фитнес» (Приложение А). Основные положения
диссертации доложены и обсуждены на конференциях:
1. Различия в паттернах активации между эксцентрическими и
концентрическими мышечными сокращениями. – Всероссийская конференция с
международным участием «Наука для фитнеса». Москва, 4 октября 2019 г.
2. Особенности эксцентрического режима мышечного сокращения как
средства развития силовых способностей у тяжелоатлетов. – XIV Международная
научно-практическая конференция «Актуальные проблемы физической культуры,
спорта и туризма». Уфа, 25-27 марта 2020 г.
3. Specificity of linear and nonlinear properties of electromyogram during
eccentric contractions. – Объединенная VIII всероссийская с международным
участием конференция по управлению движением. Петрозаводск, 20-30 апреля
2020 г.
4. Линейные и нелинейные методы анализа электромиограммы для
обнаружения различий в рекрутировании и сирхронизации двигательных единиц
в эксцентрическом и концентрическом режимах мышечного сокращения. – III
Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием
«Агаджаняновские чтения». Москва, 16-18 апреля 2020 г.
5. Частотный анализ поверхностной ЭМГ для обнаружения различий в
рекрутировании двигательных единиц в эксцентрическом и концентрическом
режимах сокращения. – XXIV Международный научный конгресс «Олимпийский
спорт и спорт для всех». Казань, 10-13 июня 2020 г.
6. Effects of «accentuated eccentric loading» on muscle adaptation in male
athletes. – International university science forum «Science. Education. Practice».
Торонто, Канада, 19 августа 2020 г.
7. Motor unit synchronization at different intensities of muscle contraction as
revealed by determinism of surface myoelectric signal. – International Conference
«Process Management and Scientific Developments». Бирмингем, Великобритания, 2
сентября 2020 г.
8. Рекуррентный количественный анализ электромиограммы для
обнаружения синхронизации двигательных единиц при эксцентрическом и
концентрическом режимах мышечного сокращения. – XVI Международный
междисциплинарный конгресс «Нейронаука для медицины и психологии». Судак,
Крым, 6-9 октября 2020 г.
9. Влияние акцентированных эксцентрических нагрузок на архитектуру
и морфологию латеральной широкой мышцы бедра. – Всероссийская
конференция с международным участием «Наука для фитнеса». Москва, 21
октября 2020 г.
10. Гипертрофия и архитектурные адаптации скелетных мышц в ответ на
акцентированные эксцентрические нагрузки. – Межкафедральная научно-
практическая конференция «Педагогические и биологические проблемы
подготовки кадров по спортивным играм и единоборствам». Москва, 17 ноября
2020 г.
11. Влияние эксцентрических нагрузок на архитектурные и
морфологические показатели мышц у спортсменов. ‒ XXХ Международная
научно-практическая конференция по проблемам физического воспитания
учащихся «Человек, здоровье, физическая культура и спорт в изменяющемся
мире». Коломна, 2-3 октября 2020 г.
Объем и структура диссертации. Диссертационная работа изложена на
166 страницах печатного текста и состоит из введения, 4-х глав, заключения,
выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложений. Работа
содержит 30 рисунков и 5 таблиц. Библиография включает 307 литературных
источников (14 отечественных, 293 иностранных).
Личный вклад автора. Автор лично участвовал в постановке задач,
планировании и проведении экспериментов, получении, обработке и анализе
экспериментальных данных, обобщении и всестороннем анализе полученных
результатов, формулировке научных положений и выводов. Для решения ряда
вопросов по данной диссертации были привлечены отдельные специалисты по
профилю исследования.

Заказать новую

Лучшие эксперты сервиса ждут твоего задания

от 5 000 ₽

Не подошла эта работа?
Закажи новую работу, сделанную по твоим требованиям

    Нажимая на кнопку, я соглашаюсь на обработку персональных данных и с правилами пользования Платформой

    Читать

    Публикации автора в научных журналах

    К.В. Сергеева,Р.В. Тамбовцева // Теория и практика физической культуры. – 2– № – С. 11
    Анализ нелинейных свойств ЭМГ для обнаружения изменений синхронизации двигательных единиц при эксцентрическом и концентрическом режимах мышечного сокращения
    К.В. Сергеева, Р.В. Тамбовцева // Физиологиячеловека. – 2– Т. № – С. 83
    Differences in activation patterns between eccentric and concentric muscle contractions
    K.V. Sergeeva, R.V. Tambovtseva // Advances in health sciences research.– 2– Vol.– P. 240
    Эксцентрический или концентрический режим работы мышц для мышечной гипертрофии — что выбрать?
    К.В. Сергеева, А.Б. Мирошников //Терапевт. – 2– Т. – № С. 69
    Влияние “акцентированной эксцентрической нагрузки” на гипертрофию и архитектуру мышц
    К.В. Сергеева, Р.В. Тамбовцева // Рос. физиол.журн. им. И.М. Сеченова. – 2– Т. № – С. 1302–1
    Motor unit synchronization during eccentric and concentric muscle contractions at different intensities
    K.V. Sergeeva, R.V. Tambovtseva // Annali d’Italia.– 2– V. № – P. 7
    Особенности эксцентрического режима мышечного сокращения как средства развития силовых способностей у тяжелоатлетов
    К.В. Сергеева, Р.В.Тамбовцева // Актуальные проблемы физической культуры, спорта и туризма:матер. XIV междунар. науч.-практ. конф.: в 2 т./Уфимск. гос. авиац. техн. ун-т. –Уфа: РИК УГАТУ, 2‒ Том – С. 209
    Линейные и нелинейные методы анализа электромиограммы для обнаружения различий в рекрутировании и синхронизации двигательных единиц в эксцентрическом и концентрическом режимах мышечного сокращения
    К.В.Сергеева, Р.В. Тамбовцева // Агаджаняновские чтения: матер. III Всероссийскойнаучно-практ. конф. с междунар. участием, г. Москва, 16–18 апреля 2020 г. –Москва: РУДН, 2– С. 202
    Частотный анализ поверхностной ЭМГ для обнаружения различий в рекрутировании двигательных единиц в эксцентрическом и концентрическом режимах мышечного сокращения
    К.В. Сергеева, Р.В. Тамбовцева // Олимпийскийспорт и спорт для всех: сб. науч. тр., XXIV междунар. науч. конгр. «Олимпийскийспорт и спорт для всех». – Казань: Поволжская ГАФКСиТ, 2С. ‒ 721
    Влияние эксцентрических нагрузок на архитектурные и морфологические показатели мышц у спортсменов
    К.В. Сергеева, Р.В. Тамбовцева// Человек, здоровье, физическая культура и спорт в изменяющемся мире: матер.XXХ междунар. науч.-практ. конф. по проблемам физического воспитанияучащихся / Министерство образования Московской области ГОУ ВО«Государственный социально-гуманитарный университет» [и др.]. ‒ Коломна:ГСГУ, 2– С. 41
    Влияние акцентированных эксцентрических нагрузок на архитектуру и морфологию латеральной широкой мышцы бедра
    К.В. Сергеева, Р.В. Тамбовцева// Наука для фитнеса – 2020: матер. VIII Всероссийской науч.-практ. конф., г.Москва, 21 октября, 2020 г. – М.: РГУФКСМиТ, 2– С. 164
    Рекуррентный количественный анализ электромиограммы для обнаружения синхронизации двигательных единиц при эксцентрическом и концентрическом режимах мышечного сокращения
    К.В. Сергеева, Р.В. Тамбовцева// Нейронаука для медицины и психологии: XVI междунар. междисциплин.конгресс. ‒ Москва: МАКС Пресс, 2– С. 414

    Помогаем с подготовкой сопроводительных документов

    Совместно разработаем индивидуальный план и выберем тему работы Подробнее
    Помощь в подготовке к кандидатскому экзамену и допуске к нему Подробнее
    Поможем в написании научных статей для публикации в журналах ВАК Подробнее
    Структурируем работу и напишем автореферат Подробнее

    Хочешь уникальную работу?

    Больше 3 000 экспертов уже готовы начать работу над твоим проектом!

    Антон П. преподаватель, доцент
    4.8 (1033 отзыва)
    Занимаюсь написанием студенческих работ (дипломные работы, маг. диссертации). Участник международных конференций (экономика/менеджмент/юриспруденция). Постоянно публик... Читать все
    Занимаюсь написанием студенческих работ (дипломные работы, маг. диссертации). Участник международных конференций (экономика/менеджмент/юриспруденция). Постоянно публикуюсь, имею высокий индекс цитирования. Спикер.
    #Кандидатские #Магистерские
    1386 Выполненных работ
    Татьяна М. кандидат наук
    5 (285 отзывов)
    Специализируюсь на правовых дипломных работах, магистерских и кандидатских диссертациях
    Специализируюсь на правовых дипломных работах, магистерских и кандидатских диссертациях
    #Кандидатские #Магистерские
    495 Выполненных работ
    Ольга Б. кандидат наук, доцент
    4.8 (373 отзыва)
    Работаю на сайте четвертый год. Действующий преподаватель вуза. Основные направления: микробиология, биология и медицина. Написано несколько кандидатских, магистерских... Читать все
    Работаю на сайте четвертый год. Действующий преподаватель вуза. Основные направления: микробиология, биология и медицина. Написано несколько кандидатских, магистерских диссертаций, дипломных и курсовых работ. Слежу за новинками в медицине.
    #Кандидатские #Магистерские
    566 Выполненных работ
    Рима С.
    5 (18 отзывов)
    Берусь за решение юридических задач, за написание серьезных научных статей, магистерских диссертаций и дипломных работ. Окончила Кемеровский государственный универси... Читать все
    Берусь за решение юридических задач, за написание серьезных научных статей, магистерских диссертаций и дипломных работ. Окончила Кемеровский государственный университет, являюсь бакалавром, магистром юриспруденции (с отличием)
    #Кандидатские #Магистерские
    38 Выполненных работ
    Екатерина П. студент
    5 (18 отзывов)
    Работы пишу исключительно сама на основании действующих нормативных правовых актов, монографий, канд. и докт. диссертаций, авторефератов, научных статей. Дополнительно... Читать все
    Работы пишу исключительно сама на основании действующих нормативных правовых актов, монографий, канд. и докт. диссертаций, авторефератов, научных статей. Дополнительно занимаюсь английским языком, уровень владения - Upper-Intermediate.
    #Кандидатские #Магистерские
    39 Выполненных работ
    Сергей Н.
    4.8 (40 отзывов)
    Практический стаж работы в финансово - банковской сфере составил более 30 лет. За последние 13 лет, мной написано 7 диссертаций и более 450 дипломных работ и научных с... Читать все
    Практический стаж работы в финансово - банковской сфере составил более 30 лет. За последние 13 лет, мной написано 7 диссертаций и более 450 дипломных работ и научных статей в области экономики.
    #Кандидатские #Магистерские
    56 Выполненных работ
    user1250010 Омский государственный университет, 2010, преподаватель,...
    4 (15 отзывов)
    Пишу качественные выпускные квалификационные работы и магистерские диссертации. Опыт написания работ - более восьми лет. Всегда на связи.
    Пишу качественные выпускные квалификационные работы и магистерские диссертации. Опыт написания работ - более восьми лет. Всегда на связи.
    #Кандидатские #Магистерские
    21 Выполненная работа
    Елена С. Таганрогский институт управления и экономики Таганрогский...
    4.4 (93 отзыва)
    Высшее юридическое образование, красный диплом. Более 5 лет стажа работы в суде общей юрисдикции, большой стаж в написании студенческих работ. Специализируюсь на напис... Читать все
    Высшее юридическое образование, красный диплом. Более 5 лет стажа работы в суде общей юрисдикции, большой стаж в написании студенческих работ. Специализируюсь на написании курсовых и дипломных работ, а также диссертационных исследований.
    #Кандидатские #Магистерские
    158 Выполненных работ
    Сергей Е. МГУ 2012, физический, выпускник, кандидат наук
    4.9 (5 отзывов)
    Имеется большой опыт написания творческих работ на различных порталах от эссе до кандидатских диссертаций, решения задач и выполнения лабораторных работ по любым напра... Читать все
    Имеется большой опыт написания творческих работ на различных порталах от эссе до кандидатских диссертаций, решения задач и выполнения лабораторных работ по любым направлениям физики, математики, химии и других естественных наук.
    #Кандидатские #Магистерские
    5 Выполненных работ

    Последние выполненные заказы

    Другие учебные работы по предмету

    Энергетическое состояние головного мозга у молодых жителей Арктической зоны Российской Федерации
    📅 2021год
    🏢 ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
    «Регуляторно-адаптивные возможности организма при возникновении и развитии акне»
    📅 2021год
    🏢 ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
    Моторный контроль у добровольцев в экзоскелете и при выполнении задачи с визуальной обратной связью
    📅 2022год
    🏢 ФГБНУ «Научно-исследовательский институт нормальной физиологии имени П.К. Анохина»